肖新华

北京协和医院

擅长:内分泌和代谢性疾病,具有坚实的理论基础和丰富的临床经验,尤其以糖尿病诊治为专长,长期从事糖尿病基础研究和临床诊治研究。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
内分泌和代谢性疾病,具有坚实的理论基础和丰富的临床经验,尤其以糖尿病诊治为专长,长期从事糖尿病基础研究和临床诊治研究。展开
  • 患了甲亢还能怀孕吗

    甲亢对怀孕有影响,怀孕也可能使甲亢病情变化,甲亢患者怀孕需病情控制良好,怀孕后要密切监测,不同特殊人群有相应注意事项,需在多方面综合管理下谨慎进行以保障孕妇健康和胎儿正常发育。 甲亢可能会对怀孕产生多方面的影响。从内分泌角度来看,甲亢患者体内甲状腺激素水平异常升高,会干扰正常的生殖内分泌轴功能。研究表明,甲亢可能导致月经紊乱,影响排卵,从而降低受孕几率。即使成功受孕,也可能增加流产、早产、胎儿生长受限等不良妊娠结局的发生风险。此外,过高的甲状腺激素还可能通过胎盘影响胎儿的甲状腺功能,导致胎儿甲状腺功能异常等问题。 怀孕对甲亢的影响 怀孕后,孕妇的身体处于特殊的生理状态,对于甲亢患者而言,怀孕可能会使甲亢病情发生变化。部分患者在孕期甲亢病情会加重,这与孕期体内激素水平的显著变化以及身体代谢的改变等因素有关。例如,人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平在孕期升高,hCG具有类似促甲状腺激素(TSH)的结构和功能,可能会刺激甲状腺分泌更多甲状腺激素,从而加重甲亢病情。 甲亢患者怀孕的前提条件及注意事项 病情控制良好:甲亢患者想要怀孕,首先需要将病情控制在相对稳定的状态。一般要求甲状腺功能指标恢复正常,如血清甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)处于正常范围,促甲状腺激素(TSH)也在正常水平。通常需要在医生的指导下规范使用抗甲状腺药物(但具体药物使用需遵循医生专业判断),并且经过一段时间的观察,病情稳定后才可以考虑怀孕。 密切监测:怀孕后,甲亢患者需要更加密切地监测甲状腺功能以及妊娠相关指标。一般需要定期复查甲状腺激素水平、TSH等,同时还要监测胎儿的生长发育情况,包括通过超声检查监测胎儿的双顶径、股骨长等指标,以及进行唐筛、无创DNA检测或羊水穿刺等检查来评估胎儿是否存在染色体异常等情况。 特殊人群考虑:对于不同年龄、性别的甲亢怀孕患者有不同的注意事项。年轻的甲亢孕妇需要更加注重自身和胎儿的综合健康管理,遵循医生的治疗和监测方案;而对于有特殊病史的甲亢孕妇,如既往有过不良妊娠结局的情况,需要更加谨慎地进行孕期管理,可能需要在多学科团队(包括内分泌科医生、妇产科医生等)的共同指导下进行孕期保健。同时,要注意调整生活方式,保证充足的休息,合理饮食,摄入足够的营养物质,以满足自身和胎儿的需求,但要避免摄入过多含碘丰富的食物,因为碘是合成甲状腺激素的原料,过多摄入碘可能会加重甲亢病情。 总之,甲亢患者怀孕需要在病情控制、密切监测以及多方面综合管理的基础上谨慎进行,以最大程度保障孕妇自身健康和胎儿的正常发育。

    2025-10-20 14:17:40
  • 亚急性甲状腺炎吃什么菜

    亚急性甲状腺炎患者适合食用富含维生素的西兰花、菠菜,富含膳食纤维的芹菜、胡萝卜,以及低碘的白菜、黄瓜等蔬菜,选择时需考虑患者年龄、基础健康状况等因素,注意搭配以辅助康复。 一、富含维生素的蔬菜 1.西兰花:富含维生素C等多种维生素。维生素C具有抗氧化作用,有助于增强机体免疫力,对亚急性甲状腺炎患者的身体恢复有一定益处。研究表明,充足的维生素摄入可维持机体正常的生理功能,在炎症状态下也能帮助调节身体的代谢等过程。亚急性甲状腺炎患者可将西兰花清炒或蒸煮后食用,烹饪方式尽量简单,以保留其营养成分。 2.菠菜:含有丰富的维生素A、维生素C、维生素E等。维生素A对维持呼吸道等黏膜的健康有帮助,对于可能因炎症影响身体状况的亚急性甲状腺炎患者来说,有助于维持身体各组织器官的正常功能。菠菜可以凉拌、煮汤或清炒,不过需要注意烹饪时避免过度加热导致营养流失过多。 二、富含膳食纤维的蔬菜 1.芹菜:富含膳食纤维。膳食纤维可以促进肠道蠕动,帮助亚急性甲状腺炎患者保持肠道通畅,防止便秘等情况的发生。对于一些伴有甲状腺功能变化等情况的患者,良好的肠道功能有助于营养物质的吸收和代谢废物的排出。芹菜可以选择凉拌或者与其他食材搭配炒制,如芹菜炒肉丝等,但要注意烹饪时油盐的用量不宜过多,以免加重身体代谢负担。 2.胡萝卜:含有丰富的膳食纤维以及胡萝卜素等。胡萝卜素在体内可以转化为维生素A,对眼睛等组织有保护作用,同时膳食纤维也能促进肠道健康。亚急性甲状腺炎患者可以将胡萝卜炖煮,如胡萝卜炖排骨等,这样既保留了胡萝卜的营养成分,又使口感较为软糯,适合不同年龄段的患者食用,尤其是儿童患者,炖煮后的胡萝卜更容易咀嚼和消化。 三、低碘蔬菜 对于亚急性甲状腺炎患者,需要注意碘的摄入情况。一些蔬菜属于低碘蔬菜,如白菜、黄瓜等。白菜富含多种营养成分,包括维生素、膳食纤维等,碘含量较低,适合亚急性甲状腺炎患者食用,可清炒白菜等。黄瓜也是低碘蔬菜,口感清爽,可凉拌黄瓜,为患者提供水分和一些维生素等营养物质,而且不会因为碘的过量摄入而加重甲状腺的负担,尤其对于合并有甲状腺功能异常可能与碘摄入相关情况的患者更为适宜。 在为亚急性甲状腺炎患者选择蔬菜时,还需要考虑患者的年龄、基础健康状况等因素。例如儿童患者咀嚼和消化功能相对较弱,应选择烹饪方式较为软烂的蔬菜;老年患者可能伴有胃肠道功能减退等情况,也应选择容易消化的蔬菜烹饪方式。同时,要注意蔬菜的搭配,保证营养均衡,以辅助患者在亚急性甲状腺炎患病期间维持身体的正常生理功能,促进身体的康复。

    2025-10-20 14:15:07
  • 犯一次低血糖对身体的伤害有哪些

    低血糖对神经系统、心血管系统、内分泌系统和自主神经功能均有影响,轻度低血糖致头晕等,儿童长期反复低血糖影响大脑发育,老年人加重原有神经系统疾病;刺激交感神经致心率等变化,长期反复增心血管疾病风险,加重基础心血管病患者病情;刺激胰岛等激素分泌,长期致胰岛等功能紊乱,影响血糖调节及其他内分泌腺,糖尿病患者致血糖控制困难,孕妇影响胎儿内分泌发育;反复低血糖致自主神经功能失调,出现无症状性低血糖,增加严重低血糖风险,老年人更易出现且易延误救治,儿童自主神经未成熟,反复低血糖影响其正常发育。 对心血管系统的影响 低血糖可刺激交感神经系统兴奋,释放肾上腺素等激素,引起心率加快、血压升高。短期的这种变化可能对心血管系统有一定影响,但长期反复低血糖可能增加心血管疾病的风险。例如,可能导致心律失常等心脏电生理紊乱情况。对于有基础心血管疾病的患者,如冠心病患者,低血糖诱发的心率加快、血压波动等可能加重心肌缺血,增加心绞痛发作甚至心肌梗死的风险。在儿童中,虽然相对少见,但如果发生严重低血糖导致的心血管系统应激反应,也可能对心脏功能产生不良影响,不过儿童的心血管代偿能力与成人不同,需要特别关注其早期的心率、血压等变化情况。 对内分泌系统的影响 低血糖会刺激胰岛分泌胰高血糖素等升高血糖的激素,但长期反复低血糖可能导致胰岛功能紊乱,影响血糖的正常调节。另外,低血糖还可能影响其他内分泌腺的功能,如肾上腺素、皮质醇等的分泌调节也会受到干扰。对于糖尿病患者,在治疗过程中出现低血糖后,内分泌系统的这种紊乱可能会使血糖控制更加困难,形成一个恶性循环。在特殊人群如孕妇中,低血糖可能影响胎儿的内分泌发育,因为孕妇的血糖状况会通过胎盘影响胎儿,低血糖可能干扰胎儿内分泌激素的正常分泌,对胎儿的生长发育产生潜在影响。 对自主神经功能的影响 反复低血糖会导致自主神经功能失调,出现低血糖自主神经症状未察觉(无症状性低血糖),即患者在发生低血糖时,不再出现心悸、出汗等自主神经兴奋的报警症状,这会增加严重低血糖发生的风险。例如,糖尿病患者长期频繁低血糖后,可能逐渐丧失低血糖时的自主神经预警症状,当再次发生低血糖时,不能及时察觉,容易发展为严重低血糖事件。对于老年人,自主神经功能本身相对较弱,发生低血糖后更易出现自主神经功能失调的情况,而且由于无症状性低血糖的存在,可能延误救治时机。儿童在低血糖后,自主神经功能的恢复和调节也需要特别关注,因为儿童的自主神经系统发育尚未完全成熟,反复低血糖可能对其自主神经功能的正常发育产生不良影响。

    2025-10-20 14:14:24
  • 男人雄性激素过低特征

    雄性激素对男性多方面有重要作用,其过低时,在性功能方面可致性欲减退、勃起功能障碍;毛发方面会使胡须、体毛稀疏,头发脱落增多、稀疏;肌肉和骨骼方面会让肌肉松弛、力量减弱,骨骼密度降低、增骨质疏松风险;精神心理方面可致情绪低落等;代谢方面会影响脂肪代谢等,出现相关特征人群应及时就医检查,疾病导致的针对原发病治疗,生活方式因素引起的调整生活方式。 一、性功能方面 雄性激素对男性性功能起着重要作用,雄性激素过低时,可能出现性欲减退的情况,表现为对性活动的兴趣降低。同时,还可能导致勃起功能障碍,阴茎勃起的硬度不够或难以维持足够时间完成性交。这是因为雄性激素参与了阴茎海绵体的血流调节等生理过程,其水平降低会影响相关功能的正常发挥。 二、毛发方面 1.胡须:雄性激素能刺激胡须生长,雄性激素过低时,胡须生长会变得缓慢,而且胡须可能会变得稀疏,生长的范围也可能不如以往广泛。 2.体毛:除了胡须,身体其他部位的体毛也会受到影响,比如腋毛、阴毛等可能会变得稀少,生长状态不如正常时浓密。 3.头发:部分男性可能会出现头发脱落增多,尤其是头顶部位的头发,有逐渐稀疏的趋势,这与雄性激素对毛囊的作用有关,雄性激素水平降低可能影响毛囊的健康和头发的生长。 三、肌肉和骨骼方面 1.肌肉:雄性激素有助于维持肌肉的量和力量,雄性激素过低时,肌肉会逐渐变得松弛,力量也会减弱,男性可能会感觉自己的体力不如以前,进行体力活动时更容易疲劳。 2.骨骼:雄性激素对骨骼的健康也有影响,它可以促进骨骼的生长和维持骨骼的密度。当雄性激素过低时,骨骼密度可能会降低,增加骨质疏松的风险,尤其是中老年男性,更容易出现骨折等骨骼相关问题。 四、精神心理方面 雄性激素在一定程度上影响男性的精神心理状态,雄性激素过低可能导致情绪低落、抑郁、焦虑等情绪问题,男性可能会感觉精神状态不如以往,容易出现消极情绪,对日常活动的兴趣和积极性降低。 五、代谢方面 雄性激素参与机体的代谢调节,雄性激素过低可能会影响脂肪代谢,导致脂肪分布发生变化,比如腹部脂肪堆积增多等情况,同时,也可能影响糖代谢等,对整体的代谢平衡产生一定影响。 对于出现雄性激素过低相关特征的人群,尤其是有基础疾病、年龄较大或生活方式不健康(如长期熬夜、过度饮酒等)的人群,应及时就医进行相关检查,如性激素水平测定等,以明确诊断,并在医生的指导下进行合理的干预。如果是疾病导致的雄性激素过低,需要针对原发病进行治疗;如果是生活方式因素引起,应调整生活方式,保持健康的作息和合理的饮食等。

    2025-10-20 14:13:18
  • 甲亢对怀孕有影响吗

    甲亢对怀孕有诸多不良影响,对孕妇而言,会增加妊娠高血压疾病风险、流产早产风险及心力衰竭风险;对胎儿来说,可致胎儿生长受限、胎儿甲状腺功能异常、胎儿窘迫等,患甲亢计划怀孕或已怀孕的女性需积极就医监测管理甲状腺功能,孕期密切监测母婴状况并调整方案。 一、对孕妇的影响 1.妊娠高血压疾病风险增加:甲亢孕妇发生妊娠高血压疾病的风险高于正常孕妇。研究表明,甲亢会影响血管内皮功能,导致血管收缩和血压调节失衡,使得孕妇在孕期更容易出现血压升高,增加子痫前期等妊娠高血压相关并发症的发生几率,这可能对孕妇的健康造成威胁,如引发头痛、水肿、蛋白尿等症状,严重时可能危及母婴生命。 2.流产、早产风险升高:甲状腺激素水平异常会干扰胎盘的正常功能和胚胎的发育过程。甲亢时过高的甲状腺激素会影响子宫的收缩节律和胎盘的血液灌注,从而增加流产和早产的发生风险。有相关研究显示,甲亢孕妇的流产率和早产率明显高于甲状腺功能正常的孕妇群体。 3.心力衰竭风险加大:孕期孕妇的心脏负担本身就会加重,而甲亢会进一步增加心脏的负担。甲状腺激素过多会使心脏处于高动力状态,心率加快、心输出量增加,长期如此可能导致心脏扩大、心功能不全,引发心力衰竭。尤其是在甲亢病情未得到良好控制的情况下,这种风险更为显著。 二、对胎儿的影响 1.胎儿生长受限:甲状腺激素对胎儿的生长发育至关重要,它参与胎儿的细胞分化、组织器官发育等过程。甲亢时母体过高的甲状腺激素可通过胎盘影响胎儿,导致胎儿生长受限,表现为胎儿的体重低于同孕周正常胎儿,可能影响胎儿的最终出生体重和身体发育状况。 2.胎儿甲状腺功能异常:母体的甲状腺激素水平异常可能干扰胎儿自身甲状腺的正常发育和功能建立。胎儿的甲状腺在妊娠早期开始逐渐发育,若母体甲亢未控制,过高的激素水平可能抑制胎儿甲状腺的正常功能,导致胎儿甲状腺功能减退等问题,进而影响胎儿的神经系统发育等,因为甲状腺激素对胎儿神经系统的发育有着关键作用,可能影响胎儿出生后的智力发育等情况。 3.胎儿窘迫等风险:由于母体甲亢影响胎盘功能和胎儿的血液供应等,还可能导致胎儿在宫内出现窘迫等情况,表现为胎儿心率异常、胎动异常等,严重时可危及胎儿的生命安全。 对于患有甲亢计划怀孕或已经怀孕的女性,应积极就医,在医生的指导下进行甲状腺功能的监测和管理,通过合理的治疗方案控制甲状腺激素水平在适宜范围,以最大程度降低甲亢对怀孕过程及母婴健康的不良影响。同时,在孕期要密切监测孕妇的身体状况和胎儿的发育情况,及时调整相关治疗和监测方案。

    2025-10-20 14:12:16
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询