肖新华

北京协和医院

擅长:内分泌和代谢性疾病,具有坚实的理论基础和丰富的临床经验,尤其以糖尿病诊治为专长,长期从事糖尿病基础研究和临床诊治研究。

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内分泌和代谢性疾病,具有坚实的理论基础和丰富的临床经验,尤其以糖尿病诊治为专长,长期从事糖尿病基础研究和临床诊治研究。展开
  • 糖尿病老人能吃什么水果

    糖尿病老人可选择血糖生成指数较低、含糖量较低、富含膳食纤维且有助于血糖控制的水果,如苹果、梨、草莓、柚子、蓝莓、樱桃等,但要先保证血糖控制稳定,食用量也要注意,有其他情况时最好在医生或营养师指导下选择食用。 一、血糖生成指数较低的水果 1.苹果 苹果的血糖生成指数(GI)相对较低,约为36-40。其富含膳食纤维,如果胶等,膳食纤维可以延缓碳水化合物的吸收,有助于控制血糖上升速度。研究表明,糖尿病老人适量食用苹果,不会引起血糖的剧烈波动。一般建议在两餐之间食用,每次可吃半个到一个中等大小的苹果。 2.梨 梨的GI值大约在36-38左右。梨中含有丰富的维生素C和膳食纤维,膳食纤维能增加饱腹感,同时帮助调节血糖。例如,每100克梨中含有约3克左右的膳食纤维,糖尿病老人可选择在血糖控制平稳时,每天吃1-2个中等大小的梨。 二、含糖量较低的水果 1.草莓 草莓的含糖量较低,每100克草莓中含糖量约为7-8克。草莓还富含维生素C、矿物质和抗氧化剂等。有研究发现,草莓中的某些成分具有一定的抗氧化和调节血糖代谢的作用。糖尿病老人可以适量食用草莓,每次食用量控制在100-150克左右,可直接食用或制作成简单的水果沙拉。 2.柚子 柚子的含糖量相对较低,每100克柚子中含糖量约为9-10克。柚子含有柚皮苷等成分,具有调节血脂和血糖的潜在作用。糖尿病老人在血糖控制良好的情况下,每天可以吃1/4-1/2个柚子,但要注意避免与某些药物相互作用,比如一些降血糖药物,在食用前最好咨询医生。 三、富含膳食纤维且有助于血糖控制的水果 1.蓝莓 蓝莓富含膳食纤维,每100克蓝莓中膳食纤维含量约为2.4克左右。同时,蓝莓中的花青素等抗氧化物质丰富。研究显示,蓝莓可以改善胰岛素敏感性,有助于糖尿病老人控制血糖。一般建议糖尿病老人每天食用蓝莓量不超过50克,可以直接食用或加入酸奶中食用,但要注意监测血糖反应。 2.樱桃 樱桃含有一定量的膳食纤维,每100克樱桃中膳食纤维约为2克左右。樱桃中的花青素等成分对血糖调节可能有帮助。糖尿病老人可以适量食用樱桃,每次吃10-15颗左右,但要注意个体差异,因为不同老人的血糖控制情况不同,食用后要密切监测血糖。 温馨提示 糖尿病老人在选择水果时,首先要确保血糖控制在相对稳定的状态,即空腹血糖一般控制在7.0mmol/L以下,餐后2小时血糖控制在10.0mmol/L以下。同时,要注意水果的食用量,不能因为水果相对健康就过量食用。另外,不同老人的身体状况和病史不同,如有其他并发症等情况,在选择水果时更要谨慎,最好在医生或营养师的指导下进行水果的选择和食用量的控制,以确保既能享受水果的营养,又能稳定血糖,维护身体健康。

    2025-10-28 14:12:31
  • 糖尿病不能吃的食物有哪些

    高糖食物、精制谷物制品、油炸食品、高盐食物对健康不利,尤其对糖尿病患者及特殊人群影响大,高糖食物致血糖短时间大幅升,影响儿童、老年糖尿病患者;精制谷物制品消化吸收快使血糖升速快,影响妊娠期糖尿病患者及胃肠弱老年糖尿病患者;油炸食品热量高含反式脂肪酸,影响儿童生长发育及老年糖尿病合并高血脂患者;高盐食物致血压升高,影响糖尿病合并高血压患者及老年糖尿病患者。 特殊人群影响:儿童糖尿病患者如果过多食用高糖食物,会严重影响其生长发育,导致血糖不稳定,增加糖尿病并发症的发生风险;老年糖尿病患者由于身体代谢功能下降,对血糖的调节能力减弱,高糖食物更容易造成血糖的急剧升高,长期可能引发心血管、肾脏等多种并发症。 精制谷物制品 具体食物及原因:白面包、精米、精面等精制谷物制品,经过精细加工后,膳食纤维等营养成分大量流失,消化吸收速度快,会使血糖升高速度加快。比如,吃一片白面包后,血糖可能在30-60分钟内迅速上升,而其升糖指数(GI)通常较高,一般白面包的GI值在70以上,远远高于全谷物食品。 特殊人群影响:妊娠期糖尿病患者过多食用精制谷物制品,会导致血糖难以控制,不仅影响自身健康,还可能对胎儿的生长发育造成不良影响,如巨大儿等;对于患有糖尿病且伴有胃肠道功能较弱的老年患者,精制谷物制品不易消化,可能会加重胃肠道负担,同时影响血糖的平稳控制。 油炸食品 具体食物及原因:炸鸡、薯条、油条等油炸食品,在制作过程中往往会添加大量油脂,不仅热量高,还可能含有反式脂肪酸等不利于健康的成分。高热量会导致患者体重增加,而体重超标会进一步加重胰岛素抵抗,不利于血糖的控制;反式脂肪酸会干扰体内正常的脂肪代谢和糖代谢,长期食用会影响糖尿病患者的代谢功能。 特殊人群影响:儿童糖尿病患者长期食用油炸食品,会影响其正常的生长发育所需的营养摄入平衡,还可能因体重增加而加重病情;患有糖尿病合并高血脂的老年患者,油炸食品中的高脂肪会进一步升高血脂水平,增加心血管疾病的发生风险,同时也会使血糖控制更加困难。 高盐食物 具体食物及原因:咸菜、酱菜、腊肉、香肠等高盐食物,过量摄入盐会导致血压升高,而高血压与糖尿病常常合并存在,相互影响。高盐饮食会损伤血管内皮细胞,影响肾脏对钠的排泄功能,进而影响血糖的代谢,同时增加糖尿病患者发生心血管并发症的几率。例如,一份腌制的咸菜可能含有超过5克的盐,长期大量食用会对糖尿病患者的健康产生诸多不良影响。 特殊人群影响:糖尿病合并高血压的患者,无论是哪个年龄段,高盐食物都会使血压和血糖难以控制,增加心脑血管疾病的发生风险;对于老年糖尿病患者,本身血管弹性就较差,高盐饮食会进一步加重血管损伤,更容易引发一系列严重的并发症。

    2025-10-28 14:11:28
  • 蜂王浆糖尿病可以吃吗

    糖尿病患者食用蜂王浆需谨慎,部分研究提示其成分可能有代谢调节作用但证据有限,血糖控制稳定时可在专业指导下少量尝试,要避免过量,儿童、妊娠期糖尿病患者及对蜂王浆过敏者需特别谨慎,需综合多方面因素在专业医疗人员指导下决定是否食用蜂王浆。 可能的有益方面:部分研究发现蜂王浆中的一些成分可能对机体的代谢有一定调节作用,比如有研究表明蜂王浆中的某些物质可能在一定程度上影响血糖代谢相关的酶活性等,但这些研究大多是在动物实验或体外实验阶段,距离临床应用还有很大距离。从营养角度看,蜂王浆含有丰富营养,对于糖尿病患者来说,若血糖控制稳定,适当摄入蜂王浆可作为一种营养补充,但这不能替代正规的糖尿病治疗。 需要注意的方面:糖尿病患者的血糖控制关键在于遵循正规的治疗方案,包括饮食控制、运动锻炼以及必要时的药物或胰岛素治疗。蜂王浆本身并没有被证实可以直接降低血糖或替代降糖药物。而且,部分糖尿病患者可能同时存在其他健康问题,比如合并高血脂等,蜂王浆中含有一定量的脂肪成分,过量摄入可能会对血脂等指标产生不利影响。另外,有些糖尿病患者可能对蜂王浆中的某些成分过敏,若食用后出现过敏反应,会加重身体的不适,影响健康。 糖尿病患者食用蜂王浆的建议 血糖控制稳定时可少量尝试:当糖尿病患者的血糖通过正规治疗达到相对稳定的状态时,可以在医生或营养师的指导下,少量食用蜂王浆,观察自身身体反应。比如每天可尝试食用1-2克左右的蜂王浆,观察食用后血糖、身体感觉等有无异常变化。 避免过量食用:由于蜂王浆的成分复杂,过量食用可能带来潜在风险。对于糖尿病患者,尤其是合并有肥胖、高血脂等情况的患者,更要严格控制蜂王浆的摄入量,防止因过量摄入导致血脂升高等问题,进而影响整体健康状况。 特殊人群需特别谨慎: 儿童糖尿病患者:儿童处于生长发育阶段,其代谢特点与成人不同,目前关于儿童糖尿病患者食用蜂王浆的安全性和有效性研究较少,不建议儿童糖尿病患者食用蜂王浆,应通过均衡的儿童专用营养方案来保证营养摄入。 妊娠期糖尿病患者:妊娠期糖尿病患者需要特别注意营养摄入的安全性和合理性。蜂王浆的摄入需要谨慎评估,因为妊娠期的生理状态特殊,任何食物的摄入都需要在专业医生和营养师的严格指导下进行,不能自行随意食用蜂王浆,以免对孕妇和胎儿健康产生不良影响。 对蜂王浆过敏的糖尿病患者:如果糖尿病患者本身明确对蜂王浆过敏,那么绝对不能食用蜂王浆,否则会引发严重的过敏反应,如皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等,甚至可能危及生命。 总之,糖尿病患者是否可以食用蜂王浆不能一概而论,需要综合考虑自身的病情控制情况、身体的整体健康状况以及个体对蜂王浆的反应等多方面因素,在专业医疗人员的指导下谨慎决定。

    2025-10-28 14:10:43
  • 糖尿病好转,看这5个迹象!

    血糖指标趋于稳定且长时间维持接近正常范围波动减小是糖尿病好转迹象、糖化血红蛋白降低提示控制情况改善、尿糖减少或消失体现病情好转、体重趋向正常说明代谢状况改善、并发症风险降低意味着病情朝良好方向发展。 血糖是判断糖尿病病情好转的重要指标之一。正常空腹血糖值一般在3.9~6.1mmol/L,餐后2小时血糖应小于7.8mmol/L。当糖尿病患者经过合理的治疗,如饮食控制、运动以及可能的药物治疗后,血糖能够长时间维持在接近正常的范围内,波动幅度减小,这是糖尿病好转的明显迹象。例如,多项临床研究表明,通过规范管理,部分患者的血糖可以长期稳定在目标范围内,说明其体内的糖代谢紊乱状况得到改善。 糖化血红蛋白降低 糖化血红蛋白(HbA1c)反映的是过去2~3个月的平均血糖水平,正常范围一般在4%~6%。如果患者的糖化血红蛋白逐渐下降并接近正常范围,提示糖尿病控制情况在改善。研究发现,糖化血红蛋白每降低1%,糖尿病相关并发症的发生风险可降低一定比例,如心血管疾病等并发症的发生风险会明显降低,这意味着患者的糖尿病病情朝着好转的方向发展。 尿糖减少或消失 对于糖尿病患者,尿糖检测也是观察病情的一个方面。正常情况下尿液中不含糖,但糖尿病患者血糖升高超过肾糖阈时会出现尿糖阳性。当糖尿病好转时,血糖控制良好,尿糖会逐渐减少甚至消失。不过需要注意的是,肾糖阈异常的患者尿糖情况可能不典型,但总体趋势是尿糖的变化与血糖控制情况密切相关,尿糖减少是病情好转的体现。 体重趋向正常 体重对于糖尿病患者来说是一个重要的观察指标。如果患者原本因糖尿病出现体重异常(如超重或消瘦),在病情好转过程中,体重会逐渐趋向于正常范围。对于2型糖尿病患者,体重减轻过多可能提示病情控制不佳,而体重逐渐恢复到合理范围,结合饮食和运动的调整,说明身体的代谢状况在改善,胰岛素抵抗等情况可能得到缓解,是糖尿病好转的表现之一。例如,一些患者通过科学的糖尿病管理,体重从过高或过低的状态向正常范围靠拢。 并发症风险降低 糖尿病的慢性并发症是影响患者生活质量和预后的重要因素。当糖尿病好转时,一些并发症的发生风险会降低。以视网膜病变为例,病情好转的患者视网膜病变的进展会减缓甚至停止,眼底病变的严重程度可能减轻;对于肾脏病变,尿蛋白的排泄量会减少,肾功能恶化的速度减慢。对于不同年龄、性别和生活方式的糖尿病患者,并发症风险的降低都意味着病情朝着良好的方向发展。比如老年糖尿病患者,若病情好转,其心脑血管并发症的发生风险会显著降低,因为血糖、血脂等代谢指标得到控制,减少了对血管的损伤;年轻患者病情好转则有利于其未来的生活质量和长期健康,避免因糖尿病过早出现严重并发症。

    2025-10-28 14:08:25
  • 替米沙坦适合哪类糖尿病人

    替米沙坦对合并高血压的2型糖尿病人群,可通过阻断血管紧张素Ⅱ受体降压并保护肾脏,男女及不同生活方式人群适用;对伴有心血管疾病风险的2型糖尿病人群,能通过改善血管内皮功能等机制降低心血管事件风险,不同年龄段患者无禁忌证可考虑使用,与健康生活方式协同为有心血管风险患者提供保护,有心血管病史患者可作综合治疗一部分降低再次事件风险。 一、合并高血压的2型糖尿病人群 1.作用机制与优势 替米沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类药物。对于合并高血压的2型糖尿病患者,替米沙坦可以通过阻断血管紧张素Ⅱ与AT受体的结合,从而起到扩张血管、降低血压的作用。多项临床研究表明,在伴有高血压的2型糖尿病患者中使用替米沙坦,不仅能有效控制血压,还能对肾脏具有保护作用。例如,一些长期随访研究发现,替米沙坦可以减少尿蛋白的排泄,延缓糖尿病肾病的进展。这是因为其对肾脏入球小动脉和出球小动脉都有一定的扩张作用,尤其对出球小动脉的扩张作用更为明显,从而降低肾小球内压,减少尿蛋白漏出。 从性别角度来看,无论是男性还是女性合并高血压的2型糖尿病患者,替米沙坦都能较好地发挥降压及肾脏保护作用。在生活方式方面,对于有高血压合并2型糖尿病的患者,无论其是久坐的办公人群还是有一定体力活动的人群,替米沙坦都可以作为有效的降压药物来使用,但同时患者仍需配合低盐饮食等基础的高血压及糖尿病管理措施。对于有相关病史的患者,如已经确诊糖尿病肾病且合并高血压的2型糖尿病患者,替米沙坦是较为合适的选择之一。 二、伴有心血管疾病风险的2型糖尿病人群 1.心血管保护作用 替米沙坦具有一定的心血管保护作用。对于伴有心血管疾病风险的2型糖尿病患者,研究发现替米沙坦可以通过多种机制来降低心血管事件的发生风险。它可以改善血管内皮功能,增加一氧化氮的合成和释放,从而促进血管舒张,抑制血管平滑肌细胞的增殖和迁移。另外,替米沙坦还可以影响神经-体液系统,抑制交感神经活性,减少醛固酮的分泌等。在年龄方面,对于不同年龄段伴有心血管风险的2型糖尿病患者,只要不存在禁忌证,都可以考虑使用替米沙坦来进行心血管保护相关的治疗。但需要注意的是,老年患者在使用时可能需要更密切地监测血压及肾功能等情况,因为随着年龄增长,肾功能可能会有所减退,药物的代谢和排泄可能会受到影响。生活方式方面,有心血管风险的2型糖尿病患者往往需要更严格地管理生活方式,如戒烟限酒、合理运动等,而替米沙坦可以在药物治疗层面为这类患者提供心血管保护,与健康的生活方式起到协同作用。对于有心血管病史的2型糖尿病患者,如既往有心肌梗死病史等,替米沙坦可以作为综合治疗的一部分来降低再次发生心血管事件的风险。

    2025-10-28 14:07:11
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