徐斌

复旦大学附属华山医院

擅长:脑、脊髓的血管性疾病,包括烟雾病、动脉瘤、脑血管畸形、海绵状血管瘤、硬脑膜动静脉瘘、颈内动脉海绵窦瘘、颈动脉狭窄和各类脊髓血管病。

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脑、脊髓的血管性疾病,包括烟雾病、动脉瘤、脑血管畸形、海绵状血管瘤、硬脑膜动静脉瘘、颈内动脉海绵窦瘘、颈动脉狭窄和各类脊髓血管病。展开
  • 脑部囊肿严重吗,可以根治吗

    脑部囊肿严重性因部位、大小等而异,小且在非关键区可能不严重,大或在关键区可致多种严重后果;脑部囊肿通过手术等有根治可能,但位置特殊等可能难完全切除且有复发风险,术后患者需注意休息等,有基础病史者需谨慎控制基础病保障安全。 一、脑部囊肿的严重性 脑部囊肿的严重程度需根据多种因素判断,比如囊肿的部位、大小等。若囊肿较小且位于非关键功能区,可能没有明显症状,这种情况相对不严重;但如果囊肿较大,压迫周围脑组织、神经等结构,就可能引发一系列严重后果。例如,囊肿位于颅底等重要区域时,可能导致头痛、恶心、呕吐、视力障碍、癫痫发作、肢体运动或感觉障碍等。部分囊肿还可能引起颅内压增高,出现剧烈头痛、意识障碍等,严重时可危及生命。从年龄角度看,儿童脑部囊肿若影响脑部正常发育,可能对其智力、生长发育等造成长期不良影响;对于老年人,脑部囊肿可能加重原本存在的脑功能退化相关问题。 二、脑部囊肿能否根治 一般来说,通过手术等治疗手段有根治的可能,但也存在一定个体差异。对于一些较小且位置合适的脑部囊肿,可通过手术完整切除囊肿,从而达到根治目的。然而,手术存在一定风险,比如可能损伤周围脑组织等。对于一些位置特殊、与周围组织粘连紧密的囊肿,完全切除可能比较困难,术后有复发的风险。从生活方式角度,术后患者需要注意休息,避免剧烈运动等,以降低复发等风险。对于有基础病史的患者,如本身有高血压等疾病,在治疗脑部囊肿过程中需要更谨慎地控制基础病,以保障手术及术后恢复的安全。例如有高血压病史的患者,要将血压控制在合适范围,减少手术中及术后出血等风险。

    2025-09-29 09:53:01
  • 脑袋上长脂肪瘤的症状

    脑袋上脂肪瘤表现为皮下圆形或椭圆形边界清晰质地柔软活动度好的肿物,不同个体表现有差异,特殊部位如显眼或隐蔽处影响不同,生长通常缓慢但短时间明显增大需及时就医评估。 一、肿物外观特征 脑袋上长脂肪瘤时,首先可观察到皮下出现圆形或椭圆形的肿物,大小不一,通常直径可从几毫米至几厘米不等,边界清晰,表面皮肤一般无明显红肿、破溃等改变,肿物质地柔软,用手触摸时有类似触摸橡皮的感觉,且活动度较好,可在皮下轻微推动。 二、症状的潜在差异情况 1.不同个体表现:对于年轻人群,若脂肪瘤生长部位不影响外观及日常活动,可能无明显自觉症状;而对于关注外观的人群,即便较小的脂肪瘤也可能因影响头部外观而产生心理上的不适感。对于中老年人群,若既往有其他基础疾病,需留意脂肪瘤生长速度与基础疾病是否有相互影响,但一般脂肪瘤本身不会因年龄差异导致典型症状有本质不同,主要还是以皮下肿物表现为主。 2.特殊部位影响:若脂肪瘤长在头皮较显眼的位置,可能会因外观问题让患者产生焦虑等情绪;若长在头皮较隐蔽部位,早期可能仅能触及肿物,无明显疼痛、瘙痒等不适,随着脂肪瘤缓慢生长,可能会有局部轻度的压迫感,但这种压迫感通常较轻微,不影响正常的头部功能,如头发的生长、头部的运动等一般不受明显限制。 3.生长速度方面:脑袋上的脂肪瘤生长通常较为缓慢,可能在数月甚至数年时间内体积变化不明显,但也有个别情况因个体差异等因素,生长速度略有不同,但总体均呈相对缓慢的增长态势,若发现短时间内脂肪瘤明显增大,需及时就医进一步评估,排查是否有其他异常情况。

    2025-09-29 09:51:41
  • 高血压引起的脑出血怎样治疗

    高血压引起的脑出血的治疗方法包括内科治疗、外科治疗和康复治疗,其中内科治疗一般包括控制血压、降低颅内压、止血和凝血治疗等,外科治疗包括开颅血肿清除术、小骨窗开颅血肿清除术等,康复治疗则有助于患者功能恢复和心理康复。 1.内科治疗 一般治疗:卧床休息2至4周,避免情绪激动及血压升高。 调控血压:如果收缩压≥180mmHg或舒张压≥105mmHg,需要在24至48小时内将血压降低至160/90mmHg以下。常用的降压药物有硝苯地平、卡托普利等。 控制脑水肿:颅内压升高时,需要使用甘露醇、呋塞米等脱水剂降低颅内压。 止血和凝血治疗:如果有凝血功能障碍,需要使用维生素K1、止血敏等止血药物。 预防并发症:如肺部感染、泌尿系统感染等。 2.外科治疗 开颅血肿清除术:适合大脑半球出血量≥30ml、小脑出血量≥10ml的患者。 小骨窗开颅血肿清除术:适合基底节区出血量15ml至30ml的患者。 神经内镜脑内血肿清除术:适合脑叶出血且无明显脑室内积血的患者。 微创颅内血肿清除术:适合各种脑出血患者。 3.康复治疗 病情稳定后,尽早进行康复治疗,包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等,促进患者的功能恢复。 心理康复:帮助患者调整心理状态,克服焦虑、抑郁等情绪。 需要注意的是,高血压引起的脑出血的治疗需要根据患者的具体情况制定个体化的方案,包括出血量、出血部位、患者的一般情况等。此外,高血压患者需要长期服用降压药物,控制血压,预防脑出血的复发。同时,还需要注意饮食健康、保持心情舒畅、避免劳累等。

    2025-09-29 09:50:29
  • 脑膜瘤是怎么引起的

    脑膜瘤的发生与遗传因素、颅脑外伤、放射性暴露、雌激素水平等因素有关,部分脑膜瘤具遗传倾向,颅脑外伤可能是诱因,长期放射性暴露增加风险,女性因雌激素水平相关发病相对较多。 颅脑外伤 头部受到外伤可能与脑膜瘤的发生存在一定关联。有研究表明,颅脑外伤后,局部脑组织的修复过程中可能会出现细胞的异常改变。外伤导致的脑组织损伤、出血等情况,会引起局部微环境的变化,影响细胞的基因表达和调控,使得细胞有发展为肿瘤细胞的潜在可能。不过,并不是所有的颅脑外伤都会导致脑膜瘤,只是外伤可能是一个诱发因素,在有外伤史的人群中,需要密切关注脑部情况,但也不必过度恐慌。 放射性暴露 长期接触放射性物质是脑膜瘤的危险因素之一。例如,接受过头部放射性治疗的患者,如因其他恶性肿瘤接受过头部放疗,在放疗后的若干年,患脑膜瘤的风险会增加。放射性物质会损伤细胞的DNA,导致细胞的遗传物质发生改变,影响细胞的正常分裂和分化,使得细胞无序增殖形成脑膜瘤。从事相关放射性职业的人群,如放射科工作人员等,如果防护不当,长期处于放射性环境中,也面临着较高的脑膜瘤发病风险。 雌激素水平 女性脑膜瘤患者相对较多,这可能与雌激素水平有关。雌激素可以影响脑膜细胞的生长和代谢。有研究发现,在雌激素水平较高的情况下,脑膜细胞可能会受到刺激而发生异常增殖。例如,在女性的青春期、孕期等雌激素水平波动较大的时期,脑膜瘤的发病情况可能会有所不同。对于女性来说,在这些特殊生理时期需要更加留意自身脑部健康状况,定期进行体检等。

    2025-09-29 09:48:52
  • 婴儿患上脑积水应该怎么处理

    通过头颅超声等影像学检查结合临床表现诊断脑积水,治疗有临床常用的脑室腹腔分流术、对适应证有严格要求的第三脑室造瘘术及需医师评估谨慎使用的减少脑脊液分泌药物辅助,术后需特别关注伤口护理、监测头围等异常并定期复查影像学评估调整后续方案。 一、诊断评估 通过头颅超声、头颅CT或磁共振成像(MRI)等影像学检查明确脑积水程度与类型,观察婴儿头围增长速度、神经系统体征(如前囟张力、眼球运动异常等),结合临床表现综合判断病情。 二、治疗方式 (一)手术治疗 1.脑室腹腔分流术:为临床常用术式,将脑室中的脑脊液引流至腹腔,通过腹腔腹膜吸收脑脊液以缓解颅内高压,适用于多数婴儿脑积水情况。 2.第三脑室造瘘术:创建第三脑室与蛛网膜下腔的通道,使脑脊液直接引流至脑外蛛网膜下腔吸收,避免分流相关并发症风险,但对手术适应证有严格要求。 (二)药物辅助(需谨慎,优先非药物干预) 可使用减少脑脊液分泌的药物,但需依据患儿具体病情由专业医师评估后谨慎选用,因婴儿肝肾功能等发育尚不完善,药物使用需严格把控。 三、特殊人群护理与注意事项 婴儿术后需特别关注伤口护理,保持清洁干燥以防感染;密切监测头围变化、精神状态、肢体运动等情况,若出现异常(如前囟进行性膨隆、嗜睡、呕吐加剧等)需及时就医;同时需定期复查影像学检查,评估脑脊液循环及颅内情况,根据恢复状况调整后续护理与治疗方案,充分考虑婴儿年龄小、生理功能未完全发育的特点,遵循儿科安全护理原则,最大程度保障婴儿康复。

    2025-09-29 09:47:40
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