黄辉

首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长:三叉神经痛及面肌抽搐的内镜治疗;颅脑肿瘤和椎管内肿瘤的显微外科治疗;脑出血和脑外伤的规范化治疗。

向 Ta 提问
个人简介
毕业于华西医科大学,本科,具有二十余年丰富的神经外科临床经验,具体负责科室的医疗工作。常年担任北医、首医的临床医学和预防的本科教学工作,曾多次参加对内蒙医院、黑龙江齐齐哈尔建华医院神经外科及河北肃宁县人民医院神经外科的对口支援工作。展开
个人擅长
三叉神经痛及面肌抽搐的内镜治疗;颅脑肿瘤和椎管内肿瘤的显微外科治疗;脑出血和脑外伤的规范化治疗。展开
  • 烟雾病是什么样症状

    烟雾病症状因年龄有差异,儿童缺血性烟雾病常见短暂性脑缺血发作可反复发作,进展可致脑梗死及出现特殊表现,成人缺血性烟雾病除TIA相关表现还可有脑梗死、头痛、视觉系统症状,儿童出血性烟雾病少见但病情凶险有头痛呕吐等,成人出血性烟雾病多为突发剧烈头痛伴恶心呕吐等,出现相关症状应及时就医检查。 儿童患者:儿童缺血性烟雾病较为常见,多以短暂性脑缺血发作(TIA)起病,表现为发作性的肢体无力、感觉异常、言语不利等,可自行缓解,但易反复发作。例如部分患儿可能出现单侧肢体突然无力,无法正常行走,数分钟后可恢复,但之后可能再次出现类似情况。随着病情进展,也可能出现脑梗死,导致持续性的神经功能缺损,如永久性的肢体瘫痪、认知功能下降等。年龄较小的患儿可能因无法准确表达不适,更多表现为哭闹、喂养困难等。 成人患者:成人缺血性烟雾病的症状多样,除了TIA相关表现外,还可能出现脑梗死相关的症状,如偏瘫、偏身感觉障碍、失语等。有些患者会出现头痛症状,头痛的程度和性质因人而异,部分患者可能表现为双侧头部的隐痛或胀痛。另外,缺血发作还可能影响到视觉系统,导致视力下降、视野缺损等。 出血性烟雾病症状 儿童患者:儿童出血性烟雾病相对少见,但一旦发生,病情可能较为凶险。常见的表现为突发的头痛、呕吐,这是因为颅内出血导致颅内压升高引起的。患儿可能出现烦躁不安、意识障碍,如嗜睡、昏迷等。出血部位不同还可能导致相应的神经功能缺损,如累及运动区可出现肢体抽搐、偏瘫等。 成人患者:成人出血性烟雾病多表现为突发的剧烈头痛,常为炸裂样头痛,伴有恶心、呕吐。患者可能迅速出现意识障碍,从嗜睡逐渐进展到昏迷。出血如果破入脑室,还可能出现颈项强直等脑膜刺激征表现。出血对脑组织的损伤可能导致不同程度的神经功能缺损,如偏身感觉障碍、言语障碍等。 烟雾病的症状因患者年龄不同而有一定差异,儿童和成人在缺血性和出血性表现上各有特点。对于出现上述相关症状的患者,应及时就医进行相关检查,如脑血管造影等,以明确诊断并采取相应的治疗措施。

    2025-11-24 11:46:30
  • 松果体瘤放疗后会变小吗

    松果体瘤放疗后部分患者肿瘤会变小但存在个体差异,其受病理类型、肿瘤分期、患者身体状况等因素影响,生殖细胞瘤等对放疗敏感类型、早期肿瘤、身体状况好的患者放疗后肿瘤变小概率相对高,儿童和老年患者放疗需特殊考量。 影响松果体瘤放疗后肿瘤变化的因素 病理类型方面: 松果体瘤有多种病理类型,如生殖细胞瘤对放疗较为敏感,这类患者放疗后肿瘤缩小的可能性相对较高。研究表明,生殖细胞瘤患者经规范放疗后,肿瘤缩小率可达一定比例,一些临床研究显示约60%-80%的生殖细胞瘤患者放疗后肿瘤明显缩小。 而其他相对少见的病理类型,如松果体细胞瘤等,对放疗的敏感性相对较低,放疗后肿瘤变小的程度可能不如生殖细胞瘤显著。 肿瘤分期方面: 早期松果体瘤,肿瘤局限,未广泛侵犯周围组织和转移,放疗时肿瘤受照射影响更直接,更有利于肿瘤细胞被杀伤,从而更易出现肿瘤缩小。例如Ⅰ期的松果体瘤患者放疗后肿瘤缩小的比例相对较高。 晚期松果体瘤,肿瘤往往已侵犯周围重要结构或发生转移,放疗难以完全控制肿瘤,肿瘤缩小程度可能有限,甚至可能肿瘤缩小不明显,因为肿瘤细胞分布范围广,放疗难以全面覆盖并有效杀伤所有肿瘤细胞。 患者身体状况方面: 身体状况较好的患者,如营养状况良好,无严重心、肝、肾等重要脏器基础疾病,能够更好地耐受放疗的副作用,身体的内环境更有利于放疗发挥作用,进而使肿瘤更有可能缩小。例如营养指标如血红蛋白、白蛋白等在正常范围的患者,放疗后肿瘤缩小的概率相对更大。 身体状况较差的患者,可能无法耐受放疗带来的不良反应,如出现严重的骨髓抑制、放射性肺炎等并发症,从而影响放疗的进行和效果,导致肿瘤变小不明显甚至无法变小。 对于儿童患者,由于儿童处于生长发育阶段,在放疗时需要特别注意对生长发育相关组织器官的保护,但同时也要根据病情规范进行放疗,密切监测放疗后肿瘤变化及儿童生长发育情况;对于老年患者,要更谨慎评估身体耐受性,综合考虑放疗对肿瘤的作用以及对老年患者整体健康状况的影响来判断肿瘤放疗后变小的可能性。

    2025-11-24 11:45:18
  • 头昏怎么回事

    头昏可能由低血压或高血压、贫血、低血糖、耳部问题、药物副作用、缺乏睡眠或过度疲劳、焦虑或抑郁、颈椎病、心脏疾病、中风等多种原因引起。建议及时就医,进行详细检查和诊断,以便确定病因并采取相应的治疗措施。同时,保持健康的生活方式有助于预防头昏的发生。 1.低血压或高血压:低血压或高血压可能导致头昏。建议定期测量血压,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、减少盐分摄入等。如果血压持续异常,应咨询医生的建议。 2.贫血:贫血是指血液中红细胞数量或血红蛋白含量不足,可能导致头昏。建议多摄入富含铁、维生素B12和叶酸的食物,如红肉、绿叶蔬菜、豆类等。如果贫血严重,应咨询医生进行进一步的检查和治疗。 3.低血糖:低血糖是指血糖水平过低,可能导致头昏、乏力等症状。建议定时进食,避免过度节食或长时间不进食。如果经常出现低血糖症状,应咨询医生的建议。 4.耳部问题:耳部疾病如中耳炎、梅尼埃病等可能影响平衡感,导致头昏。如果伴有耳部疼痛、听力下降等症状,应及时就医。 5.药物副作用:某些药物可能引起头昏,如降压药、抗抑郁药等。如果怀疑药物副作用导致头昏,应咨询医生调整用药。 6.缺乏睡眠或过度疲劳:睡眠不足或过度疲劳可能导致头昏。建议保持规律的作息时间,每天保证足够的睡眠时间。 7.焦虑或抑郁:心理因素如焦虑、抑郁也可能引起头昏。如果伴有情绪问题,建议寻求专业心理医生的帮助。 8.其他原因:颈椎病、心脏疾病、中风等也可能导致头昏。如果头昏症状持续不缓解或伴有其他严重症状,如头痛、恶心、呕吐、呼吸困难等,应及时就医,进行全面的身体检查。 需要注意的是,头昏可能是多种疾病的症状之一,因此在出现头昏症状时,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便确定病因并采取相应的治疗措施。同时,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等,有助于预防头昏的发生。对于老年人、孕妇、患有慢性疾病的人群等特殊人群,头昏的原因和处理方法可能有所不同,应根据具体情况咨询医生的建议。

    2025-11-24 11:43:46
  • 头部囊肿会自己消失吗

    头部囊肿是否会自己消失,取决于囊肿的类型、大小、病因等因素。一般来说,较小的、良性的囊肿可能会自行消失,但较大的囊肿或恶性囊肿通常需要治疗。发现头部囊肿应及时就医,医生会根据具体情况制定治疗方案。 头部囊肿是否会自己消失,需要根据囊肿的类型、大小、病因等因素来判断。以下是一些可能的情况: 1.较小的、良性的囊肿可能会自行消失。例如,一些先天性的蛛网膜囊肿在儿童时期可能会随着年龄的增长而逐渐缩小或消失。 2.感染或炎症引起的囊肿,通过治疗感染或消除炎症,囊肿可能会消失。 3.一些功能性囊肿,如黄体囊肿,在月经结束后可能会自行消失。 然而,也有一些情况头部囊肿不会自己消失,甚至可能会逐渐增大,需要进一步的治疗: 1.较大的囊肿:无论囊肿的性质如何,当囊肿较大时,可能会压迫周围的脑组织或神经,导致症状出现,如头痛、呕吐、癫痫等。这种情况下,囊肿通常需要手术治疗。 2.恶性囊肿:如果囊肿是恶性的,如脑肿瘤,它们不会自行消失,而且可能会迅速生长,对健康造成严重威胁。 3.持续存在的囊肿:如果囊肿长期存在,大小没有变化,或者虽然曾经缩小但又重新增大,也需要密切观察或进行治疗。 需要注意的是,头部囊肿的处理应该根据具体情况进行个体化的评估。医生通常会通过详细的病史询问、体格检查、影像学检查(如头部CT、MRI等)来确定囊肿的性质、大小、位置以及对患者的影响。 对于发现头部囊肿的患者,以下建议可能有帮助: 1.及时就医:咨询神经外科或相关专业医生,进行详细的评估和诊断。 2.遵循医生的建议:医生可能会根据囊肿的情况建议定期复查、观察,或进行进一步的检查或治疗。患者应按照医生的建议进行相应的处理。 3.注意观察症状:如果出现头痛、呕吐、癫痫等症状,或症状加重,应立即就医。 4.不自行用药:不要自行使用药物或尝试其他治疗方法,以免延误病情。 总之,头部囊肿是否会自己消失因人而异。如果发现头部有囊肿,应及时就医,以便医生根据具体情况制定合适的治疗方案。

    2025-11-24 11:42:25
  • 脑震荡引起头晕头痛该怎么办

    脑震荡后需注意休息与减少刺激,保证充足睡眠和安静舒适环境;要进行医疗评估与监测,及时就医检查并定期随访;可在医生指导下用非药物方法缓解明显头晕头痛,持续不缓解要告知医生调整方案;还需进行心理调节,家人给予关心陪伴,必要时寻求心理医生帮助,不同年龄人群需考虑其特殊性。 做法:保证充足的睡眠,营造安静、舒适的休息环境,避免强光、噪音等刺激。 医疗评估与监测 原因:脑震荡可能存在一些潜在的严重情况,如迟发性颅内血肿等,通过医疗评估可以及时发现异常情况。对于不同年龄的人群,脑震荡后的医疗监测重点可能略有差异。儿童由于颅骨较薄、神经系统发育尚未完全成熟,更需要密切监测是否有意识改变、呕吐等异常表现;老年人脑震荡后发生并发症的风险相对较高,也需要更细致的监测。 做法:及时就医进行头部影像学检查(如头颅CT等)以排除颅内出血等严重问题,之后按照医生的建议进行定期随访监测,观察头晕头痛等症状的变化情况。 症状缓解方法 原因:如果头晕头痛较为明显,适当的症状缓解方法可以提高患者的舒适度。对于不同年龄的患者,选择的缓解方法需要考虑其特殊性。例如儿童,要避免使用可能有副作用且不适合儿童的药物来缓解症状;成年人可以根据自身情况选择合适的方式,但也需要遵循科学原则。 做法:在医生指导下可通过一些非药物方法缓解,如适当的头部按摩(手法要轻柔,儿童需特别注意力度),但如果头晕头痛持续不缓解或加重,应及时告知医生调整治疗方案。 心理调节 原因:脑震荡后头晕头痛可能会给患者带来心理压力,影响恢复。无论是儿童、成年人还是老年人,心理状态都会对身体恢复产生影响。儿童可能因为身体不适而产生焦虑情绪,成年人可能会因为工作生活受到影响而焦虑,老年人可能会担心自身健康问题而产生心理负担。 做法:家人要给予关心和陪伴,帮助患者调整心态,可通过适当的方式转移注意力,如听轻松的音乐等,但要注意方式方法适合患者的年龄和心理特点。如果心理压力较大,必要时可寻求心理医生的帮助。

    2025-11-24 11:41:06
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