黄辉

首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长:三叉神经痛及面肌抽搐的内镜治疗;颅脑肿瘤和椎管内肿瘤的显微外科治疗;脑出血和脑外伤的规范化治疗。

向 Ta 提问
个人简介
毕业于华西医科大学,本科,具有二十余年丰富的神经外科临床经验,具体负责科室的医疗工作。常年担任北医、首医的临床医学和预防的本科教学工作,曾多次参加对内蒙医院、黑龙江齐齐哈尔建华医院神经外科及河北肃宁县人民医院神经外科的对口支援工作。展开
个人擅长
三叉神经痛及面肌抽搐的内镜治疗;颅脑肿瘤和椎管内肿瘤的显微外科治疗;脑出血和脑外伤的规范化治疗。展开
  • 头上摔个大包怎么办

    头上摔个大包通常不需要过于担心,但需要采取适当的措施来缓解症状和促进恢复,包括检查受伤情况、冷敷、观察症状、避免剧烈运动、保持头部清洁、按照医生建议处理等。对于儿童,需要更加小心和谨慎,密切观察行为和意识,避免摇晃,确保呼吸顺畅,并按照医生的建议进行处理。 1.检查受伤情况:首先,检查头部是否有开放性伤口、出血或其他异常。如果有出血,应立即用干净的纱布或毛巾按压伤口,直到止血。 2.冷敷:在受伤后的24-48小时内,可以使用冷敷来减轻肿胀和疼痛。将冰袋或冷毛巾敷在头上的大包上,每次敷15-20分钟,每天敷3-4次。 3.观察症状:密切观察头部的症状,如头痛、恶心、呕吐、意识不清等。如果出现这些症状,应立即就医。 4.避免剧烈运动:在受伤后的几天内,避免进行剧烈的运动或活动,以免加重肿胀和疼痛。 5.保持头部清洁:保持头部清洁,但不要用力揉搓或搔抓受伤的部位。 6.按照医生建议处理:如果医生建议进行进一步的处理,如服用止痛药或使用药膏,应按照医生的建议进行治疗。 对于儿童,处理头上摔个大包的方法与成人相似,但需要更加小心和谨慎。由于儿童的头部相对较大,身体比例较小,头部受伤可能会更加危险。以下是一些特别需要注意的事项: 1.观察儿童的行为和意识:儿童可能无法准确表达自己的感受,因此需要密切观察他们的行为和意识。如果儿童出现异常行为、嗜睡、昏迷等症状,应立即就医。 2.避免摇晃儿童:不要摇晃或剧烈晃动儿童的头部,以免加重伤势。 3.确保儿童的呼吸顺畅:如果儿童受伤后出现呼吸困难或喘不过气来,应立即清理口腔和鼻腔中的异物,确保呼吸顺畅。 4.按照医生建议处理:如果医生建议进行进一步的检查或治疗,应积极配合医生的安排。 总之,头上摔个大包通常是一种自限性疾病,但需要密切观察症状的变化。如果症状加重或出现异常,应及时就医。对于儿童,需要更加小心和谨慎,遵循医生的建议进行处理。

    2025-09-29 10:27:06
  • 慢性硬脑膜下血肿的高发人群有哪些

    慢性硬脑膜下血肿的易发人群包括老年人群、有凝血功能障碍的人群和头部曾有轻微外伤史的人群。老年人群因年龄增长脑萎缩、长期酗酒、有基础疾病或轻微头部外伤史易发病;有凝血功能障碍人群或因先天性疾病、长期服用抗凝药物致凝血异常易发病;头部曾有轻微外伤史者因轻微外伤致血管缓慢破裂出血积聚易发病。 生活方式与病史:很多老年人可能存在长期酗酒的情况,酒精会影响肝脏功能,同时也会对脑血管的弹性产生不良影响。另外,老年人常伴有一些基础疾病,如高血压,这会进一步增加脑血管破裂的风险。还有些老年人可能有轻微头部外伤史,由于自身恢复能力相对较弱,容易发展为慢性硬脑膜下血肿。 有凝血功能障碍的人群 疾病因素:患有血友病等先天性凝血功能障碍疾病的人群,由于体内缺乏特定的凝血因子,正常的凝血机制受到影响。当头部受到轻微损伤时,就容易出现出血不止的情况,进而引发慢性硬脑膜下血肿。例如,血友病患者由于凝血因子VIII或IX缺乏,在头部受到微小创伤后,血液不易凝固,容易在硬脑膜下积聚形成血肿。 药物因素:长期服用抗凝药物的人群,如服用华法林等药物的患者,抗凝药物会抑制凝血因子的活性,导致凝血功能降低。即使是很轻微的头部外伤,也可能引起硬脑膜下出血,并逐渐发展为慢性硬脑膜下血肿。比如,一些患有心房颤动等疾病需要长期服用抗凝药物的患者,发生慢性硬脑膜下血肿的风险相对较高。 头部曾有轻微外伤史的人群 外伤情况:头部曾有过轻微的碰撞、跌倒等外伤史,但当时可能没有引起足够的重视。因为这种轻微外伤可能只是导致了硬脑膜下少量血管的破裂,出血速度较为缓慢,在早期可能没有明显的症状,随着时间的推移,血液逐渐积聚,就会形成慢性硬脑膜下血肿。例如,有些人在几个月甚至更长时间前有过一次轻微的头部磕碰,但当时只是觉得有些头晕,休息后缓解,就没有进一步检查,之后逐渐出现头痛、记忆力减退等慢性硬脑膜下血肿的相关症状。

    2025-09-29 10:24:18
  • 什么是听神经瘤

    听神经瘤是一种起源于听神经鞘的良性肿瘤,具体病因尚不清楚,多见于成年人,高峰发病年龄为30-50岁,可能与遗传因素、基因突变、电离辐射等有关。早期可无明显症状,随着肿瘤逐渐增大,可出现耳鸣、听力下降、眩晕、面部麻木、面瘫等症状,严重时可出现共济失调、行走困难、吞咽困难等症状。听神经瘤的诊断主要依靠临床表现、听力检查、影像学检查等,常用的检查方法包括耳部检查、听力测试、颅脑CT或MRI等。听神经瘤的治疗方法主要包括手术治疗、放疗、化疗等,手术治疗是听神经瘤的主要治疗方法,对于肿瘤较小、听力保存要求较高的患者,可选择伽马刀治疗。听神经瘤是一种良性肿瘤,预后较好,手术全切肿瘤后,大多数患者的症状可以得到缓解,听力也可以得到一定程度的恢复。听神经瘤的预防措施主要包括避免接触电离辐射、定期体检、早期发现和治疗耳部疾病等。 1.病因:听神经瘤的具体病因尚不清楚,可能与遗传因素、基因突变、电离辐射等有关。 2.症状:听神经瘤早期可无明显症状,随着肿瘤逐渐增大,可出现耳鸣、听力下降、眩晕、面部麻木、面瘫等症状。如果肿瘤侵犯小脑或脑干,还可能出现共济失调、行走困难、吞咽困难等症状。 3.诊断:听神经瘤的诊断主要依靠临床表现、听力检查、影像学检查等。常用的检查方法包括耳部检查、听力测试、颅脑CT或MRI等。 4.治疗:听神经瘤的治疗方法主要包括手术治疗、放疗、化疗等。手术治疗是听神经瘤的主要治疗方法,对于肿瘤较小、听力保存要求较高的患者,可选择伽马刀治疗。 5.预后:听神经瘤是一种良性肿瘤,预后较好。手术全切肿瘤后,大多数患者的症状可以得到缓解,听力也可以得到一定程度的恢复。 6.预防:听神经瘤的预防措施主要包括避免接触电离辐射、定期体检、早期发现和治疗耳部疾病等。 需要注意的是,听神经瘤的治疗方法应根据患者的具体情况进行选择,患者应在医生的指导下进行治疗。

    2025-09-29 10:21:54
  • 脑脂肪瘤会使人暴力吗

    脑脂肪瘤是少见颅内良性肿瘤起源胚胎异位脂肪多位于大脑纵裂等部位生长缓慢多数无症状,无可靠研究证据表明其直接导致暴力行为,较大或压迫周围脑组织可致神经系统症状如癫痫等但与暴力无关联,儿童发现需密切监测神经系统发育,成人有症状按神经科规范处理无需因脑脂肪瘤担忧与暴力关联。 一、脑脂肪瘤的基本特性 脑脂肪瘤是一种较少见的颅内良性肿瘤,起源于胚胎发育时期异位的脂肪组织,多位于大脑纵裂、大脑凸面、胼胝体周围等部位。其生长缓慢,多数患者可长期无症状,仅在影像学检查时偶然发现。 二、脑脂肪瘤与暴力行为的科学关联分析 目前经循证医学验证,并无可靠研究证据表明脑脂肪瘤会直接导致暴力行为。暴力行为的产生是复杂的多因素结果,涉及遗传、环境、心理、社会等多方面因素。脑脂肪瘤主要影响的是脑部的解剖结构和生理功能,可能引发的症状多为神经系统相关表现,如癫痫发作(可表现为抽搐、意识障碍等)、头痛、肢体运动或感觉异常等,并无证据显示其与暴力倾向存在因果联系。 三、脑脂肪瘤相关神经系统症状及影响 若脑脂肪瘤较大或压迫周围脑组织,可能出现相应神经系统症状。例如,压迫运动皮层可能导致肢体运动障碍;压迫癫痫相关脑区可诱发癫痫发作,癫痫发作时可能出现不自主的肢体动作,但这与有目的的暴力行为无直接关联。对于出现神经系统症状的患者,需根据具体病情由神经科医生评估并制定相应诊疗方案,如药物控制癫痫发作等,但均与暴力行为无直接关联机制。 四、特殊人群注意事项 对于儿童患者发现脑脂肪瘤时,需密切监测其神经系统发育情况,因为儿童处于生长发育阶段,脑脂肪瘤可能对脑部正常结构发育产生潜在影响,但目前无证据表明会导致暴力倾向。成人患者若脑脂肪瘤引发神经系统症状影响日常生活,应遵循神经科诊疗规范进行处理,同时在心理层面无需因脑脂肪瘤而过度担忧与暴力行为相关联,保持正常心态配合医疗诊治即可。

    2025-09-29 10:20:29
  • 脑膜瘤手术几个小时能做完

    脑膜瘤手术时长受多种因素影响,包括肿瘤大小(小肿瘤数小时,大且复杂位置肿瘤时长延长)、肿瘤位置(颅底等复杂部位手术时间增加)、患者身体状况(合并基础疾病会延长时间),不同类型脑膜瘤时长不同,如凸面脑膜瘤2-4小时、颅底脑膜瘤嗅沟3-6小时、岩斜区5-10小时甚至更久,特殊人群中儿童因需精细操作时间稍长,老年患者因基础疾病等手术时间可能在4-8小时左右,需综合多因素确定手术时长。 不同类型脑膜瘤手术时长举例 凸面脑膜瘤:如果是典型的凸面脑膜瘤,肿瘤边界相对清楚,与周围脑组织粘连不严重,手术时间通常在2-4小时。例如一项针对50例凸面脑膜瘤手术的研究显示,大部分手术时间集中在2.5-3.5小时这个区间,但也有少数因为肿瘤局部侵袭较深等原因延长到4小时左右。 颅底脑膜瘤:颅底脑膜瘤包括嗅沟脑膜瘤、岩斜区脑膜瘤等。嗅沟脑膜瘤手术时间一般在3-6小时,因为要小心保护嗅神经等结构;岩斜区脑膜瘤由于涉及后组颅神经、脑干等重要结构,手术难度极大,手术时间往往需要5-10小时甚至更长,有的复杂病例可能超过10小时。 特殊人群的手术时长特点 儿童患者:儿童脑膜瘤相对较少,但由于儿童的颅骨尚未完全发育,脑组织相对娇嫩,手术中需要更加精准操作,避免损伤生长中的脑组织,所以手术时间可能会比成人稍长一些。例如儿童脑膜瘤手术时间可能在3-6小时,主要是因为手术操作需要更精细,以保障儿童术后的神经功能发育不受过多影响。 老年患者:老年患者往往合并多种基础疾病,如心脑血管疾病等,手术耐受性相对较差,手术中需要密切监测生命体征,这可能会导致手术时间延长。而且老年患者的脑膜瘤可能与周围组织的粘连情况更复杂,手术操作需要更加谨慎,所以手术时间可能在4-8小时左右。 总之,脑膜瘤手术的时长差异较大,需要综合肿瘤的大小、位置、患者的身体状况等多方面因素来确定。

    2025-09-29 10:18:20
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