李骏

北京大学第一医院

擅长:各种黄斑病变、眼底出血 、糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、妊娠期视网膜疾病等。擅长手术:复杂性玻璃体视网膜手术、超声乳化白内障手术、胬肉手术、眼科激光、PDT治疗。

向 Ta 提问
个人简介
1993 毕业于北京医科大学(现: 北京大学医学部)临床医学系,医学博士 ,硕士生导师。就职于北京大学第一医院,从事眼科临床、科研及教学工作20余年 。临床专业方向:各种疑难黄斑疾病(黄斑变性、 黄斑水肿、 黄斑前膜、 黄斑裂孔等),视网膜疾病(糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、PCV等),眼科影像学诊断技术(眼底造影、OCT等)。擅长手术:玻璃体视网膜手术、白内障手术(曾多次参加卫生部组织的健康快车为白内障患者进行复明手术)、眼科激光治疗,PDT(光动力治疗)。抗VEGF的治疗黄斑变性、黄斑水肿有丰富的经验。在核心期刊发表专业论 、译文多篇,在临床医学教学方面成绩显著,多次荣获北京大学医学部、北大医院优秀教师及先进工作者、北京市教育创新标兵。参与基础科研项目4项,临床试验研究4项,编写、翻译专业书籍5册。展开
个人擅长
各种黄斑病变、眼底出血 、糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、妊娠期视网膜疾病等。擅长手术:复杂性玻璃体视网膜手术、超声乳化白内障手术、胬肉手术、眼科激光、PDT治疗。展开
  • 什么是全飞秒激光近视手术

    全飞秒激光近视手术是利用飞秒激光在角膜基质层制作透镜并取出以矫正屈光不正的微创手术,术前需检查评估眼部状况及手术指征,手术操作几分钟,有切口小、恢复快、长期稳定性佳优势,适应18至50周岁近视100至1000度等且眼部无活动性炎症等人群,禁忌眼部及全身疾病不稳定等人群,术后要按要求用抗生素及促进角膜修复眼药水、日常防护并依不同情况调整护理。 一、定义与原理 全飞秒激光近视手术全称为“全飞秒激光微小切口基质透镜切除术”(SMILE),是利用飞秒激光技术矫正近视的微创手术。其原理是通过飞秒激光在角膜基质层内精准扫描制作出一个透镜,再通过2-4毫米的微小切口将透镜取出,改变角膜曲率,从而矫正近视、散光等屈光不正问题。 二、手术过程 1.术前检查:患者需进行视力、眼压、角膜地形图、角膜厚度等多项检查,以评估眼部状况及是否符合手术指征,确保手术安全有效。 2.手术操作:患者眼部滴入表面麻醉剂后躺在手术台上,医生运用全飞秒激光设备在角膜基质层内扫描制作透镜,随后通过微小切口将透镜取出,整个手术通常仅需几分钟。 三、优势 1.切口小:手术切口仅2-4毫米,相比传统术式创伤更小,术后角膜稳定性好。 2.恢复快:多数患者术后第二天即可恢复较好视力,且干眼等并发症发生率低,符合现代快节奏生活对术后恢复的需求。 3.长期稳定性佳:临床研究显示,全飞秒术后视力长期稳定性较好,能较好维持矫正效果。 四、适应人群 一般适合年龄18-50周岁,近视度数通常在100-1000度之间、散光度数在500度以内,且近两年近视度数稳定(每年度数变化不超过50度)的人群;同时眼部无活动性炎症、无严重全身免疫性疾病等也是适应条件。 五、禁忌人群 患有圆锥角膜、严重干眼症、角膜病变、青光眼、眼底病变等眼部疾病者;患有糖尿病、自身免疫性疾病等全身疾病不稳定者;妊娠期、哺乳期女性等通常不适合进行全飞秒手术。 六、注意事项 1.术后用药:需按医生要求使用抗生素眼药水和促进角膜修复的眼药水,预防感染并促进角膜恢复。 2.日常防护:避免揉眼、污水进入眼内,减少长时间用眼,定期复查。不同年龄人群术后恢复略有差异,年轻人恢复相对更快;有特殊生活方式(如经常接触粉尘、游泳等)的人群需加强眼部防护;有既往病史者(如高度近视病史)需提前告知医生,以便综合评估手术风险并调整术后护理安排;女性生理期可能对眼部恢复有一定影响,需遵循医生建议调整术后护理。

    2025-10-31 13:56:58
  • 眼皮红肿

    眼皮红肿病因有感染性(如麦粒肿、丹毒)、过敏性、外伤性,临床表现为眼皮明显红肿,感染性者常伴疼痛、分泌物增多,过敏性者多伴瘙痒,诊断需通过询问病史、眼部查体及必要实验室检查,非药物干预包括冷敷、避免揉眼、保持眼部清洁,儿童需防触碰就医,孕妇用药谨慎,老年要考虑基础疾病。 一、病因解析 眼皮红肿的常见病因涵盖多方面,感染性因素中,细菌感染是重要原因,像麦粒肿多由葡萄球菌等感染睑板腺或毛囊引发,表现为局部红肿热痛;丹毒则是A族乙型溶血性链球菌感染累及皮肤淋巴管所致,眼部周围皮肤可出现红肿。过敏性因素方面,接触花粉、化妆品、动物毛发等过敏原,会引发变态反应,致使眼皮出现红肿伴瘙痒症状。外伤性因素如眼部受撞击、擦伤等,会造成局部组织充血水肿,进而引起眼皮红肿。 二、临床表现特点 患者主要表现为眼皮部位明显红肿,感染性红肿常伴有疼痛,过敏性红肿多伴瘙痒,感染性病因还可能出现分泌物增多情况,严重时眼皮红肿会影响正常睁眼,部分患者红肿范围可波及眼周皮肤。 三、诊断要点 通过详细询问病史,了解有无眼部外伤史、过敏原接触史等。结合眼部查体,观察红肿部位的形态、范围、有无压痛、瘙痒等伴随症状。必要时可进行实验室检查,如细菌感染相关的血常规检查(若有感染,白细胞计数及中性粒细胞比例可能升高),以辅助明确病因。 四、非药物干预措施 冷敷缓解:可使用干净的毛巾包裹冰袋,对眼皮红肿部位进行冷敷,每次15-20分钟,每日数次,利用低温收缩血管,减轻水肿与疼痛。 避免刺激:要告诫患者避免用手揉擦眼睛,因为手部细菌易加重感染,且揉眼会进一步刺激红肿部位,加重症状。 保持眼部清洁:用干净、柔软的毛巾轻柔擦拭眼部的分泌物等,维持眼部清洁环境,降低感染风险。 五、特殊人群注意事项 儿童群体:儿童出现眼皮红肿时,需特别留意其行为,避免儿童频繁用手触碰眼部,由于儿童卫生习惯相对不完善,手部细菌容易导致感染加重。应及时带儿童前往医院就诊,由专业医生明确病因并进行针对性处理。 孕妇群体:孕妇发生眼皮红肿时,用药需谨慎,优先采用非药物方法缓解,如先尝试冷敷等。若需要用药,必须在医生指导下选择对胎儿无不良影响的药物,避免自行盲目用药对胎儿造成潜在风险。 老年群体:老年人出现眼皮红肿时,要考虑可能存在基础疾病,如糖尿病等,这些基础疾病可能影响眼部恢复。需关注老年人的全身状况,及时排查是否存在潜在的全身性疾病因素,以便进行综合诊治。

    2025-10-31 13:56:04
  • 近视有办法治吗

    近视的矫正与防控可通过多种方式,光学矫正有佩戴框架眼镜,角膜接触镜包括软性及硬性透气性的RGP且RGP对控制近视进展有一定作用;手术治疗有准分子激光原位角膜磨镶术适年满18周岁以上度数稳定者有风险及术后并发症可能,飞秒激光手术包括全飞秒等术式创伤更小恢复较快有适应证限制;非手术防控有每天户外活动2小时以上可降近视发生风险,8岁以上近视-6.00D以内符合条件者用角膜塑形镜可控进展需遵医嘱,低浓度阿托品可延缓进展但需在医生指导下使用且有副作用需谨慎;儿童青少年近视重早期发现定期检查防控为主,成年人可根据自身需求及眼部情况选合适矫正或手术方式,整体需依个体情况制定个性化方案。 一、光学矫正 近视可通过佩戴框架眼镜进行矫正,这是最常见的方法,能帮助清晰视物,框架眼镜需根据验光结果选择合适度数。角膜接触镜(包括软性接触镜和硬性透气性接触镜RGP)也可用于矫正近视,RGP对于控制近视进展可能有一定作用,但佩戴需注意卫生及定期复查。 二、手术治疗 1.准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):适用于年满18周岁以上、近视度数稳定(近两年内度数变化不超过50度)的人群,通过切削角膜基质层改变角膜曲率来矫正近视,但存在一定手术风险及术后并发症可能,如干眼、视力回退等。 2.飞秒激光手术:包括全飞秒SMILE等术式,相比LASIK创伤更小、恢复较快,但同样需符合相应手术适应证,且有特定的年龄、度数等限制条件。 三、非手术防控方法 1.增加户外活动:大量研究表明,每天户外活动2小时以上可显著降低近视发生风险,因为阳光中的蓝光可刺激视网膜分泌多巴胺,从而抑制眼轴伸长,儿童青少年应保证充足的户外活动时间。 2.角膜塑形镜(OK镜):适用于8岁以上、近视度数在-6.00D以内且符合相关条件的青少年,夜间佩戴可暂时改变角膜形态,白天获得清晰视力,同时对控制近视进展有一定作用,但需严格遵医嘱佩戴及定期复查,注意眼部卫生以防感染等问题。 3.低浓度阿托品:低浓度阿托品(如0.01%)有延缓近视进展的作用,常用于儿童青少年近视防控,但需在医生指导下使用,因可能存在视物模糊、瞳孔散大等副作用,且低龄儿童使用需谨慎评估。 不同年龄人群处理有所差异,儿童青少年近视需注重早期发现、定期检查,以防控为主;成年人近视可根据自身需求及眼部情况选择合适的矫正或手术方式。整体治疗需遵循科学依据,根据个体情况制定个性化方案。

    2025-10-31 13:54:54
  • 白内障的早期症状是什么

    白内障的早期症状包括视力模糊、对比敏感度下降、眩光、双重视觉、色彩变淡、眼前有飞蚊或小黑点、阅读困难、眼睛疲劳等。如果出现这些症状,尤其是在年龄较大或有眼部疾病家族史的情况下,应及时就医进行眼科检查。 1.视力模糊:这是白内障最常见的症状之一。患者可能会发现难以看清远处或近处的物体,尤其是在光线较暗的情况下。 2.对比敏感度下降:白内障会影响眼睛对光和颜色的感知,导致对比敏感度下降。这可能会使患者难以区分颜色或在低光照条件下看清楚物体。 3.眩光:眼睛对光的敏感度增加,可能会导致眩光。这可能会使患者在夜间或在明亮的阳光下看不清楚。 4.双重视觉:患者可能会看到两个或多个物体,这是由于晶状体混浊导致的。 5.色彩变淡:白内障可能会使物体的颜色看起来变淡或褪色。 6.眼前有飞蚊或小黑点:这可能是由于晶状体的混浊物质在眼睛中漂浮引起的。 7.阅读困难:由于视力模糊,患者可能会在阅读或使用电子设备时遇到困难。 8.眼睛疲劳:眼睛可能会感到疲劳或不适,尤其是在长时间使用眼睛后。 需要注意的是,这些症状可能并不明显,而且可能会逐渐出现。如果您注意到这些症状中的任何一个,尤其是在年龄较大或有眼部疾病家族史的情况下,应及时就医进行眼科检查。早期诊断和治疗可以帮助预防白内障的进一步发展,并提高视力恢复的机会。 此外,以下是一些针对白内障患者的建议: 1.定期进行眼部检查:建议每年进行一次全面的眼部检查,包括视力测试、眼压测量和眼部健康评估。 2.注意眼部卫生:保持眼部清洁,避免感染和损伤。避免揉眼睛,使用温和的眼部护理产品。 3.保护眼睛:在户外活动时,佩戴太阳镜或帽子,以减少紫外线对眼睛的伤害。避免长时间暴露在强光下。 4.控制眼部疾病:如果您患有其他眼部疾病,如糖尿病性视网膜病变或青光眼,应积极控制病情,以预防白内障的进展。 5.健康生活方式:保持均衡的饮食,摄入富含抗氧化剂的食物,如蔬菜、水果和全谷类食物。戒烟,限制饮酒,保持适当的体重和健康的生活方式。 6.治疗其他疾病:如果您患有其他全身性疾病,如糖尿病、高血压或心血管疾病,应积极治疗,以维持眼部健康。 总之,白内障的早期症状可能不明显,但如果您注意到视力变化或其他眼部不适,应及时就医进行检查。早期诊断和治疗可以帮助保护您的视力,并提高生活质量。同时,采取健康的生活方式和定期眼部检查也是预防白内障的重要措施。

    2025-10-31 13:51:43
  • 上眼皮松弛

    上眼皮松弛是因年龄增长等因素致上眼睑皮肤松弛下垂可影响外观及视野,可通过睑皮松弛分级评估对眼部功能和外观影响程度,日常护理用含特定成分眼霜并防晒,非侵入性有射频紧肤,手术有提眉术和重睑成形术联合去皮,老年人术后恢复需长且家人照护,基础疾病患者要术前控病情,儿童特殊情况需专业评估。 一、上眼皮松弛的定义与成因 上眼皮松弛是指上眼睑皮肤因各种因素出现松弛下垂的状态,可影响外观甚至导致视野受挡。其成因多与年龄增长相关,随年龄增加皮肤弹性减退、胶原蛋白流失,加之遗传因素、长期紫外线暴露、眼部手术史等共同作用,致使上眼皮皮肤松弛。 二、上眼皮松弛的评估方法 可通过睑皮松弛分级来评估,依据松弛程度分为不同等级,以此判断是否需要干预及选择合适的治疗方式。同时需考量松弛对眼部功能(如视力)及外观的影响程度。 三、非手术干预措施 (一)日常护理 日常应注重眼部皮肤保养,使用含胶原蛋白、透明质酸等成分且具紧致功效的眼霜,坚持涂抹以辅助维持皮肤弹性;严格做好防晒,避免紫外线进一步损伤皮肤,加重松弛。 (二)非侵入性美容技术 射频紧肤是常见非侵入性方法,利用射频能量作用于皮肤真皮层,刺激胶原蛋白再生与重组,从而改善上眼皮松弛状况,该技术需多次治疗以达理想效果,且安全性较高,对皮肤损伤小。 四、手术干预方式 (一)提眉术 通过切除眉上或眉下部分皮肤,调整眼睑皮肤位置,达到改善上眼皮松弛的目的,手术创伤相对较小,恢复后能有效提升眼部外观。 (二)重睑成形术联合去皮 适用于同时有重睑需求且存在上眼皮松弛的人群,在形成双眼皮的过程中去除多余松弛皮肤,一举两得,既改善松弛又塑造美观的眼睑形态。 五、特殊人群注意事项 (一)老年人 老年人术后恢复时间可能较年轻人更长,需严格遵循术后护理要求,如保持伤口清洁、避免剧烈运动等,同时家人应给予更多照护,因老年人身体机能相对较弱,需关注恢复过程中的细节以确保顺利恢复。 (二)基础疾病患者 患有高血压、糖尿病等基础疾病的人群,需在手术前将病情控制稳定,因为基础疾病可能影响手术安全性及术后恢复,如高血压控制不佳可能增加术中出血风险,糖尿病患者伤口愈合可能受影响,故需先经内科医生评估病情后再决定是否进行手术干预。 (三)儿童群体 儿童一般不存在上眼皮松弛问题,若有特殊情况需专业医生全面评估,遵循儿科安全护理原则,避免不必要的医疗操作。

    2025-10-31 13:49:03
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