李骏

北京大学第一医院

擅长:各种黄斑病变、眼底出血 、糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、妊娠期视网膜疾病等。擅长手术:复杂性玻璃体视网膜手术、超声乳化白内障手术、胬肉手术、眼科激光、PDT治疗。

向 Ta 提问
个人简介
1993 毕业于北京医科大学(现: 北京大学医学部)临床医学系,医学博士 ,硕士生导师。就职于北京大学第一医院,从事眼科临床、科研及教学工作20余年 。临床专业方向:各种疑难黄斑疾病(黄斑变性、 黄斑水肿、 黄斑前膜、 黄斑裂孔等),视网膜疾病(糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、PCV等),眼科影像学诊断技术(眼底造影、OCT等)。擅长手术:玻璃体视网膜手术、白内障手术(曾多次参加卫生部组织的健康快车为白内障患者进行复明手术)、眼科激光治疗,PDT(光动力治疗)。抗VEGF的治疗黄斑变性、黄斑水肿有丰富的经验。在核心期刊发表专业论 、译文多篇,在临床医学教学方面成绩显著,多次荣获北京大学医学部、北大医院优秀教师及先进工作者、北京市教育创新标兵。参与基础科研项目4项,临床试验研究4项,编写、翻译专业书籍5册。展开
个人擅长
各种黄斑病变、眼底出血 、糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、妊娠期视网膜疾病等。擅长手术:复杂性玻璃体视网膜手术、超声乳化白内障手术、胬肉手术、眼科激光、PDT治疗。展开
  • 眼药水滴多了会不会对眼睛有伤害

    眼药水滴多了对眼睛可能产生伤害,不同类型眼药水成分过量有不同影响,渗透压改变也会损伤角膜,儿童因发育未全、老人因眼表及肝肾功能问题更易受不良影响,若滴多了可先擦拭,后观察症状,不适需及时就医。 不同类型的眼药水成分各异,若滴入过多,某些药物成分可能超出眼睛正常耐受范围。例如,含防腐剂的眼药水,过量使用可能对眼表的结膜杯状细胞造成损伤,而结膜杯状细胞对于维持眼表泪膜的稳定性至关重要,其损伤可能导致干眼症等问题。有研究表明,长期或过量使用含防腐剂眼药水的人群,出现眼表不适症状如干涩、异物感等的概率明显高于正常使用人群。 渗透压影响 眼药水有相对稳定的渗透压,如果滴入过多,可能改变眼内的渗透压平衡。正常眼内渗透压维持在一定范围,以保证眼内组织的正常生理功能。当眼药水渗透压过高或过低且过量滴入时,可能引起角膜上皮细胞的损伤,导致角膜水肿等情况,患者会出现视力模糊等症状。 不同人群的特殊情况 儿童:儿童的眼部组织发育尚未完全成熟,对药物的耐受能力更弱。如果儿童眼药水滴多了,由于其肝肾功能相对不完善,药物代谢能力差,更容易导致药物在体内蓄积,进而对眼睛及全身可能产生更严重的不良影响。例如,一些儿童专用的抗生素眼药水,过量使用可能干扰儿童眼内正常的微生物环境平衡,增加眼部感染其他病菌的风险,同时药物经全身吸收后对儿童尚未成熟的肝肾功能也会有潜在损害。 老年人:老年人往往伴有不同程度的眼表退行性改变以及可能存在肝肾功能减退的情况。眼药水滴多了时,其眼表的自我修复能力相对较弱,药物在眼内的代谢和排泄相对缓慢,更容易因药物过量而出现眼表刺激症状加重、药物不良反应持续时间延长等问题。比如老年人常用的降眼压眼药水,过量使用除了可能引起眼内压过度波动外,还可能因药物代谢缓慢导致药物在体内浓度过高,引发更多系统相关的潜在风险。 及时处理措施及后续观察 如果不小心眼药水滴多了,首先可以用干净的纸巾或纱布轻轻擦拭眼内多余的眼药水。然后需要密切观察眼睛的症状,如是否出现眼红、眼痛、视力变化等情况。如果出现明显不适症状,应及时就医进行检查,医生会根据具体使用的眼药水类型、滴入的量以及眼部的具体表现等进行相应的处理,例如可能会进行眼部冲洗等操作来减少眼内药物残留的影响。

    2025-11-26 12:19:59
  • 隐斜视是否需要治疗

    隐斜视是否治疗需视情况而定,无症状者一般定期检查,有症状的视疲劳相关或影响双眼单视功能者,视情况采用非手术(屈光矫正、双眼视功能训练)或手术治疗,儿童和老年人等特殊人群也需关注并依具体症状处理。 一、无症状的隐斜视 若患者没有任何不适症状,一般不需要特殊治疗。但需要定期进行眼科检查,密切关注眼位变化情况。因为部分隐斜视可能会随着年龄增长、身体状况变化等因素出现症状变化。例如,对于一些儿童在生长发育过程中,可能隐斜视情况会有一定改变,定期检查可以及时发现问题。 二、有症状的隐斜视 1.视疲劳相关症状 表现:患者可能出现眼胀、头痛、视物模糊等视疲劳症状。这是因为隐斜视患者为了保持双眼单视,双眼的眼外肌需要不断进行调节以克服眼位的潜在偏斜,长时间的这种调节会导致视疲劳。 治疗考虑:需要进行干预。首先可以考虑非手术治疗方法,如屈光矫正,对于存在屈光不正的患者,佩戴合适的眼镜可以帮助减轻眼外肌的调节负担。如果是青少年患者,还可以进行双眼视功能训练,通过特定的训练来增强双眼的融合功能和眼外肌的协调能力,从而改善隐斜视带来的视疲劳等症状。对于一些因隐斜视导致明显视疲劳且非手术治疗效果不佳的成人患者,也可以考虑手术治疗,但手术需谨慎评估。 2.影响双眼单视功能 表现:如果隐斜视逐渐破坏双眼单视功能,患者可能出现立体视功能下降等情况。立体视是人类双眼视觉的高级功能,对于很多需要精细视觉的工作(如驾驶、精细手工操作等)至关重要。 治疗考虑:需要积极治疗。同样先考虑非手术治疗手段,如上述的屈光矫正和双眼视功能训练等。如果非手术治疗无法有效改善双眼单视功能,可能需要考虑手术矫正隐斜视,以恢复或维持双眼单视功能。对于儿童患者,由于双眼单视功能在儿童时期是发育的关键阶段,一旦发现影响双眼单视功能的隐斜视,更要及时干预,因为错过儿童双眼视功能发育的关键期,可能会导致永久性的双眼单视功能障碍。 对于特殊人群,如儿童,家长要密切观察孩子的用眼情况,定期带孩子进行眼科检查,以便早期发现隐斜视相关问题并及时处理;对于老年人,随着年龄增长,身体机能下降,隐斜视可能会因为眼部肌肉等组织的变化而出现症状变化,也需要定期检查,根据具体症状决定是否治疗及治疗方式。

    2025-11-26 12:18:08
  • 下睫毛倒睫怎么办

    下睫毛倒睫可根据情况选择不同处理方法,少量分散倒睫可观察或拔除,物理矫正有胶带粘贴法、穹窿部缝线法,严重时可手术,如睑缘缝合术、电解法,需据患者具体情况选合适方法,处理中要注意眼部护理,出现异常及时就医。 观察病情:首先要观察倒睫的严重程度以及对眼部的影响。对于少量分散的下睫毛倒睫,若只是偶尔刺激眼表,可先进行观察。例如,一些婴幼儿可能因脸部发育尚未完全成熟,出现轻度下睫毛倒睫,随着年龄增长可能自行改善。对于儿童,要特别注意其眼部有无不适表现,如揉眼、流泪等情况。 拔除倒睫:如果是少数几根倒睫,可以用镊子将倒睫拔除,但这只是暂时缓解,因为倒睫可能会再次生长。对于老年人出现的下睫毛倒睫,也可以考虑这种方法,但要注意操作的无菌,避免引起眼部感染。 物理矫正方法 胶带粘贴法:可以使用医用胶带粘贴在眼睑皮肤表面,利用胶带的拉力使睫毛向外翻转。对于儿童患者,要选择温和无刺激的胶带,粘贴时注意位置和力度,避免引起眼部皮肤损伤。例如,将胶带一端粘贴在离眼睑一定距离的皮肤上,另一端粘贴在相对方向的皮肤上,利用拉力调整睫毛位置,但这种方法维持时间较短,需要定期重新粘贴。 穹窿部缝线法:通过在眼睑穹窿部缝线,使眼睑皮肤向相反方向牵拉,从而矫正倒睫。这种方法相对较安全,对于一些轻度倒睫的患者可以采用。在儿童患者中实施时,要更加轻柔操作,避免损伤眼部组织。 手术治疗 睑缘缝合术:适用于倒睫严重且其他方法难以矫正的情况。对于青少年或成年患者,如果下睫毛倒睫非常严重,影响眼部健康,可考虑该手术。手术通过部分缝合睑缘,使眼睑位置改变,从而矫正倒睫。但手术有一定的风险,如可能引起眼睑变形等,术后需要密切观察眼部恢复情况。 电解法:利用电解破坏倒睫的毛囊,使睫毛不再生长。对于年龄稍大的患者可以考虑,但儿童由于眼部组织较娇嫩,电解法可能对眼部造成较大损伤,一般不优先选择。在操作时要严格遵循无菌原则,避免感染。 对于下睫毛倒睫的处理,需要根据患者的具体情况,如年龄、倒睫的严重程度等综合选择合适的方法。同时,在整个处理过程中,要注意眼部的护理,避免感染等并发症的发生。如果患者出现眼部红肿、疼痛加剧等异常情况,应及时就医。

    2025-11-26 12:14:06
  • 近视预防方法

    预防近视需增加户外活动时长,保持合理用眼习惯包括控制用眼时长及维持正确读写姿势,营造适宜光线环境,保证饮食营养均衡摄入含维生素A、C、E、叶黄素及锌等营养素的食物,定期进行视力检查尤其是儿童青少年和有近视家族史等高危人群以早期发现并干预。 一、增加户外活动时长 大量流行病学研究证实,每日累计2小时以上的户外活动可显著降低近视发生风险。阳光中的蓝光能刺激视网膜分泌多巴胺,从而抑制眼轴的异常延长。不同年龄段人群均需保证充足户外暴露,儿童青少年处于视觉发育关键期,更应每日尽可能延长在自然光下的活动时间,如课间到操场活动、周末参与户外运动等。 二、保持合理用眼习惯 (一)控制用眼时长 避免长时间近距离用眼,例如连续看书、使用电子设备等不宜超过30-40分钟,之后应休息10-15分钟,让眼睛得到放松。不同年龄阶段用眼时长有差异,儿童青少年身体发育未成熟,更需严格把控用眼时长,防止眼部疲劳加剧近视发展。 (二)维持正确读写姿势 保持眼睛与书本、电子屏幕距离约33厘米,做到“一拳一尺一寸”(胸口离桌沿一拳、眼睛离书本一尺、手指离笔尖一寸),防止因姿势不当导致眼部调节负担加重,引发近视。 三、营造适宜光线环境 室内照明需避免过亮或过暗,阅读书写时应使用无频闪、照度适宜的光源,一般桌面照度保持在300-500勒克斯为宜,光线应从左侧或左前方照射,避免阴影和反光影响用眼。不同场景下光线要求不同,如学习区、卧室等需根据功能调整光线设置,保障用眼舒适。 四、保证饮食营养均衡 摄入富含维生素A(如胡萝卜)、维生素C(如橙子)、维生素E(如坚果)、叶黄素(如蓝莓)及锌(如瘦肉)等营养素的食物。这些营养素有助于维护视网膜等眼部组织功能,对预防近视有积极作用。不同年龄人群饮食结构有差异,儿童青少年应确保各类营养均衡摄入,通过合理饮食为眼睛健康提供物质基础。 五、定期进行视力检查 建议每3-6个月进行一次视力及眼健康检查,尤其是儿童青少年。对于有近视家族史等高危因素的人群,需适当增加检查频率,以便早期发现视力异常并及时采取干预措施。通过定期检查可动态掌握眼睛状况,及时调整预防策略,降低近视发生风险。

    2025-11-26 12:12:05
  • 先天性青光眼能治好吗

    先天性青光眼可治但效果因病情严重程度、治疗时机等而异,手术有房角切开术、小梁切开术,药物辅助或补充,发病年龄越小、病情越重、治疗时机越晚影响预后,儿童患者需关注生长发育、术后复查及生活护理。 一、治疗方法及原理 1.手术治疗 房角切开术:适用于婴幼儿型青光眼,通过切开周边前房角,使房水排出途径改变,从而降低眼压。其原理是直接作用于房角结构,建立新的房水外流通道。一般来说,对于早期发现的先天性青光眼患儿,若适合行房角切开术,有较好的眼压控制机会。 小梁切开术:也是治疗先天性青光眼的常用手术方式,通过切开小梁网,促进房水外流。手术效果与患儿的病情阶段相关,早期手术患儿眼压控制的可能性较大。 2.药物治疗:药物治疗通常作为手术的辅助或术前准备以及术后眼压控制不佳时的补充。药物通过减少房水生成或增加房水排出等机制降低眼压。例如碳酸酐酶抑制剂可抑制房水生成,但儿童使用时需考虑药物的副作用及对生长发育的影响等。 二、治疗效果影响因素 1.发病年龄:发病年龄越小,病情往往越严重,治疗难度相对较大,但如果能早期诊断并及时治疗,仍有较好的预后可能。例如出生后不久就确诊并接受治疗的患儿,相比稍大年龄才确诊的患儿,眼压控制及视力发育的情况通常更好。 2.病情严重程度:轻度的先天性青光眼在及时治疗下,眼压较易控制,视力等预后相对较好;而病情严重的患儿,可能存在视神经已经受损较严重的情况,即使眼压得到控制,视力恢复也可能不理想。 3.治疗时机:早期治疗是关键,若能在视神经受损之前就进行有效的治疗,视力等功能恢复的可能性更大。比如在患儿出现明显视力下降、眼球增大等表现之前就发现并治疗,效果通常优于晚期才治疗的情况。 三、特殊人群(儿童)的注意事项 对于儿童先天性青光眼患者,在治疗过程中需要特别关注其生长发育情况。手术和药物治疗都可能对儿童的身体产生影响,例如药物的副作用可能影响儿童的肝肾功能、生长发育等。术后要密切观察患儿的眼压情况、眼部恢复情况以及视力发育情况,定期进行复查。同时,要注意患儿的生活护理,避免眼部受到外伤等,为患儿创造良好的恢复环境,促进其视力等功能的尽可能恢复。

    2025-11-26 12:10:31
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