李骏

北京大学第一医院

擅长:各种黄斑病变、眼底出血 、糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、妊娠期视网膜疾病等。擅长手术:复杂性玻璃体视网膜手术、超声乳化白内障手术、胬肉手术、眼科激光、PDT治疗。

向 Ta 提问
个人简介
1993 毕业于北京医科大学(现: 北京大学医学部)临床医学系,医学博士 ,硕士生导师。就职于北京大学第一医院,从事眼科临床、科研及教学工作20余年 。临床专业方向:各种疑难黄斑疾病(黄斑变性、 黄斑水肿、 黄斑前膜、 黄斑裂孔等),视网膜疾病(糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、PCV等),眼科影像学诊断技术(眼底造影、OCT等)。擅长手术:玻璃体视网膜手术、白内障手术(曾多次参加卫生部组织的健康快车为白内障患者进行复明手术)、眼科激光治疗,PDT(光动力治疗)。抗VEGF的治疗黄斑变性、黄斑水肿有丰富的经验。在核心期刊发表专业论 、译文多篇,在临床医学教学方面成绩显著,多次荣获北京大学医学部、北大医院优秀教师及先进工作者、北京市教育创新标兵。参与基础科研项目4项,临床试验研究4项,编写、翻译专业书籍5册。展开
个人擅长
各种黄斑病变、眼底出血 、糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、妊娠期视网膜疾病等。擅长手术:复杂性玻璃体视网膜手术、超声乳化白内障手术、胬肉手术、眼科激光、PDT治疗。展开
  • 霰粒肿术后多久摘纱布

    霰粒肿术后纱布摘除时间一般在术后1-2天,具体因个体情况、创口恢复情况、儿童或成年患者差异及手术方式不同而有别,术后1天医生会查看创口,无异常可能摘除,恢复慢则延至2天,儿童患者要注意清洁及观察眼部情况,成年患者要按时查创口,不同手术方式也影响纱布摘除时间。 对于儿童患者,由于其身体恢复相对较快,但也需要密切观察创口情况。要注意保持儿童眼部的清洁,避免儿童用手触碰眼部,防止感染。在摘除纱布后,要告知家长注意观察儿童眼部有无红肿、疼痛、分泌物增多等情况。如果是成年患者,也要按照医生的嘱咐按时到医院进行创口查看,以确定纱布摘除时间。同时,不同的手术方式也可能会影响纱布摘除时间,例如采用不同缝合方式的霰粒肿手术,创口愈合情况不同,纱布摘除时间会有一定区别。

    2025-11-28 11:00:36
  • 先天性弱视眼能不能治好

    先天性弱视眼可通过光学矫正、遮盖疗法、视觉训练等方法治疗,治疗效果与年龄相关,年龄越小相对越好,年龄较大治疗有挑战,儿童治疗需注意依从性和定期复查,早期规范综合治疗有望改善视力。 一、治疗方法及原理 光学矫正: 对于存在屈光不正的先天性弱视眼患者,首先要进行准确的验光,然后佩戴合适的眼镜进行光学矫正。例如,如果是远视性屈光不正,佩戴合适的远视眼镜可以使视网膜上形成清晰的图像,为视觉发育提供良好的光学条件。这是因为清晰的物像刺激是视觉系统发育的基础,相关研究表明,合适的光学矫正能够为弱视眼的视觉发育创造必要的前提。 遮盖疗法: 遮盖优势眼是治疗先天性弱视眼的经典方法之一。通过遮盖优势眼,强迫弱视眼使用,刺激弱视眼的视觉神经发育。一般来说,遮盖的时间需要根据患儿的年龄等因素来确定,年龄较小的患儿可能遮盖时间相对较短,但需要定期复查调整遮盖方案。研究显示,遮盖疗法能够有效地提高弱视眼的视力,其机制在于打破优势眼对弱视眼的抑制,促使弱视眼的视觉功能得到锻炼和提升。 视觉训练: 包括精细目力训练等多种视觉训练方法。精细目力训练可以让弱视眼进行如穿珠子、描图等活动,通过这些训练可以增强弱视眼的视觉敏感度和手-眼协调能力,促进视觉神经的发育。例如,让患儿每天进行一定时间的穿珠子训练,能够逐步提高弱视眼的视力,相关的视觉训练研究证实了其对弱视治疗的积极作用。 二、治疗效果与年龄的关系 年龄越小效果相对越好: 婴儿和幼儿时期是视觉发育的关键时期,如果在婴幼儿期就发现先天性弱视眼并及时进行规范治疗,治疗效果往往较好。因为这个时期视觉系统的可塑性较强,例如,有研究发现,在3岁以前开始治疗先天性弱视眼,大部分患儿能够获得较好的视力改善,甚至接近正常视力水平。而随着年龄的增长,视觉系统的可塑性逐渐下降,治疗效果会相对变差,但也并不是完全没有效果,只是需要更长的时间和更复杂的治疗方案。 年龄较大时的治疗挑战: 对于年龄较大的先天性弱视眼患者,治疗难度会增加。例如,12岁以后的患儿,视觉系统的发育已经接近成熟,此时治疗的效果相对有限,但通过积极的治疗仍然可以在一定程度上提高视力。不过,需要更多的耐心和长期的治疗过程,而且视力提高的幅度可能不如年龄较小的患儿明显。 三、特殊人群(儿童)的注意事项 儿童的依从性: 先天性弱视眼的治疗需要患儿的积极配合,尤其是遮盖疗法和视觉训练等。家长需要耐心引导儿童坚持治疗,因为儿童可能会因为不习惯遮盖眼镜或者觉得视觉训练枯燥而不愿意配合。家长可以通过鼓励的方式,如给予适当的小奖励等,提高儿童的依从性。同时,要定期带儿童到医院进行复查,根据视力恢复情况调整治疗方案。 定期复查: 儿童在治疗先天性弱视眼的过程中需要定期到眼科进行复查。一般来说,前3个月可能需要每个月复查一次,以便医生及时了解患儿的视力变化和眼部情况,调整治疗方案。复查时需要进行视力检查、验光等多项检查,通过这些检查能够准确评估治疗效果,并根据结果对治疗方法进行优化,确保治疗的有效性和安全性。 总之,先天性弱视眼通过早期发现、规范的综合治疗是有可能改善视力的,不同年龄的患儿治疗效果有所差异,在治疗过程中儿童的依从性和定期复查等都非常重要。

    2025-11-26 13:34:22
  • 如何治疗干眼症

    干眼症的治疗包括基础治疗措施、药物治疗、手术治疗及特殊人群注意事项。基础治疗措施有减少诱因,如改善环境、调整生活方式;药物治疗包括人工泪液、促进泪液分泌药物、抗炎药物;手术治疗有泪小点栓塞术;特殊人群如儿童、老年人、孕期及哺乳期女性有各自的注意事项。 一、基础治疗措施 (一)减少诱因 1.改善环境:处于干燥、多风环境时,可使用加湿器增加空气湿度,减少泪液蒸发。例如在空调房内放置加湿器,能有效改善眼表干燥状况,相关研究表明适宜的空气湿度可降低干眼症发生风险。 2.调整生活方式:长时间使用电子设备会使眨眼次数减少,泪液蒸发增加,应控制使用电子设备的时间,遵循20-20-20规则,即每使用电子设备20分钟,远眺至少20英尺(约6米)外的物体20秒。对于长期佩戴隐形眼镜的人群,需合理安排佩戴时间,避免因佩戴过久导致干眼加重。 二、药物治疗 (一)人工泪液 1.作用机制:人工泪液可补充泪液,缓解眼干、异物感等症状。分为不含防腐剂和含防腐剂两种类型,不含防腐剂的人工泪液适用于需长期频繁使用的患者,能减少防腐剂对眼表的刺激;含防腐剂的人工泪液在短期使用时相对安全,但长期使用可能影响眼表细胞功能。 2.常用药物:有玻璃酸钠滴眼液等,玻璃酸钠与泪液成分相似,能较好地黏附在眼表,保持眼表湿润。 (二)促进泪液分泌药物 1.作用机制:如溴己新等药物,可促进黏液细胞分泌,增加泪液量。但使用时需注意其可能的副作用,如胃肠道不适等。 (三)抗炎药物 1.作用机制:对于睑板腺炎等炎症相关的干眼症,可使用糖皮质激素滴眼液(如氟米龙滴眼液)等抗炎药物,但需严格掌握使用指征和疗程,避免长期使用导致眼压升高等不良反应。 三、手术治疗 (一)泪小点栓塞术 1.原理:通过阻塞泪小点,减少泪液排出,从而保留泪液在眼表。分为暂时性和永久性泪小点栓塞术。暂时性栓塞术可观察治疗效果,若有效再考虑永久性栓塞。对于因泪液分泌不足或蒸发过强型干眼症患者可能有效,相关研究显示部分患者经泪小点栓塞术后干眼症状得到明显改善。 2.适用人群:适用于中重度干眼症患者,尤其是泪液分泌不足或蒸发过强型干眼症患者,但需排除眼部感染等禁忌证。 四、特殊人群注意事项 (一)儿童 1.儿童干眼症相对较少见,但若发生需谨慎处理。首先应寻找可能诱因,如是否存在长时间看电视、玩电子设备等情况。治疗上优先选择温和的人工泪液,如不含防腐剂的儿童专用人工泪液,避免使用不适合儿童的药物。同时要教育儿童养成良好用眼习惯,家长需监督儿童合理使用电子设备等。 (二)老年人 1.老年人干眼症可能与年龄相关的泪液分泌减少、睑板腺功能退化等有关。在治疗时,人工泪液的使用需根据老人的具体情况选择,同时要关注老人是否合并其他全身性疾病,因为某些全身性疾病的药物可能影响泪液分泌。例如合并糖尿病的老人,需注意控制血糖的同时合理使用治疗干眼的药物,避免药物相互作用。 (三)孕期及哺乳期女性 1.孕期及哺乳期女性使用药物需格外谨慎。人工泪液相对安全,可作为首选治疗。对于需要使用其他药物治疗的情况,需咨询医生,权衡药物对胎儿或婴儿的影响。例如使用抗炎药物等,要充分评估风险与收益后再决定是否使用。

    2025-11-26 13:32:28
  • 如何避免近视加深

    为预防近视加深,可从增加户外活动时间、保持正确读写姿势、控制近距离用眼时间、保证充足睡眠、合理使用电子产品、定期进行视力检查、注意饮食营养均衡等方面入手,如每天保证2小时以上户外活动时间,读写保持33厘米距离等,儿童青少年和成年人各有相应要求。 一、增加户外活动时间 多项研究表明,每天保证2小时以上或每周10小时以上的户外活动时间,能够有效降低近视加深的风险。因为户外的自然光可以刺激视网膜释放多巴胺,多巴胺有助于抑制眼轴的延长,而眼轴延长是导致近视加深的重要因素。对于不同年龄段的人群,儿童青少年应尽可能利用课余时间多到户外玩耍、运动;成年人也可在工作之余安排适当的户外活动。 二、保持正确的读写姿势 无论是儿童还是成年人,在阅读书籍、使用电子设备时都要保持正确的姿势。眼睛与书本或电子屏幕应保持33厘米左右的距离,背部挺直,胸部离桌沿一拳左右,手臂自然下垂,这样可以减少眼睛的疲劳和眼部肌肉的紧张,从而延缓近视加深。例如,儿童在写作业时,家长要随时提醒其保持正确坐姿;成年人使用电脑工作时,要调整好桌椅高度和屏幕位置。 三、控制近距离用眼时间 长时间的近距离用眼会使眼睛处于高度紧张状态,容易导致近视加深。一般来说,连续近距离用眼30-40分钟后,应休息10-15分钟,可以远眺、做眼保健操等。对于儿童青少年,学校和家长要合理安排其学习时间,避免过度用眼;成年人也要注意合理规划工作中的用眼时长,比如每工作1小时左右就休息片刻。 四、保证充足的睡眠 睡眠不足会影响身体的正常代谢和眼睛的修复功能,进而增加近视加深的可能性。儿童青少年每天应保证9-12小时的睡眠时间,成年人也需要7-8小时的充足睡眠。良好的睡眠有助于眼部血液循环和组织修复,让眼睛得到充分的休息。例如,儿童要养成规律的作息时间,保证晚上按时上床睡觉;成年人要避免熬夜,提高睡眠质量。 五、合理使用电子产品 使用电子产品时,要注意环境光线适宜,避免在昏暗或强光下使用。同时,要控制使用时间,儿童青少年每天使用电子产品的时间不宜超过1-2小时,且要与屏幕保持适当距离。此外,可开启电子产品的蓝光过滤功能,减少蓝光对眼睛的伤害。对于不同年龄段的人群,家长要对儿童青少年使用电子产品进行监督和引导;成年人自己也要自觉控制使用时长和方式。 六、定期进行视力检查 定期到眼科进行视力检查可以及时发现视力变化情况,以便采取相应的措施。儿童青少年每3-6个月应进行一次视力检查,成年人也应每年至少进行一次视力检查。通过视力检查,能够早期发现近视倾向或近视加深的迹象,从而及时调整用眼习惯或采取干预措施。例如,发现视力下降时,要进一步进行散瞳验光等检查,明确屈光状态。 七、注意饮食营养均衡 饮食中要保证摄入足够的维生素、矿物质等营养物质。例如,维生素A对眼睛的健康非常重要,富含维生素A的食物有胡萝卜、菠菜、动物肝脏等;叶黄素也是眼睛所需的重要营养成分,蓝莓、玉米、南瓜等食物中含有较多叶黄素。合理的饮食结构有助于维持眼睛的正常生理功能,降低近视加深的风险。不同年龄段的人群都应注意饮食的均衡搭配,儿童青少年处于生长发育阶段,更要保证营养的充足摄入。

    2025-11-26 13:30:53
  • 手机玩久了眼睛疼怎么办

    为缓解玩手机过久导致的眼睛疼痛,可从休息放松(闭眼休息、远眺)、眼部按摩(按压睛明穴、按摩眼周)、调整环境光线(避免强光直射)、使用人工泪液(选合适产品)、饮食调节(补充富含维A、C、E食物)等方面入手,不同年龄段人群需注意相应细节。 一、休息与放松 1.闭眼休息:立即停止使用手机,找一个安静舒适的地方坐下或躺下,轻轻地闭上双眼,让眼睛得到充分的休息,每次闭眼休息5-10分钟,可缓解眼睛的疲劳感。对于长时间使用手机的人群,尤其是上班族、学生党等,每连续使用手机30-40分钟就应进行一次这样的闭眼休息,有助于减轻眼睛的紧张状态。 2.远眺:起身走到窗边或到室外,向远处眺望。选择距离在5-10米以外的远景,持续眺望1-2分钟。远眺可以使眼睛的睫状肌得到放松,对于因长时间看近物(手机屏幕)导致的眼睛疲劳有缓解作用。例如,办公族在办公室内每隔1小时左右就可以走到窗边远眺片刻;学生在课间休息时也可以到教室外进行远眺。 二、眼部按摩 1.按压睛明穴:睛明穴位于内眼角稍上方凹陷处。用双手拇指轻轻按压睛明穴,每次按压5-10秒,可重复3-5次。按压时要注意力度适中,以稍有酸胀感为宜。对于儿童来说,由于眼部比较娇嫩,按压力度要更轻,避免造成不适。 2.按摩眼周:用食指和中指的指腹,从内眼角开始,沿着眼周轻轻按摩,向外眼角方向移动,按摩一圈为1次,可进行5-10次。按摩能够促进眼周的血液循环,缓解眼睛的疼痛和疲劳。不同年龄段的人群都可以进行眼周按摩,但儿童在按摩时家长要注意引导其配合,确保按摩的正确性和舒适性。 三、调整环境光线 1.避免强光直射:如果是在室内使用手机,要避免手机屏幕的光线与室内强光形成强烈对比。可以拉上窗帘,调整室内灯光的亮度,使环境光线柔和。对于夜间使用手机的情况,尽量使用手机的夜间模式或调暗屏幕亮度,同时可以开启室内柔和的小夜灯,减少眼睛受到的刺激。老年人由于眼睛的调节能力下降,对光线变化更为敏感,更要注意调整环境光线,防止眼睛因强光或过暗光线刺激而加重疼痛。 四、使用人工泪液 1.选择合适的人工泪液:如果眼睛疼痛伴有干涩感,可以选择不含防腐剂或低防腐剂的人工泪液。在使用前要仔细阅读说明书,了解其适用人群等信息。一般来说,正常人群可以根据眼睛干涩疲劳的程度适当使用人工泪液,但是对于儿童,应在医生的指导下谨慎使用,因为儿童的眼部生理结构和成人有所不同,不当使用可能会对眼部健康产生影响。例如,一些常见的人工泪液产品,其成分能够模拟泪液,为眼睛补充水分,缓解因手机使用过度导致的眼睛干涩疼痛。 五、饮食调节 1.补充富含维生素的食物:多吃富含维生素A、C、E的食物,如胡萝卜、橙子、蓝莓等。维生素A有助于维护眼睛的正常结构和功能,维生素C具有抗氧化作用,能够保护眼睛免受自由基的损伤,维生素E也对眼睛的健康有益。对于不同年龄段的人群,在饮食上可以有针对性地进行调整。例如,儿童可以通过将胡萝卜做成胡萝卜泥、橙子榨汁等方式摄入这些营养物质;老年人则可以在日常饮食中适当增加蓝莓、菠菜等富含相关维生素的食物的摄取量,以辅助缓解眼睛因玩手机久了带来的疼痛等不适。

    2025-11-26 13:29:35
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