李骏

北京大学第一医院

擅长:各种黄斑病变、眼底出血 、糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、妊娠期视网膜疾病等。擅长手术:复杂性玻璃体视网膜手术、超声乳化白内障手术、胬肉手术、眼科激光、PDT治疗。

向 Ta 提问
个人简介
1993 毕业于北京医科大学(现: 北京大学医学部)临床医学系,医学博士 ,硕士生导师。就职于北京大学第一医院,从事眼科临床、科研及教学工作20余年 。临床专业方向:各种疑难黄斑疾病(黄斑变性、 黄斑水肿、 黄斑前膜、 黄斑裂孔等),视网膜疾病(糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、PCV等),眼科影像学诊断技术(眼底造影、OCT等)。擅长手术:玻璃体视网膜手术、白内障手术(曾多次参加卫生部组织的健康快车为白内障患者进行复明手术)、眼科激光治疗,PDT(光动力治疗)。抗VEGF的治疗黄斑变性、黄斑水肿有丰富的经验。在核心期刊发表专业论 、译文多篇,在临床医学教学方面成绩显著,多次荣获北京大学医学部、北大医院优秀教师及先进工作者、北京市教育创新标兵。参与基础科研项目4项,临床试验研究4项,编写、翻译专业书籍5册。展开
个人擅长
各种黄斑病变、眼底出血 、糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、妊娠期视网膜疾病等。擅长手术:复杂性玻璃体视网膜手术、超声乳化白内障手术、胬肉手术、眼科激光、PDT治疗。展开
  • 眼睛近视怎么恢复

    近视防控可通过框架眼镜经专业验光定期换片清晰视物,角膜接触镜分软硬性且RGP控青少年近视进展需规范,适度视觉训练专业指导有辅助,每天超两小时户外活动因阳光蓝光促多巴胺延缓眼轴,成年人度数稳定符合条件可选屈光手术,儿童青少年定期检眼控近距用眼,孕期女性合理用眼,老年人近视变化及时查排除疾病。 一、非药物干预之光学矫正 1.框架眼镜:是最常见的近视矫正方式,需通过专业验光确定准确的近视度数,佩戴合适度数的框架眼镜可清晰视物,同时需定期复查视力,根据度数变化及时更换镜片,以保证视物清晰度及眼部健康,儿童青少年佩戴框架眼镜时需注意选择合适材质及款式,确保佩戴舒适且不影响面部发育。 2.角膜接触镜:分为软性接触镜和硬性透气性接触镜(RGP)。RGP在控制青少年近视进展方面有一定科学依据,研究显示其可通过合理的光学设计延缓眼轴增长,但其佩戴需严格遵循卫生规范及专业指导,需定期清洁、消毒并更换镜片;软性接触镜相对舒适,但在近视控制效果上较RGP稍弱,使用时也需注意眼部卫生及佩戴时长限制。 二、非药物干预之视觉训练 适度的视觉训练可改善眼部调节功能,例如眼部肌肉的锻炼等。但视觉训练需在专业机构由专业人员指导进行,其原理是通过特定的视觉刺激和训练项目,增强眼部肌肉的灵活性及眼睛的调节能力。有临床研究表明,规范的视觉训练对部分人群的视力改善有一定辅助作用,但并非适用于所有近视情况,需根据个体眼部状况定制训练方案。 三、户外活动与近视防控 每天保证2小时以上的户外活动对近视防控具有明确的科学依据。阳光中的蓝光能够刺激视网膜分泌多巴胺,而多巴胺可延缓眼轴的增长,从而降低近视发生风险。儿童青少年应尽量增加户外活动时间,在课间休息、周末及假期等时段多进行户外活动,如散步、打球等;成年人也可通过增加户外活动来缓解眼部疲劳,维持眼部健康状态。 四、屈光手术(针对成年人) 若成年人近视度数稳定(一般要求近两年近视度数变化不超过50度),可考虑屈光手术,如准分子激光手术、飞秒激光手术等。但手术需符合严格的适应症,例如年龄通常在18-50岁之间,眼部无活动性炎症、青光眼、严重干眼症等眼部疾病。手术通过改变角膜的曲率来矫正近视,术前需进行详细的眼部检查,包括角膜厚度、角膜地形图、眼压等多项指标评估,以确保手术安全及效果。 五、特殊人群注意事项 儿童青少年:家长需重视定期眼科检查,每半年至一年进行一次视力、眼轴等指标的检查,以便及时发现近视进展情况并采取相应措施。同时要营造良好的用眼环境,保持正确的读写姿势,控制近距离用眼时间,每用眼30-40分钟应休息10分钟,可通过远眺等方式放松眼部肌肉。 孕期女性:孕期女性的用眼健康也需关注,要避免长时间连续用眼,合理安排用眼时间,可适当进行眼部放松活动,如做眼保健操等,以维持自身眼部健康,因孕期眼部状况可能受激素等因素影响,需特别注意用眼保健。 老年人:若出现近视相关变化,如老花眼与近视的交替等情况,应及时就医检查,排除白内障、青光眼等眼部疾病,因为老年人眼部疾病发生率较高,需通过专业检查明确眼部状况并采取合适的应对措施。

    2025-11-26 13:27:55
  • 眼睛老是干痒怎么办

    眼睛干痒可能由环境因素(干燥、污染、长期用电子设备)、眼部疾病(干眼症、过敏性结膜炎)引起,儿童、老年人有特殊注意事项,日常可通过饮食(多吃富含维生素食物)和眼部卫生(保持清洁、正确护理隐形眼镜)预防保健。 一、明确可能原因及应对措施 (一)环境因素相关 1.干燥或污染环境:长时间处于干燥、有粉尘或化学刺激物的环境中,易导致眼睛干痒。若处于干燥环境,可使用空气加湿器增加空气湿度,一般将室内湿度保持在40%-60%较为适宜;若处于有粉尘或化学刺激物环境,尽量减少暴露时间,必要时佩戴防护眼镜。例如在粉尘较多的工地附近工作的人群,应做好防护。 2.长期使用电子设备:长时间看手机、电脑等电子屏幕,眨眼次数会减少,泪液蒸发过快,引起眼睛干痒。建议遵循20-20-20规则,即每看电子屏幕20分钟,就要远眺至少20英尺(约6米)外的物体,持续20秒以上。不同年龄段人群使用电子设备时间需适度调整,儿童青少年每天使用电子设备时间应控制在1-2小时内,成年人也不宜过长时间连续使用。 (二)眼部疾病相关 1.干眼症:是引起眼睛干痒常见原因之一。可使用人工泪液缓解症状,人工泪液分为不含防腐剂和含防腐剂两种,对于频繁使用人工泪液的患者,可优先选择不含防腐剂的,但价格相对较高;对于偶尔使用的,含防腐剂的也可。同时,可通过热敷来改善眼部血液循环,缓解干眼症状,热敷温度一般控制在40℃-45℃,每次热敷10-15分钟,每天可进行2-3次。 2.过敏性结膜炎:如果是过敏体质,接触花粉、尘螨等过敏原后易引发过敏性结膜炎,出现眼睛干痒症状。首先要避免接触过敏原,如花粉季节尽量减少外出,室内使用空气净化器过滤尘螨等。可使用抗过敏的眼药水,如肥大细胞稳定剂等,但需在医生指导下使用,不同年龄人群使用的具体药物有所不同,儿童使用时更需谨慎选择。 二、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童眼睛干痒需特别注意,不能随意使用成人眼药水。儿童可能因过敏、长时间看电视或玩电子设备等原因导致眼睛干痒。若怀疑过敏,要仔细观察接触史,避免让儿童揉眼睛,以防加重症状。可先尝试用干净的湿毛巾轻轻擦拭眼部,保持眼部清洁,若症状无缓解应及时就医,由医生判断是何种原因引起并给予合适处理。 (二)老年人 老年人眼睛干痒可能与年龄相关的泪液分泌减少、眼部组织退行性变等有关。老年人使用眼药水时要注意药物的适用性和安全性,避免自行乱用药。可适当增加饮食中富含维生素A的食物摄入,如动物肝脏、胡萝卜等,有助于维护眼部健康。同时,要注意眼部卫生,避免用脏手揉眼,定期进行眼部检查,及时发现和处理眼部问题。 三、日常预防与保健 (一)饮食方面 多吃富含维生素的食物,如维生素A能维持眼表组织的正常功能,维生素C、E具有抗氧化作用,保护眼睛免受自由基损伤。常见的富含维生素A的食物有菠菜、南瓜等;富含维生素C的有橙子、柠檬等;富含维生素E的有坚果类等。 (二)眼部卫生 保持眼部清洁,不用脏手揉眼,洗脸巾要定期更换并保持清洁。使用隐形眼镜的人群要严格按照隐形眼镜的护理要求进行护理,避免眼部感染引发干痒等不适。

    2025-11-26 13:26:46
  • 怎么知道老花多少度

    验光检查法包括专业验光(如成人普通验光、儿童需散瞳验光)和电脑验光(有误差需结合主观调整);近视力自测法可使用近视力表大致估算但准确性低;年龄与老花度数有大致关联(40岁约100度等);特殊人群有不同注意事项,儿童、老年人、有眼部病史者验光各有需留意之处。 1.验光检查法 专业验光:到正规眼科医疗机构进行散瞳验光,这是较为准确的方法。散瞳可以放松眼部的睫状肌,消除因睫状肌痉挛引起的假性近视干扰,从而得到真实的屈光度数。对于成年人,可进行普通验光;对于儿童,由于睫状肌调节能力强,通常需要散瞳验光。例如,12岁以下儿童一般建议使用阿托品散瞳,12-40岁可使用托吡卡胺散瞳等。通过专业验光设备,如综合验光仪等,可以精确测量出眼睛的屈光度数,其中就包括老花的度数。 电脑验光:利用电脑验光仪初步获取眼睛的屈光状态,但电脑验光结果可能存在一定误差,尤其是对于调节能力较强的人群,如青少年或调节紧张的成年人,还需要结合专业验光师的主观调整来确定准确的老花度数。 2.近视力自测法 使用近视力表:可以购买标准近视力表,在充足的光线下进行自测。将近视力表放在眼前33厘米处,从最大号字体开始逐渐往下看,直到能清晰辨认的最小字体行。一般来说,正常近视力在33厘米处能看清Jager1号字体,但随着年龄增长,近视力会逐渐下降,根据能看清的字体情况大致估算老花度数。例如,如果只能看清Jager4号字体,可能大约是100-150度的老花;能看清Jager3号字体,可能大约是150-200度等,但这种自测法的准确性相对专业验光要低,只能作为初步的参考。 3.年龄与老花度数的大致关联 年龄范围与大致度数:通常,40岁左右开始出现老花,40岁时大约100度,50岁时大约200度,60岁时大约300度,65岁时大约350度,70岁时大约400度,但这只是大致的参考范围,个体差异较大,因为每个人的眼睛调节能力不同,受遗传、用眼习惯等因素影响。比如,长期从事近距离精细工作的人,老花出现可能更早,度数增加可能更快;而用眼习惯良好、身体素质较好的人,老花度数的增长可能相对缓慢。 特殊人群注意事项 儿童:儿童一般不会有老花情况,但如果儿童出现视力相关异常,应及时就医检查,排除其他眼部疾病。儿童的眼部调节能力强,与成人老花的成因和表现完全不同,所以儿童的视力问题需要通过专业的儿童眼科检查来明确诊断。 老年人:老年人在进行老花度数检测时,要注意身体状况,如有心血管疾病等,散瞳验光可能需要谨慎评估风险。同时,验光环境要舒适,避免因环境因素影响验光结果的准确性。老年人随着年龄增长,眼部结构和功能逐渐退化,除了老花度数变化外,还可能合并其他眼部疾病,如白内障等,所以验光时要全面检查眼部情况。 有眼部病史者:如果有既往眼部疾病史,如青光眼、视网膜病变等,在检测老花度数时,要告知医生病史,以便医生综合评估,选择合适的验光方法和考虑眼部疾病对验光结果的影响。例如,有青光眼病史的患者,散瞳可能会诱发眼压升高,需要医生权衡利弊后选择合适的散瞳方式或验光方法。

    2025-11-26 13:25:02
  • 眼睛肿了怎么消肿

    眼睛肿可通过多种方法消肿,包括冷敷、抬高头部睡眠、按摩、避免睡前大量饮水,还需针对过敏、肾脏疾病、甲状腺功能减退等相关疾病引起的眼睛肿进行相应治疗,不同人群在各方法及治疗中需注意不同事项。 一、冷敷消肿 1.原理及方法:冷敷可使局部血管收缩,减少渗出,从而减轻肿胀。可以用冰袋或冷毛巾敷眼,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。对于儿童来说,要注意控制冷敷的温度和时间,避免冻伤,可将冰袋包裹毛巾后再敷眼。成年人若眼睛因熬夜等原因肿胀,冷敷能快速缓解。 2.不同人群注意事项:老年人皮肤较为脆弱,冷敷时更要注意温度不宜过低,时间不宜过长;糖尿病患者冷敷时需留意局部皮肤状况,若出现皮肤感觉异常等情况应及时停止冷敷并就医。 二、抬高头部睡眠 1.原理及方法:睡眠时适当抬高头部,可利用重力作用减轻眼部水肿。一般可将枕头垫高15-20厘米左右。对于儿童,选择合适高度的枕头,既能保证舒适睡眠,又有助于减轻眼部肿胀;成年人长期伏案工作或熬夜后眼睛肿胀,抬高头部睡眠能促进眼部血液回流,减轻肿胀。 2.不同人群注意事项:婴幼儿头部骨骼尚未完全发育,选择枕头时要注意材质和高度,避免影响头部发育;颈椎病患者抬高头部睡眠时要注意颈部的舒适,避免加重颈部不适。 三、按摩消肿 1.原理及方法:通过按摩眼部周围穴位,促进血液循环来消肿。可以用无名指轻轻按摩眼周,从内眼角开始,沿着眼眶顺时针和逆时针方向各按摩10-15次。儿童按摩时要注意力度轻柔,由家长协助进行;成年人眼睛因过敏等原因肿胀时,适当按摩能缓解症状。 2.不同人群注意事项:眼部有炎症或皮肤破损的人群不宜按摩;孕妇按摩眼周时要注意避免用力过度,可咨询医生后再进行。 四、避免睡前大量饮水 1.原理及方法:睡前大量饮水会导致水分在眼部积聚引起肿胀,所以睡前1-2小时应尽量避免大量饮水。儿童在睡前也应控制饮水量,防止夜间眼睛肿胀影响睡眠;成年人若晚上有社交活动等可能大量饮水的情况,要注意合理安排饮水时间。 2.不同人群注意事项:肾功能不全患者本身存在水钠代谢紊乱问题,更要严格控制睡前饮水量,需遵循医生制定的饮水计划;心力衰竭患者也需限制水分摄入,避免加重心脏负担导致眼部肿胀加重。 五、治疗相关疾病引起的眼睛肿 1.过敏引起的眼睛肿:如果是过敏导致眼睛肿,需远离过敏原,如花粉、尘螨等。儿童过敏时要避免用手揉眼,可在医生指导下使用抗过敏眼药水等;成年人过敏严重时可能需要口服抗过敏药物,但要注意药物的适用人群和禁忌。 2.肾脏疾病引起的眼睛肿:肾脏疾病如肾炎等也会引起眼睛肿,儿童若出现这种情况要及时就医,进行相关检查如尿常规等,明确病因后进行针对性治疗;成年人有肾脏疾病史且出现眼睛肿时,要遵循肾病治疗的相关原则,积极治疗原发病来缓解眼部肿胀。 3.甲状腺功能减退引起的眼睛肿:甲状腺功能减退患者也可能出现眼睛肿,儿童患病时会影响生长发育,需及时就医进行甲状腺功能检查等,成年人则要按照甲状腺功能减退的治疗方案进行治疗,补充甲状腺素等,从而改善眼睛肿的症状。

    2025-11-26 13:23:21
  • 玻璃体浑浊怎么治疗

    玻璃体浑浊分生理性和病理性,生理性可观察随访、调整生活方式;病理性需治基础病、激光或手术治疗。特殊人群中儿童要及时就医、定期检查;老年人要定期眼底检查、避免剧烈运动;妊娠期女性谨慎处理;糖尿病患者严控血糖、综合选治疗方案并监测病情。 一、生理性玻璃体浑浊 观察随访:对于由年龄增长等生理性因素导致的玻璃体浑浊,如果对视力影响不大,通常只需定期观察随访,了解浑浊情况有无变化。因为随着年龄增加,玻璃体会逐渐发生液化等生理性改变,很多人会出现玻璃体浑浊,但在一段时间内可能相对稳定,通过定期检查眼底等可以及时发现可能出现的其他问题。 生活方式调整:保持健康的生活方式,比如合理作息,避免长时间连续用眼等。过度用眼可能会加重眼的疲劳,进而可能对玻璃体浑浊有一定影响,合理休息有助于维持眼部的正常生理状态。 二、病理性玻璃体浑浊 治疗基础疾病:如果玻璃体浑浊是由眼部其他疾病引起的,如葡萄膜炎、视网膜静脉阻塞等,需要积极治疗基础疾病。例如葡萄膜炎引起的玻璃体浑浊,要根据炎症的类型和严重程度进行相应的抗炎等治疗;视网膜静脉阻塞导致的玻璃体浑浊,可能需要针对改善视网膜血液循环等进行治疗。因为基础疾病得到控制后,玻璃体浑浊可能会有所改善。 激光治疗:对于某些病理性玻璃体浑浊,如玻璃体积血短期内不能吸收等情况,可考虑激光治疗。激光可以促使浑浊物质的分解或促进其吸收等,但具体的激光治疗方案需要根据患者的具体病情由医生来制定。 手术治疗:当玻璃体浑浊严重影响视力,且其他治疗方法效果不佳时,可能需要进行玻璃体切割手术。比如大量积血长期不吸收,严重影响视网膜的观察和功能时,玻璃体切割手术可以清除浑浊的玻璃体,恢复屈光间质的透明性,从而改善视力。但手术有一定的风险和适应证,需要严格评估患者的病情后决定是否进行手术。 特殊人群注意事项 儿童:儿童出现玻璃体浑浊相对较少见,如果是病理性因素导致,比如先天性的玻璃体异常等情况,要及时就医,因为儿童的眼部发育尚未完全成熟,早期干预非常重要。要避免儿童过度用眼,定期进行眼部检查,密切关注玻璃体浑浊对儿童视力发育的影响。 老年人:老年人是玻璃体浑浊的高发人群,生理性的玻璃体浑浊相对常见,要定期进行眼底检查,及时发现可能存在的其他眼部疾病。在生活中要注意保护眼睛,避免剧烈运动等可能导致玻璃体牵拉等情况的发生,因为老年人的玻璃体液化等情况更明显,剧烈运动可能增加视网膜脱离等并发症的风险。 妊娠期女性:如果妊娠期女性出现玻璃体浑浊,需要谨慎处理。要考虑到药物等对胎儿的影响,首先要明确玻璃体浑浊的原因,在治疗基础疾病时选择对胎儿影响较小的治疗方式。如果是生理性的玻璃体浑浊,主要以观察为主,同时要注意保持良好的心态和生活方式。 糖尿病患者:糖尿病患者容易出现糖尿病性视网膜病变等并发症,进而可能导致玻璃体浑浊。糖尿病患者要严格控制血糖,因为高血糖会加重眼部并发症的发展。在治疗玻璃体浑浊时,要综合考虑血糖控制情况等,选择合适的治疗方案,同时要密切监测眼部病情变化。

    2025-11-26 13:21:52
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