李骏

北京大学第一医院

擅长:各种黄斑病变、眼底出血 、糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、妊娠期视网膜疾病等。擅长手术:复杂性玻璃体视网膜手术、超声乳化白内障手术、胬肉手术、眼科激光、PDT治疗。

向 Ta 提问
个人简介
1993 毕业于北京医科大学(现: 北京大学医学部)临床医学系,医学博士 ,硕士生导师。就职于北京大学第一医院,从事眼科临床、科研及教学工作20余年 。临床专业方向:各种疑难黄斑疾病(黄斑变性、 黄斑水肿、 黄斑前膜、 黄斑裂孔等),视网膜疾病(糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、PCV等),眼科影像学诊断技术(眼底造影、OCT等)。擅长手术:玻璃体视网膜手术、白内障手术(曾多次参加卫生部组织的健康快车为白内障患者进行复明手术)、眼科激光治疗,PDT(光动力治疗)。抗VEGF的治疗黄斑变性、黄斑水肿有丰富的经验。在核心期刊发表专业论 、译文多篇,在临床医学教学方面成绩显著,多次荣获北京大学医学部、北大医院优秀教师及先进工作者、北京市教育创新标兵。参与基础科研项目4项,临床试验研究4项,编写、翻译专业书籍5册。展开
个人擅长
各种黄斑病变、眼底出血 、糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、妊娠期视网膜疾病等。擅长手术:复杂性玻璃体视网膜手术、超声乳化白内障手术、胬肉手术、眼科激光、PDT治疗。展开
  • 干眼症的治疗方法

    干眼症的治疗包括基础治疗、局部抗炎治疗、促进泪液分泌、使用湿房镜及硅胶眼罩和手术治疗。基础治疗需消除诱因、进行泪液成分替代;局部抗炎治疗用糖皮质激素和非甾体类抗炎药;促进泪液分泌用局部或口服药物;湿房镜和硅胶眼罩可减少泪液蒸发;手术治疗有泪小点栓塞术和颌下腺移植等,不同治疗方式有相应适用人群及注意事项。 一、基础治疗 1.消除诱因:应避免长时间使用电子设备,减少所处环境的干燥因素,如使用空调、暖气时可适当使用加湿器增加空气湿度。对于因长期佩戴隐形眼镜导致干眼症的患者,需合理调整隐形眼镜的佩戴时间及方式。年龄较大的人群可能因泪液分泌功能自然衰退更容易出现干眼症相关诱因,需特别留意环境对眼部的影响。 2.泪液成分替代治疗:使用人工泪液来补充泪液,人工泪液有不同的类型,包括含天然泪液成分的和不含天然泪液成分的。对于老年人群,由于泪液分泌功能下降明显,人工泪液的使用可以有效缓解眼部干涩等不适症状。长期有眼部疲劳、干涩的人群可根据自身情况在医生指导下选择合适的人工泪液。 二、局部抗炎治疗 1.糖皮质激素:对于中重度干眼症患者,可短期使用糖皮质激素滴眼液,但需密切监测眼压等指标。老年患者使用时更应谨慎,因为老年人眼部结构可能有一定变化,长期或不当使用可能带来眼压升高等风险。 2.非甾体类抗炎药:通过抑制炎症因子发挥作用,可用于减轻眼部炎症反应。对于有一定基础病史的患者,使用非甾体类抗炎药时需考虑其对其他疾病可能产生的影响,如有消化道疾病病史的患者需关注药物对胃肠道的潜在影响。 三、促进泪液分泌 1.局部药物:可使用促进泪液分泌的药物,如毛果芸香碱等,但需在医生指导下使用。不同年龄人群对药物的耐受性不同,儿童等特殊人群一般不优先选择此类药物。 2.口服药物:某些口服药物可促进泪液分泌,如环孢素A等,但用药需严格遵循医嘱。对于有全身性疾病的患者,使用口服药物时要考虑药物相互作用等问题,例如有肝肾功能不全的患者使用相关药物时需要调整剂量或谨慎选择。 四、湿房镜及硅胶眼罩 1.湿房镜:可保持眼部周围的湿度,减少泪液蒸发,适用于各种类型干眼症患者。对于长时间处于干燥环境工作的人群,如长时间在空调房间工作的上班族,湿房镜是一种简单有效的辅助治疗方式。 2.硅胶眼罩:同样可以起到减少泪液蒸发的作用,夜间佩戴硅胶眼罩对于缓解夜间干眼症症状有一定帮助。老年人群夜间睡眠时可能因泪液蒸发相对较快而受益于硅胶眼罩的使用。 五、手术治疗 1.泪小点栓塞术:通过阻塞泪小点减少泪液排出,从而增加眼表泪液量。对于药物治疗效果不佳的中重度干眼症患者可考虑该手术。儿童患者一般不轻易采用手术治疗,而对于成年患者需根据病情评估后决定是否进行泪小点栓塞术。 2.颌下腺移植:适用于严重的干眼症且其他治疗方法无效的患者。该手术相对复杂,需综合评估患者的全身情况等多方面因素后谨慎选择。

    2025-11-26 13:11:08
  • 眼睑松弛下垂解决方法

    非手术改善方法包括生活方式调整即使用温和眼部护肤品保持眼周皮肤水分弹性、避免过度用眼,还有注射美容即肉毒素注射阻断神经肌肉冲动改善眼睑问题且有时效性、填充剂注射增加眼部组织容积改善眼睑情况;手术改善方法有眼睑整形手术,其中重睑术可重塑眼睑形态改善松弛下垂适用于成年有需求者,提上睑肌缩短术针对提上睑肌功能不良致眼睑下垂者,额肌瓣悬吊术适用于重度上睑下垂患者需综合评估不同年龄段情况。 生活方式调整: 眼部护理:使用温和的眼部护肤品,保持眼部皮肤的水分和弹性。例如,选择含有保湿成分如透明质酸的眼霜,每天早晚轻轻涂抹于眼周,可帮助维持眼部皮肤的水润状态。对于不同年龄段的人群,眼部护理的频率和产品选择略有差异。年轻人可选择基础保湿型眼霜,而中老年人群可选用具有一定抗皱功效的产品。 避免过度用眼:长时间使用电子设备等过度用眼行为会加重眼睑松弛下垂。应注意合理安排用眼时间,每隔一段时间休息一下眼睛,可通过远眺、做眼保健操等方式缓解眼疲劳。比如,每连续使用电子设备1小时,就休息10-15分钟,进行眼部放松活动。 注射美容: 肉毒素注射:肉毒素可以阻断神经与肌肉间的神经冲动,使过度收缩的肌肉松弛,从而改善因肌肉紧张导致的眼睑问题。但肉毒素注射有一定的时效性,一般效果可维持3-6个月,需要定期注射。不同年龄的人群对肉毒素注射的反应可能不同,年轻人皮肤弹性较好,可能维持时间相对稍短,中老年人群皮肤松弛基础上可能需要根据具体情况调整注射剂量等。 填充剂注射:对于因眼部组织萎缩导致的眼睑松弛,可使用填充剂进行注射,如玻尿酸等。填充剂可以增加眼部组织的容积,改善眼睑的凹陷等情况,使眼睑外观得到改善。不过填充剂也有不同的维持时间,一些中分子或大分子玻尿酸维持时间相对较长,可能在6-12个月甚至更久,但同样需要考虑个体差异,如年龄较大者皮肤代谢等因素可能影响填充剂的效果和维持时间。 手术改善方法 眼睑整形手术: 重睑术(双眼皮手术):对于部分眼睑松弛下垂同时希望形成双眼皮的人群,重睑术是一种选择。通过手术切除多余的皮肤和脂肪等组织,重新塑造眼睑形态,改善松弛下垂情况。该手术适用于不同年龄有相应需求的人群,但青少年由于眼部还在发育中,一般不建议过早进行重睑术,成年后根据眼部具体情况可考虑。 提上睑肌缩短术:主要针对提上睑肌功能不良导致的眼睑下垂问题。通过缩短提上睑肌来增强上睑提肌的力量,提升眼睑位置。这种手术方式适用于不同年龄因提上睑肌问题导致眼睑下垂的患者,但需要根据患者的眼部肌肉、神经等具体状况来评估手术可行性和效果。 额肌瓣悬吊术:适用于重度上睑下垂患者,利用额肌的力量来悬吊上睑,改善眼睑下垂情况。该手术在不同年龄段的患者中都可能应用,但需要综合考虑患者的额肌功能等情况,对于儿童患者,需要特别谨慎评估,因为儿童的额肌功能可能还在发育变化中。

    2025-11-26 13:09:58
  • 老花镜一般多少钱

    老花镜价格因镜片材质、品牌、镜框材质、功能特性而异,树脂镜片亲民、玻璃镜片便宜、PC镜片抗冲击性强且价高、高折射率镜片厚且价高,普通品牌老花镜价格实惠、知名品牌价格更高,塑料镜框低廉、金属镜框中等、钛合金镜框价高,渐进多焦点老花镜和防蓝光老花镜价格较高,老年人戴老花镜需注意选合适度数和舒适镜框,患全身性疾病者先检查,儿童无需戴老花镜。 镜片材质 树脂镜片:较为常见,价格相对亲民,一般几十元到二百元左右就能买到质量不错的树脂老花镜镜片。其重量轻,佩戴舒适,而且抗冲击性较好。 玻璃镜片:价格相对便宜,十几元到几十元就能买到,但玻璃镜片比较重,佩戴舒适度不如树脂镜片,而且易碎。 PC镜片:抗冲击性能极佳,重量轻,价格相对较高,一般在二百元到五百元左右。适合户外活动较多或者从事特殊职业容易碰到眼睛的人群。 高折射率镜片:折射率越高,镜片越薄,价格也越高,这类镜片一般在五百元以上,适合度数较高的老花眼患者,佩戴起来更美观轻薄。 品牌 普通品牌:一些普通品牌的老花镜,价格通常在几十元到二百元之间。这些品牌的老花镜在质量上能满足基本的老花矫正需求,价格较为实惠,适合对价格敏感且度数不是很高的人群。 知名品牌:知名品牌的老花镜价格会高一些,可能在二百元到上千元甚至更高。知名品牌往往有着更悠久的历史、更严格的质量把控和更好的品牌口碑,其设计也可能更符合人体工程学,佩戴起来更舒适,光学性能也更稳定。 镜框材质 塑料镜框:价格较为低廉,十几元到一百元左右就能买到。塑料镜框重量轻,颜色多样,但耐用性相对较差,容易变形。 金属镜框:价格中等,一百元到五百元左右。金属镜框比较耐用,质感较好,款式也比较时尚,适合对镜框质量和外观有一定要求的人群。 钛合金镜框:价格较高,五百元以上。钛合金镜框质量轻,耐腐蚀,抗过敏,非常适合对材质要求较高的人群,尤其是过敏性体质的人。 功能特性 渐进多焦点老花镜:这种老花镜可以同时矫正远、中、近视力,价格相对较高,一般在五百元到数千元不等。它能满足老花眼患者在不同距离视物的需求,比较适合那些需要频繁在不同距离用眼的人群,如教师、设计师等。 防蓝光老花镜:如果镜片具有防蓝光功能,价格会比普通老花镜高一些,一般在二百元到八百元左右。对于经常使用电子设备的老花眼患者来说,防蓝光功能可以减少蓝光对眼睛的伤害,保护眼睛健康。 特殊人群方面,老年人佩戴老花镜时需要特别注意选择合适的度数和舒适的镜框。比如,患有糖尿病等全身性疾病的老年人,可能眼部情况会比较特殊,在选择老花镜时最好先进行眼部检查,确保所选老花镜适合眼部的整体状况。同时,老年人皮肤较为松弛,选择镜框时要考虑镜框的弹性和贴合度,避免镜框过紧或过松影响佩戴舒适度和视力矫正效果。儿童一般不存在老花问题,无需佩戴老花镜,这里主要针对的是中老年老花眼人群。

    2025-11-26 13:08:35
  • 治疗眼干眼涩的办法

    改善眼干眼涩需合理安排用眼时间避免昏暗或强光环境,可使用不含或低防腐剂人工泪液或佩戴湿房镜保持眼部湿润,保证不同年龄段充足睡眠,多摄入富含维生素A、C及Omega-3脂肪酸食物,儿童控电子设备使用且遵医嘱用人工泪液,孕妇优先非药物缓解,老年人定期查眼排查其他眼部疾病。 一、改善用眼习惯 长时间用眼会增加眼干眼涩风险,需合理安排用眼时间,例如每连续使用电子设备等30-40分钟,应进行远眺放松,远眺距离宜在5米以上,每次持续5-10分钟,同时避免在昏暗或强光环境下用眼,因为不良光线环境会加重眼部不适,这对各年龄段人群均适用,尤其对于长期伏案工作或学习的人群,严格遵循该习惯可有效减少眼疲劳引发的眼干眼涩。 二、保持眼部湿润 1.使用人工泪液:选择不含防腐剂或低防腐剂类型的人工泪液,当出现眼干眼涩症状时可按需使用,对于长期处于空调环境或持续用眼的人群,可日常预防性使用,以补充眼部水分,但需注意遵循产品使用说明,避免过度频繁使用可能带来的潜在影响; 2.湿房镜佩戴:对于因泪液蒸发过强导致眼干眼涩的人群,可考虑佩戴湿房镜,其能在眼部形成相对湿润的环境,减少泪液蒸发,适用于干眼症较明显且符合佩戴指征的人群,如长期从事户外工作受风沙影响或患有蒸发过强型干眼症的患者。 三、保证充足睡眠 睡眠不足会影响眼部泪液分泌及眼部代谢,成年人建议每天保证7-9小时的睡眠时间,儿童青少年因身体发育需求,需保证更长的睡眠时间,一般学龄前儿童需10-13小时,学龄儿童9-11小时,充足睡眠有助于维持眼部正常生理功能,缓解眼干眼涩,不同年龄段人群均应重视睡眠时长与质量对眼部健康的影响。 四、调整饮食结构 多摄入富含维生素A的食物,如动物肝脏、胡萝卜等,维生素A是维护眼表上皮组织健康的重要营养成分;富含维生素C的柑橘类水果等,维生素C具有抗氧化作用,可保护眼部组织;富含Omega-3脂肪酸的深海鱼类等,Omega-3脂肪酸有助于维持眼部油脂层稳定,对眼表湿润有积极作用,不同年龄、性别人群均可通过合理饮食搭配来获取这些营养成分以改善眼干眼涩状况。 五、特殊人群注意事项 1.儿童:需特别避免过度使用电子设备,家长应严格控制儿童每天电子设备使用时间不超过1-2小时,且儿童使用人工泪液时需在医生指导下选择儿童专用且温和的产品,因为儿童眼部生理结构与成人有差异,需谨慎选择相关产品; 2.孕妇:眼干眼涩时优先通过非药物方式缓解,如调整用眼、保证休息等,谨慎选择药物,因为孕期用药需考虑对胎儿的潜在影响,应避免随意使用可能不安全的眼部药物; 3.老年人:眼干眼涩可能与泪液分泌功能下降等有关,除上述常规措施外,应定期进行眼部检查,排查是否存在其他眼部疾病如干眼症合并青光眼、白内障等导致眼干眼涩的情况,以便及时发现并处理相关问题。

    2025-11-26 13:06:08
  • 倒睫毛手术的全过程是什么

    倒睫毛手术包括术前准备、手术过程和术后护理。术前要评估患者并做准备;手术分麻醉与操作,麻醉有局部和全身,操作有电解法和睑内翻矫正术;术后要眼部护理和恢复观察,包括保持清洁、用抗生素药、观察眼部情况和按时复诊。 一、术前准备 1.患者评估 医生会详细询问患者的病史,包括眼部是否有炎症、既往眼部手术史等。对于儿童患者,还需了解其生长发育情况、是否有哭闹等影响手术配合的因素。例如,若患者有眼部感染性疾病,需待炎症控制后再考虑手术;对于年龄较小的儿童,可能需要在全身麻醉下进行手术,术前需评估患儿的身体状况是否能耐受麻醉。 进行眼部检查,包括视力、眼压、眼睑及结膜的情况等,以明确倒睫毛的严重程度和范围等。 2.术前准备工作 患者需按照医生要求进行眼部清洁,通常用无菌生理盐水冲洗眼部。 患者要签署手术知情同意书,医生会向患者及家属详细说明手术的目的、方法、可能的风险和并发症等。 二、手术过程 1.麻醉 对于成人患者,若倒睫毛情况较轻,可采用局部麻醉,即在眼睑周围注射麻醉药物;若倒睫毛情况较复杂或儿童患者,多采用全身麻醉。全身麻醉时,患者会进入睡眠状态,无疼痛感觉。 2.手术操作 电解法倒睫术: 用电解器的负极针头刺入近睑缘的灰线处的结膜面,正极置于近内眦部的皮肤面。 通电后,电解针周围会产生电解作用,破坏毛囊,然后用镊子将睫毛拔除。这种方法适用于少数分散的倒睫毛。 睑内翻矫正术: 对于由睑内翻引起的大量倒睫毛,常采用睑内翻矫正术。手术方式有多种,以常见的缝线法为例: 医生会在眼睑内、中、外三处合适位置设计缝线位置。 用缝线穿过眼睑,将眼睑皮肤与睑板等组织缝合,使眼睑向外翻转,纠正睑内翻,从而解决倒睫毛问题。 另一种是切开法睑内翻矫正术,会切开眼睑皮肤和部分眼轮匝肌,切除多余的组织后再进行缝合,以达到矫正睑内翻的目的。 三、术后护理 1.眼部护理 术后医生会在眼部覆盖纱布或眼罩,患者要保持眼部清洁,避免用手揉眼,防止感染。 按照医生要求使用抗生素眼药水或眼药膏,预防感染。例如,常用的有妥布霉素眼药水等。 2.恢复观察 密切观察眼部情况,包括眼睑肿胀程度、有无出血、渗液等。一般术后几天内眼睑可能会有轻度肿胀,这是正常现象。对于儿童患者,家长需更留意患儿眼部的不适表现,如是否频繁眨眼、哭闹等,及时向医生反馈。 按照医生安排的时间复诊,医生会检查眼部恢复情况,拆除缝线(若有缝线的话)等。通常缝线法的缝线可在术后5-7天拆除,切开法的拆线时间可能稍晚一些。 倒睫毛手术的具体过程会根据患者的具体病情和选择的手术方式有所不同,在整个手术过程中,医生会严格遵循医疗规范,以确保手术的安全和有效,同时根据不同患者的情况,如年龄、身体状况等采取相应的措施来保障手术的顺利进行和术后的良好恢复。

    2025-11-26 13:04:51
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