李骏

北京大学第一医院

擅长:各种黄斑病变、眼底出血 、糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、妊娠期视网膜疾病等。擅长手术:复杂性玻璃体视网膜手术、超声乳化白内障手术、胬肉手术、眼科激光、PDT治疗。

向 Ta 提问
个人简介
1993 毕业于北京医科大学(现: 北京大学医学部)临床医学系,医学博士 ,硕士生导师。就职于北京大学第一医院,从事眼科临床、科研及教学工作20余年 。临床专业方向:各种疑难黄斑疾病(黄斑变性、 黄斑水肿、 黄斑前膜、 黄斑裂孔等),视网膜疾病(糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、PCV等),眼科影像学诊断技术(眼底造影、OCT等)。擅长手术:玻璃体视网膜手术、白内障手术(曾多次参加卫生部组织的健康快车为白内障患者进行复明手术)、眼科激光治疗,PDT(光动力治疗)。抗VEGF的治疗黄斑变性、黄斑水肿有丰富的经验。在核心期刊发表专业论 、译文多篇,在临床医学教学方面成绩显著,多次荣获北京大学医学部、北大医院优秀教师及先进工作者、北京市教育创新标兵。参与基础科研项目4项,临床试验研究4项,编写、翻译专业书籍5册。展开
个人擅长
各种黄斑病变、眼底出血 、糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、妊娠期视网膜疾病等。擅长手术:复杂性玻璃体视网膜手术、超声乳化白内障手术、胬肉手术、眼科激光、PDT治疗。展开
  • 眼底病一般有三大表现特征

    眼底病会引发视力下降、视物变形、视野缺损等症状。视力下降因眼底病影响视网膜、视神经等结构,不同人群表现不同;视物变形多由黄斑区病变所致,不同人群情况有别;视野缺损是眼底病累及视神经或视网膜周边部引起,不同人群视野缺损表现各异。 不同人群表现:儿童若患先天性眼底病,如先天性视网膜劈裂,可能从幼年起就出现视力逐渐下降,影响其视觉发育;老年人患年龄相关性黄斑变性时,视力下降往往是缓慢进行的,早期可能仅表现为视物模糊、中心暗点等,随着病情进展,视力会明显减退,这与老年人眼部结构退行性变以及长期的氧化应激等因素有关。 视物变形 原因:当黄斑区发生病变时,常见视物变形。比如年龄相关性黄斑变性的湿性型,脉络膜新生血管长入黄斑区视网膜下,破坏正常的视网膜结构,使得视网膜上的感光细胞感知光线的功能异常,导致患者看到的物体形状发生改变,如直线变弯曲、物体大小变形等;中心性浆液性脉络膜视网膜病变也会引起黄斑区水肿,导致视物变形,患者会感觉所看的景物扭曲、变歪。 不同人群表现:中青年人群患中心性浆液性脉络膜视网膜病变相对较多,多与过度疲劳、精神紧张等因素有关,视物变形症状可能在休息不好等情况下加重;老年黄斑变性患者的视物变形则与年龄相关的黄斑区域退化及血管异常有关,且随着年龄增长,病情可能逐渐加重,影响日常生活中的阅读、识别面孔等活动。 视野缺损 原因:眼底病累及视神经或视网膜周边部时会出现视野缺损。例如视网膜脱离,当视网膜部分或全部脱离时,脱离区域对应的视野会出现缺失,若视网膜脱离累及黄斑区,除了视力下降外,视野缺损也会比较明显;青光眼晚期,视神经受损,会导致特征性的视野缺损,如管状视野等,这是因为青光眼导致视神经纤维逐渐凋亡,影响了视觉信息的传导,使得患者能看到的范围逐渐缩小。 不同人群表现:青光眼在不同年龄段均可发病,青少年型青光眼患者的视野缺损可能在早期不易被察觉,往往在病情进展到一定程度才被发现,与青少年眼部结构特点及眼压升高对视神经的损害过程有关;而老年青光眼患者的视野缺损则是在长期眼压异常的基础上,视神经逐渐受损积累导致的,其视野缺损会严重影响患者的行动安全等,因为他们能感知周围环境的范围缩小,容易发生碰撞等意外。

    2025-10-17 11:36:55
  • 散光遗传吗

    散光有一定遗传倾向,但环境因素也很重要。遗传因素与眼球发育相关基因变异有关,环境因素包括用眼习惯、眼部疾病、年龄等会影响散光。有散光家族史的儿童应定期检查、培养良好用眼习惯,成年人也需保持良好用眼习惯,出现症状及时就医,重视眼部健康预防散光。 遗传因素的具体影响机制 从遗传学角度来看,散光的发生与基因有关。一些与眼球发育相关的基因变异可能会增加散光的发生风险。例如,某些影响角膜形态发育的基因,如果存在突变或异常,就可能导致角膜曲率不均匀,从而引发散光。但这并不意味着有散光家族史的孩子就一定会出现散光,环境因素等也会对散光的发生发展产生影响。 环境因素对散光的影响 用眼习惯:长时间近距离用眼、读写姿势不正确等不良用眼习惯,会影响眼球的正常发育,增加散光的发生风险。比如,儿童如果经常在昏暗的环境下看书或者看电子设备,会使眼睛处于紧张状态,进而影响眼球的形态,可能导致散光度数增加。 眼部疾病:某些眼部疾病也可能引发散光,如圆锥角膜等。圆锥角膜是一种角膜扩张性疾病,会导致角膜逐渐变薄并向前突出,形成圆锥形状,从而引起严重的散光。 年龄因素:不同年龄段散光的发生情况有所不同。儿童时期,眼球还在不断发育,散光度数可能会有所变化;成年人的散光度数相对较为稳定,但如果出现眼部病变等情况,也可能导致散光度数改变。 特殊人群的注意事项 儿童:对于有散光家族史的儿童,应定期进行眼部检查,一般建议婴幼儿期进行首次眼部检查,之后每1-2年进行一次全面的眼部检查,以便早期发现散光等眼部问题。在儿童的生长发育过程中,要培养良好的用眼习惯,保证充足的户外活动时间,每天至少2小时的户外活动可以降低近视和散光等眼部问题的发生风险。同时,要注意读写姿势正确,控制近距离用眼时间,避免长时间使用电子设备。 成年人:成年人如果有散光家族史,也需要注意保持良好的用眼习惯,避免眼部受到外伤等。如果出现视力下降、视物模糊等症状,应及时就医进行眼部检查,排查是否出现散光度数变化或其他眼部疾病。 总之,散光有一定的遗传可能性,但环境因素也起着重要作用。无论是有散光家族史的人群还是普通人群,都应重视眼部健康,采取积极的措施预防散光的发生和发展。

    2025-10-17 11:33:34
  • 宝宝黑眼球大怎么回事

    宝宝黑眼球大可能是正常生理现象(与眼部发育个体差异、遗传等有关),也可能是异常情况导致,如先天性青光眼(伴怕光、流泪、眼睑痉挛等,眼压升高等)、眼部炎症(伴眼部充血、分泌物增多等)、视网膜母细胞瘤(伴白瞳症等),发现宝宝黑眼球异常增大需及时带其到眼科做全面眼部检查,异常情况要据病因治疗,家长要重视宝宝眼部健康,定期体检。 一、正常生理情况 宝宝黑眼球大可能是正常的生理现象。婴儿的眼部结构还在不断发育中,黑眼球(角膜)的大小在一定范围内存在个体差异。一般来说,新生儿角膜横径约9-10mm,1岁时约11mm,3岁时接近成人的12mm左右。如果宝宝的黑眼球大小在正常的生长发育曲线范围内,且视力等其他眼部检查都正常,那多属于正常情况,与遗传等因素有关,因为父母的眼部特征可能会遗传给宝宝,导致宝宝黑眼球看起来较大。 二、异常情况 1.先天性青光眼 发病机制:先天性青光眼是由于胚胎时期发育障碍,使房角结构先天异常或残留胚胎组织,导致房水排出受阻,眼压升高,进而引起眼球增大,包括黑眼球增大。 伴随症状:除了黑眼球大,还可能伴有怕光、流泪、眼睑痉挛等表现,宝宝可能会经常哭闹,因为眼压升高会带来眼部不适。通过眼部检查可以发现眼压升高、角膜混浊等异常情况。 2.眼部炎症 发病机制:某些眼部炎症,如角膜炎等,在炎症刺激下,可能会导致眼部组织的一些变化,在早期可能表现为黑眼球看起来相对较大等情况。例如细菌性角膜炎,细菌感染角膜后,会引起角膜的水肿等改变,从外观上可能让黑眼球显得增大。 伴随症状:可能伴有眼部充血、分泌物增多等表现,宝宝可能会用手揉眼睛等。 3.其他眼部疾病 视网膜母细胞瘤:这是一种眼部的恶性肿瘤,也可能影响眼球的发育,导致黑眼球大小异常。肿瘤的生长可能会引起眼球的改变,除了黑眼球大,还可能出现白瞳症等表现,通过眼底检查等可以辅助诊断。 如果发现宝宝黑眼球异常增大,建议及时带宝宝到眼科就诊,进行全面的眼部检查,包括视力检查、眼压测量、眼底检查等,以明确原因。如果是异常情况导致,需要根据具体病因进行相应的治疗。对于宝宝的眼部健康,家长要给予重视,定期带宝宝进行眼部体检,以便早期发现问题并处理。

    2025-10-17 11:32:04
  • 青光眼手术类型

    青光眼的手术治疗包括周边虹膜切除术、小梁切除术和青光眼引流阀植入术。周边虹膜切除术通过切除周边虹膜解除瞳孔阻滞降眼压,适用于早期闭角型青光眼;小梁切除术建立新房水引流通道降眼压,适用于多种青光眼但术后有滤过泡相关并发症;青光眼引流阀植入术将引流阀植入眼内降眼压,适用于难治性青光眼但手术复杂、风险和并发症较高,不同患者需根据具体情况评估手术适用性和风险。 一、周边虹膜切除术 1.原理及适用情况:通过切除周边虹膜,解除瞳孔阻滞,使后房水能够顺利进入前房,降低眼压。适用于原发性闭角型青光眼早期,前房浅、房角部分关闭,但尚未发生房角粘连的患者。 2.特点:手术操作相对简单,对眼内组织的损伤较小,术后恢复较快。但对于房角广泛粘连的患者效果不佳。 二、小梁切除术 1.原理及适用情况:建立一条新的房水引流通道,将房水引流至球结膜下间隙,通过结膜下组织的滤过作用降低眼压。适用于各种类型的青光眼,尤其是原发性开角型青光眼、闭角型青光眼晚期等,是临床上应用较为广泛的一种抗青光眼手术。 2.特点:可以较为有效地降低眼压,但术后可能出现一些并发症,如滤过泡相关并发症(滤过泡渗漏、感染、瘢痕化等),不过通过规范的术后护理和处理可以尽量减少并发症的发生。对于不同年龄、性别、生活方式和病史的患者,在手术前需要进行全面评估,根据患者具体情况选择合适的手术时机和操作方式。例如,对于老年患者,要注意其全身状况,如是否有心血管疾病等,手术中要更加精细操作;对于有特殊生活方式的患者,术后要指导其避免可能影响滤过泡的行为等。 三、青光眼引流阀植入术 1.原理及适用情况:将青光眼引流阀植入眼内,房水通过引流阀的导管引流到眼外,从而降低眼压。适用于一些难治性青光眼,如多次抗青光眼手术失败、新生血管性青光眼等。 2.特点:对于复杂情况的青光眼治疗效果较好,但手术相对复杂,手术风险和术后并发症的发生率可能相对较高,如引流阀堵塞、感染等。在特殊人群方面,如儿童青光眼患者,由于其眼部结构和生理功能与成人不同,需要谨慎评估该手术的适用性和风险;对于有眼部其他病史的患者,如曾有眼部炎症等情况,要综合考虑手术对眼部整体状况的影响。

    2025-10-17 11:30:15
  • 近视眼吃什么明目

    富含维生素、叶黄素、Omega-3脂肪酸的食物对眼睛健康有益,分别举例说明各类食物及作用,食物对眼睛健康影响是长期的,不能仅靠单一食物解决眼部问题,还需结合其他措施,特殊人群有相应饮食注意事项。 B族维生素:糙米、全麦、瘦肉、豆类、酵母等富含B族维生素。B族维生素参与眼部神经的代谢等过程。比如维生素B2参与维持视网膜的正常代谢,缺乏时可能引起眼部炎症等问题。对于不同年龄段人群,儿童在快速生长中,B族维生素有助于眼部神经的正常发育;成年人如果有长期熬夜、过度用眼等情况,补充B族维生素可以在一定程度上维护眼部神经的正常功能,减少眼部不适。 富含叶黄素的食物 绿色叶菜类如菠菜、羽衣甘蓝等,黄色水果如芒果、橘子等都含有较多叶黄素。叶黄素是一种抗氧化剂,能够过滤蓝光,保护眼睛免受紫外线和蓝光的损伤,有助于预防视网膜黄斑病变等眼部疾病。对于儿童来说,叶黄素可以在其眼部发育过程中起到保护视网膜的作用,减少不良光线对眼睛的伤害;成年人随着年龄增长或长期面对电子屏幕等,叶黄素的补充有助于维持眼睛的健康状态,降低眼部病变的风险。 富含Omega-3脂肪酸的食物 深海鱼类如三文鱼、金枪鱼等富含Omega-3脂肪酸。Omega-3脂肪酸中的DHA(二十二碳六烯酸)对眼睛的视网膜发育和功能维持有重要作用。在儿童的眼部发育阶段,DHA是视网膜的重要构成成分,能够促进视网膜的正常发育和功能完善;成年人经常用眼、长时间处于复杂光线环境等情况下,补充Omega-3脂肪酸可以帮助维持眼睛的正常生理功能,如维持眼内的油脂平衡等,对眼睛健康有益。 需要注意的是,食物对眼睛健康的影响是一个长期的过程,不能仅仅依靠单一食物来完全解决近视眼等眼部问题,但通过合理搭配富含上述营养成分的食物,可以在一定程度上辅助维护眼睛健康,对于已经发生近视眼的人群,还需要结合科学的用眼习惯等综合措施来控制近视的发展等。同时,特殊人群如孕妇在孕期需要保证营养均衡以促进胎儿眼部发育,应摄入富含相关营养成分的食物;患有某些基础疾病如糖尿病的人群,在饮食控制方面需要综合考虑血糖情况等,保证营养摄入的同时避免血糖波动对眼睛产生不良影响。

    2025-10-17 11:28:29
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