李骏

北京大学第一医院

擅长:各种黄斑病变、眼底出血 、糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、妊娠期视网膜疾病等。擅长手术:复杂性玻璃体视网膜手术、超声乳化白内障手术、胬肉手术、眼科激光、PDT治疗。

向 Ta 提问
个人简介
1993 毕业于北京医科大学(现: 北京大学医学部)临床医学系,医学博士 ,硕士生导师。就职于北京大学第一医院,从事眼科临床、科研及教学工作20余年 。临床专业方向:各种疑难黄斑疾病(黄斑变性、 黄斑水肿、 黄斑前膜、 黄斑裂孔等),视网膜疾病(糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、PCV等),眼科影像学诊断技术(眼底造影、OCT等)。擅长手术:玻璃体视网膜手术、白内障手术(曾多次参加卫生部组织的健康快车为白内障患者进行复明手术)、眼科激光治疗,PDT(光动力治疗)。抗VEGF的治疗黄斑变性、黄斑水肿有丰富的经验。在核心期刊发表专业论 、译文多篇,在临床医学教学方面成绩显著,多次荣获北京大学医学部、北大医院优秀教师及先进工作者、北京市教育创新标兵。参与基础科研项目4项,临床试验研究4项,编写、翻译专业书籍5册。展开
个人擅长
各种黄斑病变、眼底出血 、糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、妊娠期视网膜疾病等。擅长手术:复杂性玻璃体视网膜手术、超声乳化白内障手术、胬肉手术、眼科激光、PDT治疗。展开
  • 散光能够得到治愈吗

    散光分先天性与后天性,先天性多由角膜形态发育异常难完全治愈可通过光学矫正改善,后天性可因眼部疾病等因素引起,部分因原发病治疗可改善但也有需光学矫正的,儿童期是视觉发育关键期散光需及时矫正家长要定期检查调整方案,成年人靠光学矫正手术需严格术前检查,特殊病史人群需谨慎明确病因选合适矫正方式。 一、先天性散光的情况 先天性散光多由角膜形态发育异常所致,一般难以完全治愈。这是因为角膜的先天结构异常是根本性的,目前医学手段尚无法完全重塑其原本不规则的形态来达到彻底治愈散光的效果。但可通过光学矫正方法来改善视力,如佩戴框架眼镜,利用镜片的折射原理使光线聚焦在视网膜上,从而清晰视物;对于适合的人群还可考虑佩戴角膜接触镜,包括软性接触镜和硬性透气性接触镜(RGP),能在一定程度上矫正散光带来的视力问题。 二、后天性散光的情况 后天性散光可能由眼部疾病(如圆锥角膜、翼状胬肉等)、眼部外伤、不合理用眼等因素引起。部分因原发病得到有效治疗的后天性散光,其散光情况可能会有所改善。例如,因眼部炎症导致的散光,在炎症得到控制后,散光可能会减轻。但也有一些后天性散光情况,在原发病治疗后仍无法完全恢复至正常状态,此时同样需要通过光学矫正来提高视力。 三、不同人群的相关情况及注意事项 儿童群体:儿童时期是视觉发育的关键阶段,若存在散光应及时进行矫正,如佩戴合适的框架眼镜。因为未及时矫正的散光可能会影响儿童的视觉发育,导致弱视等问题。家长需定期带儿童进行眼部检查,监测散光度数的变化,根据儿童的生长发育情况调整矫正方案。 成年群体:成年人的眼部发育已基本稳定,对于散光主要依靠光学矫正来维持良好视力。若有手术矫正意愿,需经过严格的术前检查,评估角膜厚度、曲率等情况后,符合条件者可考虑准分子激光手术等方式矫正散光,但手术存在一定风险和适应证限制,需谨慎选择。 特殊病史人群:如有眼部外伤史、眼部手术史等特殊病史的人群出现散光,需更加谨慎对待。应先明确散光的具体病因及眼部当前状况,在矫正散光时要综合考虑原病史对眼部组织的影响,选择更为安全合适的矫正方式。

    2025-10-17 11:17:18
  • 视野是什么意思

    视野是眼向前方固视时所见空间范围,有水平和垂直视野之分,正常单眼视野颞侧约90°、鼻侧约60°、上方约50°、下方约70°,不同年龄、生活方式人群视野有差异;视野检查很重要,可助诊断多种眼部和神经系统疾病,如青光眼早期有视野缺损,特殊人群需定期检查,儿童检查需耐心引导。 水平视野 水平方向上,颞侧视野较宽,这使得人们在侧面能够观察到更多的物体,对于感知周围环境中的侧面威胁或物体有重要作用。例如,在行走时,颞侧较宽的视野能让人们更早发现侧面靠近的车辆或行人。鼻侧视野相对较窄,主要是因为鼻梁的阻挡。 不同年龄人群的水平视野可能略有差异,一般来说,年轻人的水平视野相对更宽一些。随着年龄增长,尤其是进入中老年后,水平视野可能会逐渐缩小,这与眼部结构的退变等因素有关。 垂直视野 垂直方向上,上方和下方的视野范围不同,上方视野相对较窄,下方视野相对较宽。这种垂直视野的分布特点与人体的日常活动相关,下方较宽的视野有助于人们在行走、弯腰等活动时观察下方的物体或路况等。 生活方式也会影响视野情况,长期从事伏案工作的人群,由于眼部长期处于相对固定的近距离状态,可能会在一定程度上影响视野的正常范围,而经常进行户外活动的人群,视野相对可能更开阔。 视野检查的意义 视野检查是眼科重要的检查项目之一。通过视野检查可以帮助医生诊断多种眼部疾病和神经系统疾病。例如,青光眼患者早期往往会出现视野缺损,表现为视野范围逐渐缩小,尤其是鼻侧视野的缺损较为常见。随着病情进展,视野缺损会逐渐加重,如果不及时治疗,最终可能导致失明。此外,视网膜病变、视神经病变、脑部肿瘤等也可能引起视野的改变,通过视野检查可以为这些疾病的诊断提供重要依据。 对于特殊人群,如青光眼高危人群(有青光眼家族史、高度近视等),定期进行视野检查尤为重要,以便早期发现视野的异常改变,及时采取干预措施。对于儿童,如果怀疑有先天性眼部疾病或神经系统疾病影响视野,也需要进行相应的视野评估,儿童的视野检查需要在配合良好的情况下进行,医护人员需要有耐心,采取合适的方法引导儿童配合检查。

    2025-10-17 11:15:57
  • 青光眼能不能治愈

    青光眼目前无法完全根治,但可通过有效治疗控制病情发展避免视力进一步受损,治疗方式有药物、激光、手术等,不同人群如儿童、老年、女性青光眼患者有不同特点及注意事项,患者需长期随访配合治疗以最大程度保存视功能。 一、治疗方式与病情控制 1.药物治疗:通过使用降眼压药物来降低眼压,从而保护视神经。例如,前列腺素类似物可以增加房水的流出,碳酸酐酶抑制剂能减少房水的生成等。有研究表明,合理使用降眼压药物可以在一定时间内将眼压控制在安全范围,延缓青光眼的进展。 2.激光治疗:激光周边虹膜切开术等激光手段可用于某些类型青光眼的治疗,通过改变房水的流动通道来降低眼压。临床数据显示,部分患者通过激光治疗可以使眼压得到较好的控制,维持一定的视功能。 3.手术治疗:对于药物和激光治疗效果不佳的患者,可考虑手术治疗,如小梁切除术等。手术的目的是建立新的房水引流通道以降低眼压。手术后也需要长期随访,监测眼压和视功能情况,多数患者经过手术可以使眼压得到控制,进而稳定病情。 二、不同人群的特点及注意事项 1.儿童青光眼:儿童青光眼患者需要特别关注,由于儿童的视觉系统仍在发育中,眼压控制不及时可能会严重影响视力发育。治疗时要更加谨慎,密切监测眼压和眼部发育情况,根据患儿的具体病情选择合适的治疗方案,如药物或手术治疗,并定期进行眼科检查以调整治疗策略。 2.老年青光眼患者:老年患者可能同时伴有其他全身性疾病,在治疗青光眼时需要考虑这些基础疾病对治疗的影响。例如,老年患者可能有心血管疾病等,在使用某些降眼压药物时需要评估药物对心血管系统的影响。同时,老年患者的术后恢复可能相对较慢,要加强术后护理和监测。 3.女性青光眼患者:女性在生理期、妊娠期等特殊时期眼压可能会有一定波动,需要更加关注眼压情况。妊娠期青光眼患者在治疗时要权衡药物对胎儿的影响,尽量选择对胎儿影响较小的治疗方式来控制眼压。 总之,虽然青光眼目前不能完全治愈,但通过规范的治疗可以很好地控制病情,患者需要长期随访,积极配合医生的治疗方案,以最大程度地保存视功能。

    2025-10-17 11:12:59
  • 盐酸左氧氟沙星滴眼液儿童可用吗

    儿童使用盐酸左氧氟沙星滴眼液需谨慎,因其可能影响软骨发育,一般不建议18岁以下儿童使用,特殊严重感染且无更安全药物时医生权衡后慎用,使用时要严格遵医嘱、密切观察不良反应、注意药物相互作用,还可考虑妥布霉素滴眼液等替代方案。 一、儿童使用盐酸左氧氟沙星滴眼液的安全性考量 盐酸左氧氟沙星属于喹诺酮类药物,由于儿童骨骼发育尚未完全成熟,喹诺酮类药物可能会对儿童软骨发育产生潜在影响,所以一般不建议18岁以下儿童使用盐酸左氧氟沙星滴眼液。不过,在某些特定且经过严格评估的情况下,如儿童患有严重的细菌感染性眼部疾病,且没有其他更安全有效的药物可供选择时,医生会谨慎权衡利弊后使用。例如,当儿童眼部感染非常严重,其他相对安全的抗生素滴眼液无效时,才会考虑使用,但需密切监测可能出现的不良反应。 二、儿童使用时的注意事项 1.严格遵医嘱:如果医生经过评估后认为儿童可以使用盐酸左氧氟沙星滴眼液,家长务必严格按照医生的嘱咐使用,不能自行增减药量或擅自停药。因为即使是在必要使用的情况下,也需要精准把握用药的时机和剂量,以最大程度降低潜在风险。 2.密切观察不良反应:在使用过程中,要密切观察儿童是否出现眼部不适加重、过敏反应(如眼部瘙痒、红肿加剧、皮疹等)以及其他异常情况。一旦发现任何异常,应立即停药并及时就医。因为儿童的身体对药物的反应可能与成人不同,需要格外警惕可能出现的不良反应。 3.与其他药物的相互作用:如果儿童正在使用其他药物,在使用盐酸左氧氟沙星滴眼液前,需要告知医生,以避免药物之间发生相互作用。例如,某些药物可能会影响盐酸左氧氟沙星的代谢或增加其不良反应的发生风险。 三、替代治疗方案的考虑 对于儿童眼部感染,有多种相对更安全的抗生素滴眼液可供选择,如妥布霉素滴眼液等。妥布霉素属于氨基糖苷类抗生素,其对儿童软骨发育的影响相对较小,在儿童眼部细菌感染的治疗中应用较为广泛。医生会根据儿童眼部感染的具体病原体、病情严重程度等因素来选择更合适的替代药物,以保障儿童眼部健康的同时,最大程度降低药物风险。

    2025-10-17 11:11:16
  • 沙眼是怎么引起的

    沙眼由沙眼衣原体感染引起,其传播途径有直接接触和间接接触,环境因素中卫生条件差及温暖潮湿气候利于沙眼发生,机体自身因素里免疫力低下和眼部局部病变(如倒睫)易致沙眼。 直接接触传播:主要是通过手、毛巾、衣物等媒介进行传播。例如,在日常生活中,如果一个人用手接触了被沙眼衣原体污染的物品,然后又用手揉眼睛,就很容易将沙眼衣原体带入眼内,从而引发感染。在儿童群体中,由于卫生习惯相对较差,如经常用手揉眼睛且不注意手部清洁等,更容易通过直接接触传播感染沙眼衣原体。 间接接触传播:在一些卫生条件较差的环境中,被沙眼衣原体污染的水、公共浴室的物品等也可能成为传播媒介。比如在公共游泳池中,如果有沙眼患者,其眼部分泌物可能污染池水,其他人接触了被污染的池水后再接触眼睛,就有感染沙眼的风险。 环境因素与沙眼发生的关系 卫生条件差:居住环境拥挤、卫生设施不完善的地区,人群感染沙眼衣原体的几率相对较高。因为在这样的环境中,沙眼衣原体更容易在人群中传播。例如一些贫困地区,居住条件简陋,人们共用毛巾、脸盆等生活用品,增加了沙眼衣原体传播的机会。 气候因素:温暖潮湿的气候条件可能有利于沙眼衣原体的存活和传播。在这样的气候下,沙眼衣原体在物品表面存活的时间可能更长,从而增加了人们接触到病原体的可能性。例如在一些热带和亚热带地区,沙眼的发病率相对较高,与当地的气候条件有一定关系。 机体自身因素对沙眼发生的影响 免疫力低下:当人体免疫力较低时,如患有其他严重疾病、长期使用免疫抑制剂等情况,机体对沙眼衣原体的抵抗力下降,更容易受到沙眼衣原体的感染。例如艾滋病患者,由于其免疫系统受到严重破坏,免疫力极低,一旦感染沙眼衣原体,就更容易发生严重的沙眼感染,且病情往往较难控制。 眼部局部因素:如果眼部有其他病变,如倒睫等,会使眼睑与眼球之间的摩擦增加,破坏眼表的防御屏障,从而有利于沙眼衣原体的定植和感染。倒睫会导致睫毛不断刺激角膜和结膜,使眼表的上皮细胞受损,为沙眼衣原体的侵入创造了条件,进而增加了沙眼发生的风险。

    2025-10-17 11:09:54
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