李骏

北京大学第一医院

擅长:各种黄斑病变、眼底出血 、糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、妊娠期视网膜疾病等。擅长手术:复杂性玻璃体视网膜手术、超声乳化白内障手术、胬肉手术、眼科激光、PDT治疗。

向 Ta 提问
个人简介
1993 毕业于北京医科大学(现: 北京大学医学部)临床医学系,医学博士 ,硕士生导师。就职于北京大学第一医院,从事眼科临床、科研及教学工作20余年 。临床专业方向:各种疑难黄斑疾病(黄斑变性、 黄斑水肿、 黄斑前膜、 黄斑裂孔等),视网膜疾病(糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、PCV等),眼科影像学诊断技术(眼底造影、OCT等)。擅长手术:玻璃体视网膜手术、白内障手术(曾多次参加卫生部组织的健康快车为白内障患者进行复明手术)、眼科激光治疗,PDT(光动力治疗)。抗VEGF的治疗黄斑变性、黄斑水肿有丰富的经验。在核心期刊发表专业论 、译文多篇,在临床医学教学方面成绩显著,多次荣获北京大学医学部、北大医院优秀教师及先进工作者、北京市教育创新标兵。参与基础科研项目4项,临床试验研究4项,编写、翻译专业书籍5册。展开
个人擅长
各种黄斑病变、眼底出血 、糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、妊娠期视网膜疾病等。擅长手术:复杂性玻璃体视网膜手术、超声乳化白内障手术、胬肉手术、眼科激光、PDT治疗。展开
  • 散光一般多少度在正常范围内

    生理性散光正常范围通常在0-100度,其受年龄、性别影响不大,用眼习惯和眼部卫生等生活方式会影响,儿童需定期检查,老年人年龄增长可能致散光度数改变,发现异常需就医排查疾病。 年龄因素对散光正常范围的影响 儿童时期:新生儿的眼球还在发育过程中,生理性散光相对常见。一般来说,3岁以下的儿童可能会有0-100度左右的生理性散光,随着年龄增长,眼球逐渐发育,大部分儿童的散光度数会趋于稳定。但如果儿童在生长发育过程中受到一些不良因素影响,比如用眼习惯不良等,可能会导致散光度数异常增加。例如,长时间近距离用眼的儿童,可能会因为眼肌紧张等因素,使得散光度数超出正常范围。 成年时期:成年人的散光度数相对比较稳定,如果没有眼部疾病等影响,生理性散光通常也在0-100度范围内。但如果成年人出现了眼部疾病,如角膜病变等,也可能导致散光度数发生变化。 性别因素对散光正常范围的影响 一般来说,性别本身并不是影响散光正常范围的主要因素。无论是男性还是女性,生理性散光的正常范围大致都是0-100度。但在一些特殊情况下,比如女性在孕期、哺乳期等特殊生理时期,由于体内激素水平的变化,可能会对眼部的屈光状态产生一定影响,但这种影响通常也是在生理性散光的范围内,不会超出0-100度太多。如果超出这个范围,就需要考虑是否存在病理性因素。 生活方式因素对散光正常范围的影响 用眼习惯:长期不良用眼习惯会影响散光情况。例如,长期近距离阅读、使用电子设备等,可能会导致眼肌疲劳,进而影响眼球的正常发育或导致已有的生理性散光度数增加。如果能够保持良好的用眼习惯,如每隔一段时间休息眼睛、保持正确的读写姿势等,有助于维持生理性散光在正常范围内。 眼部卫生:不注意眼部卫生可能会引发眼部疾病,从而影响散光情况。例如,眼部感染等疾病可能会导致角膜形态改变,进而引起散光度数异常。保持眼部清洁卫生,避免眼部感染等情况,有助于维持散光在正常范围内。 特殊人群的散光正常范围注意事项 儿童:对于儿童,要定期进行眼部检查,尤其是在3岁、6岁等关键年龄段。通过眼部检查可以及时发现散光度数是否在正常范围内,以及是否有异常变化。如果发现儿童散光度数超出正常范围,需要进一步检查,排除病理性因素,并根据具体情况采取相应的措施,如佩戴合适的眼镜等。 老年人:老年人随着年龄增长,眼部组织会发生退行性变化,可能会出现散光度数的改变。如果老年人原本的散光度数在正常范围内,随着年龄增长出现散光度数异常变化,需要及时就医,排查是否存在眼部疾病,如白内障、眼底病变等,因为这些疾病可能会导致散光度数发生较大变化。

    2025-09-29 12:04:26
  • 儿童散光应该多做什么运动

    可通过远眺类运动、球类运动、眼保健操相关运动来帮助散光儿童改善情况。远眺让眼睛睫状肌放松;乒乓球、羽毛球运动锻炼眼部肌肉、促进血液循环;眼保健操按摩穴位、缓解疲劳,不同运动有适用年龄和注意事项,如远眺适各年龄段但要选合适环境和时间,球类运动3岁以上儿童参与要控强度防受伤,眼保健操3岁以上儿童可学但要规范操作。 一、远眺类运动 1.具体运动及原理:让儿童多进行远眺活动,例如在天气良好时,每天安排一定时间让孩子到户外向远处眺望。人的眼睛在看远处物体时,睫状肌处于放松状态,有助于缓解眼睛的调节紧张。研究表明,持续远眺10-15分钟左右,可使眼部肌肉得到放松,对于散光儿童的眼肌调节有积极作用。 2.适用年龄及注意事项:适用于各年龄段儿童,不过低龄儿童可能需要家长引导,每次远眺时间不宜过长,以孩子不感到疲劳为准,同时要选择光线充足的户外环境,避免在过暗或过亮的环境下远眺影响效果。 二、球类运动 1.具体运动及原理 乒乓球:儿童打乒乓球时,眼睛需要快速跟随乒乓球的运动轨迹进行聚焦调整。在这个过程中,眼部的睫状肌和眼外肌会不断地收缩和舒张,能够有效锻炼眼部肌肉的灵活性和眼睛的调节能力。有研究发现,经常打乒乓球的儿童,其眼睛对距离的判断准确性有所提高,对散光的改善可能有一定帮助。 羽毛球:打羽毛球时,球的飞行方向和速度多变,儿童在接球过程中需要频繁地转动眼球来追踪羽毛球。这种运动能加强眼部肌肉的力量,促进眼部血液循环,有助于维持眼睛的正常生理功能,对散光儿童的视力保健有好处。 2.适用年龄及注意事项:一般3岁以上儿童可逐渐参与球类运动,但要根据儿童的身体发育情况选择合适的运动强度。例如3-6岁儿童参与球类运动时,每次运动时间控制在20分钟以内,且要避免因运动过于激烈导致眼部受伤,运动过程中要确保孩子佩戴合适的运动眼镜(如果需要的话)以保护眼睛。 三、眼保健操相关运动 1.具体运动及原理:眼保健操本身就是一套针对眼部保健的运动,儿童坚持做眼保健操可以按摩眼部穴位,如睛明穴、四白穴等,促进眼部血液循环,缓解眼部疲劳。眼保健操中的每个动作都有其特定的作用,例如按揉睛明穴可以改善眼部的气血供应,对于散光儿童来说,长期坚持做眼保健操能在一定程度上调节眼部肌肉的状态,减轻散光带来的不适。 2.适用年龄及注意事项:3岁以上儿童就可以开始学习做眼保健操,不过低龄儿童需要家长辅助教导,确保动作规范准确。每天可安排2-3次做眼保健操,每次按照正确的步骤进行,一般每个动作持续5-8秒左右,要注意手部卫生,避免因不卫生的操作引起眼部感染等问题。

    2025-09-29 12:02:53
  • 白内障手术治疗方法是什么

    白内障手术治疗方法包括超声乳化白内障吸除术、飞秒激光辅助下的白内障手术和白内障囊外摘除术。超声乳化白内障吸除术利用超声波能量粉碎晶状体核并吸出,具切口小等优点,适用于大多数白内障患者;飞秒激光辅助下的白内障手术借飞秒激光精准操作,切口更精准,适用于对手术精准度要求高的患者;白内障囊外摘除术切开切口娩出晶状体核及皮质,保留后囊膜,适用于部分复杂白内障病例及特定类型白内障患者,不同术式均需根据患者具体情况评估。 一、超声乳化白内障吸除术 1.原理:利用超声波能量将晶状体核粉碎成乳糜状,然后通过抽吸装置将其吸出,同时保留晶状体后囊膜,可同时植入人工晶状体。该方法具有切口小、组织损伤少、手术时间短、术后恢复快等优点。大量临床研究表明,超声乳化白内障吸除术在安全性和有效性上都有较高的表现,术后视力提高显著。 2.适用人群:适用于大多数白内障患者,尤其是年龄相关性白内障中、晚期患者,以及一些晶状体核硬度适中的患者。对于不同年龄段的患者,包括儿童(需谨慎评估,严格掌握适应证)、成年人和老年人,只要符合手术条件均可考虑该术式,但儿童白内障患者在手术时需特别注意手术操作的精细度,以减少对眼部发育的影响。 二、飞秒激光辅助下的白内障手术 1.原理:借助飞秒激光精确地进行角膜切口制作、晶状体前囊膜切开、晶状体核碎裂等操作,相比传统超声乳化手术,其切口更精准,手术过程更加个性化。飞秒激光能够按照预先设定的参数进行操作,减少了人为操作的误差,提高了手术的准确性和可预测性。多项临床研究显示,飞秒激光辅助的白内障手术在术后视力恢复、角膜散光控制等方面具有一定优势。 2.适用人群:适用于有较好手术意愿且适合白内障手术的患者,尤其对于一些对手术精准度要求较高的患者,如高度近视合并白内障患者、角膜不规则的白内障患者等。在不同年龄人群中均可考虑该术式,但同样需要根据患者的具体眼部情况和全身状况进行综合评估,儿童患者若符合手术指征也可考虑,但需充分考虑儿童眼部的特殊性和术后的长期随访。 三、白内障囊外摘除术 1.原理:切开角膜或巩膜切口,娩出晶状体核及皮质,保留后囊膜以支撑人工晶状体。该术式曾经是较为常用的手术方法,但随着超声乳化等新技术的发展,其应用相对减少,但在一些不适合超声乳化手术的复杂白内障病例中仍有应用。 2.适用人群:适用于一些晶状体核较硬、硬核白内障患者,以及某些特殊类型白内障患者,如外伤性白内障等。对于不同年龄患者,同样需要综合评估眼部情况,儿童外伤性白内障患者在考虑该术式时,要注重术后的眼部发育和视力恢复的长期管理。

    2025-09-29 12:01:24
  • 眼内异物如何护理

    眼内异物护理要点包括病情观察,成人需关注视力、眼痛等及基础疾病影响,儿童要观察哭闹等及对视力发育影响;体位护理,成人依异物位置取合适体位,儿童要保证舒适安全防异物移位;眼部清洁护理,成人用无菌生理盐水清洁防感染,儿童要轻柔清洁防刺激;并发症预防护理,包括感染预防,成人注意环境等,儿童重防交叉感染,还有眼压监测与护理,成人观察眼压相关症状,儿童留意哭闹伴头痛呕吐等异常。 成人:需密切观察视力变化、眼痛程度、眼部红肿情况等。若患者年龄较大,合并有基础疾病如高血压、糖尿病等,要留意这些基础疾病对眼部病情的影响,比如糖尿病患者血糖控制不佳可能影响眼内异物引起的炎症反应恢复。 儿童:要关注儿童的哭闹情况、对眼部的触碰情况等。儿童可能无法准确表达眼部不适,需通过观察其行为来判断病情,同时考虑儿童的生长发育特点,眼内异物可能对其视力发育造成影响,要定期评估视力发育情况。 体位护理 成人:根据眼内异物的位置采取合适体位。若为前房异物,通常取半卧位,以减少异物对角膜等前房结构的进一步影响;若为玻璃体异物,可能需要避免剧烈活动,采取相对稳定的体位,防止异物移动加重病情。 儿童:需保证儿童体位舒适且安全。由于儿童好动,要注意固定儿童体位,避免其因不自主活动导致异物移位,可采用合适的约束方式,但要确保不影响眼部血液循环和呼吸等。 眼部清洁护理 成人:保持眼部清洁,使用无菌生理盐水等清洁眼部周围皮肤,但要注意避免液体流入眼内。对于有眼部分泌物的情况,要按时清洁,防止分泌物积聚引起感染加重。同时,注意个人卫生,避免用手揉眼。 儿童:更要轻柔清洁眼部周围。儿童皮肤娇嫩,清洁时动作要轻缓。可以用无菌棉球蘸取适量生理盐水轻轻擦拭眼部周围,避免刺激儿童眼部引起哭闹加剧。要防止儿童用手接触眼部,家长需加强看护。 并发症预防护理 感染预防 成人:注意环境清洁,保持病房空气流通。成人若有基础疾病导致免疫力下降,如长期服用免疫抑制剂等,要尤其注意预防感染,严格执行无菌操作,如进行眼部检查等操作时要规范。 儿童:儿童免疫力相对较低,更要重视感染预防。保持儿童居住环境清洁卫生,减少人员探视,避免交叉感染。儿童使用的眼部护理用品要专人专用且保证无菌。 眼压监测与护理 成人:定期监测眼压,若眼内异物引起炎症等可能导致眼压升高,需观察患者有无头痛、恶心等眼压升高相关症状。如有异常及时告知医生。 儿童:儿童眼压监测相对困难,要留意儿童有无哭闹伴头痛、呕吐等情况,警惕眼内异物引起眼压异常,因为眼压异常对儿童视力发育影响较大,发现异常需及时处理。

    2025-09-29 12:00:06
  • 眼眶骨折内陷怎么办

    眼眶骨折内陷治疗分非手术和手术,非手术对轻度无明显障碍者观察,手术时机多在伤后1-2周,方式有眶底植骨修复和眶内软组织复位;治疗后需眼部护理、监测视力与眼球运动、调整生活方式,包括保持眼部清洁、定期监测、注意休息与均衡饮食等。 对于一些轻度的眼眶骨折内陷且没有明显眼部功能障碍的患者,可先进行观察。但需要密切关注眼部症状及眼眶情况的变化,因为部分患者可能在受伤初期内陷不明显,但随着时间推移可能会有变化。例如,对于儿童患者,由于其眼部组织的生长发育特点,需要更频繁地观察眼部外观、视力、眼球运动等情况,因为儿童的眼眶骨折内陷可能会影响眼球的正常发育。 手术治疗 手术时机:一般来说,若患者出现明显的眼球内陷、复视等症状,应考虑尽早手术。通常在受伤后1-2周左右进行手术较为合适,此时局部组织的炎症反应相对较轻,手术操作相对容易,也有利于更好地恢复眼部结构和功能。对于老年患者,要综合评估其全身状况,因为手术也存在一定风险,需要确保患者能够耐受手术。 手术方式 眶底植骨修复术:通过切开眼部周围皮肤或结膜等入路,将合适的骨移植材料放置在眶底骨折处,支撑起内陷的眼眶。例如使用自体骨(如髂骨等)或人工骨材料。对于年轻患者,自体骨的生物相容性更好,更有利于长期的眼眶结构维持。但取自体骨会给患者带来一定的创伤,需要考虑患者的耐受情况。 眶内软组织复位术:如果眼眶骨折内陷是由于眶内软组织嵌入骨折处导致,需要将嵌入的软组织复位,然后再进行相应的固定等操作。对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者,在手术前后需要更加严格地控制血糖,因为高血糖会影响伤口愈合,增加手术感染等风险。 眼眶骨折内陷治疗后的康复与护理 眼部护理 术后要保持眼部清洁,避免用手揉搓眼睛。对于儿童患者,家长要格外注意看护,防止儿童无意间碰到眼部。可以使用无菌生理盐水轻轻擦拭眼部周围,但动作要轻柔。 视力与眼球运动监测 定期监测视力和眼球运动情况。患者自己或家属要注意观察眼球是否能正常转动,视力是否有变化。对于老年患者,本身可能存在视力下降的基础情况,术后更要密切关注视力变化,以便及时发现问题并处理。儿童患者则要观察其对物体的注视情况等,判断视力和眼球运动功能的恢复情况。 生活方式调整 患者要注意休息,避免剧烈运动,尤其是头部剧烈晃动的运动。在饮食方面,要保证营养均衡,对于儿童患者,要确保摄入足够的蛋白质、维生素等促进组织修复的营养物质。老年患者要注意饮食中钙、维生素D等的摄入,有助于骨骼相关组织的恢复,因为眼眶骨折的修复也涉及到骨质的相关情况。

    2025-09-29 11:58:27
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询