李骏

北京大学第一医院

擅长:各种黄斑病变、眼底出血 、糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、妊娠期视网膜疾病等。擅长手术:复杂性玻璃体视网膜手术、超声乳化白内障手术、胬肉手术、眼科激光、PDT治疗。

向 Ta 提问
个人简介
1993 毕业于北京医科大学(现: 北京大学医学部)临床医学系,医学博士 ,硕士生导师。就职于北京大学第一医院,从事眼科临床、科研及教学工作20余年 。临床专业方向:各种疑难黄斑疾病(黄斑变性、 黄斑水肿、 黄斑前膜、 黄斑裂孔等),视网膜疾病(糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、PCV等),眼科影像学诊断技术(眼底造影、OCT等)。擅长手术:玻璃体视网膜手术、白内障手术(曾多次参加卫生部组织的健康快车为白内障患者进行复明手术)、眼科激光治疗,PDT(光动力治疗)。抗VEGF的治疗黄斑变性、黄斑水肿有丰富的经验。在核心期刊发表专业论 、译文多篇,在临床医学教学方面成绩显著,多次荣获北京大学医学部、北大医院优秀教师及先进工作者、北京市教育创新标兵。参与基础科研项目4项,临床试验研究4项,编写、翻译专业书籍5册。展开
个人擅长
各种黄斑病变、眼底出血 、糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、妊娠期视网膜疾病等。擅长手术:复杂性玻璃体视网膜手术、超声乳化白内障手术、胬肉手术、眼科激光、PDT治疗。展开
  • 总觉得眼睛里面有层膜怎么办

    眼睛感觉有层膜可能由干眼症、角膜炎、结膜异物、视疲劳等原因引起,干眼症可通过减少电子设备使用等改善,角膜炎需针对感染病原体用药,结膜异物要就医取出,视疲劳需合理用眼缓解,若症状持续不缓解或伴其他不适需及时就医,儿童眼部问题要密切观察并及时就诊。 一、可能的原因及对应处理 (一)干眼症 原因:多见于长时间使用电子设备、处于干燥环境等情况,泪液分泌不足或蒸发过多,导致眼睛表面缺乏足够润滑,感觉有异物感像有层膜。 处理:首先要减少电子设备使用时间,改善所处环境湿度。可使用人工泪液缓解症状,比如一些不含防腐剂的人工泪液能有效补充泪液。对于长期干眼症患者,需就医评估,可能还会采用湿房镜等辅助措施。不同年龄段人群,儿童若因长时间看卡通等出现干眼症,要控制观看时间并增加户外活动;成年人则要注意工作生活中的用眼习惯调整。 (二)角膜炎 原因:感染(细菌、病毒、真菌等)、外伤等都可能引发角膜炎。炎症刺激会让患者感觉眼睛有异物感、像有层膜。 处理:如果是感染性角膜炎,需要根据感染病原体类型用药。细菌感染可用抗生素类眼药水,病毒感染需用抗病毒眼药水。不同年龄患者处理有差异,儿童角膜炎需格外谨慎,因为儿童眼部结构和生理特点特殊,要及时就医明确病原体针对性治疗,避免延误导致病情加重影响视力。 (三)结膜异物 原因:灰尘、沙粒等异物进入结膜囊,会引起眼睛异物感,感觉有层膜。 处理:要尽快就医,由医生在无菌操作下取出异物。对于不同人群,儿童玩耍时易进入异物,家长发现后不要自行用手揉眼,应及时就医;成年人也要注意避免在有异物环境中长时间停留,一旦感觉有异物入眼及时处理。 (四)视疲劳 原因:长时间近距离用眼、用眼姿势不当等导致视疲劳,也会出现眼睛异物感等不适,感觉像有层膜。 处理:要注意合理用眼,定时休息,做眼保健操。不同年龄段人群视疲劳原因不同,儿童可能因看书写字姿势不正确、学习时间过长导致视疲劳;成年人则可能因工作长期盯着电脑屏幕等。可通过调整用眼距离、时间,增加远眺等方式缓解视疲劳。 二、就医建议 如果总觉得眼睛里面有层膜的症状持续不缓解或伴有视力下降、眼痛、红肿等其他不适,应及时就医。医生会通过眼部检查,如裂隙灯检查等明确病因,进行针对性治疗。对于儿童,家长要密切观察孩子眼部情况,及时带孩子就诊,因为儿童眼部问题可能影响视力发育。

    2025-09-29 11:29:54
  • 为什么右眼老是跳

    右眼跳可能由多种因素引起,包括用眼过度(长时间使用电子设备、熬夜等,各年龄段均可能发生,长期熬夜等不良生活方式易致)、眼部疾病(如结膜炎等炎症刺激,儿童和老年人易患,不注意眼部卫生等不良生活方式易引发)、神经系统问题(中老年人及有脑部相关病史者易出现,如面肌痉挛早期表现)、心理因素(长期精神紧张等,各年龄段都可能,长期高压力生活方式易导致)。 一、用眼过度 情况说明:长时间使用电子设备、熬夜等导致用眼过度时,右眼眼轮匝肌会频繁收缩,从而引起眼皮跳。例如,长时间盯着电脑屏幕工作或玩游戏的人群,就较易出现这种情况。一般通过休息、减少用眼时间,症状可逐渐缓解。 年龄因素:各个年龄段都可能因用眼过度出现右眼跳,但青少年因学习压力大、长时间看书或使用电子设备,发生概率相对较高;老年人若有长期不良用眼习惯也易出现。 生活方式:长期熬夜、作息不规律的人群,用眼过度情况更易发生,进而引发右眼跳。 二、眼部疾病 情况说明:眼部炎症如结膜炎、角膜炎等,炎症刺激会使眼部肌肉不自主痉挛,导致右眼跳。比如,患有结膜炎的人,除了眼睛发红、瘙痒外,往往还会伴随眼皮跳的症状。需要就医明确炎症类型,进行针对性治疗。 年龄因素:儿童可能因不注意眼部卫生等感染结膜炎等疾病引发右眼跳;老年人眼部抵抗力下降,也易患眼部炎症导致右眼跳。 生活方式:不注意眼部卫生、长期处于粉尘环境等不良生活方式,会增加眼部疾病发生风险,引发右眼跳。 三、神经系统问题 情况说明:如面肌痉挛早期可能表现为眼皮跳,逐渐发展可能累及面部其他肌肉。这是由于面神经受到刺激等原因引起。需要专业医生进行评估诊断。 年龄因素:中老年人相对更易出现神经系统相关问题导致右眼跳,因为随着年龄增长,神经系统可能出现退行性变化等。 病史因素:有脑部血管病变、肿瘤等病史的人群,出现神经系统问题导致右眼跳的风险相对较高。 四、心理因素 情况说明:长期精神紧张、焦虑、压力过大时,也可能出现右眼跳的情况。例如,面临重要考试、工作压力大的人群,心理状态不稳定易引发眼皮跳。通过调整心态、缓解压力,症状可能改善。 年龄因素:各个年龄段都可能因心理因素出现右眼跳,年轻人因生活和工作压力等,发生概率也不容小觑。 生活方式:长期处于高压力生活状态、精神高度紧张的生活方式,会增加心理因素导致右眼跳的可能性。

    2025-09-29 11:27:55
  • 眼球震颤检查方法

    为明确眼球震颤等相关情况,可进行眼震视图检查(记录眼球运动图像分析特征、助明确类型严重程度)、冷热试验(用冷热刺激内耳前庭器官观察眼球震颤、评估前庭功能)、视力检查(用视力表等工具检查视力、了解视力状况与眼球震颤关联)、眼底检查(用眼底镜观察眼底结构、排查眼底病变与眼球震颤关联)。 一、眼震视图检查 1.原理及操作:通过记录眼球运动的图像来分析眼球震颤的特征,包括眼球震颤的频率、振幅等指标。检查时患者需坐在仪器前,按照要求注视特定目标,仪器会捕捉眼球运动并进行分析。对于儿童患者,需耐心安抚使其配合检查,避免因不配合导致检查结果不准确。不同年龄的患者眼球运动特点有所不同,儿童的眼球发育尚未完全成熟,可能在检查中表现出与成人不同的眼球震颤特征。 2.意义:能精确获取眼球震颤的相关参数,有助于医生明确眼球震颤的类型和严重程度,为后续诊断和治疗提供重要依据。 二、冷热试验 1.原理及操作:利用冷热刺激内耳前庭器官,引起眼球震颤。将温水或冷水注入外耳道,观察眼球震颤的方向和幅度。对于婴幼儿患者,由于外耳道较窄,操作时要特别轻柔,避免损伤外耳道和鼓膜。不同年龄患者对内耳刺激的反应不同,儿童的内耳功能相对不完善,可能需要调整刺激的温度和时间等参数。 2.意义:可评估前庭功能是否正常,帮助判断眼球震颤是否由前庭系统病变引起。 三、视力检查 1.原理及操作:通过视力表等工具检查患者的视力情况,如使用国际标准视力表,让患者在一定距离外辨认视力表上的字符。对于儿童患者,需要根据其年龄选择合适的视力检查方法,如对于低龄儿童可采用图形视力表等。不同年龄儿童的正常视力范围不同,医生可根据检查结果判断患者是否存在因视力问题导致的眼球震颤相关情况。 2.意义:了解患者的视力状况,视力异常可能与眼球震颤有一定关联,有助于综合分析病情。 四、眼底检查 1.原理及操作:使用眼底镜观察眼底视网膜、视神经等结构。患者需保持头部稳定,医生通过眼底镜查看眼底情况。对于儿童患者,检查时要注意安抚,避免其乱动影响检查效果。不同年龄患者的眼底表现有差异,儿童的眼底发育在不同阶段有不同特点,通过眼底检查可发现是否存在眼底病变与眼球震颤的关联。 2.意义:排查眼底病变,某些眼底疾病可能导致眼球震颤,通过眼底检查可明确这一情况。

    2025-09-29 11:22:11
  • 病毒真菌角膜炎

    病毒真菌角膜炎由病毒或真菌侵袭角膜引发,病毒常因机体免疫力下降致单纯疱疹病毒激活发病,真菌多与角膜外伤等相关;临床表现病毒感染有眼部疼痛等及角膜树枝状等病灶,真菌感染有角膜灰白色浸润灶等特征;诊断靠裂隙灯检查及病原学的病毒核酸检测、真菌培养;治疗病毒用抗病毒药,真菌用抗真菌药;儿童用药需谨慎评估,孕妇要评估药物对胎儿风险,免疫力低下人群需改善免疫力并观察病情。 一、定义与病因 病毒真菌角膜炎是由病毒或真菌侵袭角膜引发的眼部感染性疾病。病毒方面,单纯疱疹病毒是常见诱因,可因机体免疫力下降等因素激活潜伏病毒而发病;真菌方面,曲霉菌、镰刀菌等为常见致病真菌,多与角膜外伤、长期使用糖皮质激素或抗生素等情况相关。 二、临床表现 (一)病毒感染表现 患者常出现眼部疼痛、畏光、流泪、不同程度视力下降,裂隙灯检查可见角膜出现树枝状、地图状或盘状病灶,病灶边缘可见荧光素染色阳性。 (二)真菌感染表现 角膜浸润灶多呈灰白色,外观干燥粗糙,可有卫星灶、伪足等特征,病情进展可能较快,严重时可致角膜溃疡甚至穿孔。 三、诊断方法 (一)裂隙灯检查 通过裂隙灯观察角膜病灶形态、颜色等特征,初步判断感染类型。 (二)病原学检查 1.病毒检测:采用角膜刮片进行病毒核酸检测等,明确是否为病毒感染及具体病毒类型。 2.真菌检测:角膜刮片真菌培养可确定是否为真菌感染及致病真菌种类,有助于针对性治疗。 四、治疗原则 (一)病毒感染治疗 使用抗病毒药物,如阿昔洛韦等,抑制病毒复制,但需严格遵循临床用药规范,依据病情选择合适药物。 (二)真菌感染治疗 选用抗真菌药物,如两性霉素B等,根据真菌种类及病情严重程度调整用药方案。 五、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童机体代谢与成人不同,使用药物需谨慎评估,优先考虑非药物干预措施,避免使用可能对儿童生长发育有不良影响的药物,用药时需密切监测眼部反应及全身情况。 (二)孕妇 孕妇处于特殊生理阶段,用药需充分评估药物对胎儿的潜在风险,尽量选择对胎儿影响较小的治疗方案,治疗过程中需密切监测母体及胎儿状况。 (三)免疫力低下人群 此类人群感染后病情可能更易加重,治疗时除针对病原体用药外,需积极改善机体免疫力,如合理调整营养状况等,同时密切观察病情变化,及时调整治疗方案。

    2025-09-29 11:20:06
  • 泪腺堵塞怎么按摩

    泪腺堵塞按摩前要清洁双手、保持舒适体位,按摩时用指腹轻柔按压泪囊区做环形按摩,按摩后要观察眼部情况且需持续坚持,儿童按摩要轻柔耐心,老年人要注意自身状况及告知医生全身健康情况,按摩需遵循正确方法和注意事项,有疑问或眼部加重及时咨询医生。 一、泪腺堵塞按摩的准备工作 1.清洁双手:按摩前要用肥皂彻底清洗双手,保证手部干净,避免将细菌等带入眼部引发感染。这对于所有人群都适用,尤其是儿童,因其卫生习惯相对较差,更要严格清洁双手。 2.保持舒适体位:可以坐着或躺着,让身体处于放松状态,这样能更顺利地进行泪腺按摩操作。不同年龄人群的舒适体位可能略有不同,比如儿童可能需要家长辅助保持舒适体位。 二、具体按摩方法 (一)泪囊区按摩法 1.找到泪囊位置:泪囊位于内眼角稍下方的部位,用手指可以触摸到一个凹陷区域,这就是泪囊所在位置。对于儿童,家长要轻柔准确地找到该位置,避免用力不当造成伤害。 2.按摩操作:用食指或中指指腹轻轻按压泪囊区,然后做环形按摩,一般每次按摩10-15下,每天可进行3-4次。按摩时力度要适中,以轻轻按压有一定压力但不引起明显疼痛为宜。对于新生儿泪腺堵塞,家长可以从内眼角沿鼻侧方向轻轻按摩,每次按摩5-10次,每天多次进行。 三、按摩后的注意事项 1.观察眼部情况:按摩后要观察眼部是否有红肿、分泌物增多等异常情况。如果出现异常,应及时就医。对于儿童,家长要密切关注孩子眼部的变化,因为儿童表达能力有限,更需要家长细心观察。 2.持续坚持:泪腺堵塞按摩需要长期坚持才能看到较好的效果,不能半途而废。不同病情严重程度的患者,按摩起效时间可能不同,一般需要坚持数周甚至数月。 四、特殊人群的按摩要点 1.儿童:儿童进行泪腺堵塞按摩时,家长要更加轻柔、耐心。由于儿童皮肤娇嫩,按摩力度一定要控制好,避免损伤眼部皮肤。同时,要安抚儿童情绪,使其配合按摩操作。 2.老年人:老年人可能同时伴有其他眼部或全身疾病,在进行泪腺堵塞按摩时,要注意自身身体状况,如有头晕等不适要立即停止按摩。并且要告知医生自己的全身健康情况,以便医生评估按摩的安全性。 总之,泪腺堵塞按摩是一种简单的辅助治疗方法,但在按摩过程中要严格遵循正确的方法和注意事项,如有疑问或眼部情况加重应及时咨询医生。

    2025-09-29 11:18:19
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