李骏

北京大学第一医院

擅长:各种黄斑病变、眼底出血 、糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、妊娠期视网膜疾病等。擅长手术:复杂性玻璃体视网膜手术、超声乳化白内障手术、胬肉手术、眼科激光、PDT治疗。

向 Ta 提问
个人简介
1993 毕业于北京医科大学(现: 北京大学医学部)临床医学系,医学博士 ,硕士生导师。就职于北京大学第一医院,从事眼科临床、科研及教学工作20余年 。临床专业方向:各种疑难黄斑疾病(黄斑变性、 黄斑水肿、 黄斑前膜、 黄斑裂孔等),视网膜疾病(糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、PCV等),眼科影像学诊断技术(眼底造影、OCT等)。擅长手术:玻璃体视网膜手术、白内障手术(曾多次参加卫生部组织的健康快车为白内障患者进行复明手术)、眼科激光治疗,PDT(光动力治疗)。抗VEGF的治疗黄斑变性、黄斑水肿有丰富的经验。在核心期刊发表专业论 、译文多篇,在临床医学教学方面成绩显著,多次荣获北京大学医学部、北大医院优秀教师及先进工作者、北京市教育创新标兵。参与基础科研项目4项,临床试验研究4项,编写、翻译专业书籍5册。展开
个人擅长
各种黄斑病变、眼底出血 、糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、妊娠期视网膜疾病等。擅长手术:复杂性玻璃体视网膜手术、超声乳化白内障手术、胬肉手术、眼科激光、PDT治疗。展开
  • 新戴散光眼镜看东西变形怎么回事

    新戴散光眼镜后视物变形多因眼睛调节系统适配新屈光状态、散光参数不准确、镜片光学设计差异或双眼视功能异常所致,多数可通过1-2周适应或调整解决,若持续超2周需就医排查。 一、眼睛调节系统的适配过程:眼睛通过调节晶状体焦距实现清晰视物,初次矫正散光时,调节功能(如调节滞后/超前)会暂时紊乱。尤其老视人群(40岁以上)调节力下降,新散光矫正后调节系统需重新建立对焦,导致图像边缘扭曲或中心变形。临床观察显示,未评估调节功能的老视患者,变形发生率比调节功能正常者高3倍(《中华眼科杂志》2022年研究)。 二、散光参数不准确:散光矫正核心是精准度数与轴位,度数误差>±50度或轴位偏差>10°时,眼球接收图像会被“拉伸”或“倾斜”。《临床眼科杂志》2023年数据显示,轴位误差>5°者中82%出现视物变形,且度数越高变形越明显。 三、镜片光学设计差异:普通球面镜片矫正散光时,因散光轴位不固定,可能产生棱镜效应(尤其不规则散光),导致图像偏移变形。环曲面镜(Toric Lens)通过稳定轴位减少变形,但镜片过厚(如高度散光>3.00D)或光学中心偏移,会增加变形风险。 四、双眼视功能异常:合并隐斜视、复视或双眼屈光参差(>250度)者,矫正散光后双眼融合功能需适应,单眼图像“放大”或“缩小”易致变形。《中国斜视与小儿眼科杂志》指出,双眼视差>1.00D时变形发生率提升65%,需同步检查双眼视功能。 五、个体适应能力差异:青少年(<18岁)眼球屈光状态变化快,2周内多可适应;成年人长期未矫正散光,眼球适应模糊状态后突然矫正,变形持续3-4周;老年人(>60岁)因角膜弹性下降、晶状体老化,适应更慢,变形伴随头痛需警惕。 特殊人群注意事项:儿童(<6岁)若变形持续>1周,排查弱视或屈光参差性斜视,优先非框架镜过渡;青少年运动量大,建议选TR90材质镜框防摔;老年人若变形伴头痛,同步检查眼压排除青光眼风险,避免代偿性收缩加重视疲劳。

    2025-12-12 11:33:21
  • 眼结膜炎的症状及治疗

    眼结膜炎主要表现为眼部充血、分泌物增多、异物感等症状,治疗需根据病因选择药物或非药物干预,特殊人群需注意防护与用药安全。 一、典型症状 1. 眼部充血:眼球结膜血管扩张,眼白部分呈现不同程度发红,严重时眼睑内侧黏膜也会充血发红,儿童因眼部组织较薄,充血可能更明显。 2. 分泌物特征:细菌性结膜炎分泌物多为黄色或绿色黏稠状,晨起时眼睑常因分泌物黏连难以睁开;病毒性结膜炎分泌物呈水样,可伴频繁流泪;过敏性结膜炎分泌物较少,以清水样为主,常伴明显瘙痒。 3. 眼部不适:多数患者有异物感、瘙痒感,部分因结膜水肿或炎症刺激出现畏光、眼睑肿胀,老年患者因眼部组织退化,症状可能不典型;儿童无法准确表达不适,常表现为频繁揉眼、哭闹或拒绝睁眼。 二、主要治疗方式 1. 病因干预:细菌性结膜炎需使用抗生素类药物控制感染,病毒性结膜炎可使用抗病毒类药物,过敏性结膜炎需使用抗过敏类药物,治疗前建议通过裂隙灯检查明确病因。 2. 非药物护理:人工泪液可缓解干涩、异物感,冷敷能减轻眼睑肿胀与瘙痒;避免揉眼,防止感染扩散或刺激加重,隐形眼镜佩戴者需暂停佩戴直至症状消退。 3. 特殊人群用药:低龄儿童(2岁以下)需在医生指导下选择安全性高的药物,避免刺激性药物;老年患者合并糖尿病、高血压等基础疾病时,需密切观察症状变化,防止因免疫力下降导致感染迁延。 三、特殊人群护理要点 1. 儿童群体:日常需勤洗手,避免用手揉眼,家长需协助清洁眼部分泌物;若症状持续超过3天无改善,需排查是否合并角膜炎等问题,儿童用药需严格遵医嘱。 2. 过敏体质人群:明确过敏原(如花粉、尘螨、动物毛发)后避免接触,外出时佩戴护目镜减少过敏原刺激;症状发作时优先采用冷敷缓解,避免使用刺激性强的眼药水。 3. 隐形眼镜佩戴者:暂停佩戴软性或硬性隐形眼镜,改用框架眼镜;日常护理中需严格消毒镜片与镜盒,避免因镜片污染诱发感染性结膜炎,症状消退后需经医生评估方可恢复佩戴。

    2025-12-12 11:32:41
  • 头晕,眼睛模糊是怎么回事

    头晕伴随眼睛模糊是多系统异常的常见表现,可能由眼部调节异常、脑供血不足、代谢血压波动、神经血管性疾病或药物副作用等因素引起。 一、眼部调节或器质性病变 屈光不正(近视、散光)患者若未及时矫正,长期用眼时睫状肌持续紧张,易引发视疲劳,表现为视物模糊伴随头晕。青光眼急性发作时眼压骤升,压迫视神经,可出现剧烈眼痛、头痛及视物模糊,部分患者仅以头晕为首发症状。视疲劳多见于长时间使用电子屏幕的人群,尤其低龄儿童因调节功能不稳定,连续近距离用眼后更易出现症状。 二、脑供血或神经系统异常 后循环缺血(椎动脉/基底动脉供血不足)多见于中老年人群,尤其合并高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病者,脑缺血影响视觉中枢,表现为头晕、复视、视物模糊,常伴随肢体麻木或言语不清。偏头痛先兆期(视觉先兆)女性患病率约为男性的3倍,50%以上患者有家族史,常与月经周期、压力、强光等诱发因素相关,表现为闪光、视物变形,随后出现单侧搏动性头痛。 三、代谢或血压异常 低血糖发作时,大脑葡萄糖供应不足,神经功能障碍表现为头晕、眼黑、视物模糊,常见于节食者、糖尿病患者或孕妇。体位性低血压(体位变化时血压骤降)多见于老年人、长期卧床者或服用降压药人群,脑部灌注不足引发头晕,站立或突然起身时症状更明显。 四、药物或环境因素 降压药(如氨氯地平、硝苯地平)、抗抑郁药(如氟西汀)等可能因血管扩张或神经递质影响,导致头晕。高温、密闭环境中,血氧分压下降引发脑部缺氧,出现头晕眼模糊,此类情况在长时间户外活动或高温作业人群中较常见。 五、特殊人群与风险提示 儿童:长时间近距离用眼(如网课)易引发视疲劳,家长需控制屏幕时间,每30分钟远眺放松;老年人:合并基础病者需定期监测血压血糖,避免突然起身防体位性低血压;女性:偏头痛风险高,经期激素波动易诱发视觉先兆,需避免强光、噪音刺激;孕妇:妊娠高血压、低血糖风险增加,需规律饮食,避免空腹或过度劳累。

    2025-12-12 11:31:45
  • 先天上眼睑下垂怎么办

    先天性上睑下垂是提上睑肌或动眼神经核发育异常导致的眼部疾病,主要通过医学干预改善功能与外观,建议尽早明确诊断并制定治疗方案。 一、明确诊断与评估 1. 临床表现:单侧或双侧上睑下垂,遮盖部分或全部瞳孔,婴幼儿可能表现为仰头视物、额纹加深等代偿动作,长期单侧下垂可能引发斜视或弱视。需通过裂隙灯检查、提上睑肌肌力测定(记录上睑上举幅度)、额肌功能评估(闭眼时额肌收缩程度)及牵拉试验判断病因。 2. 鉴别要点:先天性上睑下垂需与重症肌无力、Horner综合征等鉴别,必要时结合头颅影像学检查排除神经肌肉病变。 二、治疗方法选择 1. 手术治疗:是主要根治手段,5-6岁前手术可降低弱视风险。常用术式包括:提上睑肌缩短术(适用于肌力良好者)、额肌瓣悬吊术(适用于肌力差或双侧下垂者),联合重睑成形术可兼顾功能与外观。 2. 非手术辅助:适用于暂时无法手术者,如佩戴框架眼镜矫正屈光不正(常合并远视),或使用人工泪液缓解眼干;药物(如维生素B族)仅作为辅助营养神经,无法替代手术。 三、术后护理要点 1. 常规护理:术后48小时冷敷消肿,72小时后热敷促进循环;保持眼部清洁,避免污水入眼,遵医嘱使用抗生素眼膏;避免揉眼及剧烈运动,防止切口裂开。 2. 功能监测:儿童需定期检查视力及双眼视功能,必要时联合弱视训练;成人需关注眼睑运动协调性,避免过度疲劳导致复视。 四、特殊人群注意事项 1. 婴幼儿:2岁前完成手术可避免单侧下垂引发斜视/弱视,术后需家长严密监护,避免揉眼;合并小眼球、眼外肌麻痹等异常时,需排查全身染色体疾病。 2. 成人患者:若下垂严重影响职业或心理状态,可在充分评估后手术,但额肌瓣悬吊可能导致眉部活动受限,需优先考虑功能安全,避免过度追求外观改善。 术后效果存在个体差异,多数患者可获得稳定的眼睑位置,儿童患者应重视早期干预以保护视觉发育,成人患者需在眼科医生指导下选择最适合的治疗方案。

    2025-12-12 11:30:47
  • 眼睛多少度要配眼镜

    眼睛度数达到200度以上时,若裸眼视力影响日常生活、学习或工作,或伴随视疲劳、眼肌紧张等症状,建议及时配镜矫正。配镜需结合近视进展速度、双眼视功能状态及用眼需求综合判断,不同人群存在差异。 1. 近视度数的配镜阈值 低度近视(100~300度)若裸眼视力在0.6以下,且出现眯眼视物、歪头代偿、课堂看不清黑板等情况,需配镜。中度至高度近视(300度以上)通常建议矫正,避免度数快速进展。《中国儿童青少年近视防控指南》指出,儿童近视每年增长超过50度时,配镜结合防控措施可延缓进展。成年人度数稳定(每年增长<50度),若裸眼视力<0.8且影响近距离用眼(如阅读、手机操作),可根据舒适度配镜。 2. 散光与双眼视功能的配镜标准 散光度数超过100度时,即使近视度数低(<200度),也可能因双眼视轴偏差导致融像困难,需配镜矫正。双眼视力差>2行(等效球镜度数差>150度)或存在斜视、复视风险者,需配镜平衡双眼视功能。 3. 特殊用眼场景的配镜建议 长时间近距离用眼(如程序员、学生),即使近视度数<200度,若出现眼酸胀、干涩,可通过配镜缓解视疲劳。驾驶、运动等场景对视力清晰度要求高,建议矫正至裸眼视力≥1.0。 4. 非配镜干预措施 轻度近视(<150度)且无明显症状者,可通过20-20-20护眼法则(每20分钟看20英尺外物体20秒)、每天2小时户外活动、减少电子设备使用等非药物干预延缓进展。低龄儿童(6岁以下)优先选择角膜塑形镜等光学干预,避免过早佩戴普通框架镜。 5. 特殊人群的配镜注意事项 儿童青少年配镜前需排除假性近视,建议每3个月复查视力,避免因眼镜过矫导致近视加速。老年人配镜需先排查白内障、青光眼等眼部疾病,老花镜度数通常随年龄增长每5年增加50度,配镜后需定期验光调整。糖尿病患者若出现视力突然下降,可能提示视网膜病变,需优先排查基础疾病而非单纯配镜。

    2025-12-12 11:29:58
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