李骏

北京大学第一医院

擅长:各种黄斑病变、眼底出血 、糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、妊娠期视网膜疾病等。擅长手术:复杂性玻璃体视网膜手术、超声乳化白内障手术、胬肉手术、眼科激光、PDT治疗。

向 Ta 提问
个人简介
1993 毕业于北京医科大学(现: 北京大学医学部)临床医学系,医学博士 ,硕士生导师。就职于北京大学第一医院,从事眼科临床、科研及教学工作20余年 。临床专业方向:各种疑难黄斑疾病(黄斑变性、 黄斑水肿、 黄斑前膜、 黄斑裂孔等),视网膜疾病(糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、PCV等),眼科影像学诊断技术(眼底造影、OCT等)。擅长手术:玻璃体视网膜手术、白内障手术(曾多次参加卫生部组织的健康快车为白内障患者进行复明手术)、眼科激光治疗,PDT(光动力治疗)。抗VEGF的治疗黄斑变性、黄斑水肿有丰富的经验。在核心期刊发表专业论 、译文多篇,在临床医学教学方面成绩显著,多次荣获北京大学医学部、北大医院优秀教师及先进工作者、北京市教育创新标兵。参与基础科研项目4项,临床试验研究4项,编写、翻译专业书籍5册。展开
个人擅长
各种黄斑病变、眼底出血 、糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、妊娠期视网膜疾病等。擅长手术:复杂性玻璃体视网膜手术、超声乳化白内障手术、胬肉手术、眼科激光、PDT治疗。展开
  • 自己怎么测眼压

    眼压检测有指测眼压法和眼压计测量法。指测眼压法靠经验,受检者经验影响大,儿童等不配合者不适用,不能得具体数值;眼压计测量法中,非接触式眼压计舒适,适大多人群,角膜病变者影响结果;压平式眼压计(Goldmann眼压计)测量准,是金标准,不配合者需麻醉,严重角膜病变者影响结果,自己测量仅作初步判断,有疑问应就医由专业医生准确检测诊断。 1.操作方法:患者向下看,检查者用双手食指尖在两眼上睑的皮肤面交替轻压,感觉眼球的硬度,与对侧眼比较。一般将眼压分为三级,T表示眼压正常;T表示眼压略高,触之较硬;T表示眼压很高,触之坚硬如石;T表示眼压较低,触之柔软。 2.影响因素及注意事项:这种方法受检查者的经验影响较大,对于儿童或不配合的患者不太适用。而且不能准确得到眼压的具体数值,只能初步判断眼压大致情况。例如儿童因为配合度低,可能无法准确进行指测眼压,需要采用其他更准确的方法。 眼压计测量法 非接触式眼压计测量法 1.操作方法:患者坐在仪器前,额头靠在托架上,眼睛注视前方的固定光源。仪器会通过空气脉冲来测量眼压,仪器会自动发出短促的空气脉冲吹向角膜,然后根据角膜反射回来的光来计算眼压。 2.适用人群及注意事项:这种方法相对舒适,不需要接触眼球,适用于大多数人群,包括儿童。但对于角膜表面有病变(如角膜溃疡、角膜瘢痕等)的患者可能会影响测量结果。例如患有角膜溃疡的儿童,其角膜表面的病变可能干扰非接触式眼压计的测量准确性,需要结合其他检查手段综合判断眼压情况。 压平式眼压计测量法(Goldmann眼压计) 1.操作方法:需要患者进行表面麻醉,然后将眼压计放在角膜上,通过调整眼压计的砝码和棱镜,使角膜被压平到一定面积,根据所使用的砝码重量来计算眼压。 2.适用人群及注意事项:测量结果相对准确,是临床上诊断眼压情况的金标准之一。但对于不配合的患者(如幼儿)需要在麻醉下进行操作,而且如果患者有严重的角膜病变(如严重的角膜水肿)会影响测量结果。对于儿童来说,在进行Goldmann眼压计测量时,需要特别注意安抚儿童情绪,确保测量过程的顺利进行,同时要严格遵循无菌操作原则,避免眼部感染。 在自己测量眼压时,指测眼压法只能作为初步的大致判断,而眼压计测量法能得到相对准确的数值,但都有各自的适用情况和注意事项。如果对眼压情况有疑问,建议及时就医,由专业医生进行准确的眼压检测和诊断。

    2025-09-29 11:38:35
  • 角膜损伤会自己修复吗

    角膜有一定自我修复能力但受多种因素影响,轻度角膜上皮损伤可自行修复,中重度损伤需医疗干预,年龄、生活方式、病史等会影响修复,儿童和老年人角膜损伤修复有不同注意事项。 轻度角膜损伤的修复情况 如果是轻度的角膜上皮损伤,例如因异物摩擦等导致的仅角膜上皮层的擦伤,在没有感染等情况下,通常可以自行修复。角膜上皮层的细胞具有再生能力,一般1-2天左右就可以修复。这是因为角膜上皮细胞层本身就处于不断更新的状态,当受到轻度损伤时,基底细胞会增殖、迁移来覆盖损伤区域。 中度及重度角膜损伤的修复情况 中度损伤:如果是累及角膜前弹力层等的中度损伤,修复过程相对复杂且时间较长,可能需要数天甚至几周的时间,而且在修复过程中需要密切关注是否发生感染等情况。 重度损伤:对于累及角膜基质层等的重度角膜损伤,自我修复往往比较困难,通常需要医疗干预。例如角膜溃疡等情况,可能需要使用药物来预防感染、促进修复等。而且重度角膜损伤可能会遗留瘢痕等,影响视力。 影响角膜修复的因素 年龄因素:儿童的角膜修复能力相对较强,因为儿童的细胞增殖能力旺盛;而老年人角膜的代谢能力下降,角膜修复的速度会相对减慢,而且发生感染等并发症的风险相对较高。 生活方式因素 眼部卫生:不注意眼部卫生,如用脏手揉眼等,容易导致细菌等病原体感染,从而影响角膜的修复,增加感染性角膜炎等并发症的发生几率,阻碍角膜的正常修复过程。 是否接触刺激性物质:长期接触一些刺激性的化学物质等,会对角膜造成持续的损伤,不利于角膜的自我修复。 病史因素:如果患者本身有糖尿病等基础疾病,会影响角膜的修复。因为糖尿病患者的机体抵抗力相对较低,而且高血糖环境有利于细菌等微生物的生长繁殖,同时糖尿病可能会影响角膜的营养供应等,从而干扰角膜的正常修复过程。 特殊人群角膜损伤修复的注意事项 儿童:儿童角膜损伤后要特别注意保持眼部清洁,避免儿童用手揉眼。因为儿童的自我约束能力较差,容易不自觉地揉眼导致损伤加重或引起感染。同时,要密切观察儿童眼部的情况,如视力是否有变化等,一旦发现异常应及时就医。 老年人:老年人角膜损伤后,由于其修复能力下降,更要严格注意眼部卫生,防止感染。家属要协助老年人做好眼部的护理工作。而且老年人可能同时患有多种基础疾病,在治疗角膜损伤时要综合考虑其基础疾病的情况,选择合适的治疗方案,避免使用可能与基础疾病产生不良相互作用的药物等。

    2025-09-29 11:37:24
  • 眼睛血块是怎么回事

    眼睛血块多由结膜下出血导致,成因包括外伤、高血压、剧烈身体反应、全身性疾病及不良生活方式等;表现为白眼球有血块、无疼痛但可能有异物感,医生观察结合病史诊断,初期冷敷、48小时后热敷,多1-2周吸收,预后一般良好但全身性疾病致者预后依原发病;不同人群有特点及注意事项,儿童要排查外伤和血液疾病,老年人关注基础疾病,女性特殊时期需考虑相关因素,基础疾病人群要严控基础病。 眼睛血块的表现与诊断 表现:患者主要表现为白眼球上出现红色或暗红色的血块,形状可呈片状、团状等,一般没有疼痛等不适症状,但可能会有眼部异物感。 诊断:医生通过肉眼观察眼部情况,结合患者的病史等就可以做出诊断。一般不需要特殊的辅助检查,但如果是反复出现结膜下出血的情况,可能需要进一步检查血常规、凝血功能等,以排除血液系统疾病等全身性病因。 眼睛血块的处理与预后 处理:在出血初期,可以进行冷敷,冷敷能够收缩血管,减少出血进一步加重。48小时后可以改为热敷,热敷能够促进血液循环,有助于淤血的吸收。一般情况下,结膜下出血会在1-2周内自行吸收,不需要特殊的药物治疗。但如果是由全身性疾病引起的结膜下出血,需要积极治疗原发病。 预后:大多数结膜下出血预后良好,出血会自行吸收,不会对视力造成影响。不过,如果是由严重的全身性疾病导致的结膜下出血,预后则取决于原发病的治疗情况。 不同人群眼睛血块的特点及注意事项 儿童:儿童出现眼睛血块相对较少见,若儿童出现眼睛血块,要特别注意是否有外伤史,还要排查是否有血液系统疾病等。儿童由于表达能力有限,家长要密切观察孩子眼部情况,若血块长时间不吸收或伴有其他异常表现,如视力下降等,要及时就医。 老年人:老年人眼睛出现血块较多见,因为老年人多有高血压、动脉硬化等基础疾病。老年人出现结膜下出血时,要更加关注血压情况,积极控制血压,同时要注意休息,避免剧烈活动等。 女性:女性在特殊时期,如经期、孕期等,若出现结膜下出血,要考虑是否与自身激素变化等因素有关。孕期出现结膜下出血要谨慎处理,避免自行用药等。 有基础疾病人群:有高血压、糖尿病、血液病等基础疾病的人群,出现眼睛血块时,除了针对眼睛血块进行相应处理外,要严格控制基础疾病。比如高血压患者要按时服用降压药物,将血压控制在平稳范围;糖尿病患者要控制血糖等,因为基础疾病的控制不佳可能会导致结膜下出血反复发生或加重。

    2025-09-29 11:34:56
  • 眼球发蓝色是什么原因

    眼球发蓝色可能由多种因素导致,遗传因素可能使眼部结构发育异常相关基因变异致色素分布异常;婴儿因巩膜较薄透过可现脉络膜蓝色;缺铁性贫血患儿巩膜变薄致脉络膜色易显;先天性青光眼患儿巩膜变薄等可致发蓝,某些遗传性眼病也可能伴随;长期营养不良等也会影响致眼球发蓝,发现需及时就医检查以明确原因并采取措施,婴儿出现要密切观察伴随症状及时就诊。 一、遗传因素相关 某些遗传因素可能导致眼球发蓝色。比如一些遗传性的眼部结构发育异常相关基因变异,可能影响眼球巩膜等组织的正常色素分布。在有家族遗传史的人群中,后代出现眼球发蓝色的概率相对较高。例如,某些先天性的遗传性疾病可能伴发眼球巩膜较薄,使得下方脉络膜的蓝色素显现出来,从而表现为眼球发蓝色。 二、婴儿阶段的正常生理现象 对于婴儿来说,眼球发蓝色较为常见。婴儿的巩膜相对较薄,透过巩膜可以看到下方脉络膜的颜色,而脉络膜含有较多的色素,呈现出一定的蓝色调,所以婴儿时期可能会出现眼球看起来发蓝色的情况。一般随着婴儿的生长发育,巩膜逐渐增厚,这种现象会有所改善。 三、缺铁性贫血相关 当人体缺铁时,可能影响血红蛋白的合成,而血红蛋白与眼部组织的营养等密切相关。缺铁性贫血的患儿可能会出现眼球巩膜变薄,使得脉络膜颜色更容易显现,从而表现为眼球发蓝色。同时还可能伴有面色苍白、乏力等贫血相关症状。通过血常规等检查可以发现血红蛋白降低、血清铁降低等指标异常。 四、眼部疾病相关 1.先天性青光眼:先天性青光眼患儿可能出现眼球增大、角膜增大等改变,同时巩膜变薄,可能呈现出发蓝的表现。还常伴有畏光、流泪、眼睑痉挛等症状,通过眼部检查如眼压测量、眼底检查等可以辅助诊断。 2.某些遗传性眼病:一些罕见的遗传性眼病可能影响眼球的色素沉着等情况,导致眼球发蓝色。例如某些与眼组织发育相关的综合征,可能伴随眼球发蓝色的表现,需要通过详细的基因检测等进行明确诊断。 五、其他因素 长期营养不良等情况也可能影响眼部组织的正常代谢,从而导致眼球发蓝色。比如维生素等营养物质缺乏,影响眼部巩膜等组织的正常结构和功能,使得眼球外观出现异常改变。 如果发现眼球发蓝色的情况,尤其是儿童,应及时就医进行全面的眼部检查、血液检查等,以明确具体原因,并采取相应的处理措施。对于婴儿出现的眼球发蓝色情况,家长要密切观察其生长发育及眼部伴随症状,如有异常及时就诊。

    2025-09-29 11:33:18
  • 儿童结膜炎怎么治

    儿童结膜炎病因有感染性和非感染性,一般治疗包括清洁眼部和避免刺激,药物治疗分抗感染和抗过敏,特殊人群如婴幼儿、过敏体质儿童有注意事项,预防需注意个人卫生、避免接触过敏原和保持环境卫生。 一、病因判断与区分 儿童结膜炎可由多种原因引起,感染性因素如细菌、病毒、衣原体等感染是常见原因,非感染性因素包括过敏等。细菌感染引起的结膜炎可能表现为眼部分泌物多,呈脓性;病毒感染所致常伴有结膜充血、水肿,可能有全身症状如发热等;过敏性结膜炎则多有接触过敏原史,如花粉、宠物毛发等,眼部瘙痒明显。 二、一般治疗 1.清洁眼部:用干净的湿毛巾轻轻擦拭儿童眼部,去除分泌物,保持眼部清洁。因为分泌物堆积可能会加重炎症,清洁时要注意动作轻柔,避免损伤儿童眼部。 2.避免刺激:让儿童避免揉眼,减少使用电子设备等可能引起眼部疲劳和刺激的行为。揉眼可能会导致感染扩散,而长时间看电子屏幕会加重眼部不适。 三、药物治疗 1.抗感染药物:如果是细菌感染引起的结膜炎,可使用抗生素类药物,但需在医生指导下使用;若是病毒感染,目前尚无特效抗病毒药物,主要是对症治疗;衣原体感染引起的结膜炎则使用相应的抗衣原体药物。不同病原体感染的用药有严格的医学指征,需由医生准确判断后开具。 2.抗过敏药物:对于过敏性结膜炎,可使用抗过敏滴眼液等,但要注意儿童的年龄适应性,低龄儿童使用需谨慎,严格遵循医生建议。 四、特殊人群注意事项 1.婴幼儿:婴幼儿患结膜炎时,由于其眼部较为娇嫩,在清洁和治疗过程中要格外小心。使用的清洁用品要温和,药物使用需严格按照医生根据婴幼儿体重、病情等制定的方案,避免使用不适合婴幼儿的药物剂型或成分。 2.过敏体质儿童:过敏体质儿童患结膜炎时,要仔细排查过敏原,如明确是花粉过敏,在花粉季节要尽量减少儿童外出,若必须外出要佩戴防护眼镜等。同时,在选择治疗药物时,要避免使用可能引起过敏加重的药物,用药前需告知医生过敏史。 五、预防措施 1.注意个人卫生:教导儿童勤洗手,不要用手触摸眼睛,尤其是在接触公共物品后。因为手部可能携带各种病原体,触摸眼睛易引发感染。 2.避免接触过敏原:对于过敏体质儿童,了解其过敏原后,尽量避免接触。如对宠物毛发过敏,要减少儿童与宠物的亲密接触等。 3.环境卫生:保持儿童生活环境的清洁,定期打扫房间,减少灰尘、花粉等过敏原的积聚。

    2025-09-29 11:31:21
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