李骏

北京大学第一医院

擅长:各种黄斑病变、眼底出血 、糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、妊娠期视网膜疾病等。擅长手术:复杂性玻璃体视网膜手术、超声乳化白内障手术、胬肉手术、眼科激光、PDT治疗。

向 Ta 提问
个人简介
1993 毕业于北京医科大学(现: 北京大学医学部)临床医学系,医学博士 ,硕士生导师。就职于北京大学第一医院,从事眼科临床、科研及教学工作20余年 。临床专业方向:各种疑难黄斑疾病(黄斑变性、 黄斑水肿、 黄斑前膜、 黄斑裂孔等),视网膜疾病(糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、PCV等),眼科影像学诊断技术(眼底造影、OCT等)。擅长手术:玻璃体视网膜手术、白内障手术(曾多次参加卫生部组织的健康快车为白内障患者进行复明手术)、眼科激光治疗,PDT(光动力治疗)。抗VEGF的治疗黄斑变性、黄斑水肿有丰富的经验。在核心期刊发表专业论 、译文多篇,在临床医学教学方面成绩显著,多次荣获北京大学医学部、北大医院优秀教师及先进工作者、北京市教育创新标兵。参与基础科研项目4项,临床试验研究4项,编写、翻译专业书籍5册。展开
个人擅长
各种黄斑病变、眼底出血 、糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、妊娠期视网膜疾病等。擅长手术:复杂性玻璃体视网膜手术、超声乳化白内障手术、胬肉手术、眼科激光、PDT治疗。展开
  • 眼睛总是感觉很疲劳怎么回事

    眼睛总是感觉很疲劳,多因用眼过度、环境因素或眼部疾病引发,长期疲劳可能影响视力健康,需结合具体诱因调整用眼习惯。一、用眼负荷过度长时间近距离用眼(如看手机、电脑)会使睫状肌持续紧张,晶状体调节功能下降,导致视疲劳。尤其电子屏幕蓝光刺激会抑制褪黑素分泌,加重眼部不适。儿童青少年因用眼习惯未养成,更容易出现持续疲劳,需控制单次用眼时长在20~30分钟,每20秒远眺6米外物体放松眼睛。二、眼部生理功能异常干眼症患者泪液分泌不足或质量差,无法有效润滑眼球表面,眨眼频率降低(正常每分钟15~20次),导致角膜缺氧干燥。老花眼患者晶状体弹性下降,阅读时需过度调节,易出现酸胀感。此外,近视度数未及时矫正或散光未适配镜片,会迫使眼睛额外调节,引发疲劳累积。三、环境与生活习惯影响干燥、多风环境会加速泪液蒸发,空调房内湿度低于40%时更易诱发不适。睡眠不足或熬夜(<7小时/天)会降低眼部血液循环效率,影响眼表修复。长期吸烟会减少眼部血管供氧,咖啡因摄入过量则可能加重视疲劳。建议使用加湿器维持湿度40%~60%,每天保证7~8小时睡眠,减少咖啡因摄入。四、全身疾病与药物因素甲状腺功能减退会导致眼外肌收缩力下降,糖尿病患者高血糖可引发视网膜微循环障碍,均表现为持续眼疲劳。某些降压药(如β受体阻滞剂)可能引起眼部干涩,抗抑郁药(如SSRI类)会导致口干伴发眼干。若伴随视力模糊、眼痛等症状,需排查基础疾病,严禁自行服用相关调节药物,必须面诊辨证。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.中国干眼症诊疗指南(2020年)[J].中华眼科杂志,2020,56(12):889-897.[2]《中医眼科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:45-48.[3]中国居民膳食指南(2022).人民卫生出版社,2022:98-102.

    2026-10-13 01:59:20
  • 青光眼患者禁用的药物是什么

    青光眼患者禁用或慎用的药物包括抗胆碱类(如阿托品)、抗组胺类(如苯海拉明)、抗抑郁类(如丙米嗪)、抗精神病类(如氯丙嗪)及部分激素类药物(如地塞米松),这些药物可能升高眼压加重病情。一、抗胆碱能药物阿托品、东莨菪碱等抗胆碱药会松弛眼部平滑肌,导致瞳孔散大、房水循环受阻,眼压升高风险显著增加。尤其闭角型青光眼患者,此类药物可能诱发急性发作,出现眼痛、头痛、视力骤降等症状。二、抗组胺与抗过敏药苯海拉明、氯苯那敏等药物可能通过抑制胆碱能神经功能影响眼部调节,部分患者用药后眼压短暂升高。过敏性鼻炎或皮肤过敏患者需选择无扩瞳作用的替代药物,如氯雷他定。三、抗抑郁与抗焦虑药物丙米嗪、阿米替林等三环类抗抑郁药及氯氮平等抗精神病药,可能阻断眼部虹膜括约肌的胆碱能受体,引起瞳孔散大。长期使用需监测眼压,老年患者更需谨慎。四、糖皮质激素类药物地塞米松、泼尼松龙等眼用或全身激素,长期使用可能导致激素性青光眼。需严格遵医嘱短期使用,糖尿病患者尤其要注意血糖波动对眼压的影响。五、其他慎用药物散瞳验光药(如环喷托酯)、部分降压药(如普萘洛尔)可能间接升高眼压。用药前务必告知医生青光眼病史,避免自行调整药物剂量或种类。青光眼患者用药前应主动提供病史,优先选择对眼压影响小的药物。若出现眼胀、虹视等症状,需立即停药并就医。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南·眼科学分册[M].人民卫生出版社,2020:126-128.[2]中国医师协会眼科医师分会.中国青光眼诊疗指南(2022年)[J].中华眼科杂志,2023,59(3):161-172.[3]《临床药物治疗手册》编委会.临床药物治疗手册(第5版)[M].人民卫生出版社,2021:456-459.

    2026-10-13 01:56:52
  • 眼睛老是闪白光是怎么回事

    眼睛老是闪白光可能是视网膜受刺激、玻璃体混浊或眼部血管异常等原因引起,需结合伴随症状判断严重程度,必要时及时就医检查眼底及眼压。一、生理性视网膜刺激视网膜感光细胞受机械压力或电流刺激时,可能产生闪光感(如眼球转动、突然低头弯腰)。这种情况通常短暂出现,无视力下降或视野缺损,多见于高度近视、玻璃体老化人群。长期用眼过度、睡眠不足也可能诱发,通过闭目休息可缓解。二、病理性玻璃体混浊玻璃体液化或出血时,混浊物牵拉视网膜会引发闪光。若闪光频繁、伴随"飞蚊症"(眼前黑影飘动),可能提示玻璃体后脱离。糖尿病患者需警惕玻璃体出血风险,此类情况若突然加重,可能导致视网膜裂孔,需尽快通过眼底检查确诊。三、眼部血管与神经异常高血压、偏头痛先兆期或视网膜动脉痉挛时,脑部供血波动可能影响视觉通路。表现为单侧闪光,常伴头痛、恶心。视网膜脱离早期也会出现固定区域闪光,若闪光范围扩大、视野缺损,可能是视网膜裂孔形成,需24小时内急诊处理。四、全身性疾病影响低血糖发作时,大脑短暂缺氧可能引发双眼闪光;癫痫患者发作前偶见视觉先兆;长期熬夜、用眼疲劳会导致视疲劳性闪光。儿童若频繁出现,需排查屈光不正(如散光)或弱视问题。注意事项闪光持续超过10分钟或伴随视力骤降、视野缺损,立即就诊高度近视者避免剧烈运动,定期(每半年)检查眼底闪光频繁时减少电子屏幕使用,保持规律作息,避免突然体位变化参考文献:[1]葛坚,王宁利.眼科学[M].人民卫生出版社,2022,8(3):213-217.[2]中国医师协会眼科医师分会.玻璃体视网膜疾病诊疗指南[J].中华眼科杂志,2020,56(11):890-895.[3]《中医眼科学》编写组.中医眼科学[M].中国中医药出版社,2021,4(2):105-108.

    2026-10-13 01:51:29
  • 近视眼手术安全吗

    近视眼手术在严格筛选和规范操作下总体安全,但存在个体差异和潜在风险,需结合自身条件理性选择。一、手术安全性的核心影响因素1.术前评估的精准性术前需完成角膜厚度测量、角膜地形图、眼压检测等20余项检查,排除圆锥角膜、重度干眼症等禁忌证。中国医师协会眼科医师分会指出,符合手术条件者术后并发症发生率可控制在0.1%以下。2.术式选择与技术成熟度主流术式包括全飞秒SMILE(切口2-4mm)、半飞秒FS-LASIK(角膜瓣直径18mm)及ICL晶体植入术。国家卫健委《近视防治指南》显示,全飞秒术后3年裸眼视力稳定率达98.6%,ICL因保留角膜生物力学优势,适合高度近视人群。3.术后护理与长期随访术后需严格遵循"3周内避免揉眼、1个月内不游泳"等医嘱,定期复查眼压、角膜曲率。研究表明,规范护理可使术后干眼发生率从15%降至3%,角膜瓣移位等严重并发症发生率<0.05%。二、特殊人群的风险考量高度近视(≥600度)患者术后角膜扩张风险略高,建议选择ICL或表层切削术;青少年(<18岁)因眼轴仍在发育,需推迟至近视度数稳定2年以上。孕期女性因激素波动可能影响泪液分泌,建议产后6个月再评估手术。三、常见误区澄清误区1:手术能治愈近视?实际是通过光学矫正改变屈光状态,近视成因的眼轴增长等病理改变无法逆转。误区2:术后视力会反弹?病理性近视(眼轴>26mm)可能出现视力回退,需结合用眼习惯调整。误区3:激光手术比晶体植入更安全?不同术式针对不同人群,ICL无角膜切削,更适合角膜偏薄者。安全的核心在于术前严格筛查、术中精准操作、术后科学护理。建议选择三甲医院眼科,通过综合评估制定方案,避免盲目追求"摘镜"效果。

    2026-10-13 01:49:06
  • 做眼睛近视手术前注意事项

    做眼睛近视手术前需完成详细术前检查,停戴隐形眼镜,控制眼部炎症,调整全身状态,避开特殊生理时期,选择正规医疗机构并充分沟通手术方案。一、术前检查与停戴要求术前需完成电脑验光、角膜地形图、眼压测量等20余项检查,排除圆锥角膜、重度干眼症等禁忌证。软性隐形眼镜需停戴1~2周,硬性RGP停戴3~4周,角膜塑形镜停戴3个月以上,以确保检查结果准确反映真实屈光状态。二、眼部健康管理术前2周避免眼部化妆,防止化妆品残留引发感染。若有慢性结膜炎、角膜炎等炎症,需在医生指导下使用抗生素眼药水(如左氧氟沙星滴眼液)控制炎症,严禁自行服用任何药物。术前1周避免揉眼,防止角膜上皮损伤影响手术。三、全身状态调整术前3天避免熬夜,保证充足睡眠(7~8小时/天)。术前1周戒烟戒酒,避免辛辣刺激饮食。高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下,糖尿病患者空腹血糖应≤8.3mmol/L。感冒、发烧期间建议暂缓手术,待完全康复后再安排。四、特殊时期规避与术前准备女性患者需避开月经期及妊娠期(术前1周至术后1个月),防止激素波动影响角膜愈合。术前3天滴用抗生素眼药水(如妥布霉素滴眼液)预防感染,手术当天需停用所有含金属成分的饰品,不佩戴手表、眼镜等。五、心理与信息准备术前与医生充分沟通既往病史(如高度近视、视网膜病变)及手术期望值,明确手术风险(如眩光、干眼等)。术后需注意1个月内避免游泳、化眼妆及剧烈运动,建议提前安排术后护理时间,选择家人陪同就医。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.中国近视防控指南[J].中华眼科杂志,2021,57(1):1-8.[2]美国眼科学会.角膜屈光手术术前评估专家共识[J].Ophthalmology,2020,127(5):658-665.

    2026-10-13 01:46:05
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