李骏

北京大学第一医院

擅长:各种黄斑病变、眼底出血 、糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、妊娠期视网膜疾病等。擅长手术:复杂性玻璃体视网膜手术、超声乳化白内障手术、胬肉手术、眼科激光、PDT治疗。

向 Ta 提问
个人简介
1993 毕业于北京医科大学(现: 北京大学医学部)临床医学系,医学博士 ,硕士生导师。就职于北京大学第一医院,从事眼科临床、科研及教学工作20余年 。临床专业方向:各种疑难黄斑疾病(黄斑变性、 黄斑水肿、 黄斑前膜、 黄斑裂孔等),视网膜疾病(糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、PCV等),眼科影像学诊断技术(眼底造影、OCT等)。擅长手术:玻璃体视网膜手术、白内障手术(曾多次参加卫生部组织的健康快车为白内障患者进行复明手术)、眼科激光治疗,PDT(光动力治疗)。抗VEGF的治疗黄斑变性、黄斑水肿有丰富的经验。在核心期刊发表专业论 、译文多篇,在临床医学教学方面成绩显著,多次荣获北京大学医学部、北大医院优秀教师及先进工作者、北京市教育创新标兵。参与基础科研项目4项,临床试验研究4项,编写、翻译专业书籍5册。展开
个人擅长
各种黄斑病变、眼底出血 、糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、妊娠期视网膜疾病等。擅长手术:复杂性玻璃体视网膜手术、超声乳化白内障手术、胬肉手术、眼科激光、PDT治疗。展开
  • 真菌性角膜溃疡一般多久才能好

    真菌性角膜溃疡治愈时间个体差异大,受病情严重程度、治疗是否规范及时、患者自身状况等因素影响,轻中度患者规范治疗2-4周左右渐好,重、治疗不及时或有并发症者需更长时间甚至数月,部分留角膜瘢痕,确诊后应尽早规范治疗并处理自身基础疾病促恢复。 影响治愈时间的因素 病情严重程度:如果患者就诊时病情较轻,仅表现为轻度的角膜浸润,没有明显的化脓、穿孔等情况,通常经过及时有效的抗真菌药物治疗,一般2-3周左右可能逐渐控制病情并开始好转。但如果病情较重,角膜浸润范围大,伴有大量脓性分泌物,甚至已经出现角膜溃疡穿孔倾向等,治疗周期会明显延长,可能需要4周以上,甚至更长时间。例如,一些患者角膜溃疡面积超过角膜面积的1/3,且伴有前房积脓等情况,治疗时间可能延长至1-2个月甚至更久。 治疗是否规范及时: 早期规范治疗:一旦怀疑或确诊真菌性角膜溃疡,及时开始正规的抗真菌药物治疗至关重要。如果能在发病早期就选用合适的抗真菌药物,如那他霉素滴眼液、氟康唑滴眼液等,并按照医嘱规律用药,一般能加快病情的好转。通常在规范用药1周左右可能观察到病情开始改善,角膜浸润逐渐减轻等。 治疗不及时或不规范:如果患者延误就诊,或者自行随意用药,没有按照正规的治疗方案进行,比如用药种类不当、用药频率不规律等,会导致病情迁延不愈,治愈时间大大延长,而且还可能导致病情加重,出现严重并发症,如角膜穿孔、眼内感染等,不仅治疗时间大幅增加,预后也会变差。 患者自身状况: 年龄:儿童患者由于自身免疫力相对较低,且眼部的代谢等情况与成人有差异,在治疗真菌性角膜溃疡时,治愈时间可能相对成人更长一些。而老年患者可能合并有其他基础疾病,如糖尿病等,也会影响病情的恢复,导致治愈时间延长。例如,糖尿病患者合并真菌性角膜溃疡时,高血糖环境不利于病情的控制,治疗周期可能比非糖尿病患者延长1-2周甚至更久。 基础疾病:有基础疾病的患者,如患有免疫缺陷性疾病、长期使用免疫抑制剂等,自身的免疫功能受到影响,对抗真菌治疗的反应可能较差,治愈时间会相应延长。比如艾滋病患者合并真菌性角膜溃疡,由于其免疫功能严重受损,治疗难度大,治愈时间可能需要数月,且容易复发。 眼部及全身状况:患者眼部本身的营养状况、全身的营养状态等也会影响治愈时间。如果患者全身营养状况良好,眼部血供等正常,有利于病情的恢复;反之,如果患者营养不良,或者眼部存在影响愈合的其他因素,如合并干眼症等,会延缓病情的治愈。 总之,真菌性角膜溃疡的治愈时间因人而异,患者一旦确诊应尽早到正规医院接受规范治疗,同时积极处理自身的基础疾病等情况,以促进病情尽快恢复。

    2025-09-28 12:13:49
  • 白内障两只间隔多久

    白内障两只眼手术间隔时间受个体病情差异(包括患者白内障病情进展、眼部基础状况、年龄、全身健康状况等)、手术方式及术后恢复情况(不同手术方式术后恢复不同,恢复中出现并发症会影响间隔时间)影响,个体病情差异中不同患者自身情况不同间隔时间有别,儿童患者需综合生长发育等;手术方式不同术后恢复有差异,出现并发症会延长间隔时间。 不同患者的白内障病情进展速度、眼部基础状况等存在差异,这会影响两只眼手术间隔时间。如果一只眼白内障发展迅速,影响视力严重,可能会先进行手术,而另一只眼根据具体情况,可能在数周~数月后进行手术。一般来说,如果全身状况良好,眼部无特殊情况,间隔时间可能在1周~3个月左右。但如果患者有其他眼部合并症,如同时存在青光眼等情况,间隔时间可能需要根据眼部整体情况重新评估,可能会适当延长或缩短。 年龄因素:对于儿童白内障患者,若双眼患病,手术间隔时间需要综合考虑儿童的生长发育、眼部恢复能力等。由于儿童眼部处于不断发育阶段,一只眼术后需要密切观察眼部恢复以及对视觉发育的影响,另一只眼手术间隔时间可能在数月左右,通常会在3个月-半年左右,要确保先手术眼恢复良好且不影响视觉发育的情况下再进行另一只眼手术,以最大程度保障儿童的视觉功能发育。 全身健康状况:老年患者如果全身有基础疾病,如高血压、糖尿病等,控制不佳时进行白内障手术风险增加,两只眼手术间隔时间需要根据全身疾病控制情况来定。例如糖尿病患者血糖需控制在相对稳定范围,一般空腹血糖控制在7mmol/L左右,餐后血糖等也需在合理范围,可能一只眼手术后待全身状况稳定,间隔数周-数月再进行另一只眼手术。对于年轻患者,全身状况较好时,间隔时间相对更灵活,但也需遵循眼部恢复的基本规律。 手术方式及术后恢复情况 超声乳化白内障吸除术:如果采用超声乳化白内障吸除术,术后恢复相对较快,两只眼间隔时间可能相对较短。一般来说,一只眼术后1周左右如果眼部恢复良好,无明显炎症反应、眼压正常等情况,另一只眼可以考虑手术,但具体还需由医生检查眼部情况后决定。如果术后恢复过程中出现并发症,如感染、前房炎症反应较重等,间隔时间则需要相应延长,可能需要数周甚至更长时间来处理并发症并等待眼部恢复到适合再次手术的状态。 小切口白内障囊外摘除术:该手术方式相对超声乳化手术创伤稍大,术后恢复时间可能稍长,两只眼手术间隔时间可能会比超声乳化手术稍长一些,通常间隔2周-2个月左右,但同样要依据术后眼部具体恢复情况来定。比如术后出现角膜水肿持续不消退等情况,间隔时间就要延长,待角膜水肿消退、眼部炎症控制后再考虑另一只眼手术。

    2025-09-28 12:12:18
  • 眼睛进了睫毛怎么办

    眼睛进睫毛的处理方法及预防措施:自行处理可通过眨眼法、清水冲洗;无法自行排出或出现不适症状需就医,医生会用专业器械取睫毛或检查治疗;预防要注意眼部防护,如戴防护眼镜,保持环境清洁,减少环境中毛发等异物。 一、自行处理的方法 1.眨眼法:如果眼睛里进了睫毛,首先可以尝试眨眼,利用眼泪的冲刷作用,看能否将睫毛排出。因为眼睛自身有一定的保护机制,通过频繁眨眼产生的泪液流动,有可能把睫毛带出眼睛。对于儿童来说,家长可以在安抚孩子情绪后,引导其适当眨眼,但要注意避免孩子因紧张而过度用力眨眼导致不适加重。 2.清水冲洗:用干净的清水冲洗眼睛,比如用干净的杯子装清水,让患眼轻轻贴近杯口,然后慢慢眨眼,使清水进入眼睛,冲刷出睫毛。不过要注意水流不宜过急,避免对眼睛造成刺激。对于婴幼儿等特殊人群,家长操作时要更加轻柔谨慎,防止孩子哭闹挣扎导致冲洗过程不顺利或造成二次伤害。 二、就医处理的情况 1.无法自行排出时:如果通过上述自行处理方法仍无法将睫毛排出,就需要及时就医。医生会在无菌操作下,使用专业的器械,如眼科专用的镊子等,将睫毛取出。例如,在医院的眼科门诊,医生会先对眼部进行消毒,然后小心地将进入眼睛的睫毛取出,以避免睫毛长期留在眼睛里引起感染等并发症。对于儿童,医生在操作时会更加注重安抚孩子情绪,确保操作的顺利进行。 2.出现不适症状时:如果眼睛进了睫毛后,出现眼睛疼痛、红肿、视力模糊等不适症状,即使睫毛看似已经排出,也应及时就医检查。因为可能存在睫毛损伤角膜等情况,需要医生进一步通过裂隙灯等检查设备进行详细检查,以确定眼部是否有其他损伤,并采取相应的治疗措施。比如,角膜受到损伤可能需要使用促进角膜修复的药物等进行治疗,这时候自行处理可能无法解决潜在的严重问题。 三、预防措施 1.注意眼部防护:在容易接触到毛发等异物的环境中,如进行一些可能产生毛发飞扬的活动时,佩戴合适的防护眼镜,如在风沙大的天气外出时佩戴防风沙眼镜,在进行木工等可能有木屑、毛发飞溅的工作时佩戴防护眼镜,这样可以有效减少眼睛进睫毛等异物的情况发生。对于儿童,家长要注意在其玩耍时避免让孩子接触到可能导致眼睛进异物的物品,如在孩子靠近有毛发的物品时进行引导和防护。 2.保持环境清洁:保持生活和工作环境的清洁,定期清扫灰尘、毛发等,减少环境中毛发等异物的存在。例如,定期清理房间的地面、家具表面的灰尘,保持室内空气流通且灰尘等异物较少,这样可以降低眼睛进睫毛的风险。对于有宠物的家庭,要定期给宠物梳理毛发,减少宠物身上毛发在环境中的散落,从而减少宠物毛发进入人眼的可能性。

    2025-09-28 12:11:02
  • 眼角老有眼屎是什么原因

    眼部眼屎增多可能由多种因素引起,包括眼部感染(细菌性结膜炎、病毒性结膜炎)、眼部过敏、干眼症、鼻泪管堵塞以及生活环境、饮食等其他因素,不同原因导致的眼屎特点及成因各有不同,如细菌性结膜炎是细菌感染所致,眼屎多为黄色脓性;病毒性结膜炎由病毒感染引起,眼屎多为水样或浆液性等。 一、眼部感染 1.细菌性结膜炎 成因:由细菌感染引起,常见的细菌如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等。在儿童中,可能与不注意手部卫生,用手揉眼后将细菌带入眼部有关;成年人则可能因长期佩戴隐形眼镜、眼部受伤等原因导致细菌感染。例如,研究表明,长期佩戴隐形眼镜的人群细菌性结膜炎的发生率明显高于不佩戴者。 眼屎特点:通常为黄色脓性眼屎,量较多,早晨起床时可能会出现眼屎粘连眼睑的情况。 2.病毒性结膜炎 成因:由病毒感染所致,如腺病毒等。在儿童群体中,幼儿园等集体场所容易造成病毒传播,儿童通过接触被病毒污染的物品或直接接触患者而感染。 眼屎特点:一般为水样或浆液性眼屎,量相对较少,但病情发展可能会有变化。 二、眼部过敏 1.成因:接触过敏原引起,常见的过敏原如花粉、尘螨、动物毛发等。对于有过敏体质的人群,无论是儿童还是成年人,接触到过敏原后眼部会发生过敏反应。例如,在花粉季节,过敏体质者接触花粉后容易引发眼部过敏,出现眼屎增多等症状。 2.眼屎特点:多为白色丝状眼屎,同时可能伴有眼部瘙痒、眼红等症状。 三、干眼症 1.成因:多种因素可导致干眼症,如长期使用电子设备,儿童长时间看手机、平板等,成年人长时间盯着电脑屏幕工作等,会使眨眼频率减少,泪液蒸发过多;老年人泪液分泌功能减退也是导致干眼症的常见原因。此外,某些全身性疾病如类风湿关节炎等也可能引发干眼症。 2.眼屎特点:一般为少量黏稠的眼屎,同时伴有眼部干涩、异物感等症状。 四、鼻泪管堵塞 1.成因:在儿童中较为常见,多是由于鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化,阻塞鼻泪管下端,导致泪液和细菌积聚在泪囊内引起感染。成年人也可能因眼部外伤、炎症等原因导致鼻泪管堵塞。 2.眼屎特点:可出现较多眼屎,同时伴有流泪等症状,儿童可能在出生后不久就出现这种情况。 五、其他因素 1.生活环境因素:如果生活环境灰尘较多,无论是儿童还是成年人,灰尘进入眼部后可能会刺激眼部产生眼屎。例如,在风沙大的天气里,没有做好眼部防护,容易导致眼屎增多。 2.饮食因素:对于儿童,如果饮食不均衡,摄入过多辛辣、油腻食物,可能会导致体内湿热内蕴,从而出现眼屎增多的情况;成年人长期酗酒、暴饮暴食等不良饮食习惯也可能影响眼部健康,导致眼屎增多。

    2025-09-28 12:09:00
  • 散瞳验光对小孩子眼睛有害吗

    散瞳验光对小孩子眼睛短期影响可逆,常用药物有短效和长效散瞳剂,不同药物影响时长不同,还需注意个体差异和年龄因素,规范操作下对孩子眼部健康无长期有害影响且对准确诊断屈光不正等有重要意义,散瞳验光前后需专业眼科医生严格评估操作。 一、散瞳验光的原理及常用方法 散瞳验光是在验光前,使用药物使瞳孔散大,放松睫状肌,从而获得更准确的屈光状态的检查方法。常用的散瞳药物有托吡卡胺等短效散瞳剂以及阿托品等长效散瞳剂。 二、短期来看散瞳验光对小孩子眼睛的影响 1.短效散瞳剂 视力短暂模糊:使用托吡卡胺等短效散瞳剂后,孩子会出现暂时的视力模糊,一般在几小时到十几小时内会逐渐恢复。这是因为药物使瞳孔散大,进入眼内的光线增多,导致孩子在短时间内对光线的适应能力改变,从而出现视物模糊,但这种影响是可逆的,不会对眼睛造成长期损害。 畏光:由于瞳孔散大,孩子在强光下会出现畏光现象,不过随着药物作用消退,畏光症状也会消失,通常不会对眼睛结构等造成实质性伤害。 2.长效散瞳剂 较长时间的视力模糊与畏光:使用阿托品等长效散瞳剂时,视力模糊和畏光的时间会持续较长,一般为2-3周左右,但同样是可逆的,药物作用消退后,视力会逐渐恢复正常,也不会对眼睛的正常结构和功能造成永久损害。 三、长期及特殊情况下需要注意的方面 1.个体差异 不同孩子对散瞳药物的反应可能存在差异。有些孩子可能对散瞳药物较为敏感,出现的不适症状相对明显,但一般也不会造成长期危害。对于有特殊病史的孩子,如患有某些眼部疾病(如青光眼等)的孩子,使用散瞳药物需要更加谨慎,因为某些散瞳药物可能会诱发青光眼发作等不良情况,所以在散瞳验光前需要详细询问孩子的病史,进行眼部检查评估后再决定是否适合散瞳验光。 2.年龄因素 对于低龄儿童,在进行散瞳验光时需要特别注意药物的选择和使用。一般来说,对于6岁以下的儿童,通常建议使用阿托品进行散瞳验光,因为儿童的睫状肌调节能力较强,阿托品可以更充分地放松睫状肌,获得更准确的验光结果。但在使用阿托品时,要密切观察孩子是否出现面色潮红、口干等药物不良反应,一旦出现应及时处理。而对于年龄稍大一些的儿童,可以根据具体情况选择合适的散瞳药物。 总体而言,在规范操作下,散瞳验光对小孩子眼睛的短期影响是可逆的,不会造成长期有害影响,而且对于准确诊断孩子的屈光不正等眼部问题具有重要意义,能够为孩子的视力矫正等提供准确的依据。但在散瞳验光前后,都需要由专业的眼科医生进行严格的评估和操作,充分考虑孩子的个体情况、病史等因素,以确保孩子的眼部健康和检查的准确性。

    2025-09-28 12:07:39
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