李骏

北京大学第一医院

擅长:各种黄斑病变、眼底出血 、糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、妊娠期视网膜疾病等。擅长手术:复杂性玻璃体视网膜手术、超声乳化白内障手术、胬肉手术、眼科激光、PDT治疗。

向 Ta 提问
个人简介
1993 毕业于北京医科大学(现: 北京大学医学部)临床医学系,医学博士 ,硕士生导师。就职于北京大学第一医院,从事眼科临床、科研及教学工作20余年 。临床专业方向:各种疑难黄斑疾病(黄斑变性、 黄斑水肿、 黄斑前膜、 黄斑裂孔等),视网膜疾病(糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、PCV等),眼科影像学诊断技术(眼底造影、OCT等)。擅长手术:玻璃体视网膜手术、白内障手术(曾多次参加卫生部组织的健康快车为白内障患者进行复明手术)、眼科激光治疗,PDT(光动力治疗)。抗VEGF的治疗黄斑变性、黄斑水肿有丰富的经验。在核心期刊发表专业论 、译文多篇,在临床医学教学方面成绩显著,多次荣获北京大学医学部、北大医院优秀教师及先进工作者、北京市教育创新标兵。参与基础科研项目4项,临床试验研究4项,编写、翻译专业书籍5册。展开
个人擅长
各种黄斑病变、眼底出血 、糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、妊娠期视网膜疾病等。擅长手术:复杂性玻璃体视网膜手术、超声乳化白内障手术、胬肉手术、眼科激光、PDT治疗。展开
  • 老年白内障有什么症状

    老年白内障有视力下降、对比敏感度下降、屈光改变、单眼复视或多视、眩光等症状,分别表现为视力逐渐下降、对不同亮度物体分辨能力降低、屈光状态变化、单眼看到多个影像、强光下光线刺眼等,均因年龄因素致晶状体老化混浊引发相关视觉问题。 一、视力下降 老年白内障最常见的症状就是视力逐渐下降。随着晶状体混浊程度的加重,光线进入眼内受到阻碍,使得视网膜接收到的图像模糊不清。例如,一些老年白内障患者会发现自己看远处的物体变得越来越费劲,原本能清晰看到的报纸上的字体也逐渐变得模糊,这是因为晶状体混浊导致其折射光线的能力发生改变,影响了成像质量。在年龄因素的影响下,老年人眼部结构逐渐老化,晶状体更容易出现混浊情况,从而引发视力下降这一典型症状。 二、对比敏感度下降 患者对不同亮度物体之间的分辨能力降低,也就是对比敏感度下降。在日常生活中,表现为在光线条件有变化时,难以清晰辨别物体的轮廓和细节。比如,在从亮处走到暗处或者从暗处走到亮处时,会感觉物体的对比度不如以往明显,这是由于白内障导致晶状体的光学性能改变,影响了眼睛对不同对比度场景的适应和分辨能力,年龄增长使得晶状体的这种变化更为突出。 三、屈光改变 部分老年白内障患者会出现屈光状态的变化。有的患者原本可能有老花眼,但患病后发现不需要戴老花镜就能看清近处的物体,这是因为晶状体混浊导致其屈光指数改变,类似于晶状体变凸,使得眼睛的屈光力发生变化。而对于原本就有近视的老年患者,可能会感觉近视度数加深了,这也是晶状体混浊影响屈光系统所致,年龄因素使得这种屈光改变在老年人中更为常见和明显。 四、单眼复视或多视 患者会出现单眼看到多个影像的情况,即单眼复视或多视。这是因为混浊的晶状体如同不规则的透镜,会使光线折射后形成多个焦点,从而导致视网膜上形成多个图像。在生活中,老年人可能会发现看原本单一的物体时出现重影等情况,年龄相关的晶状体老化是导致这种情况发生的重要原因,随着年龄增长,晶状体混浊的不均匀性增加,更容易引发单眼复视或多视现象。 五、眩光 在强光下,老年白内障患者会感觉光线刺眼,出现眩光现象。例如,在阳光明媚的日子里出门,会觉得车灯、太阳光等过于刺眼,难以舒适地视物。这是因为混浊的晶状体散射光线,使得进入眼内的光线分布不均匀,干扰了正常的视觉成像,年龄因素使得老年人的眼部对强光的耐受和适应能力下降,更容易受到眩光的影响。

    2025-09-28 11:44:14
  • 烟灰掉进眼睛怎么办

    烟灰掉进眼睛后,应立即尽快用大量清水(最好是生理盐水)冲洗眼睛15-20分钟且避免揉搓,之后及时前往眼科就诊,向医生告知具体情况,儿童要注意家长操作轻柔并密切观察眼部表现,老年人要告知基础疾病情况,以最大程度减少对眼睛的损伤。 1.尽快用大量清水冲洗:发现烟灰掉进眼睛后,应立即睁开眼睛,用流动的清水冲洗眼睛,最好是用生理盐水,这样能最大程度地稀释烟灰并将其冲洗出眼睛。冲洗时要让水流从内眼角流向外眼角,持续冲洗15-20分钟,确保眼睛的各个部位都能得到充分冲洗。对于儿童来说,由于其可能不太配合,家长要尽量轻柔且快速地进行冲洗操作,避免孩子因不适而抗拒,从而影响冲洗效果。 2.避免揉搓眼睛:在冲洗过程中以及之后,都要绝对避免用手揉搓眼睛,因为揉搓可能会导致烟灰进一步划伤角膜等眼部组织,加重损伤。如果是婴幼儿,要格外注意看护,防止其用手去揉眼睛。 及时就医检查 1.前往眼科就诊:经过初步冲洗后,即使眼睛看起来似乎没有明显不适,也建议尽快前往眼科就诊。医生会通过专业的检查设备,如裂隙灯等,详细检查眼睛内部的情况,看是否有烟灰残留、角膜是否受到损伤、结膜是否有炎症等。对于儿童,由于其眼部结构和成人有一定差异,且表达可能不准确,医生的专业检查更为重要,能及时发现潜在的问题并进行处理。 2.告知医生具体情况:在就诊时,要向医生详细告知烟灰掉进眼睛的具体情况,包括大概的时间、是否进行过初步冲洗等,以便医生能更好地判断病情并制定相应的治疗方案。 特殊人群注意事项 1.儿童:儿童的眼部较为娇嫩,在处理烟灰掉进眼睛的情况时,家长的操作要更加轻柔、迅速。因为儿童可能无法准确表达眼部的不适感受,所以家长要密切观察儿童的眼部表现,如是否频繁眨眼、眼睛是否发红、流泪等。如果儿童出现眼睛持续红肿、疼痛、视力下降等情况,要立即就医。同时,要教育儿童不要用手去揉眼睛,从小养成良好的眼部卫生习惯。 2.老年人:老年人可能本身存在一些眼部的基础疾病,如干眼症、白内障等。当烟灰掉进眼睛后,更要及时处理。因为老年人的眼部恢复能力相对较弱,且基础疾病可能会影响眼部对损伤的修复。在就医过程中,要向医生详细告知自己的基础疾病情况,以便医生综合考虑进行治疗。 总之,烟灰掉进眼睛后要尽快进行冲洗并及时就医检查,根据不同人群的特点采取相应的措施,以最大程度减少对眼睛的损伤。

    2025-09-28 11:40:20
  • 眼干是什么原因引起的

    泪液分泌不足的原因包括年龄因素致老年人泪腺生理性退变、内分泌因素中女性更年期雌激素水平下降及甲状腺功能减退影响、全身性疾病里干燥综合征攻击泪腺和糖尿病致神经病变及影响泪液成分;泪液蒸发过强的原因有生活方式中长期用电子设备致眨眼少和环境干燥多风空调房加速蒸发、眼部疾病中睑板腺功能障碍致泪膜不稳定和眼睑病变致泪液不能正常分布停留。 内分泌因素: 雌激素水平变化:女性在更年期时,体内雌激素水平大幅下降,会影响泪液的分泌,从而引发眼干。这是由于雌激素对泪腺的正常功能维持有一定作用,雌激素水平降低会导致泪液分泌减少。 甲状腺功能减退:甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,会影响全身多个系统的功能,包括眼部的泪液分泌,导致眼干等眼部不适症状。 全身性疾病: 干燥综合征:这是一种自身免疫性疾病,主要累及外分泌腺体,如泪腺和唾液腺。患者体内的自身抗体攻击泪腺等组织,导致泪液分泌显著减少,出现明显的眼干、口干等症状。多项研究表明,干燥综合征患者中眼干的发生率极高。 糖尿病:糖尿病患者长期高血糖状态可能会引起神经病变,影响泪腺的神经支配,导致泪液分泌异常,进而出现眼干症状。同时,高血糖环境也可能影响泪液的成分,进一步加重眼干情况。 泪液蒸发过强相关原因 生活方式因素: 长期使用电子设备:现代人长时间使用手机、电脑等电子设备时,眨眼频率会明显减少,正常的眨眼可以使泪液均匀地分布在眼球表面,眨眼减少会导致泪液蒸发过快,引发眼干。例如,每天连续使用电子设备超过4小时的人群,眼干的发生率比使用时间短的人群高很多。 环境因素:处于干燥、多风、空调房间等环境中,会加速泪液的蒸发。干燥的空气会使眼球表面的泪膜水分丢失过快,而多风环境会带走泪膜中的水分,空调房间内空气流通差且干燥,都容易导致眼干。 眼部疾病因素: 睑板腺功能障碍:睑板腺分泌油脂,油脂层是泪膜的重要组成部分,能够防止泪液过快蒸发。当睑板腺发生功能障碍时,油脂分泌异常,泪膜的稳定性受到破坏,导致泪液蒸发过强,引起眼干。睑板腺功能障碍在中老年人中较为常见,且与年龄、眼部卫生等因素有关。 眼睑病变:如眼睑外翻或内翻等病变,会影响眼睑对眼球的正常覆盖和保护功能,导致泪液不能正常分布和停留,从而加速泪液蒸发,引发眼干。例如,眼睑外翻患者由于眼睑不能紧贴眼球,泪液容易流失,导致眼干症状明显。

    2025-09-28 11:38:45
  • 老年人患白内障怎么治疗

    老年人白内障治疗包括手术和非手术方式。手术有超声乳化白内障吸除术(常用、具优点、适应广)和飞秒激光辅助下的白内障手术(更精准安全、费用高);非手术有药物治疗(延缓进展、不能替代手术)和佩戴眼镜(早期改善视力)。特殊人群需评估全身情况,如合并其他疾病要控制相关指标,术后精心护理、定期复查。 一、手术治疗 1.超声乳化白内障吸除术:是目前常用的手术方式。通过超声乳化仪将晶状体核粉碎后吸出,然后植入人工晶状体。该手术具有切口小、愈合快、视力恢复快等优点。大量临床研究表明,超声乳化白内障吸除术能有效改善老年人的视力,术后并发症相对较少。对于身体状况较好、眼部条件合适的老年人,是首选的治疗方法。手术适应年龄范围较广,只要眼部及全身情况能耐受手术,老年人也可进行。 2.飞秒激光辅助下的白内障手术:利用飞秒激光精确地进行角膜切口、晶状体囊膜切开和晶状体核碎裂等操作,相比传统超声乳化手术,可进一步提高手术的精准性和安全性,减少手术创伤,不过费用相对较高。其临床应用也有一定的循证医学证据支持,对于一些有更高精准度需求的老年人可能是合适的选择,但需要综合考虑患者的眼部情况和经济状况等因素。 二、非手术治疗 1.药物治疗:目前尚无特效药物能完全治愈白内障,但一些药物可能在一定程度上延缓白内障的进展。例如抗氧化损伤药物(如谷胱甘肽等),有研究显示其可能对晶状体的代谢有一定调节作用,有助于延缓白内障发展。但药物治疗不能替代手术治疗,仅适用于早期白内障或不适合手术的老年人。 2.佩戴眼镜:对于早期白内障视力下降不明显的老年人,可以通过佩戴合适的眼镜来改善视力。例如佩戴凸透镜,能在一定程度上矫正视力,提高日常生活的便利性。但需要定期进行视力检查,根据晶状体混浊程度的变化及时调整眼镜度数。 特殊人群注意事项 老年人患白内障在治疗时需要特别注意全身情况的评估,如是否合并高血压、糖尿病、心脏病等疾病。如果合并这些疾病,在手术前后需要积极控制相关指标,以降低手术风险。例如合并糖尿病的老年人,需要将血糖控制在相对稳定的范围内,因为高血糖可能影响伤口愈合,增加术后感染等并发症的发生风险。同时,老年人的身体机能相对较弱,在术后恢复期间需要更加精心的护理,注意休息,避免剧烈运动和用眼过度,按照医生的嘱咐定期进行复查,观察眼部恢复情况和视力变化。

    2025-09-28 11:37:02
  • 如何有效矫正近视眼

    光学矫正包含框架眼镜需经验光选合适镜框镜片且儿童青少年要定期复查,角膜接触镜里硬性透气性接触镜(RGP)对控制近视进展有作用且需遵佩戴护理规范;手术矫正有准分子激光手术适度数稳定眼部无严重病变的成年人,ICL晶体植入术适高度近视或不适合激光手术者;视觉训练对近视度数直接矫正作用有限需专业指导;儿童青少年近视矫正优先选框架眼镜或RGP并要调整用眼习惯保证户外活动,成年人可综合自身情况选矫正方式,特殊人群矫正前需经眼科医生评估眼部及全身状况。 一、光学矫正 1.框架眼镜:通过验光确定合适的近视度数,选择符合标准的镜框与镜片。其原理是利用透镜改变光线折射,使图像聚焦在视网膜上以矫正视力。对于儿童青少年,需定期复查调整度数,以适应眼部发育变化;成年人可根据日常用眼需求选择合适款式。 2.角膜接触镜:分为软性接触镜和硬性透气性接触镜(RGP)。RGP对控制近视进展可能有一定作用,研究显示其能延缓眼轴增长,适用于近视度数进展较快的人群,但需严格遵循佩戴及护理规范,注意眼部卫生,避免引发感染等并发症。 二、手术矫正 1.准分子激光手术:如LASIK等,通过激光切削角膜改变其曲率来矫正近视。该手术有严格适应症,需术前经过详细的角膜厚度、眼压等多项检查,确保符合条件。适用于度数稳定、眼部无严重病变的成年人。 2.ICL晶体植入术:将人工晶体植入眼内矫正近视,适用于高度近视或不适合激光手术的人群。同样需要完善术前检查评估眼部情况,术后需遵循医嘱进行护理与复查。 三、视觉训练 部分针对调节功能的视觉训练可缓解视疲劳,如双眼视功能训练等,但此类训练对近视度数的直接矫正作用有限,需在专业眼科医生或视光师指导下进行,尤其儿童青少年进行视觉训练时要确保安全性与规范性。 四、不同人群注意事项 儿童青少年:近视矫正优先选择框架眼镜或RGP,同时需重视用眼习惯调整,保证充足户外活动时间(每日建议≥2小时),控制近距离用眼时长,以延缓近视进展。 成年人:可根据自身用眼需求、眼部状况等综合选择框架眼镜、角膜接触镜或手术矫正方式,术前需全面评估眼部健康。 特殊人群:患有眼部疾病(如角膜炎、青光眼等)或全身性疾病(如糖尿病等)者,矫正前需先由眼科医生评估眼部及全身状况,确定是否适合相应矫正方法,避免因眼部或全身状况影响矫正效果及安全。

    2025-09-28 11:35:37
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