李骏

北京大学第一医院

擅长:各种黄斑病变、眼底出血 、糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、妊娠期视网膜疾病等。擅长手术:复杂性玻璃体视网膜手术、超声乳化白内障手术、胬肉手术、眼科激光、PDT治疗。

向 Ta 提问
个人简介
1993 毕业于北京医科大学(现: 北京大学医学部)临床医学系,医学博士 ,硕士生导师。就职于北京大学第一医院,从事眼科临床、科研及教学工作20余年 。临床专业方向:各种疑难黄斑疾病(黄斑变性、 黄斑水肿、 黄斑前膜、 黄斑裂孔等),视网膜疾病(糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、PCV等),眼科影像学诊断技术(眼底造影、OCT等)。擅长手术:玻璃体视网膜手术、白内障手术(曾多次参加卫生部组织的健康快车为白内障患者进行复明手术)、眼科激光治疗,PDT(光动力治疗)。抗VEGF的治疗黄斑变性、黄斑水肿有丰富的经验。在核心期刊发表专业论 、译文多篇,在临床医学教学方面成绩显著,多次荣获北京大学医学部、北大医院优秀教师及先进工作者、北京市教育创新标兵。参与基础科研项目4项,临床试验研究4项,编写、翻译专业书籍5册。展开
个人擅长
各种黄斑病变、眼底出血 、糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、妊娠期视网膜疾病等。擅长手术:复杂性玻璃体视网膜手术、超声乳化白内障手术、胬肉手术、眼科激光、PDT治疗。展开
  • 眼睛疼想吐怎么回事

    眼睛疼伴随恶心呕吐可能与多种疾病相关,常见原因包括急性闭角型青光眼、偏头痛、颅内压增高、高血压急症等,需结合具体症状、病史及检查明确诊断。 一、眼部疾病 1. 急性闭角型青光眼:因房角突然关闭导致眼压骤升,表现为眼痛剧烈且持续加重,伴随同侧头痛、恶心呕吐,视力迅速下降,看灯光时出现彩色光圈(虹视)。多见于40岁以上人群,情绪激动、暗环境停留过久可能诱发。需通过眼压测量(发作时常>50mmHg)及房角镜检查确诊,延误治疗可致不可逆视神经损伤。 2. 葡萄膜炎:眼内炎症刺激睫状神经,可能伴随眼痛、畏光、流泪,严重时炎症扩散引发全身反应,恶心呕吐相对少见,需通过裂隙灯检查观察前房炎症细胞确诊。 二、神经系统疾病 1. 偏头痛:典型表现为单侧搏动性头痛,伴随恶心呕吐,部分患者发作前有视觉先兆(如闪光、暗点),发作期间眼肌痉挛可引起眼痛、畏光。女性发病率高于男性,约15%患者有家族遗传史,劳累、睡眠不足可能诱发。通过头痛特点、视觉先兆及头颅影像学检查可初步判断。 2. 颅内压增高综合征:常见于脑肿瘤、脑出血、脑积水等,头痛呈持续性加重,晨起时明显,伴随喷射性呕吐,因颅内压升高压迫视神经及周围组织,可能出现眼痛、视力模糊,眼底检查可见视乳头水肿。头颅CT/MRI显示病变,需紧急处理原发病因。 三、全身性疾病 1. 高血压急症:血压突然显著升高(收缩压≥180mmHg或舒张压≥120mmHg)时,脑血管压力骤增引发头痛、眼痛,刺激呕吐中枢导致恶心呕吐,部分患者眼底检查可见视网膜出血、渗出。多见于高血压病史未控制者,情绪波动、突然停用降压药可能诱发,需立即监测血压并遵医嘱降压。 2. 低血糖:血糖<2.8mmol/L时,脑供能不足引发头痛、眼痛、恶心呕吐,常伴随冷汗、心悸,严重时意识模糊。糖尿病患者或长期饥饿者需警惕,通过血糖检测确诊后及时补充糖分。 四、特殊人群注意事项 儿童:先天性青光眼(婴幼儿多见)表现为眼球增大、怕光流泪,需尽早检查房角结构;低龄儿童若出现眼痛伴呕吐,家长需记录发作频率及诱因,避免延误诊治。 孕妇:妊娠高血压综合征患者血压骤升时易出现症状,伴随下肢水肿、尿蛋白,需监测血压及尿常规,症状加重时及时就医。 老年人:血管硬化或基础疾病(如糖尿病、高血压)患者需警惕脑血管意外或眼底病变,避免自行服用止痛药掩盖症状。 五、处理原则 优先非药物干预:立即停止用眼,闭目休息,避免强光刺激;青光眼患者需立即就医降眼压,不可自行用药。偏头痛发作时可冷敷太阳穴,保持环境安静;高血压患者需监测血压,收缩压>180mmHg时及时就医。低龄儿童(<6岁)禁用非甾体抗炎药,孕妇需在医生指导下用药,糖尿病患者需警惕低血糖诱发症状,及时监测血糖。

    2025-12-12 12:41:23
  • 眼睛磨的难受怎么办

    眼睛磨的难受通常可通过以下措施缓解:首先停止用眼并立即用生理盐水轻柔冲洗,若伴随红肿、分泌物增多等症状需就医明确病因,针对性使用药物或进一步治疗,同时注意日常防护与特殊人群护理。 一、立即缓解措施 1. 停止用眼并闭目休息:立即停止阅读、使用电子设备等近距离用眼行为,闭目轻压眼睑1-2分钟,减少眼球转动导致的异物摩擦刺激。 2. 清洁眼部:若可见异物(如睫毛、粉尘),用干净棉签蘸生理盐水轻触眼睑边缘,或让他人协助翻转上眼睑,用生理盐水从内眼角向外眼角缓慢冲洗,避免直接冲洗眼球表面。 3. 冷敷缓解不适:用干净毛巾裹冰袋(温度控制在4℃~8℃),轻敷眼睑5-10分钟,减轻眼部充血与摩擦感,需注意避免冰袋直接接触皮肤。 二、常见原因及针对性处理 1. 异物刺激:如沙尘、睫毛等进入眼内,通过上述冲洗措施可初步缓解,若异物嵌于结膜囊或角膜表面,需由眼科医生使用显微镊子取出,避免自行用针挑刺。 2. 眼部炎症:包括细菌性结膜炎(分泌物多为黄色黏稠状)、病毒性角膜炎(常伴随畏光流泪),需在医生指导下使用抗生素类滴眼液或抗病毒药物,过敏性结膜炎(伴随眼痒、红肿)可使用抗组胺滴眼液,避免长期使用含激素的滴眼液。 3. 干眼症:泪液分泌不足或蒸发过快导致眼表干燥摩擦,可选择无防腐剂的人工泪液(玻璃酸钠滴眼液),每日使用不超过4次,避免在空调房、暖气房等干燥环境中长时间停留。 4. 眼疲劳与用眼不当:长期近距离用眼、屈光不正未矫正者,每用眼30分钟需远眺6米外物体20秒,隐形眼镜佩戴者每日佩戴不超过8小时,定期更换护理液并检查镜片是否破损。 三、日常预防与护理要点 1. 环境管理:保持室内湿度40%-60%,外出时佩戴防风沙眼镜,避免在扬尘天气户外活动,定期清洁空调滤网与室内灰尘。 2. 用眼习惯:控制连续用眼时长,遵循20-20-20原则(每20分钟看20英尺外物体20秒),减少夜间使用电子设备,睡前1小时避免蓝光刺激。 3. 眼部卫生:勤洗手,避免用手揉眼;毛巾、脸盆单独使用并定期煮沸消毒,避免与他人共用眼部化妆品。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童:禁止揉眼,异物进入时用生理盐水从内眼角向外眼角轻柔冲洗,若伴随频繁眨眼、眼部分泌物呈黄色且持续2天以上,需24小时内就医,避免自行使用成人滴眼液。 2. 老年人:合并高血压、糖尿病者需警惕眼部感染风险,出现症状后避免自行使用药物,优先排查是否因白内障、青光眼等基础疾病导致泪液分泌异常,用药前需告知医生全身用药史。 3. 孕妇:因孕期激素变化可能引发过敏性结膜炎,优先用生理盐水冲洗,若症状严重需在眼科医生与产科医生共同评估下使用抗组胺滴眼液(如奥洛他定),避免使用含四环素类的药物。

    2025-12-12 12:40:15
  • 怎样能使眼睫毛长长

    保持眼部清洁卫生用温和眼部清洁产品儿童选专门用品,合理饮食摄入富含营养食物不同年龄段有别,避免不良习惯不频繁揉眼减少用刺激性化妆品,适度按摩眼睑促进血液循环,使用睫毛增长液等产品要选正规产品儿童不建议成年人用前了解成分。 一、保持眼部清洁卫生 日常要注意用温和的眼部清洁产品清洁眼睑,避免眼妆残留等刺激眼部毛囊。例如,使用无刺激的眼部卸妆液轻柔卸妆后,再用合适的眼部洁面产品清洗,这样能保证毛囊处于良好的环境,利于睫毛正常生长。对于儿童来说,应选择专门为儿童设计的温和眼部清洁用品,避免使用成人用品可能带来的刺激。 二、合理饮食 摄入富含营养的食物:多吃富含维生素的食物,如橙子、柠檬等水果富含维生素C,菠菜、胡萝卜等蔬菜富含维生素A,维生素A对维持上皮组织健康很重要,有助于睫毛毛囊正常功能的维持;还要保证摄入足够的蛋白质,像瘦肉、鱼类、豆类等,蛋白质是睫毛生长的物质基础,充足的蛋白质摄入能为睫毛生长提供原料。不同年龄阶段人群的饮食需求有所不同,儿童处于生长发育阶段,更需要均衡摄入各类营养物质来保证身体各部分包括睫毛的正常生长;成年人则要根据自身活动量等调整饮食结构,保证营养均衡。 三、避免不良习惯 不要频繁揉眼:频繁揉眼会损伤睫毛毛囊,影响睫毛正常生长。无论是儿童还是成人,都应尽量避免过度揉眼的行为。如果眼睛有不适,应通过正确的方式处理,比如轻轻眨眼或用干净的纸巾擦拭等。儿童可能因为好奇等原因容易揉眼,家长要引导其养成良好的用眼习惯。 减少使用刺激性化妆品:一些劣质的睫毛膏等化妆品可能会刺激睫毛毛囊,导致睫毛断裂、脱落等。选择质量可靠、成分温和的眼部化妆品,并且使用后要彻底清洁眼部,避免化妆品残留对睫毛造成不良影响。对于敏感肌肤人群,在选择眼部化妆品时更要谨慎,可先在小面积皮肤上测试是否过敏后再使用。 四、按摩眼部 适度按摩眼睑:用指腹轻轻按摩眼睑,从内眼角向外眼角方向按摩,每次按摩几分钟,每天可进行几次。这样的按摩可以促进眼部血液循环,进而有利于睫毛毛囊获得更多的营养供应,促进睫毛生长。不同年龄人群按摩的力度和频率可适当调整,儿童按摩时力度要轻柔,频率不宜过高;成年人可根据自身耐受程度调整力度和频率。 五、使用睫毛增长液等产品(谨慎选择) 选择正规产品:如果选择使用睫毛增长液等产品,要选择经过正规检验、成分安全的产品。但需要注意的是,目前并没有确凿的科学证据表明某一款睫毛增长液能绝对保证让眼睫毛明显长长,而且个体差异较大。对于儿童,不建议使用睫毛增长液等产品,因为儿童的眼部肌肤和毛囊处于发育阶段,使用这类产品可能存在未知风险;成年人在使用前也应仔细了解产品成分等信息,如有过敏等不适反应应立即停止使用。

    2025-12-12 12:39:00
  • 干眼病缺什么维生素

    干眼病的发生与多种维生素缺乏相关,其中维生素A、维生素B2(核黄素)、维生素C、维生素E缺乏是较常见的原因。这些维生素通过参与泪液分泌调节、眼表组织修复、抗氧化保护等机制影响眼表健康,缺乏时易导致泪液分泌不足或质量下降,引发眼表干燥、炎症等干眼症症状。 一、维生素A:维生素A是维持眼表上皮细胞正常结构和功能的关键营养素,其活性形式视黄醇参与结膜杯状细胞分泌黏蛋白,而黏蛋白是泪膜稳定性的重要成分。维生素A缺乏时,结膜杯状细胞数量减少,泪液中黏蛋白含量下降,泪膜破裂时间缩短,同时眼表上皮细胞发生角质化改变,导致泪液分泌减少,泪液蒸发过快,引发干眼症。临床观察发现,维生素A缺乏患者的Schirmer试验(泪液分泌试验)结果显著低于正常人群,眼表上皮细胞出现角质化改变,补充维生素A后眼表症状可在2-4周内改善。 二、维生素B2(核黄素):维生素B2是黄素酶的辅酶,参与细胞氧化还原反应,对睑缘组织代谢至关重要。缺乏时,睑缘及睑板腺易发生炎症(睑缘炎),导致睑板腺导管阻塞,脂质分泌异常,泪液脂质层变薄,泪膜稳定性下降,引发蒸发过强型干眼症。流行病学研究显示,长期饮食中缺乏奶制品、蛋类等富含维生素B2的食物人群,干眼症发生率较均衡饮食者高30%-40%,补充核黄素可改善睑缘炎症程度,提升泪膜稳定性。 三、维生素C:维生素C作为水溶性抗氧化剂,参与眼表组织修复过程中胶原蛋白合成,同时能清除自由基,减少氧化应激对眼表上皮细胞的损伤。泪液中维生素C浓度与眼表损伤修复速度密切相关,缺乏时眼表上皮细胞再生能力下降,角膜知觉减退,泪液分泌减少。临床研究表明,维生素C缺乏患者泪液中维生素C浓度显著降低,泪膜修复时间延长,补充维生素C后眼表损伤修复速度加快。 四、维生素E:维生素E是脂溶性抗氧化剂,能保护眼表细胞膜免受自由基攻击,维持泪腺及睑板腺正常功能。缺乏时,泪腺腺泡细胞凋亡增加,脂质分泌减少,泪液渗透压升高,引发眼表干燥。动物实验显示,维生素E缺乏模型动物泪腺重量减轻,泪液分泌量减少,补充维生素E后泪腺功能指标恢复正常,眼表干燥症状缓解。 五、特殊人群注意事项:老年人因消化吸收功能下降,维生素A吸收利用率降低,泪腺功能退化,需优先通过胡萝卜、动物肝脏等食物补充维生素A,必要时在医生指导下服用复合维生素;长期使用电子设备者眨眼频率降低,泪液蒸发加快,维生素B2消耗增加,建议增加奶制品、菠菜等食物摄入;糖尿病患者常因微血管病变影响泪腺分泌,维生素C缺乏风险较高,除控制血糖外,可适当补充新鲜蔬果;孕妇及哺乳期女性需额外补充维生素E,因胎儿及婴儿发育需大量维生素E,缺乏可能影响新生儿泪腺发育,导致先天性干眼症风险增加。

    2025-12-12 12:37:55
  • 眼睛葡萄膜炎严重后果

    眼睛葡萄膜炎是眼内葡萄膜组织(含虹膜、睫状体、脉络膜等)的炎症性疾病,其严重后果包括视力不可逆损害、继发性青光眼、并发性白内障等,若未及时控制,约30%~50%患者可在数年内发生严重视功能丧失,甚至失明。 一、视力功能不可逆损害 1. 黄斑区炎症水肿:炎症因子刺激视网膜血管通透性增加,导致黄斑水肿,临床数据显示约40%~60%患者出现不同程度中心视力下降,若持续2个月以上未控制,可遗留永久性视物变形、暗点,严重影响阅读、驾驶等精细视觉活动。 2. 视网膜脱离风险:炎症引发玻璃体混浊、机化条索形成,牵拉视网膜导致脱离,发生率约5%~15%,尤其在中间或后葡萄膜炎中常见,脱离范围>1/3视网膜时可致周边视野快速缩小,脱离累及黄斑区则直接丧失中心视力。 3. 视神经损伤:慢性炎症长期压迫或毒素作用于视神经,导致视神经萎缩,视野检查显示生理盲点扩大、周边视野缩小,病程超过1年者视神经萎缩发生率达20%,严重者可致管状视野或全盲。 二、继发性青光眼形成 炎症通过三种机制升高眼压:①炎症细胞(如中性粒细胞、淋巴细胞)阻塞小梁网房水流出通道,约占继发青光眼诱因的45%;②瞳孔粘连后房水循环受阻,发生率约15%~30%;③长期使用糖皮质激素(如泼尼松)导致眼内压升高(尤其儿童群体需警惕)。眼压持续>25mmHg时,视神经损伤速度加快,研究显示眼压每升高5mmHg,失明风险增加25%。 三、并发性白内障发生 炎症影响晶状体代谢,表现为:①晶状体囊膜增厚、皮质混浊,病程>5年者发生率达60%;②炎症细胞浸润晶状体皮质,加速老化过程。儿童患者因慢性炎症可出现先天性白内障样混浊,显著影响视觉发育,研究显示10岁前发病者弱视发生率达70%。 四、眼球萎缩与失明结局 1. 慢性葡萄膜炎反复发作(如Behcet病、Vogt-小柳原田综合征)可致眼球结构进行性破坏,炎症刺激巩膜胶原溶解,眼球容积缩小,最终形成眼球萎缩,视力完全丧失。 2. 特殊人群风险:老年患者合并高血压、糖尿病时,炎症控制难度增加,失明风险提升2~3倍;青少年患者因眼球发育未成熟,视力丧失对生活质量影响更显著,且需长期随访预防复发。 五、全身免疫性并发症 1. 眼部与全身疾病协同进展:葡萄膜炎常为系统性自身免疫病首发表现,如强直性脊柱炎(AS)患者中葡萄膜炎发生率达25%,可致脊柱强直、外周关节畸形;幼年特发性关节炎(JIA)患儿中葡萄膜炎发生率约10%,长期炎症可影响脊柱生长。 2. 心血管系统受累:结节病相关葡萄膜炎患者中,20%~30%出现主动脉瓣关闭不全、心包炎,需定期监测心脏超声,若未及时干预,5年内心血管事件风险增加40%。

    2025-12-12 12:36:42
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