李骏

北京大学第一医院

擅长:各种黄斑病变、眼底出血 、糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、妊娠期视网膜疾病等。擅长手术:复杂性玻璃体视网膜手术、超声乳化白内障手术、胬肉手术、眼科激光、PDT治疗。

向 Ta 提问
个人简介
1993 毕业于北京医科大学(现: 北京大学医学部)临床医学系,医学博士 ,硕士生导师。就职于北京大学第一医院,从事眼科临床、科研及教学工作20余年 。临床专业方向:各种疑难黄斑疾病(黄斑变性、 黄斑水肿、 黄斑前膜、 黄斑裂孔等),视网膜疾病(糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、PCV等),眼科影像学诊断技术(眼底造影、OCT等)。擅长手术:玻璃体视网膜手术、白内障手术(曾多次参加卫生部组织的健康快车为白内障患者进行复明手术)、眼科激光治疗,PDT(光动力治疗)。抗VEGF的治疗黄斑变性、黄斑水肿有丰富的经验。在核心期刊发表专业论 、译文多篇,在临床医学教学方面成绩显著,多次荣获北京大学医学部、北大医院优秀教师及先进工作者、北京市教育创新标兵。参与基础科研项目4项,临床试验研究4项,编写、翻译专业书籍5册。展开
个人擅长
各种黄斑病变、眼底出血 、糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、妊娠期视网膜疾病等。擅长手术:复杂性玻璃体视网膜手术、超声乳化白内障手术、胬肉手术、眼科激光、PDT治疗。展开
  • 眼角长个小疙瘩怎么回事

    眼角长小疙瘩可能由多种眼部或皮肤问题引起,常见原因包括睑板腺囊肿、睑腺炎、扁平疣、汗管瘤及结膜结石等,具体需结合症状和诱因判断。 1. 睑板腺囊肿(霰粒肿):由睑板腺分泌不畅、脂质堆积引发慢性炎症反应,表现为眼睑内侧或外侧无痛性圆形硬疙瘩,质地中等、边界清晰,一般无红肿热痛,可能长期存在。儿童因睑板腺发育不完善、青少年用眼过度、成年人长期眼部卫生不佳(如揉眼、化妆残留)均可能诱发。处理上可先尝试40℃左右温毛巾热敷(每次10-15分钟,每日2-3次)促进吸收,若持续2周未消退或影响美观需就医切开引流。 2. 睑腺炎(麦粒肿):多因金黄色葡萄球菌感染眼睑腺体,表现为局部红肿、疼痛明显,疙瘩中心可能有脓头,病程进展快,通常1-2周内可化脓破溃。免疫力低下人群(如糖尿病患者)、儿童及青少年更易发病,长期熬夜、眼部卫生差(如共用毛巾)是重要诱因。治疗需优先非药物干预,如早期冷敷减轻红肿,后期热敷促进化脓,若疼痛剧烈或疙瘩持续增大,可在医生指导下使用抗生素类眼用凝胶(如红霉素眼膏),但禁止自行使用口服抗生素。 3. 扁平疣:由人乳头瘤病毒(HPV3、10型等)感染引起,表现为眼睑周围扁平、肤色或淡褐色小丘疹,表面光滑,常对称分布,具有传染性。青少年及免疫力较低人群(如长期使用免疫抑制剂者)易感,通过直接或间接接触传播(如共用毛巾、接触患者皮肤)。需避免搔抓以防扩散,儿童患者需家长协助,可在医生指导下采用冷冻、激光或外用维A酸类药物处理,治疗期间避免与他人共用毛巾、化妆品。 4. 汗管瘤:良性皮肤附属器肿瘤,由汗腺导管分化异常所致,多见于女性(男女比例约1:3),与内分泌紊乱(如月经周期、妊娠期激素变化)相关,表现为下眼睑密集分布的肤色或淡黄色小丘疹,直径1-3毫米,无自觉症状。可能有家族遗传倾向,老年人群罕见。若严重影响外观可通过激光、电灼等方法治疗,但需注意治疗后防晒,避免色素沉着。 5. 结膜结石:结膜表面脱落的上皮细胞、黏液及脂质浓缩形成的黄白色坚硬小点,常见于慢性结膜炎患者、老年人及长期佩戴隐形眼镜者,表现为单个或多个散在疙瘩,一般无不适,若结石突出结膜面摩擦角膜会引发异物感。治疗需由医生在表面麻醉下用无菌针头剔除,日常需注意眼部卫生,避免揉眼,慢性结膜炎患者应积极控制原发病。 特殊人群注意事项:儿童眼角疙瘩优先排查睑板腺囊肿或睑腺炎,避免自行挤压;青少年扁平疣需家长陪同规范治疗,防止扩散;糖尿病患者若出现眼睑红肿需立即就医,警惕感染加重;女性汗管瘤患者建议调节作息,避免熬夜及情绪波动。若疙瘩短期内快速增大、破溃或伴随疼痛、视力下降,需尽快前往眼科就诊明确诊断。

    2025-12-12 12:35:34
  • 眼皮淤青变紫怎么消除

    眼皮淤青变紫是皮下毛细血管破裂后血液淤积的表现,通常因外力撞击、揉眼或凝血功能异常导致。可通过科学干预加速吸收,急性期(24-48小时内)冷敷收缩血管减少出血,恢复期(48小时后)热敷促进血液循环,配合抬高眼睑、补充维生素C与蛋白质等非药物措施,多数轻度淤青可在1-2周内自然消退。若淤青范围扩大或持续超过两周未改善,需排查基础疾病并在医生指导下处理。 一、急性期冷敷干预 冷敷通过降低局部温度收缩血管,减少血液渗出和肿胀,直接限制淤青范围扩大。操作方法:使用医用冰袋或冷毛巾裹敷,每次15-20分钟,每日3-4次,注意避免冰块直接接触皮肤以防冻伤。对于儿童,需家长协助冷敷并观察皮肤反应,确保冷敷时无过敏或不适。 二、恢复期热敷促进吸收 热敷通过温热刺激扩张血管,加速局部血液循环,促进红细胞分解产物(如含铁血黄素)的代谢和清除。操作方法:使用温毛巾(温度约40-45℃)或红外线热敷仪,每次15-20分钟,每日2-3次。热敷时需注意温度适中,避免烫伤皮肤,尤其儿童和老年人皮肤敏感度高,可先在手腕内侧测试温度。 三、适度活动与体位调整 1. 避免长时间低头或长时间压迫眼睑,睡眠时适当抬高头部(可用1-2个枕头),促进血液回流,减少局部血液淤积。 2. 非剧烈活动(如缓慢眨眼、眼球转动)可轻度促进眼周血液循环,但避免剧烈揉眼或外力触碰淤青部位,防止再次出血。 四、营养支持辅助组织修复 1. 补充维生素C(如新鲜蔬果:橙子、猕猴桃、青椒),促进胶原蛋白合成与铁吸收,加速红细胞分解产物代谢。 2. 摄入优质蛋白质(如鸡蛋、瘦肉、鱼类),为皮下组织修复提供原料,尤其老年人消化功能较弱,可选择易消化的蛋白粉或豆制品。 3. 避免辛辣刺激食物,减少血管通透性增加风险,如酒精、咖啡因等可能影响血液循环,需控制摄入。 五、特殊人群注意事项 1. 儿童:皮肤较薄、新陈代谢活跃,淤青恢复能力较强,优先非药物干预,避免使用成人活血化瘀药物(如红花油),若淤青反复出现或伴随哭闹、食欲下降,需排查血小板减少等问题。 2. 孕妇:孕期凝血功能变化可能增加淤青风险,非药物干预为主,避免药物(如非甾体抗炎药),淤青范围大或持续超过两周应就医排查妊娠期高血压或凝血异常。 3. 老年人:血管弹性差、凝血功能下降,淤青吸收较慢,需减少摔倒风险,避免自行按摩,优先通过抬高和温和热敷处理,若合并高血压、糖尿病需监测基础病指标,防止反复出血。 4. 基础疾病患者:血友病、血小板减少症、长期服用抗凝药(如阿司匹林)者,淤青可能提示凝血异常,需立即就医,禁用热敷或按摩,避免加重出血。

    2025-12-12 12:34:34
  • 电焊刺到眼睛怎么办

    电焊作业时,电弧产生的紫外线会损伤角膜上皮,引发电光性眼炎,典型症状包括眼痛、畏光、流泪、异物感及视物模糊。处理需以非药物干预为优先,严重时配合药物缓解,特殊人群需谨慎操作,同时需重视预防措施。 一、立即脱离刺激环境并初步处理 1. 停止电焊作业,转移至光线较暗、无直射光源的环境,避免强光刺激加重畏光症状。 2. 冷敷眼睑,用干净毛巾包裹冰袋或冷水浸湿的纱布轻敷眼睑,每次15分钟,间隔30分钟重复,可收缩血管减轻疼痛与充血。 3. 避免揉眼及频繁擦拭眼睛,频繁眨眼可保持眼表湿润,利用自然泪液冲刷残留异物,促进角膜上皮自我修复。 二、药物辅助缓解症状(仅说明药物名称) 1. 人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液):每次1滴,每日4-6次,保持眼表湿润,加速角膜上皮愈合,开封后需按说明书保存避免污染。 2. 疼痛明显时,可在医生指导下短期使用表面麻醉剂(如盐酸奥布卡因滴眼液),单次使用不超过1-2次,避免频繁使用抑制角膜修复。 3. 若眼红加重、分泌物增多,怀疑继发感染,需在医生指导下使用抗生素滴眼液(如左氧氟沙星滴眼液),无感染时无需常规使用。 三、需及时就医的情况及后续护理 1. 出现视力明显下降、疼痛持续超24小时未缓解、眼部分泌物呈黄色或脓性时,应尽快到眼科就诊,排查角膜损伤深度及感染风险。 2. 就医后若角膜上皮损伤严重,医生可能采用荧光素钠染色明确损伤范围,必要时使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复,或佩戴软性角膜接触镜辅助愈合。 3. 日常护理避免污水入眼,饮食增加富含维生素A的食物(如胡萝卜、动物肝脏)及优质蛋白,加速黏膜组织修复。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童:优先采用冷敷、人工泪液等非药物方式,严禁使用成人药物。若疼痛剧烈,需由医生评估后决定是否使用表面麻醉剂,避免因揉眼加重损伤。 2. 孕妇及哺乳期女性:人工泪液通常安全,表面麻醉剂需经医生评估,避免影响胎儿或婴儿;含抗生素的滴眼液禁止自行使用,需提前告知孕期情况。 3. 老年人:若合并白内障、青光眼等基础眼病,角膜修复能力可能下降,应提前告知病史,避免因疼痛掩盖原发病症状,延误诊治。 五、预防措施 1. 作业时佩戴符合标准的电焊防护眼镜(UV400以上防护等级),面罩需完全覆盖眼部周围皮肤,定期检查镜片无破损、面罩密封性良好。 2. 控制电焊连续作业时长,每2小时休息5-10分钟,远眺放松眼部肌肉;工作环境保持干燥清洁,减少粉尘刺激。 3. 作业前确认防护设备正常,禁止佩戴破损防护镜或用墨镜、普通眼镜替代专业防护装备,避免因防护失效导致眼部损伤。

    2025-12-12 12:31:22
  • 斜视手术是怎么做的

    斜视手术是通过调整眼外肌位置或长度,以矫正眼球异常偏斜的眼科手术,主要适用于先天性或后天性斜视患者,手术需结合术前检查、术式选择、术中操作及术后护理等环节,整体流程在严格医疗规范下进行。 一、术前检查与评估 1. 基础检查:通过视力表、眼压计及裂隙灯检查,排除眼部炎症(如结膜炎)、泪道阻塞等感染性疾病,同时评估角膜、晶状体等眼部结构是否正常。 2. 斜视参数测量:采用角膜映光法、三棱镜遮盖法或同视机检查,精确测量斜视角度(如内斜≤15°或外斜≤20°为常见范围),并区分斜视类型(共同性/非共同性)及是否合并弱视、屈光不正(如近视、远视)。 3. 全身评估:排查高血压、糖尿病等基础病,儿童需额外评估心肺功能,避免全麻风险;有出血倾向者需检查凝血功能,感染性疾病活动期需暂缓手术。 二、手术方案制定 1. 术式选择:共同性斜视以眼外肌调整术为主,水平斜视常采用肌肉后徙术(适用于内斜矫正)或缩短术(适用于外斜矫正);垂直斜视多需联合上斜肌断腱术等术式;非共同性斜视需结合病因(如外伤导致的限制性斜视),必要时联合肉毒素注射或二次手术。 2. 双眼协调设计:合并双眼视功能异常者需同步调整双眼眼肌,避免术后复视;调节性内斜视患者需先矫正屈光不正(如佩戴眼镜),部分患者可暂缓手术。 三、术中操作流程 1. 麻醉方式:成人采用表面麻醉(滴入含丙美卡因的眼药水)+局部浸润麻醉(注射利多卡因),儿童及无法配合者采用全身麻醉;术中全程监测生命体征,儿童需额外注意体温维持。 2. 手术操作:沿结膜切口分离眼外肌,通过显微器械完成肌肉切断、移位或缩短,术中使用斜视钩暴露肌肉,通过可调节缝线(如4-0丝线)调整眼肌张力,最终通过角膜映光法确认眼位矫正至5°内。 四、术后护理与注意事项 1. 用药管理:术后常规使用抗生素眼药水(如左氧氟沙星滴眼液)及糖皮质激素滴眼液(如妥布霉素地塞米松滴眼液),每日4次,连续1周;儿童需家长协助滴药,避免揉眼导致缝线脱落。 2. 眼部保护:术后1周内避免触碰眼部,禁止游泳、洗脸时水溅入眼内;2周内不化妆、不戴隐形眼镜;儿童需佩戴防护眼罩避免意外碰撞。 3. 复查计划:术后1天首次复查(重点观察伤口有无渗血),1周、1个月、3个月分次复查,监测眼位稳定度及双眼视功能恢复情况;若出现复视、视力骤降需立即就医。 4. 特殊人群提示:儿童全麻苏醒后需观察24小时,术后48小时内避免剧烈哭闹;成人局麻需放松情绪,避免术中因紧张导致眼位偏移;高血压患者术后需监测血压,血糖异常者需控制饮食,避免高糖饮食影响伤口愈合。

    2025-12-12 12:29:47
  • 眼睛发红发痒怎么办

    眼睛发红发痒可由过敏、细菌性结膜炎、用眼过度等多种原因引起,需先排查病因,若是过敏因素要远离过敏原并轻柔冲洗眼睛,用眼过度导致的要减少近距离用眼、保证睡眠,儿童需谨慎处理勿随意用成人眼药水,孕妇优先非药物缓解且症状持续咨询医生,怀疑细菌感染有分泌物要轻柔擦拭眼部分泌物,症状无改善或加重及时就医,日常要保持良好用眼习惯、定期清洁眼部、过敏体质明确过敏原、加强锻炼预防 一、明确病因排查 眼睛发红发痒可能由多种原因引起,需先初步判断病因。若是因接触花粉、尘螨等过敏原导致的过敏性眼表炎症,会出现眼睛发红发痒伴流泪等症状;细菌性结膜炎也可引发该症状,多伴有眼部分泌物增多;用眼过度、长期佩戴不合适的隐形眼镜等也可能造成眼睛发红发痒。 二、非药物初步处理 1. 远离过敏原:若考虑为过敏因素,应迅速远离过敏原,如花粉季节减少外出,室内使用空气净化器、防尘螨寝具等。用干净的清水轻柔冲洗眼睛,可稀释过敏原,减轻不适,但要注意水流不宜过急。2. 适度休息与眼部放松:对于用眼过度引起的眼睛发红发痒,要减少近距离用眼时间,避免长时间盯着电子屏幕。可定时眺望远方、做眼保健操,促进眼部血液循环,缓解眼疲劳。同时保证充足睡眠,让眼睛得到充分休息。 三、特殊人群注意事项 1. 儿童群体:儿童眼睛发红发痒时,需格外谨慎处理。避免儿童用手频繁揉眼,以防加重症状或引发感染。由于儿童眼部生理结构特殊,应及时带儿童就医,由专业医生判断病因,优先考虑非药物干预方法,如清洁眼部等,切勿自行随意使用成人眼药水。2. 孕妇群体:孕妇出现眼睛发红发痒情况时,优先采用非药物方式缓解,如短暂休息、轻柔清洁眼部等。若症状持续,需咨询医生,因为孕妇用药需考虑对胎儿的影响,医生会根据具体情况谨慎评估是否需要干预及选择合适的处理方式。 四、感染或持续症状处理 若怀疑是细菌性感染导致眼睛发红发痒且伴有较多分泌物,要注意眼部卫生,用干净的棉球或纱布轻轻擦拭眼部分泌物,但动作需轻柔。不过不涉及具体药物使用,若症状无改善或加重,应及时就医,通过眼部检查明确是细菌还是病毒感染等情况,遵医嘱进行针对性处理。若眼睛发红发痒症状持续不缓解甚至加重,无论何种人群都应尽快就医,进行裂隙灯等专业检查,以明确病因,采取针对性治疗措施。 五、长期预防要点 日常生活中,保持良好的用眼习惯,定期清洁眼部(如用无菌生理盐水清洁),选择合适材质的隐形眼镜并注意正确佩戴与护理。过敏体质者可通过检测明确过敏原,提前采取防护措施。加强身体锻炼,增强免疫力,也有助于降低因免疫力下降引发眼部不适的风险。

    2025-12-12 12:28:29
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