李骏

北京大学第一医院

擅长:各种黄斑病变、眼底出血 、糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、妊娠期视网膜疾病等。擅长手术:复杂性玻璃体视网膜手术、超声乳化白内障手术、胬肉手术、眼科激光、PDT治疗。

向 Ta 提问
个人简介
1993 毕业于北京医科大学(现: 北京大学医学部)临床医学系,医学博士 ,硕士生导师。就职于北京大学第一医院,从事眼科临床、科研及教学工作20余年 。临床专业方向:各种疑难黄斑疾病(黄斑变性、 黄斑水肿、 黄斑前膜、 黄斑裂孔等),视网膜疾病(糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、PCV等),眼科影像学诊断技术(眼底造影、OCT等)。擅长手术:玻璃体视网膜手术、白内障手术(曾多次参加卫生部组织的健康快车为白内障患者进行复明手术)、眼科激光治疗,PDT(光动力治疗)。抗VEGF的治疗黄斑变性、黄斑水肿有丰富的经验。在核心期刊发表专业论 、译文多篇,在临床医学教学方面成绩显著,多次荣获北京大学医学部、北大医院优秀教师及先进工作者、北京市教育创新标兵。参与基础科研项目4项,临床试验研究4项,编写、翻译专业书籍5册。展开
个人擅长
各种黄斑病变、眼底出血 、糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、妊娠期视网膜疾病等。擅长手术:复杂性玻璃体视网膜手术、超声乳化白内障手术、胬肉手术、眼科激光、PDT治疗。展开
  • 熬夜眼睛痛怎么缓解

    熬夜后眼睛痛可通过非药物干预(如眼部休息、冷敷/热敷、人工泪液)和环境调整缓解,必要时可在医生指导下使用人工泪液或非甾体抗炎滴眼液;特殊人群需优先非药物干预并注意基础眼病风险。 一、非药物干预措施 1. 眼部休息与姿势调整:遵循20-20-20法则,每用眼20分钟,将视线转向6米外物体并保持20秒,帮助放松睫状肌;避免躺着或低头近距离用眼,适当抬高头部与屏幕平齐,减少眼部压力。 2. 冷敷或热敷:冷敷适用于眼表血管扩张引发的充血、轻微炎症,用4℃左右冷毛巾或冰袋(裹薄毛巾)敷眼15分钟/次,间隔1小时;热敷适用于视疲劳、眼周肌肉紧张,用40℃左右温毛巾或蒸汽眼罩敷眼10-15分钟,避免温度过高烫伤眼表。 3. 使用人工泪液:选择无防腐剂的玻璃酸钠滴眼液等,每次1滴/眼,每日不超过4次,缓解眼干、润滑眼球;避免使用含血管收缩剂的滴眼液,长期使用可能加重眼表损伤。 4. 环境光线与湿度管理:调整室内光线至400-600lux(类似阴天自然光),避免蓝光设备(手机、电脑)直射,使用暖白光台灯;保持室内湿度40%-60%,干燥环境会加速眼表泪液蒸发,可放置加湿器。 5. 饮食与水分补充:每日饮水1.5-2L,避免脱水加重眼干;适量摄入富含叶黄素的菠菜、玉米,或含Omega-3脂肪酸的深海鱼(如三文鱼),有助于减轻光损伤与干眼症状。 二、特殊人群缓解注意事项 1. 儿童与青少年:低龄儿童(<3岁)避免使用成人滴眼液,若眼痛持续超过24小时伴红肿、分泌物增多,需排查结膜炎;青少年若频繁熬夜,建议每3天补充1次叶黄素制剂,减少近视进展风险。 2. 孕妇:孕期激素变化导致泪液分泌减少,优先选择无防腐剂人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液),避免使用含糖皮质激素的眼用制剂;若伴随眼睑水肿、视物模糊,需排查妊娠期高血压相关眼部并发症。 3. 老年人群:有青光眼病史者避免热敷,优先冷敷并监测眼压(正常范围10-21mmHg);若眼痛伴头痛、恶心、视力骤降,需立即就医排查急性闭角型青光眼发作。 三、药物干预原则 仅在非药物干预无效时使用,优先选择人工泪液(玻璃酸钠滴眼液)或非甾体抗炎滴眼液(普拉洛芬滴眼液),避免自行使用复方抗疲劳滴眼液;低龄儿童(<6岁)禁用散瞳类药物,哺乳期女性需暂停哺乳后用药。

    2025-12-12 12:03:07
  • 怎样让眼白变白变清澈

    眼白变白变清澈可通过控制眼部炎症、缓解眼疲劳、调节全身代谢、改善环境防护及特殊人群护理等科学干预实现。以下为具体措施: 一、控制眼部炎症与感染 1. 过敏性结膜炎需每日用生理盐水轻柔冲洗眼表,每周清洁枕巾床单以减少尘螨刺激,冷敷眼睑(40℃毛巾每次15分钟)可缓解血管扩张。症状持续时,可短期使用肥大细胞稳定剂类滴眼液,避免长期滥用导致耐药性。 2. 细菌性炎症需避免揉眼,可用含左氧氟沙星成分的抗生素滴眼液(遵医嘱使用),连续使用不超过7天,同时补充维生素A(每日1500μg视黄醇当量)促进眼表修复。 二、缓解眼疲劳与干涩 1. 遵循20-20-20用眼原则(每20分钟远眺20英尺外物体20秒),电子屏幕使用不超过1小时,夜间蓝光环境下佩戴防蓝光眼镜。 2. 每日热敷眼睑(40-45℃热毛巾每次10分钟)促进睑板腺分泌,必要时使用玻璃酸钠人工泪液(无防腐剂型),每日不超过4次,优先通过规律眨眼(每分钟15-20次)保持泪膜稳定。 三、调节全身代谢与胆红素水平 1. 若巩膜持续发黄,需检测肝功能(总胆红素>17.1μmol/L需警惕),控制血糖<7.0mmol/L(糖尿病患者),每日饮水1500-2000ml促进胆红素排泄,避免高脂饮食及酒精摄入。 2. 溶血性贫血患者需补充叶酸(每日400μg)和维生素B12(每周1次500μg注射),降低红细胞破坏率,同时每3个月复查血常规网织红细胞计数。 四、改善环境与物理防护 1. 雾霾天佩戴防PM2.5护目镜,化学试剂接触者需戴防护眼镜,操作后用洗眼液冲洗(含氯化钠成分)。 2. 高原地区人群户外活动需戴UV400认证太阳镜,减少紫外线对眼表胶原纤维的损伤,每日户外活动时间<2小时避免光化学损伤。 五、特殊人群护理注意事项 1. 婴幼儿生理性黄疸多在2周内消退,若巩膜黄染持续>2周且伴随拒奶、嗜睡,需排查胆道闭锁(2月龄前干预),母乳性黄疸可暂停母乳24小时观察。 2. 孕妇每日进行10分钟眼保健操,避免咖啡因摄入(>200mg/d),定期监测血压(子痫前期可能导致巩膜血管痉挛)。 3. 老年人群(60岁以上)每半年检查肾功能,避免长期服用非甾体抗炎药(如布洛芬>30天),同时补充叶黄素(每日10mg)延缓巩膜老化。

    2025-12-12 12:02:13
  • 飞蚊症如何护理调节

    飞蚊症护理调节需结合生活方式管理、眼部保护、营养支持及医疗监测,通过科学干预减轻症状并降低并发症风险。 一、生活方式管理 1. 用眼习惯调整:每用眼30分钟休息5-10分钟,远眺放松或闭目养神,避免长时间连续使用电子设备。高度近视(600度以上)及中老年人群需减少低头、弯腰等动作,避免眼部压力波动;糖尿病患者需稳定血糖,防止血管病变加重玻璃体混浊。 2. 运动与环境防护:避免剧烈运动(如篮球、跳水)及眼部撞击,减少玻璃体牵拉风险。外出选择光线柔和环境,避免强光直射或昏暗环境用眼。 二、眼部保护措施 1. 光线防护:外出佩戴防紫外线太阳镜,室内使用暖光照明,避免强光或昏暗环境刺激。阅读、工作时保持33-50厘米视距,电子屏幕亮度与环境光匹配,减少眼部疲劳累积。 2. 眼部湿润:中老年人群或长期用眼者可使用人工泪液缓解干涩(无防腐剂配方更安全),避免揉眼导致眼部损伤。 三、营养支持策略 1. 抗氧化饮食:多食用富含维生素C(柑橘、西兰花)、维生素E(坚果、橄榄油)、叶黄素(菠菜、玉米)的食物,研究表明此类成分可促进玻璃体代谢废物排出。每周摄入2-3次深海鱼类(如三文鱼)补充Omega-3脂肪酸,有助于减轻玻璃体炎症反应。 2. 水分补充:每日饮水1500-2000毫升,维持玻璃体正常渗透压,避免脱水导致玻璃体浓缩加重混浊。 四、特殊人群护理 1. 高度近视者:每半年进行眼底检查,监测视网膜及玻璃体状态,出现闪光感或漂浮物骤增时立即就诊,排查视网膜裂孔风险。 2. 中老年人群:50岁以上伴随老花眼者,配镜时选择防蓝光镜片;合并高血压、糖尿病者需严格控制原发病,避免血压血糖波动引发玻璃体出血。 3. 儿童飞蚊症:罕见,多因先天发育异常或眼内炎症,若出现需在眼科专业指导下排查,禁止自行用药或盲目补充营养素。 五、医疗监测与干预 1. 症状监测:若飞蚊症突然加重、视野缺损或出现持续闪光感,提示玻璃体出血或视网膜病变,需24小时内就医。 2. 非药物优先原则:日常护理以生活方式调整为主,仅在明确病因(如葡萄膜炎)时遵医嘱用药,低龄儿童禁用口服药物。 以上措施对缓解生理性飞蚊症症状有积极作用,病理性飞蚊症需结合病因针对性治疗,建议定期眼科复查评估病情变化。

    2025-12-12 12:00:30
  • 眼袋在哪个部位

    眼袋主要位于下眼睑区域,即眼眶下缘至颧骨上方之间的皮下组织区域,由下眼睑皮肤、眼轮匝肌、眶隔及眶隔脂肪等结构因松弛或脂肪堆积形成的隆起。 一、下眼睑区域的解剖学定位:下眼睑位于眼球正下方,从眼眶下缘(眼球下方骨性边缘)至颧骨上方约1-2厘米范围内,是皮肤、眼轮匝肌、眶隔及眶隔脂肪的复合结构区域。正常情况下,眶隔脂肪被限制在眶隔内,当脂肪体积增大或周围支持结构松弛时,脂肪突破眶隔,在该区域形成隆起。 二、不同类型眼袋的位置特征:脂肪型眼袋多表现为眼眶下缘正下方的局限性圆形隆起,边界清晰,按压无明显凹陷(因脂肪膨出);松弛型眼袋因皮肤和眼轮匝肌松弛,位置可向下延伸至颧骨上方,呈横向条形隆起,伴随皮肤褶皱;混合型眼袋兼具两者特征,位置既有脂肪突出,又有皮肤松弛覆盖,范围较广。 三、年龄因素对眼袋位置的影响:20-30岁人群(尤其是熬夜、遗传因素者)以脂肪型为主,位置集中于眼眶下缘内侧;30-50岁因眼轮匝肌松弛,混合型眼袋增多,位置向外侧及下方扩展;50岁以上因皮肤弹性显著下降,眼袋可覆盖下眼睑外侧1/3至颧骨区域,脂肪随年龄增长可能向下方移位,形成下垂感。 四、性别差异对眼袋位置的影响:男性眼袋以单侧或双侧脂肪型为主,因雄激素促进胶原分解,皮肤松弛相对较晚,位置多在眼眶下缘中央,范围较小;女性因雌激素维持皮肤弹性,25岁后眼周脂肪垫(如泪沟脂肪垫)更易显现,35岁后松弛型眼袋比例上升,位置可延伸至下眼睑内侧至外侧全区域,且常伴随泪沟加深,与眼袋形成“袋状下垂”。 五、生活方式对眼袋位置的影响:长期熬夜、睡眠不足者,因眼周静脉回流减慢,暂时性水肿型眼袋位置表浅,多在双侧下眼睑内侧,晨起明显;高盐饮食者因水钠潴留,眼袋位置对称分布于下眼睑全区域,按压有轻微凹陷;长期吸烟人群因尼古丁收缩血管,眼周血液循环差,脂肪代谢减慢,混合型眼袋位置提前出现(如25-30岁即出现),且伴随皮肤暗沉。 特殊人群注意:儿童若出现明显眼袋,需排查先天性眼睑脂肪堆积或肾病综合征(双侧对称性水肿型);孕妇因孕期激素变化,眼周脂肪垫暂时性肿胀,位置多在眼眶下缘至颧骨上方,产后6个月内可自行缓解;糖尿病患者因微血管病变,眼袋位置快速发展,建议控制血糖的同时观察脂肪代谢。

    2025-12-12 11:59:28
  • 眼底有黑斑是怎么回事

    眼底出现黑斑可能与结膜/巩膜色素沉着、血管性出血后代谢产物沉积或肿瘤性病变有关,多数为良性,但需通过专业检查明确性质。 一、生理性色素及血管性表现: 1. 结膜/巩膜色素斑:多为先天性或长期紫外线暴露引起,位于眼白(巩膜)表面或结膜组织,表现为边界清晰的深色斑点,大小稳定,无进展,无需特殊处理。 2. 玻璃体血管残留:玻璃体后界膜随年龄出现的生理性退变,局部残留色素细胞或纤维组织,外观呈散在黑斑,不影响视力,多见于40岁以上人群。 二、病理性色素沉积类病变: 1. 含铁血黄素沉积:糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等导致视网膜毛细血管破裂出血,红细胞分解后含铁血黄素沉积于眼底,形成边界模糊的黑斑,需控制基础病(如血糖、血压)并定期复查。 2. 脉络膜转移瘤:其他部位恶性肿瘤(如乳腺癌、肺癌)转移至脉络膜,表现为单侧突发的色素性隆起病灶,常伴随眼痛或视力下降,需全身肿瘤筛查。 三、肿瘤性病变: 1. 脉络膜黑色素瘤:50-70岁人群多见,单侧发病,眼底可见隆起的黑色实性肿物,表面可伴有视网膜脱离,需通过眼底超声(B超)及光学相干断层扫描(OCT)确诊,首选手术切除。 2. 先天性视网膜色素上皮增生:婴幼儿期发病,双眼对称分布的色素沉着斑,随年龄增长无明显变化,无恶变风险,无需治疗。 四、特殊人群风险因素: 1. 糖尿病患者:长期高血糖引发视网膜微血管病变,增加出血及含铁血黄素沉积风险,建议每年进行眼底检查,严格控制糖化血红蛋白<7%。 2. 高血压患者:高血压视网膜病变导致小血管渗漏,血液成分沉积形成黑斑,需将血压控制在140/90mmHg以下,减少血管损伤。 3. 中老年人群:45岁以上人群因玻璃体液化、代谢减慢,易出现生理性色素沉着,建议每1-2年进行眼底筛查,早发现异常。 五、鉴别与干预建议: 1. 无需就医情况:黑斑稳定无变化、视力正常、无伴随症状(如闪光感、视野缺损)。 2. 需紧急就医情况:黑斑短期内(1-2周)快速增大、视力突然下降、出现视物变形或眼前黑影遮挡感,需24小时内就诊眼科。 3. 检查手段:基础检查包括眼底镜直接观察,进一步检查可选眼底荧光血管造影(FFA)明确血管情况,OCT评估视网膜结构。

    2025-12-12 11:57:42
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