李骏

北京大学第一医院

擅长:各种黄斑病变、眼底出血 、糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、妊娠期视网膜疾病等。擅长手术:复杂性玻璃体视网膜手术、超声乳化白内障手术、胬肉手术、眼科激光、PDT治疗。

向 Ta 提问
个人简介
1993 毕业于北京医科大学(现: 北京大学医学部)临床医学系,医学博士 ,硕士生导师。就职于北京大学第一医院,从事眼科临床、科研及教学工作20余年 。临床专业方向:各种疑难黄斑疾病(黄斑变性、 黄斑水肿、 黄斑前膜、 黄斑裂孔等),视网膜疾病(糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、PCV等),眼科影像学诊断技术(眼底造影、OCT等)。擅长手术:玻璃体视网膜手术、白内障手术(曾多次参加卫生部组织的健康快车为白内障患者进行复明手术)、眼科激光治疗,PDT(光动力治疗)。抗VEGF的治疗黄斑变性、黄斑水肿有丰富的经验。在核心期刊发表专业论 、译文多篇,在临床医学教学方面成绩显著,多次荣获北京大学医学部、北大医院优秀教师及先进工作者、北京市教育创新标兵。参与基础科研项目4项,临床试验研究4项,编写、翻译专业书籍5册。展开
个人擅长
各种黄斑病变、眼底出血 、糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、妊娠期视网膜疾病等。擅长手术:复杂性玻璃体视网膜手术、超声乳化白内障手术、胬肉手术、眼科激光、PDT治疗。展开
  • 飞蚊症的治疗有哪些

    飞蚊症治疗需分生理性与病理性类型,生理性以观察及生活方式调整为主,病理性需针对病因治疗,必要时结合药物或手术干预。 一、生理性飞蚊症的观察与生活方式管理 生理性飞蚊症由玻璃体老化引起,随年龄增长发生率上升,无视野缺损或视力下降时无需特殊治疗。建议每3-6个月眼科检查,监测飞蚊数量、形态变化及视力情况;日常避免连续用眼超1小时,每用眼30分钟休息5分钟;饮食中增加富含维生素C(如柑橘、猕猴桃)、维生素E(如坚果、橄榄油)的食物,延缓玻璃体退变。特殊人群:高度近视者(眼轴>26mm)玻璃体结构脆弱,需避免剧烈运动及眼部外伤;40岁以上人群应每6个月检查眼底,降低病变风险。 二、病理性飞蚊症的病因治疗 病理性飞蚊症由玻璃体出血、视网膜裂孔、葡萄膜炎等病因引起,需优先控制原发病:糖尿病视网膜病变需将糖化血红蛋白控制在7%以下,定期眼底筛查;视网膜裂孔或脱离者需尽快激光封闭裂孔或手术复位;葡萄膜炎需遵医嘱使用糖皮质激素或免疫抑制剂。特殊人群:糖尿病孕妇需提前3个月筛查眼底,产后继续监测;高血压合并眼底出血者需严格控制血压在140/90mmHg以下。 三、药物干预(针对症状改善) 适用于玻璃体混浊较轻且无严重原发病者,常用氨碘肽滴眼液(促进眼部微循环)、卵磷脂络合碘片(辅助玻璃体混浊吸收)。药物需在医生指导下使用,禁止自行增减剂量。特殊人群:甲状腺功能亢进者禁用卵磷脂络合碘;对碘过敏者禁用氨碘肽滴眼液;哺乳期女性需暂停用药至哺乳结束。 四、手术治疗(针对严重病例) 适用于玻璃体混浊严重影响视力、玻璃体积血超过3个月未吸收或牵拉视网膜导致脱离风险者。手术方式为玻璃体切割术,可清除混浊玻璃体或积血。术前需全面评估:合并严重心脑血管疾病的老年人需监测凝血功能;儿童若因先天性玻璃体问题导致飞蚊症,需谨慎评估手术必要性,优先选择保守观察。 五、特殊人群日常护理建议 高危人群(如糖尿病、高度近视、高血压患者)需避免吸烟、酗酒及熬夜,减少眼部血管负担;饮食中增加叶黄素(如玉米、菠菜)摄入,保护视网膜黄斑区;若出现飞蚊突然增多、闪光感、视野缺损等症状,立即就医排查视网膜病变。日常使用电子设备时,建议每小时远眺5分钟,避免强光直射眼睛。

    2025-12-12 11:56:46
  • 老年人眼睛肿是什么原因引起的

    老年人眼睛肿的常见原因包括生理性因素、眼部局部炎症、全身性疾病继发、过敏反应及外伤等。 一、生理性因素 1. 睡眠与水分代谢:老年人睡眠质量下降,夜间眼睑部位血液循环减慢,水分代谢效率降低;睡前大量饮水或高盐饮食会加重水钠潴留,导致眼睑组织疏松部位(如眼睑皮下)水分积聚。 2. 皮肤松弛与重力影响:随年龄增长,眼睑皮肤弹性纤维减少,重力作用下水分更易在眼睑部位沉积,尤其晨起时症状较明显,此类肿胀通常无疼痛或仅轻微酸胀感。 二、眼部局部炎症 1. 睑腺炎(麦粒肿):多由金黄色葡萄球菌感染眼睑腺体引发,表现为眼睑红肿、硬结,触碰时疼痛明显,老年人因免疫力降低,反复感染风险较高。 2. 睑缘炎:睑缘部位慢性炎症导致眼睑充血水肿,常伴随鳞屑、结痂或睫毛脱落,与睑板腺分泌功能退化、细菌长期刺激有关。 3. 泪囊炎:泪道阻塞继发感染时,泪囊区域红肿疼痛,可伴随脓性分泌物溢出,老年人鼻泪管狭窄或阻塞发生率增加,易诱发该疾病。 三、全身性疾病继发 1. 高血压与血管病变:长期高血压导致眼周小血管压力升高,引发眼睑静脉回流障碍,表现为晨起眼睑水肿,伴随血压波动时症状加重。 2. 糖尿病与代谢异常:糖尿病患者长期高血糖引发眼部组织渗透压改变,晶状体内水分积聚可导致眼睑肿胀,同时糖尿病视网膜病变患者常伴随眼睑水肿。 3. 肾功能不全:肾功能减退时肾小球滤过率下降,水钠排泄障碍,全身水肿首先累及疏松组织(如眼睑),伴随尿量减少、乏力等症状。 四、过敏反应 接触花粉、尘螨、化妆品或药物后,眼睑皮肤发生Ⅰ型超敏反应,表现为突发红肿、瘙痒,脱离过敏原后症状逐渐缓解;老年人因长期接触环境变应原,过敏反复发作风险较高。 五、外伤或物理刺激 眼睑受到撞击或揉搓后,皮下毛细血管破裂出血,形成皮下血肿,表现为局部肿胀、淤青;长期佩戴不合适的眼镜或义眼片,压迫眼睑组织可引发慢性水肿。 特殊人群注意事项:高血压、糖尿病患者需严格控制基础疾病,定期监测血压、血糖及肾功能,避免因血管损伤或代谢异常加重眼睑水肿;肾功能减退老人应减少高盐饮食,睡前2小时限制液体摄入,抬高头部促进静脉回流;过敏体质老人需明确过敏原,外出佩戴防护眼镜,避免接触可疑物质。

    2025-12-12 11:55:34
  • 角膜炎快速好的办法

    角膜炎快速恢复的核心在于明确病因后针对性治疗、科学日常护理及特殊人群安全管理。感染性角膜炎需尽早使用敏感抗感染药物,非感染性需控制基础病并对症干预,同时保持眼部清洁与环境适宜,特殊人群需避免药物刺激并强化基础病管理。 1. 明确病因并针对性治疗 感染性角膜炎需通过病原学检查确定病原体类型:细菌性角膜炎可选用妥布霉素滴眼液等抗生素,病毒性角膜炎需使用阿昔洛韦滴眼液等抗病毒药物,真菌性角膜炎需使用那他霉素滴眼液等抗真菌制剂,需足量足疗程用药以避免复发。非感染性角膜炎根据病因干预,干眼症型使用人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液)缓解眼表干燥,免疫性疾病需联合抗炎药物(如糖皮质激素需严格遵医嘱),过敏性角膜炎需避免接触过敏原并局部用抗过敏药物(如色甘酸钠滴眼液)。 2. 日常护理与环境管理 保持眼部清洁,用无菌生理盐水轻柔冲洗分泌物;毛巾、枕巾每日用开水煮沸消毒,避免交叉感染。环境湿度控制在40%~60%,外出时佩戴防蓝光护目镜减少强光刺激。饮食补充维生素A(如胡萝卜、动物肝脏)促进角膜上皮修复,维生素C(如柑橘类水果)增强免疫力,感染性角膜炎患者避免辛辣刺激性食物。 3. 特殊人群安全管理 儿童需避免自行用药,优先采用冷敷缓解不适(每次10分钟),家长需严格遵医嘱使用儿童专用剂型(如0.3%妥布霉素滴眼液);老年人合并高血压、糖尿病者需控制原发病指标(血糖空腹<7.0mmol/L),用药选择低浓度制剂(如0.1%左氧氟沙星滴眼液)减少全身副作用;妊娠期女性用药需咨询产科医生,禁用喹诺酮类抗生素(如环丙沙星),局部可使用0.5%氯霉素滴眼液。 4. 避免诱发因素 减少用眼疲劳,每用眼30分钟闭目休息5分钟,佩戴防蓝光眼镜;吸烟人群需戒烟,吸烟会降低角膜细胞修复能力。过敏性角膜炎患者需通过过敏原检测明确致敏原,春季角结膜炎提前2周使用肥大细胞稳定剂(如奥洛他定滴眼液)预防发作。 5. 风险控制与心理调节 感染性角膜炎治疗后1周、2周需复诊评估角膜修复情况,非感染性需每月复查炎症指标。儿童患者哭闹时家长需用讲故事等方式转移注意力,避免揉眼加重损伤;患者保持耐心,避免焦虑影响免疫功能,必要时可进行认知行为干预。

    2025-12-12 11:54:21
  • 眼睛里有异物怎么弄出来

    眼睛进异物后,应立即停止用眼活动,避免异物摩擦加重损伤,优先通过轻柔眨眼湿润眼球促进异物排出,若无效或伴随明显刺激症状(如疼痛、红肿、视力模糊),需尽快就医。 一、初步处理原则 1. 禁止揉眼:揉眼会导致异物划伤角膜、结膜或嵌入眼组织,加重损伤风险,尤其尖锐异物(如金属碎屑)可能造成角膜穿通伤。 2. 安全冲洗操作:用清洁的流动清水或生理盐水(0.9%氯化钠溶液)彻底冲洗,冲洗时头稍偏斜,让水流从内眼角向外眼角方向流动,持续冲洗10-15秒,若异物未排出,可重复冲洗2-3次。化学性异物(如酸、碱)需立即用大量清水持续冲洗15分钟以上,避免残留化学物质损伤眼表。 二、针对不同异物类型的处理 1. 普通异物(灰尘、沙粒等):若异物仅附着于眼睑内侧或结膜表面,可闭眼后轻柔眨眼,利用泪液冲刷异物至眼角,再用干净棉签蘸生理盐水轻轻蘸取;若异物位于角膜表面(黑眼球),切勿自行尝试挑取,需立即就医。 2. 黏性异物(如胶水、化妆品残留):可用干净的生理盐水缓慢冲洗,若冲洗困难,可滴入人工泪液(无防腐剂型)湿润后尝试眨眼,避免用纸巾或干棉签擦拭,防止黏附物扩散。 三、特殊人群处理要点 1. 儿童:因哭闹可能无法配合,家长需保持冷静,用手指撑开上下眼睑,让孩子自然闭眼流泪,利用泪液冲异物,避免强制按压;若异物位于眼白表面(结膜),可用干净纱布轻蘸,严禁用尖锐物品触碰。 2. 老年人:视力调节能力下降,异物可能嵌于睑结膜皱褶处,建议立即用生理盐水轻柔冲洗,若冲洗后仍有异物感,24小时内必须就医,避免延误导致眼内炎。 四、必须就医的情况 1. 异物嵌入角膜(黑眼球)或结膜深层:需由医生使用显微器械取出,避免形成角膜瘢痕或感染。 2. 伴随症状:出现眼红加重、畏光、分泌物增多(黄白色脓状)、视力下降、异物感持续2小时以上未缓解,可能提示异物残留或感染,需尽快前往眼科急诊。 五、取出后护理 1. 避免用眼过度:取出异物后1-2天内减少看电子屏幕时间,外出可佩戴护目镜防止灰尘再次进入。 2. 预防感染:若医生检查确认无残留,可遵医嘱使用人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液)湿润眼球,出现眼红、刺痛等症状,需及时复诊。

    2025-12-12 11:53:24
  • 眼睛像蒙了一层雾怎么回事

    眼睛像蒙了一层雾是眼部光学系统、泪膜功能或全身代谢异常的常见表现,可能由以下因素引起: 一、屈光状态异常:1. 近视、远视、散光等屈光不正会导致光线无法聚焦于视网膜。近视患者看远物模糊,看近物初期清晰,但长时间用眼后因睫状肌痉挛出现雾感加重;远视患者因晶状体调节力不足,看近物时更易疲劳并伴随视物模糊;散光患者因角膜或晶状体曲率不规则,视物出现重影或朦胧感。青少年及长期近距离用眼人群需通过散瞳验光明确屈光状态,及时矫正。 二、泪膜稳定性下降引发干眼症:1. 泪膜由脂质、水液和黏蛋白层构成,任何一层异常均会影响角膜光学清晰度。临床研究表明,长时间使用电子屏幕者泪液蒸发速度加快,泪液分泌量减少,导致角膜表面干燥,视物时出现雾感,常伴随眼干、异物感。中老年人群因腺体功能退化,泪液分泌不足,尤其在干燥季节或空调环境中症状更明显。 三、晶状体/角膜病变:1. 白内障早期晶状体混浊,患者会出现渐进性视物模糊,尤其在强光下症状更显著;2. 角膜水肿(如急性闭角型青光眼发作时眼压骤升)会直接影响光线折射,造成角膜雾状外观,常伴随眼痛、头痛、恶心等症状。 四、眼压异常相关疾病:1. 青光眼急性发作时,眼压短期内升高至40mmHg以上,角膜内皮细胞因高眼压受损,同时视神经受压导致视觉信号传导障碍,患者会出现“雾感”伴随视力骤降,若不及时处理可能永久视力丧失;2. 慢性青光眼早期症状隐匿,需定期监测眼压与视野。 五、全身代谢性疾病影响:1. 高血压患者血压波动(收缩压>160mmHg)时,眼底视网膜血管痉挛或出血,导致视物模糊;2. 糖尿病患者长期血糖控制不佳,视网膜微血管发生病变,早期表现为视物模糊、中心暗点,需定期进行眼底检查。 特殊人群应对:儿童及青少年若视力下降伴随眯眼、歪头,需警惕屈光不正或弱视,建议6岁前完成首次视力筛查;老年人(尤其50岁以上)出现视物模糊需排查白内障、青光眼,每1-2年进行眼科检查;糖尿病患者需严格控制血糖(空腹血糖4.4~7.0mmol/L),每半年查眼底;长期用眼人群需每日做20-20-20护眼练习,避免连续用眼超1小时,必要时使用人工泪液缓解眼干。

    2025-12-12 11:51:37
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