李骏

北京大学第一医院

擅长:各种黄斑病变、眼底出血 、糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、妊娠期视网膜疾病等。擅长手术:复杂性玻璃体视网膜手术、超声乳化白内障手术、胬肉手术、眼科激光、PDT治疗。

向 Ta 提问
个人简介
1993 毕业于北京医科大学(现: 北京大学医学部)临床医学系,医学博士 ,硕士生导师。就职于北京大学第一医院,从事眼科临床、科研及教学工作20余年 。临床专业方向:各种疑难黄斑疾病(黄斑变性、 黄斑水肿、 黄斑前膜、 黄斑裂孔等),视网膜疾病(糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、PCV等),眼科影像学诊断技术(眼底造影、OCT等)。擅长手术:玻璃体视网膜手术、白内障手术(曾多次参加卫生部组织的健康快车为白内障患者进行复明手术)、眼科激光治疗,PDT(光动力治疗)。抗VEGF的治疗黄斑变性、黄斑水肿有丰富的经验。在核心期刊发表专业论 、译文多篇,在临床医学教学方面成绩显著,多次荣获北京大学医学部、北大医院优秀教师及先进工作者、北京市教育创新标兵。参与基础科研项目4项,临床试验研究4项,编写、翻译专业书籍5册。展开
个人擅长
各种黄斑病变、眼底出血 、糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、妊娠期视网膜疾病等。擅长手术:复杂性玻璃体视网膜手术、超声乳化白内障手术、胬肉手术、眼科激光、PDT治疗。展开
  • 眼睛出现了红血丝,还有点疼是什么状况,怎么办

    眼睛出现红血丝伴随疼痛,可能是眼部炎症、干眼症、眼疲劳、过敏反应或眼外伤等状况引起。 一、常见状况 1. 眼部炎症:细菌或病毒感染引发的结膜炎表现为结膜充血(红血丝)、眼痛、分泌物增多(细菌性多为黄色黏稠状,病毒性多为水样),畏光、流泪;角膜炎则疼痛更明显,可能伴随视力下降,常见于戴隐形眼镜或角膜外伤后。 2. 干眼症:泪液分泌不足或质量差导致眼表干燥,红血丝因眼表血管代偿性扩张,伴随异物感、烧灼感,长时间用眼、空调环境或老年人群更易发生。 3. 眼疲劳:长时间近距离用眼(如电子屏幕、阅读)或睡眠不足使眼部肌肉紧张,血管扩张充血,表现为眼睛酸胀、疼痛、红血丝,脱离用眼环境后症状可部分缓解。 4. 过敏反应:接触花粉、化妆品等过敏原后,眼睑水肿、结膜充血(红血丝)、瘙痒、疼痛,症状在接触过敏原后迅速出现,脱离接触后可部分缓解。 5. 眼外伤或刺激:异物入眼(如沙尘)或化学物质接触(如洗发水),突发疼痛、红血丝,伴随异物感,眼睑可能红肿、结膜出血。 二、处理建议 1. 日常护理:立即停止用眼,闭眼休息10-15分钟,外出佩戴护目镜避免强光刺激;用干净毛巾包裹冰袋轻敷眼睑(每次10分钟,每日2-3次)缓解疼痛。 2. 清洁与用药:若有分泌物,用无菌生理盐水冲洗结膜囊,动作轻柔;干眼症可用无防腐剂人工泪液(每日不超过4次)缓解干涩。 3. 就医提示:症状持续超24小时、疼痛剧烈、视力下降、分泌物异常(黄色黏稠或带血)需及时就诊,医生可能根据病因给予抗生素滴眼液(如妥布霉素滴眼液)、抗病毒药物或抗过敏药物(如奥洛他定滴眼液)。 三、特殊人群注意事项 1. 儿童:低龄儿童(6岁以下)禁用成人药物,避免揉眼加重损伤,家长需协助冷敷,症状反复或加重时及时由儿科眼科医生评估。 2. 老年人:合并高血压、糖尿病者需排查基础病(如糖尿病视网膜病变)对眼部血管的影响,优先控制血压血糖。 3. 过敏体质者:记录可疑过敏原(如化妆品、宠物),就诊时告知医生,避免再次接触诱发症状。

    2025-12-12 11:38:49
  • 白内障的早期症状

    白内障早期症状主要表现为视力模糊、视物重影、亮度异常、色彩改变及夜间眩光,这些症状由晶状体混浊导致光线折射/散射异常引起,不同人群因病因差异症状表现及进展速度存在区别。 一、视力模糊:①晶状体混浊使光线无法正常聚焦于视网膜,导致看远(如远处路标)或看近(如阅读小字)时均出现模糊,尤其在强光下症状更明显(瞳孔缩小减少散射光干扰)。②老年人群因晶状体自然老化(年龄相关白内障),早期常表现为“雾视感”,夜间看灯光周围出现“光圈”;糖尿病患者因高血糖导致晶状体渗透压升高,混浊进展较快,视力下降可能伴随近视度数变化(如突然近视加深),需警惕。③高度近视者可能因近视矫正后仍视物不清,误认为近视度数变化,建议排除晶状体混浊。 二、视物重影:①晶状体部分混浊导致光线折射不均,同一物体在视网膜上形成两个影像,表现为单眼或双眼看东西重复,尤其在阅读或看复杂图案时加重。②散光患者因原有屈光不正叠加晶状体混浊,重影症状更显著,早期可出现“文字边缘模糊”或“一行字看两行”。 三、亮度异常:①晶状体混浊使光线散射,对比敏感度下降,看强光(如车灯)时觉得刺眼,周围环境光线显得昏暗(如黄昏时室内外亮度差增大)。②老年人群对比敏感度降低更明显,可能在日常活动中频繁“眯眼”或调整眼镜度数;长期户外活动者因强光暴露多,早期亮度异常可能与白内障早期症状混淆,需结合视力检查判断。 四、色彩改变:①混浊晶状体对色光吸收/折射异常,红色物体可能偏暗、绿色物体颜色变淡,整体色彩饱和度降低。②画家、设计师等对色彩敏感人群可能更早察觉,而普通人群易忽略,误认为是“老花眼”症状。 五、夜间眩光:①夜间瞳孔放大,更多光线进入混浊晶状体,散射光干扰形成光晕,看路灯、车灯时出现“光圈”或“光斑”。②驾驶员出现夜间眩光时,需及时检查视力,避免因视觉干扰引发交通事故;儿童先天性白内障(如外伤或遗传因素)虽少见,但婴儿瞳孔区发白、对光线刺激反应差(如畏光)也可能提示早期症状,需由眼科医生通过裂隙灯检查确诊。

    2025-12-12 11:37:28
  • 眼睛异物能自己排出吗

    眼睛异物能否自行排出取决于异物性质、位置及个体情况。大部分浅表、细小异物可能随泪液冲刷或眼球转动自然排出,但深层、较大或刺激性异物通常无法自行排出,需专业处理。 一、异物自排的可能性与限制因素: 浅表微小异物(如灰尘、睫毛):泪膜可通过冲刷作用将其排出,尤其在眨眼时,泪液分泌增多可加速异物排出。临床观察显示,直径<0.5mm的细小异物约60%可在1-2小时内随泪液自然排出。深层或特殊类型异物(如金属碎屑、化学颗粒):若异物嵌入角膜基质层或结膜下,因机械性嵌顿或化学刺激,无法通过自身排出。尖锐异物可能划伤眼表,需立即就医。 二、特殊人群自排能力差异: 婴幼儿(<3岁):眼表敏感性高,揉眼可能导致异物移位至深层。研究表明,儿童眼睛异物自行排出成功率仅32%,需家长立即用无菌生理盐水轻柔冲洗眼睑,禁止揉搓眼球。老年人(≥65岁):泪液分泌量减少、眨眼频率降低,尤其合并干眼症或眼睑功能障碍者,异物滞留风险增加,需优先就医评估。 三、安全有效的非药物干预方法: 浅表异物:立即闭眼,用干净手掌覆盖双眼轻压,刺激泪液分泌;若异物感持续,可头低眼向鼻侧倾斜,用干净手指撑开上下眼睑,借助重力和眨眼促使异物从眼角排出。避免错误操作:严禁用手揉眼(可能加重角膜划伤)、使用棉签或纸巾擦拭(易导致异物嵌入),化学性异物(如酸碱溶液)需立即用大量清水冲洗并就医。 四、需立即就医的警示信号: 出现以下情况时,即使异物未感明显疼痛也需就诊:异物感持续>30分钟,伴随眼痛、畏光、视力模糊,眼表出现充血、水肿或白色浸润点,可能提示异物残留或继发感染。临床数据显示,延误处理>24小时者,角膜感染风险增加47%。 五、预防措施: 职业防护:从事粉尘作业者应佩戴符合标准的防护眼镜;运动(如滑雪、球类)时佩戴运动护目镜。日常习惯:避免在风沙、粉尘环境下揉眼,游泳时使用防雾泳镜,儿童玩具定期清洁。眼部检查:干眼症患者可在医生指导下使用人工泪液,增加泪液润滑作用,减少异物附着风险。

    2025-12-12 11:36:32
  • 双眼皮变三眼皮的原因

    双眼皮变为三眼皮的核心原因包括重睑术后组织粘连与瘢痕牵拉、提上睑肌解剖结构异常、眼睑水肿或炎症后皮肤松弛、长期不良生活习惯影响及年龄增长导致的皮肤松弛。 一、重睑术后组织粘连与瘢痕牵拉:双眼皮手术(重睑术)后,切口处组织愈合过程中可能形成异常粘连,或瘢痕组织牵拉上睑皮肤形成额外皱襞。临床观察显示,切开法重睑术因创伤较大,术后三眼皮发生率约3.2%~5.7%,高于埋线法(1.1%~2.3%),与术者对提上睑肌腱膜与皮肤的缝合位置、组织去除量把控有关。 二、提上睑肌解剖结构异常:提上睑肌与睑板的正常附着点若因先天发育异常或后天外伤移位,可能导致上睑皮肤在睁眼时出现多个层次的折叠。先天性上睑下垂患者术后若提上睑肌修复不彻底,易继发三眼皮,需通过肌力检测(如CFS评分法)明确解剖结构。 三、眼睑水肿或炎症后皮肤松弛:长期眼睑水肿(如肾病、心功能不全)或慢性炎症(如睑缘炎、麦粒肿反复发作)会导致眼轮匝肌纤维变性、皮肤弹性纤维断裂。研究表明,慢性眼睑炎症患者中,21.4%出现多皱襞,与炎症刺激引发的局部纤维化及胶原代谢紊乱相关。 四、长期不良生活习惯影响:长期揉眼(尤其带妆时)会机械性牵拉眼周皮肤,导致真皮层胶原纤维断裂;熬夜(日均睡眠<6小时)使眼周血液循环减慢,血管通透性增加,皮肤代谢废物堆积,加速松弛。临床追踪显示,每周熬夜≥3次的人群,三眼皮发生率较规律作息者高2.8倍。 五、年龄增长导致的皮肤松弛:25岁后人体胶原蛋白以每年1%的速度流失,35岁后眼轮匝肌脂肪垫萎缩,重力作用下上睑皮肤逐渐下垂。尸检数据显示,40岁以上人群中,因皮肤松弛形成三眼皮的占比达18.7%,尤其在眼轮匝肌下脂肪分布不均者中更明显。 特殊人群提示:重睑术后患者需在恢复期(1~3个月)避免剧烈运动,保持切口清洁;慢性眼睑水肿者建议2周内排查肾功能(如尿常规、血肌酐)及心功能(BNP检测);长期用眼者(如电竞从业者)应每40分钟闭目养神5分钟,避免揉眼习惯。

    2025-12-12 11:35:26
  • 正常视力标准是多少

    正常视力标准以裸眼视力5.0(小数视力表1.0)为基础参照,矫正视力达到5.0以上视为正常视力。不同年龄段、特殊职业及健康状况下,视力标准存在差异,需结合具体场景综合判断。 1. 成人标准:成人正常裸眼视力通常为5.0(1.0),若存在近视、远视或散光等屈光不正,通过佩戴框架眼镜、角膜接触镜或屈光手术矫正后,视力稳定在5.0以上可视为正常。此类人群需定期复查视力,避免因用眼过度或疾病导致视力下降。 2. 儿童及青少年标准:儿童视力随年龄逐步发育成熟,3岁时视力约0.5-0.6,5岁达0.8,6岁及以上应达到1.0(5.0)。若6岁儿童裸眼视力低于0.8,或双眼视力差距超过2行,可能提示弱视、斜视或屈光异常,需及时眼科检查。青少年长期近距离用眼(如持续使用电子产品)易导致近视进展,建议每半年筛查视力,发现视力低于同龄标准时,优先通过增加户外活动(每日≥2小时)、控制用眼时长等非药物方式干预,避免过早依赖眼镜矫正。 3. 老年人视力变化:60岁以上人群因晶状体老化、黄斑变性等生理或病理因素,视力会自然下降,裸眼视力维持在0.5(4.7)以上且矫正视力有改善者,可视为相对正常。但糖尿病、高血压等慢性病可能加速视力衰退,需每年进行眼底检查,警惕糖尿病视网膜病变、青光眼等并发症。 4. 特殊职业视力要求:驾驶人员需裸眼或矫正视力达到5.0以上,且无红绿色盲;飞行员要求双眼裸眼视力5.2以上,无屈光不正矫正需求;精密仪器操作者(如钟表修理、电子检测)视力标准通常为5.0以上,部分岗位需双眼视功能正常(立体视、融合功能)。 5. 视力异常预警:若检查发现视力低于对应年龄段标准,伴随视物模糊、重影、视野缺损或眼痛等症状,可能提示眼部疾病(如白内障、视网膜脱离)或全身性疾病(如糖尿病、高血压)。低龄儿童视力异常需优先排查弱视,通过遮盖疗法、视觉训练等干预;老年人视力下降需先排除白内障、青光眼等可治疗疾病,避免延误治疗导致不可逆损伤。

    2025-12-12 11:34:18
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