李骏

北京大学第一医院

擅长:各种黄斑病变、眼底出血 、糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、妊娠期视网膜疾病等。擅长手术:复杂性玻璃体视网膜手术、超声乳化白内障手术、胬肉手术、眼科激光、PDT治疗。

向 Ta 提问
个人简介
1993 毕业于北京医科大学(现: 北京大学医学部)临床医学系,医学博士 ,硕士生导师。就职于北京大学第一医院,从事眼科临床、科研及教学工作20余年 。临床专业方向:各种疑难黄斑疾病(黄斑变性、 黄斑水肿、 黄斑前膜、 黄斑裂孔等),视网膜疾病(糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、PCV等),眼科影像学诊断技术(眼底造影、OCT等)。擅长手术:玻璃体视网膜手术、白内障手术(曾多次参加卫生部组织的健康快车为白内障患者进行复明手术)、眼科激光治疗,PDT(光动力治疗)。抗VEGF的治疗黄斑变性、黄斑水肿有丰富的经验。在核心期刊发表专业论 、译文多篇,在临床医学教学方面成绩显著,多次荣获北京大学医学部、北大医院优秀教师及先进工作者、北京市教育创新标兵。参与基础科研项目4项,临床试验研究4项,编写、翻译专业书籍5册。展开
个人擅长
各种黄斑病变、眼底出血 、糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、妊娠期视网膜疾病等。擅长手术:复杂性玻璃体视网膜手术、超声乳化白内障手术、胬肉手术、眼科激光、PDT治疗。展开
  • 四百度近视是几点几

    四百度近视用小数视力记录法对应视力0.1-0.3,五分视力记录法对应4.1-4.5,受年龄、个体、用眼习惯影响,儿童青少年要关注用眼习惯、定期检查,成年人要保持良好用眼环境、可考虑合适矫正方式。 相关影响因素及人群差异 年龄因素:对于儿童青少年来说,四百度近视可能处于快速进展阶段,需要密切关注用眼习惯等情况来控制度数发展。而成年人的四百度近视相对稳定一些,但也需要注意用眼健康以防止度数进一步加深。比如儿童青少年正处于身体发育阶段,眼轴还可能继续增长,所以同样四百度近视,儿童青少年的视力变化可能更明显,需要更积极地采取防控措施,如增加户外活动时间等。 个体差异:不同个体的眼睛光学系统存在差异,即使近视度数相同,视力也可能不同。有些人可能角膜的形态、晶状体的调节等因素使得视力相对好一些,而有些人则相对差一些。例如,角膜比较规则、晶状体调节功能较好的人,可能四百度近视时视力能达到0.2左右,而角膜不规则或者晶状体调节功能稍差的人,视力可能只有0.15。 用眼习惯:长期用眼过度、近距离用眼时间过长等不良用眼习惯会影响视力情况。如果四百度近视的人长期熬夜、长时间看手机电脑等,可能会导致视力进一步下降,而保持良好用眼习惯,如每用眼40分钟左右休息10-15分钟,多远眺等,可能有助于维持相对较好的视力状态。比如一个四百度近视的人,如果每天能保证2小时以上的户外活动,并且合理控制近距离用眼时间,那么他的视力可能相对更稳定,不会过快下降。 特殊人群注意事项 儿童青少年:四百度近视的儿童青少年,家长要格外关注其视力发展。要督促孩子保持正确的读写姿势,保证充足的睡眠,每天睡眠时间小学生应达到10小时,初中生9小时,高中生8小时。同时,要定期带孩子进行视力检查,一般每3-6个月检查一次,以便及时发现视力变化并采取相应措施,如必要时佩戴合适的眼镜等。因为儿童青少年的眼还在发育中,四百度近视如果不及时控制,可能会导致度数进一步加深,影响孩子的学习和生活,甚至可能发展为高度近视,增加眼底病变等风险。 成年人:四百度近视的成年人,虽然近视度数相对稳定,但也不能掉以轻心。要注意保持良好的用眼环境,工作或学习场所的光线要充足且均匀。在选择工作用眼方式时,尽量减少长时间近距离盯着电子屏幕的情况,可以适当使用一些护眼设备,如防蓝光眼镜等。如果需要进行一些对视力要求较高的活动,如开车等,要确保视力能满足相应要求,必要时可以通过佩戴合适的眼镜或者考虑近视矫正手术等方式来提高视力,但手术需要严格符合相关适应证,并且要在正规医疗机构进行评估。

    2025-09-25 11:45:58
  • 近视手术有危害吗

    近视手术存在感染风险、角膜相关问题(如角膜瓣移位、皱褶,切削过度或不足)、视力回退、夜间视觉质量问题等潜在危害,特殊人群如妊娠期女性、青少年、自身免疫性疾病患者有相应手术禁忌,严格把握适应证、规范操作及术后护理可降低危害发生概率,多数患者可获较好视觉效果。 一、感染风险 近视手术是在角膜上进行操作,存在一定感染的可能性。虽然概率较低,但如果术后不注意眼部卫生,如用脏手揉眼等,就可能引发眼部感染,出现眼睛红肿、疼痛、分泌物增多等症状。有研究表明,正规医疗机构中严格遵循操作规范下,感染发生率可控制在较低水平,但仍需重视术后眼部卫生护理。对于本身有眼部炎症性疾病未控制好就进行手术的人群,感染风险会相对升高。 二、角膜相关问题 1.角膜瓣相关:以准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)为例,手术需要制作角膜瓣,可能出现角膜瓣移位情况,多与外力碰撞等因素有关,患者可能会感觉视力突然波动、眼睛有异物感等。另外,角膜瓣愈合过程中也可能出现一些情况,如角膜瓣皱褶等,可能影响视力的稳定性。 2.角膜切削过度或不足:手术中如果切削的角膜厚度不合适,可能导致矫正不足,即术后仍存在一定度数的近视;或者切削过度,可能引发术后干眼症等问题,因为角膜的一些神经被切断,影响泪液分泌等功能,患者会出现眼睛干涩、怕光等症状。一般来说,有严格的术前评估来尽量避免这种情况,但仍存在一定个体差异导致的风险。 三、视力回退 部分患者在近视手术后可能出现视力回退情况,尤其是高度近视患者相对更易发生。这可能与患者自身的用眼习惯、近视度数的稳定性等有关。如果术后仍然长时间近距离过度用眼等,可能导致眼轴进一步变化或者角膜组织的一些适应性变化,从而使视力有所下降。 四、夜间视觉质量问题 一些患者在近视手术后可能出现夜间视觉质量下降情况,比如夜间开车时可能感觉眩光、光晕等。这与角膜的切削形态、个体的眼部结构等有关,虽然大多数人这种情况会随着时间逐渐改善,但仍有部分人会持续存在一定程度的夜间视觉不适。 对于特殊人群,比如妊娠期女性,由于身体激素等变化,眼部状态不稳定,一般不建议进行近视手术;青少年患者因为身体还在发育,眼轴可能还会变化,近视度数可能不稳定,所以也不建议过早进行近视手术;有自身免疫性疾病的患者,手术可能受到影响,且术后发生并发症的风险可能增加,需要在病情稳定等情况下谨慎评估是否适合手术。总体而言,近视手术有一定潜在危害,但在严格把握手术适应证、规范操作以及做好术后护理等情况下,大部分患者可以获得较好的视觉效果,危害发生概率相对较低。

    2025-09-25 11:44:35
  • 眼皮里面有个小水泡是怎么回事

    眼部出现眼皮里面小水泡样改变可能由麦粒肿(睑腺炎)、霰粒肿(睑板腺囊肿)、病毒性结膜炎、过敏反应等引起。麦粒肿由葡萄球菌感染致,表现红肿疼痛;霰粒肿因睑板腺出口阻塞致无菌性炎症,可触及圆形肿块;病毒性结膜炎由病毒感染通过接触传播,有异物感等症状;过敏反应因接触过敏原,有眼部瘙痒等症状,各病症在成因、表现、年龄性别因素及生活病史等方面各有特点。 一、麦粒肿(睑腺炎) 1.成因:主要是由葡萄球菌感染引起,尤其是金黄色葡萄球菌。多因不注意眼部卫生,用脏手揉眼等导致细菌侵入睑板腺所致。 2.表现:眼皮里面出现小水泡样的隆起,伴有红肿、疼痛等症状,初期红肿范围较局限,随着病情发展,红肿可能会加重,疼痛也会更明显。 3.年龄与性别因素:各年龄段均可发生,无明显性别差异,儿童由于卫生习惯相对较差等因素,也可能高发。生活方式方面,不注意眼部清洁的人群易患病。病史方面,眼部有感染病史或身体抵抗力较差者更易复发。 二、霰粒肿(睑板腺囊肿) 1.成因:是由于睑板腺出口阻塞,腺体的分泌物潴留在睑板内,对周围组织产生慢性刺激而引起的一种无菌性炎症。 2.表现:眼皮里面可触及圆形肿块,一般无明显疼痛,表面皮肤隆起,颜色正常,小的霰粒肿可能表现为小水泡样的局部隆起,较大的霰粒肿可引起眼部异物感等不适。 3.年龄与性别因素:各年龄段都可能发生,儿童及成年人均可患病,无明显性别差异。生活方式上,眼部卫生状况不佳可能增加发病风险。病史方面,有眼部慢性炎症病史者相对更易出现霰粒肿。 三、病毒性结膜炎 1.成因:由病毒感染引起,常见的如腺病毒等。通过接触传播,如接触了被病毒污染的手、毛巾等物品后揉眼而感染。 2.表现:除了眼皮里面有小水泡外,还常伴有眼部异物感、流泪、畏光等症状,眼部结膜充血,可能有大量水样分泌物。 3.年龄与性别因素:各年龄段均可发病,儿童由于自身免疫力相对较低等因素,可能更易感染。生活方式中,经常处于人员密集、卫生条件较差环境的人群易患病。病史方面,近期有病毒感染病史或身体免疫力低下者更易发病。 四、过敏反应 1.成因:当眼部接触到过敏原时,如花粉、尘螨、某些化妆品等,引发过敏反应,导致眼皮里面出现小水泡样改变。 2.表现:除了眼皮内小水泡外,还可伴有眼部瘙痒明显、眼红等症状,瘙痒感较为突出。 3.年龄与性别因素:有过敏体质的人群更易发生,各年龄段均有,无明显性别差异。生活方式中,经常接触过敏原的人群,如花粉季节外出不注意防护的人等易发病。病史方面,有明确过敏病史者在接触相应过敏原时更易出现症状。

    2025-09-25 11:42:49
  • 眼睛模糊应该怎么治疗

    眼睛模糊可因屈光不正通过验光后选戴框架或角膜接触镜矫正儿童尽早验光青少年合理用眼,白内障需手术治疗,青光眼用降眼压药或手术高危人群定期监测,糖尿病性视网膜病变要严格控血糖并依病情选激光或切割术,湿性年龄相关性黄斑变性用抗血管内皮生长因子药物,用眼过度需合理用眼改善环境,儿童早查眼病,老年人重视眼病筛查并综合健康状况,糖尿病患者控血糖并监测治疗眼部病变。 一、屈光不正相关眼睛模糊的处理 若因近视、远视或散光等屈光不正引发眼睛模糊,需通过验光明确屈光度数,之后可选择佩戴框架眼镜、角膜接触镜进行矫正。儿童出现屈光不正相关眼睛模糊时,应尽早进行验光检查,以便及时干预,避免影响视觉发育;青少年需注意合理用眼,预防屈光不正度数进一步加深。 二、眼部疾病导致的眼睛模糊及对应措施 (一)白内障 白内障是导致老年人眼睛模糊的常见原因之一,主要治疗方式为手术,即摘除浑浊的晶状体并植入人工晶状体,术后多数患者视力可得到改善。 (二)青光眼 青光眼患者因眼压升高可出现眼睛模糊,需使用降眼压药物控制眼压,如β受体阻滞剂等(具体药物名称),若药物控制不佳则需考虑手术治疗。糖尿病患者等青光眼高危人群需定期监测眼压。 (三)糖尿病性视网膜病变 糖尿病患者长期高血糖可引发视网膜病变导致眼睛模糊,首要任务是严格控制血糖,同时根据病情严重程度选择激光治疗或玻璃体切割术等,以阻止病变进一步发展。 (四)年龄相关性黄斑变性 该病可导致中心视力下降、眼睛模糊,对于湿性年龄相关性黄斑变性,可采用抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗,抑制新生血管形成,改善视力。 三、非疾病因素引起的眼睛模糊及处理 用眼过度是常见非疾病性眼睛模糊原因,需注意合理用眼,避免长时间近距离用眼,定时休息、远眺,可适当做眼保健操放松眼部肌肉。此外,保持良好的用眼环境,如合适的光线等,也有助于缓解因用眼过度导致的眼睛模糊。 四、特殊人群眼睛模糊的注意事项 (一)儿童 儿童眼睛模糊需警惕先天性眼病或屈光不正等,应尽早到眼科就诊,进行全面眼部检查,如视力、屈光状态等检查,以便早期发现问题并干预,保障儿童视觉正常发育。 (二)老年人 老年人眼睛模糊需重视常见眼病的筛查,如定期进行白内障、青光眼、黄斑病变等检查,做到早发现、早治疗。同时,老年人身体机能下降,在治疗眼部疾病时需综合考虑整体健康状况。 (三)糖尿病患者 糖尿病患者出现眼睛模糊时,除积极控制血糖外,要严格遵循医嘱进行视网膜病变的监测与治疗,避免因血糖控制不佳加重眼部病变导致视力严重受损。

    2025-09-25 11:40:51
  • 真性近视200度,如何恢复视力

    真性近视200度可通过光学矫正(框架眼镜、角膜接触镜)、改善用眼习惯(保持正确读写姿势、控制用眼时间)、增加户外活动、定期眼部检查来控制发展,真性近视形成不可逆转,上述方法起控制发展等作用,不同人群需灵活调整措施达更好控近效果。 一、光学矫正 框架眼镜:是矫正真性近视200度常用的方法。通过合理验光配镜,能帮助清晰视物,减缓近视度数进一步加深的速度。不同年龄段人群,框架选择需考虑脸型、活动特点等,儿童可选择轻便、不易破碎的材质,青少年要考虑美观及运动时的安全性等。 二、角膜接触镜 软性角膜接触镜:分为日抛、月抛等不同类型。对于一些特殊人群,如因近视影响外观要求较高的青少年,可考虑佩戴,但需注意正确的佩戴、护理方法,避免眼部感染等问题。佩戴前需经过严格的眼部检查,确保眼部条件适合佩戴。 硬性透气性角膜接触镜(RGP):对控制青少年近视进展有一定作用。其透气性好,能减少眼部并发症的发生风险,但验配要求相对较高,需由专业的眼科医生或视光师进行验配,且佩戴者需严格遵循护理规范。 三、改善用眼习惯 读写姿势:无论是儿童还是成年人,保持正确的读写姿势至关重要。眼睛与书本应保持33厘米左右的距离,身体坐正,背部挺直,避免弯腰驼背、歪头、近距离过度用眼等不良姿势,这样可减少眼部疲劳,对控制近视发展有帮助。 用眼时间:避免长时间连续用眼,一般建议每连续用眼30-40分钟,应休息10-15分钟,可以远眺、做眼保健操等。对于青少年学生群体,学校应合理安排课程和课间休息时间,保证学生有足够的休息放松时间来缓解眼部疲劳。 四、增加户外活动 每天保证足够的户外活动时间,如儿童每天户外活动2小时以上,可有效降低近视发生和发展的风险。户外活动时,眼睛能接触到自然光线,刺激视网膜分泌多巴胺,有助于延缓眼轴增长,从而控制近视。不同年龄段人群都应积极参与户外活动,根据自身情况选择合适的户外活动方式,如散步、跑步、打球等。 五、定期眼部检查 真性近视200度人群应定期进行眼部检查,一般3-6个月复查一次视力、眼轴长度等指标。通过定期检查能及时了解眼部情况的变化,如发现近视度数有明显增长等异常情况,可及时采取相应的干预措施。对于儿童青少年,家长应重视其眼部健康检查,督促孩子定期进行眼部检查,以便早期发现问题并处理。 真性近视一旦形成不可逆转,以上方法主要是起到控制近视发展、缓解眼部疲劳等作用,不能使近视完全恢复。同时,不同人群在实施上述措施时需根据自身实际情况灵活调整,以达到更好的控制近视效果。

    2025-09-25 11:38:11
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