李骏

北京大学第一医院

擅长:各种黄斑病变、眼底出血 、糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、妊娠期视网膜疾病等。擅长手术:复杂性玻璃体视网膜手术、超声乳化白内障手术、胬肉手术、眼科激光、PDT治疗。

向 Ta 提问
个人简介
1993 毕业于北京医科大学(现: 北京大学医学部)临床医学系,医学博士 ,硕士生导师。就职于北京大学第一医院,从事眼科临床、科研及教学工作20余年 。临床专业方向:各种疑难黄斑疾病(黄斑变性、 黄斑水肿、 黄斑前膜、 黄斑裂孔等),视网膜疾病(糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、PCV等),眼科影像学诊断技术(眼底造影、OCT等)。擅长手术:玻璃体视网膜手术、白内障手术(曾多次参加卫生部组织的健康快车为白内障患者进行复明手术)、眼科激光治疗,PDT(光动力治疗)。抗VEGF的治疗黄斑变性、黄斑水肿有丰富的经验。在核心期刊发表专业论 、译文多篇,在临床医学教学方面成绩显著,多次荣获北京大学医学部、北大医院优秀教师及先进工作者、北京市教育创新标兵。参与基础科研项目4项,临床试验研究4项,编写、翻译专业书籍5册。展开
个人擅长
各种黄斑病变、眼底出血 、糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、妊娠期视网膜疾病等。擅长手术:复杂性玻璃体视网膜手术、超声乳化白内障手术、胬肉手术、眼科激光、PDT治疗。展开
  • 开白内障术后吃啥

    白内障术后康复需注意饮食,应摄入富含维生素(如柑橘类水果、菠菜等)、叶黄素(如玉米、南瓜等)、蛋白质(如鸡肉、鲈鱼等)的食物及清淡易消化食物(如小米粥、面条等),不同人群有相应注意事项,糖尿病患者选水果要留意升糖指数,老年人牙齿不好可加工水果,儿童吃叶黄素食物要适量,肾功能不全者控蛋白摄入,术后体质弱等人群吃清淡易消化食物要注意温度或卫生等。 不同人群注意事项:对于糖尿病患者,在选择柑橘类水果等富含维生素C的食物时,要注意水果的升糖指数,尽量选择升糖指数相对较低的,如柚子等,因为高血糖可能会影响术后伤口愈合等情况。老年人牙齿可能不太好,对于较硬的水果可以适当加工,如打成汁等,但要注意避免添加过多糖分。 富含叶黄素的食物 具体种类及作用:叶黄素是视网膜黄斑区的重要色素,对眼睛有保护作用。玉米是富含叶黄素的常见食物,尤其是黄色玉米,每100克黄色玉米中约含叶黄素1672微克。另外,南瓜也是叶黄素的良好来源,每100克南瓜含叶黄素约121微克等。叶黄素可以帮助过滤有害的蓝光,保护眼睛免受损伤,有助于白内障术后眼睛功能的恢复。 不同人群注意事项:儿童在食用富含叶黄素的食物时,要注意适量,保证饮食多样化。对于有眼部其他基础疾病的人群,如黄斑病变患者,在增加叶黄素摄入时,最好在医生指导下进行,因为可能需要根据个体情况调整摄入量等。 富含蛋白质的食物 具体种类及作用:蛋白质是身体修复和维持正常功能的重要物质。肉类如鸡肉,每100克鸡肉含蛋白质约20.2克,鸡肉易于消化吸收,适合术后患者补充蛋白质;鱼类也是优质蛋白质的良好来源,比如鲈鱼,每100克鲈鱼含蛋白质约18.6克,鱼类中的蛋白质有助于细胞的修复和再生,对于白内障术后眼部组织的修复有帮助。 不同人群注意事项:肾功能不全的患者,需要控制蛋白质的摄入量,应在医生指导下选择合适的蛋白质来源和摄入量,因为过多蛋白质摄入可能会加重肾脏负担。老年人消化功能相对较弱,在食用肉类和鱼类时,要注意烹饪方式,尽量做得软烂,便于消化吸收。 清淡易消化的食物 具体种类及作用:白内障术后需要避免食用辛辣、油腻等刺激性食物,以免引起胃肠道不适,影响营养吸收。例如小米粥,小米粥容易消化,富含碳水化合物,能为身体提供能量,而且不会给胃肠道带来过多负担。面条也是不错的选择,煮得软烂的面条易于消化,适合术后患者食用,能保证身体在恢复期间有充足的能量供应。 不同人群注意事项:对于术后体质较弱、消化功能较差的人群,如老年患者,在选择清淡易消化食物时,要注意食物的温度适宜,不宜过烫或过凉。如果是儿童患者,要注意食物的卫生,避免因饮食不洁引起胃肠道感染等问题,影响术后恢复。

    2025-09-22 20:11:19
  • 中浆视网膜炎症状是什么

    中浆视网膜炎会引发多种症状,包括不同程度的视力下降、视物变形、色觉异常、眼前黑影以及视野检查中发现的中心暗点,不同年龄段人群在这些症状的具体表现和诱发因素上可能存在差异,但核心是中浆视网膜炎导致眼部出现多种异常症状影响视觉功能。 一、视力下降 具体表现:中浆视网膜炎患者常出现不同程度的视力下降,这是较为常见的症状之一。对于成年患者而言,可能会发现看东西不如以往清晰,例如原本能清晰看到远处的物体,现在变得模糊。在儿童中,可能表现为学习时看黑板上的字不清楚等情况。这种视力下降是由于视网膜受到影响,导致视觉信号的传递出现障碍。 二、视物变形 具体表现:患者会感觉视物出现变形,比如原本笔直的线条看起来变得弯曲,圆形的物体看起来不再规整等。从病理角度来说,是因为黄斑区受到病变影响,黄斑区是视网膜上负责精细视觉的重要区域,当它出现问题时,就会导致视物的形状发生改变。无论是年轻人还是老年人,都可能出现这种情况,年轻人可能是因为长期的生活不规律等因素诱发中浆视网膜炎,老年人则可能与自身的身体机能变化有关。 三、色觉异常 具体表现:部分患者会出现色觉异常,对颜色的分辨能力下降。例如,原本能清楚区分红色和绿色,现在可能觉得红色看起来偏暗或者绿色的饱和度降低等。这是因为视网膜的感光细胞以及相关的视觉传导通路受到中浆视网膜炎的影响,导致对颜色的感知出现偏差。不同年龄段的人群都可能发生色觉异常,在儿童中可能表现为对玩具颜色的分辨不如以前准确,成年人则可能在日常生活中发现对交通信号灯颜色的识别出现困难等。 四、眼前黑影 具体表现:患者可自觉眼前有黑影飘动,类似于飞蚊症的表现,但与飞蚊症又有所不同。黑影的形态和飘动方式可能因人而异。从发病机制来看,是因为视网膜炎症导致局部的一些物质变化或者细胞的异常等,使得患者感觉到眼前有黑影。对于不同年龄的人,眼前黑影出现的频率和表现可能不同,年轻人如果长期处于用眼过度等情况,诱发中浆视网膜炎后出现眼前黑影的概率可能相对增加,老年人则可能本身存在一些基础的眼部退行性变化,在患有中浆视网膜炎时更容易出现眼前黑影的症状。 五、中心暗点 具体表现:在视野检查中可发现中心暗点,也就是在眼睛注视的中心区域出现一个盲区。患者自己可能会感觉到在视线正前方有一块区域看不清楚东西。这是由于黄斑区的病变影响了中心区域的视觉功能,使得该区域的视觉信息无法正常传递到大脑。无论是男性还是女性,都可能出现中心暗点的情况,不同性别的人群在发病概率上并没有明显的差异,但在具体的诱发因素上可能会因为生活习惯等有所不同,比如女性如果长期熬夜等,也可能成为诱发中浆视网膜炎出现中心暗点的因素之一。

    2025-09-22 20:08:29
  • 眼睛近视主要表现

    视力下降是近视常见表现,看远模糊近清,不同年龄段表现有别;视物疲劳表现为用眼久后眼酸、涩、痛等,长期近距离用眼等不良生活方式会加重;中高度近视可能眼球突出,长期高度近视者更易出现;近视度数高时眼底会有改变,如视网膜变薄等,随年龄和病程延长发生率增加,有高度近视家族史者风险更大。 年龄因素影响:不同年龄段近视导致视力下降的表现可能有所不同。儿童时期近视发展较快,视力下降可能更明显且进展迅速。幼儿期的孩子可能无法准确表达视力问题,家长需留意孩子是否有频繁眨眼、揉眼、喜欢凑近看电视或书本等异常行为。青少年时期学习任务重,用眼过度,视力下降可能更为突出,若不及时干预,近视度数可能快速增长。 视物疲劳 表现:眼睛近视者容易出现视物疲劳的情况。长时间用眼后会感到眼睛酸胀、干涩、疼痛,还可能伴有头痛、头晕等症状。比如,学生长时间写作业、看书写字后,眼睛会出现明显的疲劳感;上班族长时间使用电脑工作后,眼睛会感觉不适。这是因为近视患者的眼睛为了看清物体,需要不断调节晶状体等结构,容易导致眼部肌肉疲劳。 生活方式影响:长期近距离用眼、过度使用电子设备等不良生活方式会加重视物疲劳。对于经常长时间看手机、电脑的人群,无论是年轻人还是儿童,都更容易出现视物疲劳的症状。而且,睡眠不足、身体疲劳等也会使得眼睛在应对视物时更加吃力,加重疲劳感。 眼球突出 表现:中高度近视可能会出现眼球突出的情况。由于眼轴变长,眼球的前后径增加,导致眼球向前突出。不过,这种眼球突出一般不是很明显,需要通过专业的眼部检查才能较为准确地发现。例如,进行眼部的超声生物显微镜检查等可以观察到眼轴长度和眼球的形态变化。 病史相关:有长期近视病史且度数较高的人群,出现眼球突出的可能性相对较大。随着近视度数的不断加深,眼轴逐渐延长,眼球突出的情况可能会逐渐显现。而且,高度近视患者在日常生活中需要更加注意眼部的保护,因为眼球突出可能会使眼睛更容易受到外伤等损害。 眼底改变 表现:近视度数较高时,可能会引起眼底的一系列改变。例如,视网膜变薄、萎缩,出现近视弧形斑,严重时可能会导致视网膜脱离等严重并发症。近视弧形斑表现为围绕视盘的色素紊乱区,视盘颞侧常见苍白色弧形斑。视网膜脱离时,患者会突然出现眼前黑影飘动、闪光感以及视力骤降等症状。 年龄和病史影响:随着年龄增长和近视病程的延长,眼底改变的发生率会增加。儿童及青少年时期的近视如果没有得到有效控制,度数不断加深,到成年后眼底发生病变的风险也会升高。有高度近视家族史的人群,自身出现眼底改变的可能性相对更大,需要定期进行眼底检查,以便早期发现和处理可能出现的眼底问题。

    2025-09-22 20:00:25
  • 目前治疗近视的方法有哪些

    近视的矫正与控制方法包括光学矫正(框架眼镜、角膜接触镜)、手术治疗(准分子激光手术、有晶体眼人工晶体植入术)、视觉训练(眼部肌肉训练、多焦点训练)和药物治疗(低浓度阿托品)。光学矫正中框架眼镜验配简单、佩戴方便,角膜接触镜需注意卫生或严格遵循医嘱;手术治疗有适用人群及可能并发症;视觉训练能辅助改善视力等但不能治愈近视;低浓度阿托品有延缓近视进展作用但有副作用需严格评估使用。 角膜接触镜:包括软性接触镜和硬性透气性接触镜(RGP)等。软性接触镜佩戴较为舒适,但需要注意卫生,定期更换。RGP对控制青少年近视进展可能有一定作用,它可以改变角膜的形态,延缓眼轴增长,但其验配要求较高,需要严格遵循医嘱进行护理和佩戴,否则可能引起眼部感染等问题。 手术治疗 准分子激光手术:通过激光切削角膜基质层,改变角膜的曲率,从而矫正近视。常见的有准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)等。该手术适用于年龄一般在18-50周岁之间,近视度数稳定(近两年近视度数变化不超过50度),且眼部无活动性炎症、无其他严重眼病等情况的人群。但手术有一定的适应证和禁忌证,术后可能会出现一些并发症,如干眼、视力回退等,需要患者在术前充分了解并权衡利弊。 有晶体眼人工晶体植入术(ICL):适用于近视度数较高(1000度以上)、角膜较薄不适合做准分子激光手术的人群。通过将人工晶体植入眼内,达到矫正近视的目的。该手术对手术医生的技术要求较高,术后也需要定期复查,观察眼部情况及人工晶体的位置等。 视觉训练 眼部肌肉训练:例如翻转拍训练等,可以锻炼眼部的调节肌肉,缓解视疲劳,在一定程度上可能对近视的发展有辅助控制作用。对于青少年近视患者,在医生的指导下进行适当的视觉训练是有益的,但视觉训练并不能治愈近视,只是起到辅助改善视力和缓解视疲劳的作用。训练需要在专业人员的指导下进行,按照一定的规范和频率进行,才能取得较好的效果。 多焦点训练:一些针对近视防控的多焦点视觉训练设备或方法,通过让眼睛适应不同焦点的视觉刺激,可能有助于调节眼部的屈光状态。不过,目前关于多焦点训练对近视治疗的具体效果还需要更多大规模、长期的研究来证实,但对于减缓近视进展有一定的潜在作用。 药物治疗 低浓度阿托品:低浓度阿托品(0.01%)被认为可能有延缓近视进展的作用。其作用机制可能是通过阻断乙酰胆碱受体,调节眼部的生长发育。但低浓度阿托品也有一些副作用,如瞳孔散大、畏光等,而且长期使用的安全性和有效性还需要进一步观察和研究。目前主要用于近视进展较快的儿童青少年,但需要在医生的严格评估和指导下使用,根据个体情况权衡利弊。

    2025-09-22 19:55:35
  • 斜视需要通过手术矫正吗

    斜视是否需手术矫正需综合多方面因素判断,斜视度数较大、非调节性斜视、伴有双眼视功能异常的斜视通常需手术矫正;调节性内斜视且度数较小、因神经系统病变等导致的暂时斜视且可通过非手术方法治疗原发病的情况不一定需手术矫正,最终由眼科医生综合多因素评估决定。 一、需要手术矫正的情况 1.斜视度数较大时:当斜视的度数比较明显,例如水平斜视度数超过15棱镜度,垂直斜视度数超过10棱镜度等情况,一般需要考虑手术矫正。因为较大的斜视度数会严重影响双眼视觉功能的发育以及外观,如共同性斜视中,若斜视角度较大,双眼不能同时注视同一目标,长期下来会导致立体视等高级双眼视觉功能丧失,且外观上双眼位置明显不对称影响美观,此时手术矫正可改善外观和恢复部分双眼视功能。对于儿童患者,由于其双眼视觉功能尚在发育阶段,较大度数的斜视更需及时手术,避免影响视觉发育关键期。 2.非调节性斜视:非调节性斜视通常不能通过佩戴眼镜等非手术方法矫正,需要手术治疗。例如先天性斜视多属于非调节性斜视,出生后6个月-12个月内可能就需要考虑手术矫正,因为随着年龄增长,双眼视觉发育受到的影响会逐渐加重,错过最佳手术时机可能导致视觉功能难以恢复。 3.伴有双眼视功能异常的斜视:如果斜视患者同时存在明显的双眼视功能异常,如同时视功能丧失、融合功能差等情况,在排除了调节因素等影响后,手术矫正可能是恢复双眼视功能的重要手段。通过手术调整眼外肌的力量,使双眼能够恢复正常的眼位关系,从而促进双眼视功能的重建。 二、不一定需要手术矫正的情况 1.调节性内斜视且度数较小:对于部分调节性内斜视,首先可以通过佩戴合适的眼镜矫正屈光不正,部分患者在佩戴眼镜后斜视度数可明显减轻甚至消失。如果斜视度数很小,在佩戴眼镜后眼位能够恢复正常,且双眼视功能良好,这种情况下可以先观察,不一定需要手术矫正。例如一些因远视导致的调节性内斜视,通过准确验光佩戴合适的远视眼镜后,眼位恢复正常,这种情况可定期复查,根据眼位情况再决定是否需要手术。 2.因神经系统病变等导致的暂时斜视且可通过非手术方法治疗原发病的情况:如果斜视是由于神经系统病变等原因引起的暂时状态,且可以通过针对原发病的非手术治疗(如药物治疗神经系统疾病等)使斜视情况改善,那么在原发病得到有效治疗后,斜视可能会恢复正常,这种情况下不一定需要立即进行手术矫正。但需要密切观察病情变化,定期复查眼位情况。 总之,斜视是否需要手术矫正不能一概而论,需要由眼科医生根据患者的具体病情,包括斜视的类型、度数、发病年龄、双眼视功能情况等多方面因素进行综合评估后做出决定。

    2025-09-22 19:48:48
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