胡凤山

首都医科大学附属北京中医医院

擅长:临床主要从事中西医结合治疗妇科肿瘤、肺癌、大肠癌、胃癌、乳腺癌、肝癌、食道癌、肾癌及脑瘤等常见恶性肿瘤的诊疗工作。

向 Ta 提问
个人简介
临床工作中,注意把握“整体与局部”、“正虚与邪实”的辩证关系,将中医药治疗肿瘤与西医药治疗肿瘤的方法有机地结合起来,取长补短。积极参加院内外会诊,诊治大量复杂、疑难的恶性肿瘤病例,在全面了解肿瘤治疗最新进展的前提下,根据患者自身特点,采取“个体化治疗”,选取最适宜患者的中西医结合治疗方案,避免不适宜的过度治疗,以最大程度地提高患者的生存质量和生存期。近年开始进行中西医结合肿瘤的介入治疗,尤其是针对肝癌、肺癌、胰腺癌、腹盆腔恶性肿瘤的中西医结合介入治疗,并取得了较好的疗效。展开
个人擅长
临床主要从事中西医结合治疗妇科肿瘤、肺癌、大肠癌、胃癌、乳腺癌、肝癌、食道癌、肾癌及脑瘤等常见恶性肿瘤的诊疗工作。展开
  • 肿瘤怎么治可以好

    肿瘤治疗有手术、放射、化学药物、靶向、免疫等多种方法,手术适用于早期肿瘤但受多种因素影响;放射治疗对儿童等需特殊考虑;化疗副作用多需依情况调整方案;靶向治疗需基因检测且受多种因素影响;免疫治疗有前景但要关注不良反应,治疗需综合患者多方面因素制定个性化方案并密切监测指标以达最佳效果并减少对生活质量和身体机能的影响。 手术是许多肿瘤早期治疗的重要手段,通过切除肿瘤病灶来达到治疗目的。对于适合手术的肿瘤患者,如早期实体肿瘤,手术可以直接去除肿瘤组织。不同部位的肿瘤手术方式不同,例如乳腺癌手术有保乳手术和改良根治术等多种术式。但手术的可行性和效果会受到患者年龄、身体状况、肿瘤分期等因素影响,比如老年患者可能因身体机能较差,手术风险相对较高。 放射治疗 利用放射线来杀死肿瘤细胞或抑制其生长。适用于多种肿瘤,如肺癌、宫颈癌等。放射治疗可以是术前缩小肿瘤体积,便于手术;也可以是术后杀灭残留癌细胞;还可以是晚期肿瘤缓解症状。对于儿童肿瘤患者,由于其处于生长发育阶段,放射治疗需要特别考虑对正常组织生长发育的影响,要精准定位以减少对周围正常组织的损伤。 化学药物治疗 通过使用化学药物来抑制肿瘤细胞的生长和增殖。化疗药物有多种,可用于术前新辅助化疗、术后辅助化疗以及晚期肿瘤的姑息化疗等。化疗的副作用相对较多,如骨髓抑制、恶心呕吐等,不同年龄患者对化疗副作用的耐受程度不同,儿童可能更需要关注化疗对其生长发育、器官功能的影响,需要根据具体情况调整化疗方案。 靶向治疗 针对肿瘤细胞特定的靶点进行治疗,相比传统化疗,更具针对性,副作用相对较小。但靶向治疗需要先进行基因检测等明确是否有合适的靶点,不同患者的基因状态不同,适用的靶向药物也不同。例如肺癌的某些亚型可以使用特定的靶向药物,但患者的年龄、基础疾病等会影响靶向药物的选择和使用过程中的监测。 免疫治疗 通过激活人体自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。免疫治疗在多种肿瘤的治疗中展现出良好前景,如黑色素瘤、非小细胞肺癌等。免疫治疗也存在免疫相关不良反应等问题,对于老年患者或有自身免疫性疾病病史的患者,需要密切监测免疫治疗相关不良反应,并根据具体情况进行调整。 肿瘤的治疗是一个综合的过程,需要根据肿瘤的类型、分期、患者的身体状况、年龄、性别等多方面因素制定个性化的治疗方案,并且在治疗过程中要密切关注患者的反应和各项指标变化,以达到最佳的治疗效果,同时最大程度减少治疗对患者生活质量和身体机能的影响。

    2025-04-01 14:47:06
  • 考虑胆管细胞癌的含义是什么

    胆管细胞癌是起源于肝内胆管上皮细胞的原发性肝癌亚型组织学多为腺癌各年龄段均可发病中老年相对高发男性略高,长期接触化学致癌物质、吸烟、酗酒及有胆管慢性炎症、胆道结石、肝吸虫感染病史等会增加发病风险,症状有黄疸、腹痛等,诊断靠腹部增强CT、MRI及病理活检,老年患者需综合基础病考量治疗,儿童患者罕见需考虑生长发育等制定治疗方案。 一、胆管细胞癌的定义 胆管细胞癌是起源于肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤,属于原发性肝癌的一种亚型,其癌细胞来源于胆管上皮细胞,组织学类型多为腺癌等。 二、流行病学相关因素影响 年龄与性别:各年龄段均可发病,但中老年人群相对高发,男性发病概率可能略高于女性,不过具体差异受多种因素综合影响。 生活方式:长期接触某些化学致癌物质(如氯乙烯等)、吸烟、酗酒等不良生活方式可能增加胆管细胞癌的发病风险,例如长期吸烟人群中胆管细胞癌的发病风险较非吸烟人群有所升高,但具体机制需基于流行病学研究数据支撑。 病史关联:有胆管慢性炎症病史(如原发性硬化性胆管炎等)、胆道结石病史、肝吸虫感染病史等的人群,胆管细胞癌的发病风险显著增高,因为长期的炎症刺激、结石反复摩擦或寄生虫长期存在等因素会持续损伤胆管上皮细胞,诱导细胞发生恶性转化。 三、临床特征体现 症状表现:患者可能出现黄疸(皮肤、巩膜黄染)、腹痛(多为右上腹隐痛或胀痛)、腹部肿块(部分患者可触及右上腹肿块)、消瘦、乏力等症状,这些症状的出现与肿瘤导致胆管梗阻、侵犯周围组织及机体消耗等因素相关。 诊断依据:影像学检查如腹部增强CT可发现肝内胆管有占位性病变,表现为胆管不规则扩张、管壁增厚等;腹部MRI检查对病灶的分辨率更高,能更清晰显示肿瘤与周围组织的关系;肿瘤标志物CA19-9等可能升高,但需注意该标志物升高并非特异性诊断胆管细胞癌,还需结合病理活检才能最终确诊,病理活检是通过穿刺或手术获取病变组织进行显微镜下观察以明确细胞形态及病理类型。 四、特殊人群相关考量 老年患者:老年患者常合并高血压、糖尿病等基础疾病,在评估治疗方案时需综合考虑其全身状况及各器官功能,治疗需更谨慎,需权衡手术、化疗、放疗等治疗手段对机体的耐受性影响。 儿童患者:胆管细胞癌在儿童中极为罕见,若儿童发病,由于儿童的生理特点及对治疗的耐受性与成人不同,治疗方案的选择需充分考虑儿童的生长发育等因素,优先考虑对儿童机体影响相对较小的治疗方式,且要密切关注治疗过程中的不良反应及长期预后影响。

    2025-04-01 14:46:52
  • 节细胞神经母细胞瘤混杂型可以治愈吗

    节细胞神经母细胞瘤混杂型的治愈率受肿瘤分期、患者年龄、肿瘤生物学特征等多种因素影响,早期局限期、低危组患者治愈率相对较高,晚期转移期、高危组患者治愈率相对低,需多学科团队制定个体化方案,综合考虑多种因素以提高治愈率,特殊人群要考虑生理特点选择合适治疗方式。 一、分期的影响 1.早期(局限期):当肿瘤处于局限期时,肿瘤局限在原发部位或区域淋巴结,此时通过手术完整切除肿瘤的可能性较大,术后结合可能的辅助治疗,治愈率相对较高。例如,一些研究显示局限期的节细胞神经母细胞瘤混杂型患者经过规范治疗后,5年生存率等指标较好,有较高的临床治愈机会。 2.晚期(转移期):如果肿瘤已经发生远处转移,治愈率则相对较低。但通过多学科综合治疗,包括手术、化疗、放疗等,也有可能改善患者的预后,延长生存期,部分患者也可达到临床缓解,但完全治愈的难度增大。 二、患者年龄的影响 1.婴幼儿:婴幼儿的节细胞神经母细胞瘤混杂型有一定的生物学特性,部分早期的婴幼儿节细胞神经母细胞瘤混杂型有自行消退的可能,但也有部分会进展。对于可以手术切除的婴幼儿早期病例,手术切除后结合随访等,有较高的治愈希望。而对于年龄较小且病情相对复杂的患儿,需要谨慎评估治疗方案,以最小的创伤争取最佳的治疗效果。 2.年长儿:年长儿的节细胞神经母细胞瘤混杂型治疗相对更倾向于多学科综合治疗,根据具体病情制定个体化方案,其治愈率也与肿瘤的分期等密切相关,总体而言,年龄不是唯一决定治愈率的因素,但会影响治疗的耐受性等。 三、肿瘤生物学特征的影响 1.低危组情况:如果节细胞神经母细胞瘤混杂型属于低危组,其预后相对较好,通过手术等治疗后治愈率较高。低危组的判断通常基于肿瘤的一些分子生物学指标等,如某些基因表达情况等,这类患者经过规范治疗后临床治愈的可能性较大。 2.高危组情况:高危组的节细胞神经母细胞瘤混杂型预后较差,治愈率相对低。但随着医疗技术的进步,针对高危组的综合治疗手段不断发展,如新的化疗药物、免疫治疗等的应用,也有部分高危患者能够获得缓解,甚至有机会达到临床治愈,但比例相对较低。 总体而言,节细胞神经母细胞瘤混杂型有治愈的可能,但需要综合考虑多种因素,通过多学科团队根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案,并且在治疗过程中密切随访,评估治疗效果,最大程度提高治愈率。对于特殊人群如婴幼儿等,在治疗过程中要充分考虑其生理特点,选择合适的治疗方式,以保障治疗的安全性和有效性。

    2025-04-01 14:46:33
  • 食道癌手术后不化疗会怎么样

    食道癌手术后不化疗会带来局部复发风险增加、远处转移风险提升、生存时间缩短等不良后果,对于老年患者和身体状况较差患者需个体化评估来制定合适方案。 一、局部复发风险增加 食道癌手术后不化疗,局部肿瘤细胞残留的可能性相对较高,局部复发的风险会明显升高。有研究表明,若术后不进行化疗,局部肿瘤细胞有更大机会继续增殖,导致肿瘤在原手术部位或附近再次生长。例如,一些临床病例观察发现,不化疗的患者局部复发率较化疗患者高出一定比例,局部复发会使患者出现吞咽困难加重、胸痛等症状,严重影响生活质量。 二、远处转移风险提升 肿瘤细胞具有侵袭和转移的特性,手术后不化疗,无法有效抑制可能已经进入血液循环或淋巴系统的肿瘤细胞,远处转移的风险显著增加。像通过血液转移到肺、肝等器官,或者通过淋巴转移到其他部位。多项临床研究统计显示,不化疗的食道癌患者远处转移发生率明显高于化疗患者。一旦发生远处转移,治疗难度大幅增加,患者的生存时间会明显缩短,且转移到不同器官会引发相应器官的功能障碍症状,如肺转移可能导致咳嗽、咯血,肝转移可能引起肝功能异常、黄疸等。 三、生存时间缩短 大量的临床数据和研究证实,食道癌手术后化疗能够显著延长患者的生存时间。与不化疗的患者相比,接受化疗的患者总体生存时间更长。这是因为化疗可以有效杀灭体内残留的肿瘤细胞,控制肿瘤的进展。例如,一些大型的前瞻性临床研究对比了食道癌术后化疗与不化疗患者的生存情况,结果显示化疗组患者的中位生存时间明显长于不化疗组。 特殊人群情况 老年患者:老年食道癌患者身体机能相对较弱,手术后不化疗需要更加密切关注身体状况。由于老年患者可能存在多种基础疾病,如心脑血管疾病、糖尿病等,不化疗时要更注重营养支持和对症处理,以维持患者的生活质量。同时,要充分评估患者的耐受性,因为老年患者对肿瘤复发转移的耐受能力更差,需要在保障患者舒适度的前提下,谨慎权衡不化疗的风险和收益。 身体状况较差患者:对于术后身体状况较差,无法耐受化疗的患者,不化疗时要加强支持治疗。比如,提供营养丰富的饮食,必要时进行肠内或肠外营养支持,以保证患者有足够的营养来维持机体功能。同时,要密切观察肿瘤复发转移的迹象,一旦出现相关症状及时采取相应的处理措施。 总之,食道癌手术后不化疗会带来局部复发、远处转移风险增加以及生存时间缩短等诸多不良后果,但对于一些特殊人群需要个体化评估,综合考虑各方面因素来制定合适的后续治疗或管理方案。

    2025-04-01 14:46:16
  • 早期的癌症病人可以治好吗

    早期癌症病人有较大治愈可能,不同癌症早期治愈情况有差异,肺癌、乳腺癌、结直肠癌早期经合适治疗有较高治愈几率,影响早期癌症治愈的因素有癌症类型、患者身体状况、治疗是否规范,早期癌症应尽早诊治,通过综合评估制定个体化方案,患者要积极配合治疗,家属要给予支持关怀。 不同癌症早期治愈情况有所差异 肺癌:非小细胞肺癌早期患者,若肿瘤局限于肺内,没有淋巴结转移等情况,通过手术切除后,部分患者可以长期生存,五年生存率能达到较高水平,如Ⅰ期非小细胞肺癌五年生存率可能在60%-80%左右。小细胞肺癌早期相对少见,但早期小细胞肺癌若能及时治疗,也有一定的治愈机会。 乳腺癌:早期乳腺癌患者的预后较好,临床数据显示,早期乳腺癌患者经规范治疗后,五年生存率可达90%以上。尤其是激素受体阳性、HER-2阴性的早期乳腺癌患者,通过手术、内分泌治疗等综合手段,治愈的可能性较大。 结直肠癌:早期结直肠癌患者通过手术切除肿瘤,结合必要的辅助化疗等,很多患者可以被治愈。一般来说,Ⅰ期结直肠癌患者的五年生存率超过90%,随着分期的提前,治愈的几率也相应增加。 影响早期癌症治愈的因素 癌症类型:不同类型的癌症生物学行为不同,例如某些血液系统的恶性肿瘤早期相对复杂,但一些实体瘤早期的可治愈性相对更优。像甲状腺乳头状癌,即使是早期,预后也非常好,大部分患者可以长期生存,接近治愈。 患者身体状况:患者的年龄、整体健康状况等会影响治疗效果和预后。年轻患者通常身体耐受性较好,能够更好地耐受手术和放化疗等治疗手段,相对更有利于病情的控制和治愈。而老年患者可能合并有其他基础疾病,如心脑血管疾病、糖尿病等,会在一定程度上影响治疗方案的选择和预后。例如,老年肺癌患者可能因为心肺功能较差,无法耐受手术,而选择其他治疗方式,其治愈的几率可能相对年轻患者低一些。 治疗是否规范:规范的治疗是早期癌症治愈的关键。包括手术治疗的彻底性,手术中是否完整切除肿瘤病灶;术后辅助治疗的合理性,如根据病情需要进行合适的化疗、放疗、靶向治疗等。如果治疗不规范,如手术切除不彻底,或者辅助治疗没有按要求进行,都可能影响患者的预后,降低治愈的可能性。 对于早期癌症病人,应尽早发现、尽早诊断、尽早治疗,通过多学科团队的综合评估,制定个体化的治疗方案,以最大程度提高治愈的几率,改善患者的生存质量和预后。同时,患者在治疗过程中要保持积极的心态,配合治疗,家属也应给予充分的支持和关怀。

    2025-04-01 14:46:05
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