胡凤山

首都医科大学附属北京中医医院

擅长:临床主要从事中西医结合治疗妇科肿瘤、肺癌、大肠癌、胃癌、乳腺癌、肝癌、食道癌、肾癌及脑瘤等常见恶性肿瘤的诊疗工作。

向 Ta 提问
个人简介
临床工作中,注意把握“整体与局部”、“正虚与邪实”的辩证关系,将中医药治疗肿瘤与西医药治疗肿瘤的方法有机地结合起来,取长补短。积极参加院内外会诊,诊治大量复杂、疑难的恶性肿瘤病例,在全面了解肿瘤治疗最新进展的前提下,根据患者自身特点,采取“个体化治疗”,选取最适宜患者的中西医结合治疗方案,避免不适宜的过度治疗,以最大程度地提高患者的生存质量和生存期。近年开始进行中西医结合肿瘤的介入治疗,尤其是针对肝癌、肺癌、胰腺癌、腹盆腔恶性肿瘤的中西医结合介入治疗,并取得了较好的疗效。展开
个人擅长
临床主要从事中西医结合治疗妇科肿瘤、肺癌、大肠癌、胃癌、乳腺癌、肝癌、食道癌、肾癌及脑瘤等常见恶性肿瘤的诊疗工作。展开
  • 肺癌患者应该怎样调整饮食

    肺癌患者饮食需保证能量与蛋白质充足选优质蛋白,重视维生素C、E、β-胡萝卜素及锌、硒等矿物质补充,适当增加十字花科蔬菜、真菌类食物等具抗癌潜力特殊营养素,注意少食多餐、关注吞咽消化功能、保证水分摄入,老年患者饮食软烂易消化兼营养均衡,放化疗患者饮食清淡细软遵循低脂肪少渣原则,合并基础疾病者按对应疾病调整饮食。 一、保证能量与蛋白质充足 肺癌患者由于疾病消耗及治疗影响,常存在能量及蛋白质缺乏风险。需确保每日摄入足够能量以维持体重稳定,一般可根据患者基础代谢、活动量等计算能量需求。蛋白质应选择优质蛋白,如瘦肉(鸡肉、鱼肉等)、蛋类、豆类及奶制品等,研究显示充足蛋白质摄入有助于维持机体免疫功能及肌肉量,例如一项临床研究发现,肺癌患者补充优质蛋白质可改善机体营养状态,增强对治疗的耐受性。 二、重视维生素与矿物质补充 (一)维生素 维生素C、E、β-胡萝卜素等抗氧化维生素对机体有保护作用。维生素C可从柑橘类水果(如橙子、柠檬)、猕猴桃、青椒等蔬果中获取;维生素E常见于坚果(如杏仁、核桃)、橄榄油等;β-胡萝卜素丰富来源有菠菜、胡萝卜、南瓜等。研究表明,充足的抗氧化维生素摄入可能有助于减轻氧化应激对机体的损伤,对肺癌患者康复有一定益处。 (二)矿物质 锌、硒等矿物质对免疫功能至关重要。锌可通过瘦肉、海鲜(如牡蛎)、全麦制品等补充;硒的良好食物来源包括海产品(如海带、紫菜)、坚果等,有研究发现硒元素可能在一定程度上抑制肿瘤细胞生长,对肺癌患者有辅助作用。 三、适当增加具有抗癌潜力的特殊营养素 (一)十字花科蔬菜 如西兰花、花椰菜等,其中含有的吲哚类物质被认为可能具有一定抗癌活性,研究提示这类蔬菜摄入与肺癌风险降低有一定关联。 (二)真菌类食物 香菇、木耳等真菌类食物含有多糖体成分,动物实验及部分临床观察显示其可能增强机体免疫功能,对肺癌患者免疫状态的调节可能有帮助。 四、注意饮食方式调整 (一)少食多餐 对于食欲差、治疗后出现胃肠道反应(如恶心、呕吐)的患者,可采用少食多餐的方式,将一日三餐分为5-6餐,选择易消化、营养密度高的食物,如粥、蒸蛋、酸奶等,保证每日营养摄入。 (二)关注吞咽及消化功能 若患者存在吞咽困难,可将食物加工成细软质地,如将肉类制成肉糜、蔬菜打成泥状等。对于合并消化功能减退的老年患者,饮食应偏向清淡、软烂,避免油腻、辛辣、刺激性食物,防止加重胃肠道负担。 (三)保证水分摄入 充足的水分有助于维持机体代谢及痰液稀释,肺癌患者每日应保证1500-2000毫升水分摄入,可选择白开水、淡茶水等,避免饮用含糖饮料或过浓的饮品。 五、特殊人群饮食注意事项 (一)老年肺癌患者 老年患者消化功能减弱、味觉减退,饮食应注重软烂、易消化,兼顾营养均衡。可适当增加富含膳食纤维的食物(如燕麦、芹菜等)以预防便秘,但需注意根据消化能力调整摄入量,避免引起腹胀等不适。 (二)接受放化疗的肺癌患者 放化疗可能导致胃肠道反应,如恶心、腹泻等。此时饮食宜清淡、细软,可遵循“低脂肪、少渣”原则,避免食用生冷、油腻食物。若出现严重呕吐,可暂时减少进食量,待症状缓解后逐步恢复正常饮食,必要时可在医生指导下通过肠内营养制剂补充营养。 (三)合并基础疾病的肺癌患者 若患者合并糖尿病,需严格控制碳水化合物摄入,选择低升糖指数的食物(如全麦面包、糙米等),并遵循糖尿病饮食的相关原则,同时保证蛋白质等其他营养素的合理摄入;若合并肾功能不全,需限制蛋白质及磷的摄入,具体饮食方案需在营养师指导下制定。

    2025-11-28 13:49:26
  • 胃癌吃什么补品好

    蛋白质类补品来源有鸡蛋、牛奶等优质蛋白质及蛋白粉,一般胃癌患者可适当补充但特殊情况需调整,维生素类补品中维生素C具抗氧化等作用可通过水果补充术后胃肠差者需改形式,维生素B族对能量代谢重要可从全麦制品等获取食欲差摄入不足可在医生建议下用补充剂,矿物质类补品中锌参与酶合成海鲜含锌特殊情况需谨慎,硒有抗氧化等作用可从海产品等获取需依自身状况补充,益生菌类补品可维持肠道菌群平衡改善肠道功能大部分胃癌患者可补充但免疫功能严重低下者需谨慎使用且要注意储存及与抗生素同用等问题需在医生或营养师指导下选择使用。 来源与作用:优质蛋白质是胃癌患者补充营养的重要部分,如鸡蛋,每100克鸡蛋含约13克蛋白质,其氨基酸组成与人体需要最接近,利用率高。牛奶也是良好的蛋白质来源,每100毫升含3克左右蛋白质,易于消化吸收。对于胃癌患者,充足的蛋白质摄入有助于维持机体正常代谢、修复组织等。一些蛋白粉也可作为补充方式,但需注意选择正规产品,根据自身情况在医生或营养师指导下使用。 适用人群及注意事项:一般胃癌患者均可适当补充,但若患者有严重消化不良或肝肾功能不全等特殊情况,需调整摄入量并咨询医生。比如肝肾功能不全患者,过多蛋白质摄入可能加重肝肾负担,此时应在专业人员评估下选择合适的蛋白质补充方式和量。 维生素类补品 维生素C:具有抗氧化作用,能增强机体免疫力。柑橘类水果富含维生素C,如橙子每100克含约33毫克维生素C,猕猴桃维生素C含量更高,每100克约含62毫克。研究表明,适当补充维生素C可能有助于抑制肿瘤细胞生长等。胃癌患者可通过食用这类水果来补充,但如果是术后胃肠道功能较差的患者,可能需要将水果制成汁等更易吸收的形式。 维生素B族:包括B1、B2、B6等多种,对机体的能量代谢等有重要作用。全麦制品、瘦肉、豆类等食物中富含维生素B族。例如全麦面包,每100克含有一定量的B族维生素,胃癌患者适量摄入有助于维持正常的生理功能,促进身体的恢复。对于一些因疾病导致食欲差、摄入不足的患者,可在医生建议下考虑补充剂形式,但要注意不同维生素B族的合理搭配及剂量。 矿物质类补品 锌:是人体重要的微量元素,参与多种酶的合成等。海鲜类食物如牡蛎富含锌,每100克牡蛎含锌量较高。锌对于胃癌患者的伤口愈合、免疫功能维持等有一定作用。但如果患者存在高锌血症等特殊情况则需谨慎,一般胃癌患者可通过合理饮食摄入含锌食物来补充,若需要补充剂,需在医生指导下进行。 硒:具有抗氧化和一定的抗肿瘤作用。海产品、坚果类食物含硒较多,如巴西坚果每100克含硒量较高。研究发现,硒可能对胃癌的发生发展有一定的抑制作用,胃癌患者可适当通过饮食摄入含硒食物来补充,但同样要根据自身具体健康状况,在专业人员指导下进行,比如对于合并其他疾病需要限制某些矿物质摄入的患者,要综合评估。 益生菌类补品 作用与来源:胃癌患者常因疾病本身或治疗(如化疗等)导致肠道菌群失调,补充益生菌有助于维持肠道正常菌群平衡。例如双歧杆菌制剂等,一些发酵食品如酸奶也含有益生菌,自制酸奶时要注意卫生条件。益生菌可以帮助改善肠道功能,促进营养物质的消化吸收等。 适用人群及注意事项:一般来说,大部分胃癌患者可以补充益生菌,但对于免疫功能严重低下的患者,使用益生菌需谨慎,因为某些益生菌可能存在潜在风险。在使用益生菌补品时,要注意储存条件等,比如有些益生菌需要冷藏保存,同时要避免与抗生素同时大量服用等,最好在医生或营养师的指导下选择合适的益生菌产品及确定使用方案。

    2025-11-28 13:48:16
  • 15个癌症早期征兆

    身体出现异常肿块、疣或痣变化、异常出血、消化不良或吞咽困难、鼻塞鼻出血、声音嘶哑、咳嗽不止、大便习惯改变、尿频尿急尿痛、不明原因体重减轻、持续低热、口腔白斑或溃疡不愈、乳头溢液、关节疼痛、疲劳乏力需关注,儿童、老年人、孕期或哺乳期女性出现异常征兆更要警惕。 一、异常肿块 表现:身体任何部位出现的肿块,如乳腺、颈部、腹部等部位的肿块,且持续存在、逐渐增大。 相关因素:不同年龄、性别人群都可能出现,长期接触致癌物质、有家族癌症遗传史等人群风险更高。例如,有乳腺癌家族史的女性,乳房出现异常肿块需高度警惕。 二、疣或痣的变化 表现:疣或痣突然增大、颜色加深、瘙痒、破溃、出血等。 相关因素:各年龄段人群都可能出现,长期日晒等因素可能增加风险,有皮肤癌家族史者更需关注。 三、异常出血 表现:非经期阴道出血、咯血、呕血、大便带血等。 相关因素:不同部位出血原因不同,女性更年期后异常阴道出血需排查妇科肿瘤;有吸烟史者咯血要警惕肺癌等。 四、消化不良或吞咽困难 表现:持续的消化不良、上腹部不适、吞咽食物时有梗阻感等。 相关因素:年龄增长可能导致消化功能变化,长期饮食不规律、有幽门螺杆菌感染等人群易出现消化不良,食管癌患者常出现吞咽困难。 五、鼻塞、鼻出血 表现:长期鼻塞、反复鼻出血。 相关因素:空气污染、长期吸烟等因素影响,鼻咽癌患者常出现鼻塞、鼻出血等症状。 六、声音嘶哑 表现:声音持续嘶哑超过两周。 相关因素:长期吸烟、过度用嗓等,喉癌患者常出现声音嘶哑。 七、咳嗽不止 表现:无明显诱因的长期咳嗽,咳嗽性质改变。 相关因素:吸烟人群、长期接触粉尘等人群风险高,肺癌患者常出现咳嗽不止且可能伴有咯血等。 八、大便习惯改变 表现:大便次数增多或减少、腹泻与便秘交替、大便形状变细等。 相关因素:饮食结构改变、肠道疾病史等,结直肠癌患者常出现大便习惯改变。 九、尿频、尿急、尿痛 表现:尿频、尿急、尿痛持续不缓解。 相关因素:各年龄段都可能出现,膀胱癌患者可能出现此类症状,女性尿道短易受感染,男性前列腺疾病等也可能导致。 十、不明原因的体重减轻 表现:在没有刻意减肥的情况下,体重在短时间内明显下降。 相关因素:多种癌症都可能引起体重减轻,如胃癌、肺癌等,代谢性疾病等也可能导致,但癌症引起的往往伴随其他症状。 十一、持续低热 表现:体温持续在37.5℃-38℃左右,持续时间较长。 相关因素:感染等也可能引起低热,但一些癌症如肾癌等也可能出现持续低热。 十二、口腔白斑或溃疡不愈 表现:口腔内白斑或溃疡长时间不愈合。 相关因素:吸烟、饮酒等不良习惯人群风险高,口腔癌患者可能出现此类症状。 十三、乳头溢液 表现:非哺乳期乳头自行溢出液体,可为血性、浆液性等。 相关因素:女性需关注,乳腺癌患者可能出现乳头溢液。 十四、关节疼痛 表现:无明显外伤原因的关节疼痛,且持续不缓解。 相关因素:多种癌症可能引起关节疼痛,如肺癌骨转移等,老年人关节退变等也可能导致疼痛,需注意区分。 十五、疲劳乏力 表现:持续的疲劳乏力,休息后不能缓解,且影响日常生活。 相关因素:癌症患者常出现疲劳乏力,同时贫血、睡眠不足等也可能导致,但癌症引起的往往伴随其他早期征兆。 特殊人群方面,儿童若出现上述异常征兆需更加警惕,因为儿童癌症表现可能不典型,家长要密切关注孩子身体变化;老年人身体机能下降,对癌症征兆的感知可能不如年轻人敏感,更要定期体检;女性在孕期或哺乳期出现异常征兆也不能忽视,要及时就医排查。

    2025-11-28 13:47:40
  • 癌症的血常规有异常吗

    癌症患者血常规可能出现红细胞及血红蛋白相关异常(如贫血)、白细胞相关异常(包括白细胞增多和减少)、血小板相关异常(包含血小板增多和减少),不同年龄、病情的癌症患者各异常情况有不同表现及影响,治疗中需据此调整方案并关注相关风险。 贫血:许多癌症患者会出现贫血现象,在血液系统肿瘤如白血病中较为常见,其他实体瘤如肺癌、胃癌等也可能伴随发生。癌症导致贫血的原因较多,肿瘤细胞可能会影响骨髓造血微环境,抑制红细胞的生成;肿瘤生长过程中消耗大量营养物质,影响造血原料的供应;肿瘤还可能引起慢性失血,如胃肠道肿瘤导致的慢性出血等。血常规中红细胞计数(RBC)降低、血红蛋白(Hb)浓度下降是贫血的主要表现。不同年龄的癌症患者贫血表现可能有所不同,儿童癌症患者贫血可能会影响其生长发育,需要密切关注血红蛋白水平;老年癌症患者本身可能存在一定程度的生理性贫血,患癌后贫血状况可能会加重,需要综合评估贫血对其生活质量和后续治疗的影响。 白细胞相关异常 白细胞增多:某些癌症可能引起白细胞增多,例如髓系白血病,患者血常规中白细胞计数会显著升高,且常伴有异常的幼稚白细胞;一些实体瘤患者在发生感染等情况时,也可能出现反应性白细胞增多,但这种增多通常是白细胞总数轻度或中度升高,且以中性粒细胞增多为主。不同性别癌症患者白细胞增多的机制可能无明显性别差异,但在治疗过程中需要根据白细胞变化调整治疗方案,比如白细胞过高时可能需要采取措施预防感染等并发症。生活方式方面,长期吸烟的癌症患者可能因吸烟对免疫系统的影响,导致白细胞相关异常的发生风险有所不同,不过这主要是作为癌症发生的相关危险因素,而非直接导致血常规白细胞异常的原因。有肿瘤病史的患者如果出现白细胞异常,需要警惕肿瘤复发或骨髓转移等情况。 白细胞减少:化疗是癌症治疗的常见手段,化疗药物可能会抑制骨髓造血功能,导致白细胞减少。此时血常规中白细胞计数降低,尤其是中性粒细胞减少较为常见,中性粒细胞减少会使患者发生感染的风险显著增加。对于儿童癌症患者,由于其骨髓造血功能相对较脆弱,化疗后白细胞减少的发生率可能更高,且儿童感染后病情进展可能更快,需要更加严密地监测白细胞变化及采取预防感染的措施;老年癌症患者化疗后白细胞减少的恢复可能相对较慢,在治疗过程中要注意加强支持治疗,预防感染等并发症。 血小板相关异常 血小板增多:部分癌症患者会出现血小板增多,如原发性血小板增多症可能与骨髓增殖性肿瘤相关,而一些实体瘤如肺癌、卵巢癌等在晚期也可能出现反应性血小板增多。血小板增多可能与肿瘤释放促血小板生成因子等因素有关。不同年龄的癌症患者血小板增多的临床意义不同,儿童血小板增多相对少见,若出现需要排查是否有血液系统肿瘤或其他特殊病因;老年癌症患者血小板增多可能会增加血栓形成的风险,需要在治疗中权衡血小板增多带来的利弊。有血栓病史的癌症患者出现血小板增多时,要更加谨慎处理,避免进一步加重血栓风险。 血小板减少:癌症患者发生血小板减少的原因较多,化疗药物可能损伤骨髓巨核细胞,导致血小板生成减少;肿瘤细胞侵犯骨髓,影响血小板的生成;一些免疫性因素也可能导致血小板破坏增加等。血小板减少时患者会有出血风险增加的表现,如皮肤瘀点、瘀斑,鼻出血、牙龈出血等。儿童癌症患者血小板减少时,由于其皮肤黏膜较脆弱,出血风险更高,需要加强护理,避免碰撞等;老年癌症患者血小板减少时,要注意其活动强度,减少跌倒等导致出血的风险因素,同时密切观察有无内脏出血等严重情况。

    2025-11-28 13:46:48
  • 肝癌是怎么查出来的

    肝癌的诊断方法包括影像学检查(超声、CT、MRI)、血液肿瘤标志物检查(甲胎蛋白)和肝穿刺活检,不同人群筛查和诊断需侧重不同,肝穿刺活检是诊断金标准但有风险,不同人群肝癌筛查诊断有差异,儿童肝癌也有其特点。 一、影像学检查 超声检查:是肝癌筛查的常用方法,价格相对低廉且无辐射。通过超声可观察肝脏的形态、大小、结构以及是否存在占位性病变等情况。一般来说,能发现直径1-2厘米以上的肝脏肿瘤。它可以实时显示肝脏的血流情况,有助于判断肿瘤的血供特点等,但对于一些较小且位置较特殊的肿瘤可能存在一定的漏诊率。例如,在慢性肝病患者的常规体检中,超声检查是重要的初筛手段,对于年龄较大、有长期饮酒史或乙肝、丙肝病史的人群,定期进行超声检查能早期发现肝癌的迹象。 CT检查:包括平扫CT和增强CT。增强CT能够更清晰地显示肝脏病灶的形态、大小、数目以及血供情况,对于肝癌的诊断具有较高的价值。它可以发现直径较小的肝癌病灶,甚至能够发现1厘米以下的肝癌。通过对比不同时期增强扫描的图像,能判断病灶是富血供还是乏血供等,有助于与其他肝脏占位性病变进行鉴别诊断。例如,在怀疑肝癌但超声检查不能明确诊断时,增强CT往往能提供更准确的信息。对于有基础肝病的患者,若CT发现肝脏有异常强化的病灶,需高度警惕肝癌的可能。 MRI检查:对肝癌的诊断敏感性和特异性较高,尤其是对于小于1厘米的肝癌以及血管瘤等其他肝脏病变的鉴别诊断有优势。MRI可以多方位成像,通过不同的序列成像能够更好地显示肿瘤的内部结构和与周围组织的关系。例如,在一些不典型的肝脏占位性病变的诊断中,MRI往往能发挥重要作用。对于肾功能不全不能使用含碘对比剂进行CT增强检查的患者,MRI是较好的替代检查方法。 二、血液肿瘤标志物检查 甲胎蛋白(AFP):是目前诊断肝癌常用的血清学标志物之一。AFP的正常值一般小于25μg/L。在肝癌患者中,约70%-80%的患者AFP会升高,但AFP升高并不一定就是肝癌,一些良性肝病如肝炎、肝硬化等也可能导致AFP轻度升高。例如,在乙肝肝硬化患者中,若AFP持续升高且排除了妊娠、生殖系统胚胎源性肿瘤等情况,需高度警惕肝癌的发生。AFP对于肝癌的早期诊断有一定的提示作用,尤其是结合影像学检查可以提高肝癌的诊断准确率。 三、肝穿刺活检 对于一些通过影像学检查和血液肿瘤标志物检查仍不能明确诊断的肝脏占位性病变,可能需要进行肝穿刺活检。肝穿刺活检是通过穿刺针获取肝脏组织进行病理检查,以明确病变的性质。它是诊断肝癌的金标准,但属于有创检查,存在一定的出血、感染等风险。一般在其他检查难以明确诊断且临床高度怀疑肝癌时才会考虑进行。例如,当患者肝脏有可疑的占位病变,而超声、CT、MRI等检查不能确定其是肝癌还是其他良性或恶性肿瘤时,肝穿刺活检可以明确诊断。但对于凝血功能严重异常、大量腹水等患者,肝穿刺活检的风险较高,需谨慎评估后再决定是否进行。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在肝癌筛查和诊断中需有所侧重。例如,对于有乙肝、丙肝病史的人群,无论年龄大小,都应定期进行包括超声、AFP等在内的肝癌筛查;长期大量饮酒的人群,也应关注肝脏情况,进行相关检查;女性和男性在肝癌的发生和诊断上并没有本质的性别差异,但在一些伴随疾病如自身免疫性肝病等方面可能有所不同。对于儿童肝癌,虽然相对少见,但也有其独特的病因和表现,诊断时需结合儿童的具体情况,谨慎选择检查方法,避免不必要的辐射和创伤性检查。

    2025-11-28 13:46:26
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