胡凤山

首都医科大学附属北京中医医院

擅长:临床主要从事中西医结合治疗妇科肿瘤、肺癌、大肠癌、胃癌、乳腺癌、肝癌、食道癌、肾癌及脑瘤等常见恶性肿瘤的诊疗工作。

向 Ta 提问
个人简介
临床工作中,注意把握“整体与局部”、“正虚与邪实”的辩证关系,将中医药治疗肿瘤与西医药治疗肿瘤的方法有机地结合起来,取长补短。积极参加院内外会诊,诊治大量复杂、疑难的恶性肿瘤病例,在全面了解肿瘤治疗最新进展的前提下,根据患者自身特点,采取“个体化治疗”,选取最适宜患者的中西医结合治疗方案,避免不适宜的过度治疗,以最大程度地提高患者的生存质量和生存期。近年开始进行中西医结合肿瘤的介入治疗,尤其是针对肝癌、肺癌、胰腺癌、腹盆腔恶性肿瘤的中西医结合介入治疗,并取得了较好的疗效。展开
个人擅长
临床主要从事中西医结合治疗妇科肿瘤、肺癌、大肠癌、胃癌、乳腺癌、肝癌、食道癌、肾癌及脑瘤等常见恶性肿瘤的诊疗工作。展开
  • 错构瘤是什么意思

    错构瘤是器官内正常组织发育错误组合、排列形成的瘤样畸形,非真性肿瘤,有肺错构瘤、肾错构瘤等常见类型,发病机制不明,可通过影像学检查诊断,体积小无症状者观察随访,体积大、有症状或破裂风险者手术治疗,儿童错构瘤手术需更谨慎。 一、常见类型及特点 肺错构瘤:较为常见,多为单发。一般生长缓慢,多数患者无明显症状,常在体检胸部影像学检查时发现。其主要由软骨、纤维组织、平滑肌、血管等多种组织成分异常混合而成。 肾错构瘤:又称肾血管平滑肌脂肪瘤,由血管、平滑肌和脂肪组织按不同比例构成。部分患者可能出现腰部胀痛等症状,较大的肾错构瘤有破裂出血的风险。女性相对更易患肾错构瘤,可能与激素等因素有关,有家族遗传倾向的患者需格外关注。对于儿童患者,若发现肾错构瘤,需密切监测其生长情况及相关症状,因为儿童的身体发育特点可能影响瘤体的发展。 二、发病机制 目前其具体发病机制尚未完全明确,可能与胚胎发育时期组织分化异常有关。在胚胎发育过程中,某些组织的细胞分化出现偏差,导致不同组织成分异常组合形成错构瘤。 三、诊断方法 影像学检查: 胸部X线:对于肺错构瘤,可发现肺部结节状阴影,但特异性相对较低。 胸部CT:是诊断肺错构瘤的重要手段,能清晰显示瘤体的位置、形态、内部结构等,有助于判断其与周围组织的关系,典型的肺错构瘤在CT上可表现为“爆米花样”钙化等特征。 腹部超声:可初步筛查肾错构瘤,能发现肾脏内的占位性病变,但对于较小或位置特殊的瘤体可能存在漏诊情况。 腹部CT或MRI:对肾错构瘤的诊断价值较高,能准确判断瘤体的大小、位置以及与肾脏血管等结构的关系,尤其是MRI在显示脂肪成分方面具有独特优势,因为肾错构瘤中通常含有脂肪组织。 四、治疗原则 观察随访:对于体积较小、无症状的错构瘤,如部分肺错构瘤和一些较小的肾错构瘤,可定期进行影像学检查,观察瘤体的变化情况。比如直径小于4厘米且无明显症状的肾错构瘤,可每隔6-12个月进行一次肾脏超声或CT检查。 手术治疗:当错构瘤体积较大,出现压迫症状(如肺错构瘤引起咳嗽、呼吸困难,肾错构瘤引起腰部胀痛、血尿等),或有破裂出血风险时,需考虑手术治疗。手术方式包括肺叶切除术(针对较大的肺错构瘤)、肾部分切除术(适用于肾错构瘤)等。对于儿童患者的错构瘤,手术需更加谨慎,要充分评估手术风险和对儿童生长发育的影响,尽量选择创伤较小且能有效切除瘤体的手术方式,并密切关注术后恢复情况。

    2025-11-28 12:24:56
  • 癌症的前兆

    癌症前兆有短期内不明原因体重显著下降、无诱因反复鼻出血或咯血或便血等异常出血表现、骨痛或上腹部隐痛等持续疼痛症状、体表深部出现无痛性进行性增大肿块以及长期难以休息缓解的疲劳感,老年人需更密切关注细微变化并定期体检,女性要关注乳腺妇科相关癌症前兆,长期吸烟人群警惕肺癌相关表现且需定期筛查胸部影像学。 一、身体不明原因的体重下降 短期内无明显诱因出现体重显著减轻(如3个月内体重下降5%及以上),可能是癌症的前兆之一。肿瘤细胞增殖过程中会消耗机体大量能量和营养物质,同时可能影响机体的代谢功能,导致体重异常降低,常见于肺癌、胃癌、胰腺癌等多种癌症。 二、异常出血表现 1.鼻出血:无外伤等明确诱因的反复鼻出血,可能与鼻咽癌等头颈部肿瘤相关,肿瘤生长侵蚀周围血管可导致出血。 2.咯血:咳嗽时痰中带血或咯血,需警惕肺癌,肿瘤侵犯肺部血管会引起咯血症状。 3.便血:粪便中带血或出现黑便,可能是消化道肿瘤(如结肠癌、直肠癌等)的前兆,肿瘤破溃出血可导致粪便颜色改变。 三、持续疼痛症状 1.骨痛:某些骨肿瘤早期可表现为局部骨痛,如骨肉瘤等,肿瘤侵犯骨骼组织引发疼痛。 2.上腹部隐痛:胰腺癌患者可能出现持续的上腹部隐痛,肿瘤累及胰腺周围组织或神经引起疼痛。 四、体表或深部肿块 1.浅表肿块:颈部、乳房、腋窝、腹股沟等部位发现无痛性、进行性增大的肿块,可能是淋巴瘤、乳腺癌、淋巴结转移癌等的前兆。例如,淋巴瘤常表现为颈部或锁骨上无痛性淋巴结肿大;乳腺癌可在乳房触及质地坚硬、边界不清的肿块。 2.深部肿块:腹部等深部出现可触及的肿块,需警惕肝癌、肾癌等,肿瘤生长到一定体积时可被触摸到。 五、长期疲劳感 持续出现难以通过休息缓解的疲劳感,可能与癌症相关。癌症会影响机体正常代谢,导致能量产生障碍、营养物质利用异常等,从而使患者长期感觉疲惫,常见于多种恶性肿瘤患者早期。 特殊人群注意事项 老年人:老年人细胞修复和代谢功能相对较弱,对癌症前兆的感知可能不敏感,应更密切关注身体细微变化,如不明原因体重下降、长期疲劳等,建议定期进行全面体检。 女性:需尤其关注乳腺和妇科相关癌症前兆,如乳腺肿块、乳头溢液(尤其是血性溢液)可能是乳腺癌信号;异常阴道出血、白带增多伴异味等可能与妇科肿瘤(如宫颈癌、子宫内膜癌)相关。 长期吸烟人群:肺癌风险较高,应警惕咯血、长期咳嗽加重等前兆表现,建议定期进行胸部影像学检查筛查肺癌。

    2025-11-28 12:23:52
  • 糖类抗原199是什么意思

    糖类抗原199(CA199)是一种粘蛋白型糖类蛋白肿瘤标志物,正常人体内含量低,<37U/mL。其临床意义包括恶性肿瘤相关(胰腺癌、胆道癌、胃癌结直肠癌等可升高)和非恶性疾病相关(胰腺炎、胆囊炎等良性病及肝硬化可轻度升高),检测时需注意年龄、性别、生活方式、病史等因素,单独检测结果不能确诊疾病,需结合多方面综合判断。 一、临床意义 恶性肿瘤相关 胰腺癌:胰腺癌患者血清CA199水平明显升高,其阳性率可达85%-95%,且CA199水平与胰腺癌的分期相关,分期越晚,CA199水平往往越高。例如,有研究发现约70%的晚期胰腺癌患者CA199水平大于1000U/mL。 胆道癌:胆管癌、胆囊癌等胆道系统恶性肿瘤患者CA199也常升高,诊断敏感性较高。 胃癌、结直肠癌:部分胃癌、结直肠癌患者血清CA199也会升高,但阳性率相对胰腺癌等较低。 非恶性疾病相关 胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎:这些良性疾病也可能导致CA199轻度升高,一般升高幅度多小于120U/mL,且随着病情的好转,CA199水平可逐渐下降。比如急性胰腺炎患者在病情活动期,CA199可能会升高,当炎症控制后,CA199会恢复正常。 肝硬化:有研究显示部分肝硬化患者也存在CA199轻度升高的情况,可能与肝细胞受损、胆管上皮细胞反应等因素有关。 二、检测注意事项 年龄因素:不同年龄人群CA199的正常参考范围基本一致,但在儿童中,CA199升高的临床意义与成人有所不同,儿童的恶性肿瘤类型与成人有差异,所以儿童CA199升高时需要结合儿童自身的疾病特点进行综合判断。 性别因素:一般来说,性别对CA199本身的水平及临床意义影响不大,男性和女性在CA199检测结果异常时,遵循相同的疾病排查思路。 生活方式:吸烟、饮酒等生活方式对CA199水平的影响较小,但在解读CA199结果时,需要结合患者的生活方式综合考虑,比如长期大量饮酒的患者出现CA199升高,需要先排除是否因酒精导致的胆道、胰腺等器官的良性病变。 病史因素:有胆道疾病病史、胰腺疾病病史等的人群,其CA199检测结果的解读需要参考既往病史。例如有胰腺癌家族史的人群,当CA199升高时,需要更加警惕胰腺癌的可能,进一步进行相关检查明确诊断。 总之,CA199是一种重要的肿瘤标志物,但单独的CA199检测结果不能确诊疾病,需要结合临床症状、影像学检查等综合判断。

    2025-11-28 12:22:52
  • 膈肌会发生哪些肿瘤或囊肿

    膈肌肿瘤或囊肿分为良性和恶性,良性有脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤、支气管源性囊肿、皮样囊肿等,恶性有肉瘤、原发性膈肌恶性间皮瘤等,特殊人群如儿童和孕妇患膈肌肿瘤或囊肿有不同需关注的方面。 脂肪瘤:较为常见,起源于脂肪组织。多为单发,生长缓慢,通常无明显症状,当肿瘤增大压迫周围组织时可能出现相应不适。其发生与脂肪代谢异常等因素可能有关,各年龄段均可发生,无明显性别差异。 纤维瘤:由纤维结缔组织组成,可发生于膈肌的纤维组织部位。一般为良性,多数较小且无症状,若增大可能引起局部压迫症状,发病机制尚不完全明确,可能与局部纤维组织异常增生有关,不同年龄均可发病。 血管瘤:由血管内皮细胞增生形成的良性肿瘤,可分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤等类型。婴幼儿时期可能发病,与血管发育异常相关,部分血管瘤可能随生长发育有变化,存在破裂出血风险时需关注,女性在激素变化等因素影响下可能有一定发病特点,但无绝对性别倾向。 囊肿 支气管源性囊肿:源于胚胎发育时期呼吸道胚芽迷走,多为单房性囊肿,内含黏液。可发生于膈肌附近,若囊肿较大可能压迫周围组织,儿童及成人均可发病,无明显性别差异,其形成与胚胎发育过程中呼吸道组织异位有关。 皮样囊肿:由胚胎期外胚层组织遗留发展而成,囊壁含皮肤附件等结构,囊内有皮脂、毛发等成分。较少见,各年龄段均可发生,发病机制与胚胎发育异常有关,无特定性别倾向。 恶性肿瘤 肉瘤:如平滑肌肉瘤、纤维肉瘤等。平滑肌肉瘤起源于平滑肌组织,纤维肉瘤起源于纤维组织。恶性程度相对较高,生长较快,可出现局部疼痛、肿块等症状,发病可能与遗传、基因突变等因素有关,多见于成人,无明显性别差异,但不同类型肉瘤可能有其相对高发的年龄范围等特点。 原发性膈肌恶性间皮瘤:较为罕见,与接触石棉等职业暴露因素可能有关,多见于长期接触石棉的人群,发病年龄多在中年及以上,男性发病可能相对略多,与石棉纤维刺激导致膈肌间皮细胞恶变有关。 特殊人群方面,儿童患膈肌肿瘤或囊肿时,由于其身体处于生长发育阶段,肿瘤的影响可能更需关注对生长发育的潜在压迫等问题,诊断时需考虑儿童的生理特点选择合适的检查方法,如超声检查相对较为安全;孕妇患膈肌肿瘤或囊肿时,要考虑肿瘤对妊娠过程的影响以及治疗对胎儿的潜在风险,需多学科会诊制定个体化方案,因为妊娠期间的生理变化可能影响肿瘤的观察和处理,同时要权衡治疗措施对胎儿发育的影响。

    2025-11-28 12:20:58
  • 化疗后脚肿是怎么回事

    化疗后脚肿常见低蛋白血症、淋巴回流受阻、水钠潴留、静脉回流不畅等原因,一般人群可通过抬高下肢、适度活动、监测营养状况应对,老年患者需轻柔缓慢调整措施并关注状况,儿童患者要谨慎处理、温和干预并加强营养支持。 淋巴回流受阻:肿瘤细胞可能会侵犯淋巴管,或者在化疗过程中,淋巴结受到影响,导致淋巴回流不畅。淋巴系统是体液回流的重要途径之一,淋巴回流受阻时,淋巴液积聚在组织间隙,引发脚肿。像一些乳腺癌患者在化疗后,由于腋窝淋巴结受到治疗影响,可能出现上肢及脚部的淋巴回流障碍性水肿。 水钠潴留:部分化疗药物可能会影响肾脏的功能,导致肾脏对水钠的排泄减少,引起水钠潴留。肾脏是调节体内水钠平衡的重要器官,化疗药物的副作用可能干扰肾脏的正常代谢,使得体内水分和钠离子潴留,表现为脚肿等水肿症状。有研究表明,某些化疗方案使用后,患者出现水钠潴留相关脚肿的发生率有一定统计数据。 静脉回流不畅:长期卧床或者化疗后患者活动减少,可能导致下肢静脉回流减慢。静脉回流不畅时,血液在下肢静脉淤积,使血管内压力升高,液体渗出到组织间隙引起脚肿。尤其是老年肿瘤患者,本身活动能力相对较弱,化疗后更易出现这种情况。 针对化疗后脚肿的应对措施及特殊人群注意事项 一般人群: 抬高下肢:休息时可适当抬高下肢,高于心脏水平,有助于促进静脉回流,减轻脚肿。一般可将脚部垫高15-20厘米左右,每天可多次进行,每次持续一段时间。 适度活动:在身体允许的情况下,进行适当的下肢活动,如缓慢的屈伸踝关节、腿部肌肉收缩舒张等运动,促进血液循环,但要避免过度劳累。 监测营养状况:保证营养摄入,尤其是优质蛋白质的摄入,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,必要时可在医生指导下补充白蛋白等。 特殊人群 老年患者:老年患者身体机能相对较差,在采取上述措施时要更加轻柔、缓慢。抬高下肢的高度和活动的强度都要适度调整,避免因动作幅度过大引起不适。同时,要密切关注患者的整体身体状况,及时与医生沟通脚肿的变化情况。 儿童患者:儿科患者化疗后出现脚肿相对较少见,但一旦发生需特别谨慎处理。要在保证儿童舒适的前提下进行干预,抬高下肢时要选择合适的高度和方式,避免引起儿童的不适和抗拒。活动方面要根据儿童的年龄和身体耐受程度进行简单、温和的引导性活动,如由家长帮助进行轻柔的下肢摆动等,同时要加强营养支持,确保儿童的生长发育需求。

    2025-11-28 12:17:49
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