陈泳

承德医学院附属医院

擅长:甲状腺、甲状旁腺疾病的诊断、治疗,甲状腺疾病(甲状腺结节、甲状腺炎、甲亢) 颈部肿物 ,甲状腺手术后治疗指导 +,甲状旁腺疾病。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
甲状腺、甲状旁腺疾病的诊断、治疗,甲状腺疾病(甲状腺结节、甲状腺炎、甲亢) 颈部肿物 ,甲状腺手术后治疗指导 +,甲状旁腺疾病。展开
  • 甲状腺结节看什么科

    发现甲状腺结节可看内分泌科、甲状腺外科、头颈外科,或设有甲状腺疾病专科、甲状腺结节门诊的综合性医院。具体科室选择应根据结节情况和医生建议,同时注意饮食和生活方式的调整。 一般来说,甲状腺结节可以看内分泌科、甲状腺外科或头颈外科。以下是这些科室的主要职责和检查治疗方法: 1.内分泌科:内分泌科医生主要负责诊断和治疗甲状腺功能异常,如甲亢、甲减等。他们会通过血液检查评估甲状腺功能,并根据结果制定治疗方案。对于一些良性结节,内分泌科医生可能会建议定期复查甲状腺超声和甲状腺功能。 2.甲状腺外科:甲状腺外科医生主要负责手术治疗甲状腺结节。他们会根据结节的大小、位置、性质等因素,制定个性化的手术方案。手术治疗的目的是切除结节或部分甲状腺组织,以防止结节恶变或引起甲状腺功能异常。 3.头颈外科:头颈外科医生主要负责头颈部疾病的诊断和治疗,包括甲状腺结节。他们会综合考虑甲状腺结节的位置、大小、性质等因素,以及患者的年龄、健康状况等因素,制定最佳的治疗方案。 除了上述科室外,一些综合性医院还设有甲状腺疾病专科或甲状腺结节门诊,这些科室或门诊的医生也具有丰富的甲状腺结节诊疗经验。 在选择科室时,患者可以根据自己的具体情况和医生的建议进行选择。如果结节较小,没有明显症状,医生可能会建议定期复查;如果结节较大,或有恶变倾向,医生可能会建议手术治疗。 此外,无论选择哪个科室,患者都应该注意以下几点: 1.详细告知医生自己的症状、病史、用药情况等,以便医生做出准确的诊断和治疗。 2.遵循医生的建议,进行定期复查或治疗。 3.注意饮食和生活方式的调整,如减少碘的摄入、避免过度劳累、保持心情愉悦等。 总之,甲状腺结节需要综合评估和个性化治疗。患者应该及时就医,选择合适的科室进行诊断和治疗,以获得最佳的治疗效果。

    2026-01-20 13:19:41
  • 甲状腺结节做完手术后遗症是什么

    甲状腺结节术后可能出现的后遗症主要包括短期的声音嘶哑、低钙血症,长期的甲状腺功能减退及甲状旁腺功能异常等,多数可通过规范治疗或管理改善。 声音嘶哑或饮水呛咳 因喉返神经或喉上神经牵拉、损伤所致,术中操作或结节位置深时风险增加。表现为声音变哑、音调降低,严重者饮水呛咳。多数为暂时性损伤(1-3个月恢复),少数因神经离断导致永久性嘶哑。老年患者、甲状腺巨大或与周围组织粘连者风险较高。处理上可短期使用甲钴胺等营养神经药物,永久性损伤需评估声带功能。 低钙血症与手足抽搐 甲状旁腺血供受损或被误切(4个甲状旁腺中约2个易受累),导致甲状旁腺激素分泌不足。术后1-3天高发,表现为面部、手脚麻木、肌肉痉挛,严重时手足抽搐。需紧急补充钙剂(如碳酸钙)和活性维生素D,定期监测血钙水平。老年患者、甲状旁腺增生或既往手术史者更易发生。 甲状腺功能减退(甲减) 剩余甲状腺组织不足或被完全切除时,甲状腺激素分泌减少。表现为乏力、怕冷、体重增加、心率减慢。需终身服用左甲状腺素钠片替代治疗,定期复查甲状腺功能调整药量。桥本甲状腺炎病史、术前已甲减者风险更高。 伤口感染或愈合不良 切口感染多因术中污染或术后护理不当,表现为红肿热痛、渗液。少数患者因糖尿病、免疫力低下等基础病引发切口裂开或延迟愈合。需保持切口清洁干燥,必要时抗感染治疗。糖尿病患者需严格控糖,避免感染风险。 甲状旁腺功能持续异常 极少数患者因甲状旁腺动脉栓塞或误切,导致长期甲状旁腺激素缺乏,需动态监测血钙及甲状旁腺激素水平。严重者需二次手术探查,补充钙剂或甲状旁腺激素治疗。 术后后遗症多与手术操作、个体解剖差异相关,多数短期可逆。建议患者术后定期复查甲状腺功能、血钙及甲状旁腺激素,配合规范护理与药物管理,可有效降低并发症风险。

    2026-01-20 13:19:04
  • 甲状腺结节手术是大手术吗

    甲状腺结节手术大小需综合结节情况、手术方式、患者自身状况等多方面因素判断,大部分甲状腺结节手术不属于大型手术,具体由医生根据患者个体情况综合评估确定 结节情况:如果甲状腺结节较小且位置较为表浅,手术相对简单,不属于大手术范畴。例如一些直径小于2厘米且无周围组织明显粘连的良性甲状腺结节,手术操作相对容易,创伤较小。但如果结节较大,与周围组织(如气管、食管、喉返神经等)粘连紧密,手术难度会增加,这种情况下手术相对复杂,可认为有一定难度。比如结节直径大于5厘米,侵犯周围组织,手术中需要精细操作来避免损伤周围重要结构,此时手术难度增大。 手术方式:传统的开放甲状腺手术相对来说手术切口较大,创伤相对明显,从手术范围和对机体的影响程度来看,有一定的复杂性。而现在越来越多采用的腔镜甲状腺手术,包括经胸乳入路、经口腔前庭入路等腔镜下甲状腺手术,虽然手术操作需要一定的腔镜技术,但从体表外观来看,手术切口较小,对机体的创伤相对开放手术较小,尤其是对于一些适合腔镜手术的患者,其手术复杂程度和对机体的影响与传统开放手术有所不同。对于年轻女性等注重美观的患者,腔镜手术可能更具优势,但手术操作对医生的腔镜技术要求较高。 患者自身状况:如果患者合并有其他严重基础疾病,如严重心脏病、肺部疾病等,手术风险会增加,手术的复杂程度也会相应提高。例如患者合并严重冠心病,手术中对甲状腺的操作可能会引起机体应激反应,进而影响心脏供血等,这就需要在手术前充分评估和准备,手术过程中也需要更加谨慎操作,这种情况下手术相对复杂程度增加。而对于身体状况良好、无其他严重基础疾病的患者,手术相对风险较低,手术复杂程度相对也较低。 一般来说,大部分甲状腺结节手术不属于大型手术,但具体情况需医生根据患者的个体情况进行综合评估来确定。

    2026-01-20 13:17:59
  • 得了甲状腺癌可以怎么治疗呢

    甲状腺癌的治疗方案需根据肿瘤类型、分期、患者年龄及身体状况综合制定,主要治疗手段包括手术治疗、放射性碘治疗、内分泌治疗、靶向治疗及化疗等。 一、手术治疗:分化型甲状腺癌(DTC)首选治疗方式,根据肿瘤大小、侵犯范围及淋巴结转移情况选择甲状腺全切术、近全切术或患侧腺叶切除术,必要时同期行颈部淋巴结清扫术。未分化型甲状腺癌以手术姑息切除为主,术后需结合放化疗。儿童患者手术需重点保护喉返神经、甲状旁腺功能及颈部血管,避免影响颈部骨骼发育;老年患者需评估心肺功能,优先选择微创术式降低手术风险。 二、放射性碘治疗:适用于术后有高危复发风险的DTC患者(如存在远处转移、多枚淋巴结转移、肿瘤侵犯包膜),通过碘131清除残留甲状腺组织及微小转移灶。治疗前需严格遵循低碘饮食,治疗后需监测甲状腺功能及血常规,避免放射性损伤。心功能不全或肾功能不全患者需提前评估治疗耐受性,孕妇及哺乳期女性禁用此方案。 三、内分泌治疗:术后长期服用左甲状腺素片,维持促甲状腺激素(TSH)在目标范围(低危患者0.5~2mIU/L,高危患者0.1~0.5mIU/L),降低复发率。老年患者需从小剂量起始,逐步调整至目标剂量,监测心脏功能;糖尿病患者需注意药物对血糖的影响,避免空腹服药。 四、靶向治疗:针对晚期或转移性DTC(尤其BRAF V600E突变患者)及未分化型甲状腺癌,常用药物如达拉非尼联合曲美替尼、仑伐替尼等,可延长无进展生存期。儿童患者需避免使用具有生殖毒性的靶向药物,优先选择对生长发育影响较小的方案;老年患者需关注药物对肝肾功能的影响,定期监测肝酶及肌酐水平。 五、化疗:未分化型甲状腺癌常用多柔比星单药化疗,可改善部分患者生存质量。合并严重骨髓抑制、肝肾功能衰竭的患者需禁用化疗,可考虑姑息支持治疗。

    2026-01-20 13:17:14
  • 甲状腺结节有哪些症状

    甲状腺结节通常无明显症状,较大时可能出现颈部肿块、压迫感、声音嘶哑等,也可能出现甲亢症状或伴发焦虑、抑郁等精神症状。发现甲状腺结节应及时就医,明确诊断后采取相应治疗措施,日常生活中注意保持良好生活习惯、合理饮食、避免接触放射性物质、定期体检。 1.颈部肿块:这是甲状腺结节最常见的症状,多数患者在颈部前方摸到一个或多个肿块,质地较硬,边界不清,表面不光滑,可随吞咽动作上下移动。 2.颈部压迫感:当结节较大时,可能会压迫周围组织,引起颈部紧迫感、呼吸不畅、吞咽困难等症状。 3.声音嘶哑:如果结节位于喉返神经附近,可能会影响声带的正常功能,导致声音嘶哑。 4.心悸、手抖、多汗等:如果结节合并甲状腺功能亢进,患者可能会出现心悸、手抖、多汗、烦躁、消瘦等症状。 5.焦虑、抑郁等精神症状:由于甲状腺结节可能会影响甲状腺功能,导致激素水平波动,部分患者可能会出现焦虑、抑郁等精神症状。 需要注意的是,甲状腺结节的症状并不具有特异性,很多其他疾病也可能出现类似症状。因此,如果发现颈部有肿块或出现上述症状,应及时就医,进行甲状腺功能检查、颈部超声等检查,以明确诊断。 对于甲状腺结节患者,应根据结节的大小、性质、甲状腺功能等情况,采取相应的治疗措施。一般来说,结节较小、无明显症状、甲状腺功能正常的患者,可定期复查甲状腺超声和甲状腺功能,无需特殊治疗。如果结节较大、有明显症状、甲状腺功能异常或怀疑恶性结节,可能需要进行手术治疗、放射性碘治疗等。 在日常生活中,甲状腺结节患者应注意以下几点: 1.保持良好的生活习惯,避免过度劳累、精神紧张、焦虑等不良情绪。 2.合理饮食,适当增加碘的摄入,避免食用辛辣、刺激性食物。 3.避免长期接触放射性物质。 4.定期体检,及时发现和处理甲状腺结节。

    2026-01-20 13:15:44
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询