宋海涛

北京医院

擅长:耳科疾病尤其是眩晕和耳聋、耳鸣的诊断和治疗,以及中耳疾病的诊治、鼾症及咽喉疾病的处理积累了很丰富的临床经验。尤其对顽固性眩晕的诊断、手术及处理达到了国内先进水平。

向 Ta 提问
个人简介
宋海涛,北京医院耳鼻咽喉科,主任医师、硕士生导师。1984年毕业于中国医科大学医学系,1997-1998年在美国加洲圣地亚哥大学耳鼻咽喉科做访问学者; 2000-2002年分别到美国辛西那提大学和加洲戴维斯大学进修临床和研究工作。有30多年临床工作经验,擅长耳鼻咽喉各类疾病、疑难杂症的诊断及处理。主要研究领域是眩晕和耳聋、耳鸣,迄今已诊断治疗眩晕、突发性耳聋,耳鸣患者几万患者,开展了咽鼓管给药等治疗新技术,并对几百例顽固性眩晕患者进行内耳手术治疗,获得较好的治疗效果。熟练掌握窥镜下鼻科及喉科的手术治疗,完成耳鼻喉复杂手术。发表相关论文数十篇,对眩晕的研究分别获北京医院新技术奖和成果奖,参与课题获2008年中华医学科技奖一等奖。目前主持和已完成部级课题三项,任中华耳科杂志编委。展开
个人擅长
耳科疾病尤其是眩晕和耳聋、耳鸣的诊断和治疗,以及中耳疾病的诊治、鼾症及咽喉疾病的处理积累了很丰富的临床经验。尤其对顽固性眩晕的诊断、手术及处理达到了国内先进水平。展开
  • 上火中耳炎犯了怎么办?

    上火引发的中耳炎,首先,患者需要使用生理盐水清洗外耳道,并使用盐酸洛美沙星滴耳液等药物进行治疗,具有抗炎消肿的功效,同时还需要搭配使用抗生素类药物预防感染。其次,患者需要注意耳部卫生,避免耳道进水或者受到其他的刺激,可能会导致病情加重,不利于恢复。如果患者出现反复发作的情况,则需要考虑进行鼓膜修补手术治疗,可以很好的改善病情。

    2025-03-27 11:03:17
  • 左侧筛窦炎是什么

    左侧筛窦炎是发生在左侧筛窦的炎症,病因有感染因素(含年龄性别、生活方式、病史影响)和鼻腔结构异常,临床表现有局部症状(疼痛、鼻塞、流涕)和全身症状(不同年龄及病史表现不同),诊断靠鼻内镜检查和鼻窦CT,治疗原则包括药物治疗(儿童用药需谨慎)、鼻腔冲洗、手术治疗(保守无效或有结构异常时考虑)。 一、病因 1.感染因素 年龄与性别影响:儿童免疫系统发育尚不完善,相比成人更容易因上呼吸道感染引发筛窦炎,比如儿童感冒后,病毒或细菌容易蔓延至筛窦引发炎症;女性在生理期等特殊时期,身体免疫力可能会有波动,也可能增加筛窦炎的发病风险。 生活方式因素:长期处于污染环境中,吸入过多粉尘、有害气体等,会刺激鼻腔和鼻窦黏膜,降低局部抵抗力,容易诱发筛窦炎。例如长期在工业污染严重区域工作或生活的人群。 病史因素:有过敏性鼻炎病史的人,鼻腔黏膜处于过敏状态,容易发生水肿,影响筛窦的引流,从而增加筛窦炎的发病几率;有鼻息肉等鼻腔占位性病变的患者,也会阻碍筛窦的通气和引流,导致炎症发生。 2.鼻腔结构异常:鼻中隔偏曲等鼻腔结构异常会影响左侧筛窦的通气和引流,使筛窦内的分泌物不易排出,容易滋生细菌引发炎症。 二、临床表现 1.局部症状 疼痛:可能会出现左侧眼眶内侧或前额部的疼痛,儿童患者可能表述不清,会表现出哭闹、用手揉眼或揉额头等情况;疼痛程度因人而异,有的患者是隐痛,有的可能较为剧烈。 鼻塞:左侧鼻腔通气不畅,鼻腔内有分泌物堵塞,年龄较小的儿童可能会出现张口呼吸等情况,影响睡眠质量。 流涕:可出现左侧鼻腔流黏脓涕或脓涕的情况,如果是细菌感染引起的筛窦炎,脓涕可能较为明显且有异味。 2.全身症状 年龄差异表现:儿童患者全身症状相对更明显,可能出现发热、乏力、食欲减退等症状,体温可能会升高至38℃-39℃甚至更高;成人患者全身症状相对较轻,可能仅有轻度发热、疲倦等表现。 病史相关影响:有过敏病史的患者,可能在出现筛窦炎症状的同时伴有打喷嚏、鼻痒等过敏相关症状的加重。 三、诊断方法 1.鼻内镜检查:可以直接观察左侧筛窦开口及鼻腔内的情况,查看是否有黏膜充血、肿胀、脓性分泌物等表现,有助于明确左侧筛窦炎的病变情况。 2.影像学检查 鼻窦CT:能清晰显示左侧筛窦的结构,判断筛窦内是否有炎症改变,如黏膜增厚、积液等情况,是诊断筛窦炎的重要依据。通过鼻窦CT可以准确评估左侧筛窦炎的严重程度,为制定治疗方案提供参考。 四、治疗原则 1.药物治疗:根据病情可能会使用抗生素(如细菌感染明确时)、鼻用糖皮质激素等药物。但儿童使用药物需要特别谨慎,要选择适合儿童年龄段的药物剂型和剂量,避免使用不适合儿童的药物。例如鼻用糖皮质激素,儿童使用时要注意药物的浓度和使用频率,以减少全身副作用的风险。 2.鼻腔冲洗:可以使用生理盐水等进行左侧鼻腔冲洗,有助于清除鼻腔内的分泌物,改善鼻腔通气和引流,促进筛窦炎的恢复。对于儿童患者,要选择合适的鼻腔冲洗器具和冲洗液浓度,操作时要轻柔,避免引起儿童不适。 3.手术治疗:如果左侧筛窦炎经过保守治疗无效,或者存在鼻腔结构异常等情况,可能需要考虑手术治疗,如筛窦开放术等,但手术的选择要严格掌握适应证。 总之,左侧筛窦炎是一种常见的鼻部疾病,了解其病因、临床表现、诊断和治疗等方面的内容,有助于及时发现和正确处理该疾病,不同年龄段、有不同病史的患者在诊断和治疗过程中需要根据自身具体情况进行相应的调整和处理。

    2025-12-01 12:55:10
  • 鼻咽炎怎么治疗

    鼻咽炎治疗包括一般治疗(休息、饮食、多饮水)、药物治疗(局部用药如鼻用喷雾剂、含漱液,全身用药如抗感染药物)、中医治疗(中药内服、针灸推拿),且儿童和老年患者有特殊注意事项,需综合患者具体情况采取综合治疗达较好疗效。 一、一般治疗 1.休息与饮食 患者应注意休息,保证充足的睡眠,这有助于身体的自我修复。在饮食方面,要摄入富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜(如菠菜、西兰花等)和水果(如橙子、苹果等),保持饮食清淡,避免食用辛辣、刺激性食物,以免加重鼻咽部的不适。对于儿童患者,要保证营养均衡,促进身体正常发育,增强抵抗力来对抗鼻咽炎。 2.多饮水 多饮用温水可以保持鼻咽部黏膜湿润,减轻因干燥引起的不适。对于不同年龄的患者,饮水量可根据其年龄和身体状况适当调整。例如,成人每天建议饮水量在1500-2000毫升左右,儿童则根据年龄适量饮水,一般年龄越小,每千克体重所需饮水量相对越多。 二、药物治疗 1.局部用药 鼻用喷雾剂:如果是过敏性鼻咽炎,可使用鼻用糖皮质激素喷雾剂,如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,这类药物可以减轻鼻咽部黏膜的炎症反应,缓解鼻塞、流涕等症状。但对于儿童患者,使用时要谨慎,需在医生指导下根据年龄和病情合理使用。 含漱液:对于鼻咽部有炎症且伴有咽喉不适的患者,可使用含漱液,如复方硼砂含漱液等,它可以清洁口腔和鼻咽部,减少局部细菌滋生,缓解咽部不适。 2.全身用药 抗感染药物:如果是细菌感染引起的鼻咽炎,可根据病情使用抗生素,如青霉素类、头孢菌素类等抗生素。但要注意避免滥用抗生素,需由医生根据感染的病原体类型来选择合适的抗生素。对于儿童患者,要特别注意抗生素的选择和剂量,避免使用可能对儿童生长发育有影响的药物。如果是病毒感染引起的鼻咽炎,一般以对症治疗为主,病毒感染具有自限性,可使用一些抗病毒的中成药辅助治疗,如抗病毒口服液等,但需遵循医生的建议。 三、中医治疗 1.中药内服 根据鼻咽炎的不同证型进行辨证论治。例如,对于风热犯鼻型鼻咽炎,可选用银翘散加减进行治疗,具有辛凉解表、疏风清热的作用。但中医治疗需要由专业的中医师进行辨证开药,儿童患者在使用中药时要特别注意药物的剂量和成分,避免使用不适合儿童的药物。 2.针灸推拿 针灸推拿也可作为辅助治疗手段。例如,针刺迎香、风池等穴位可以起到疏通经络、清热利咽的作用。对于儿童患者,针灸推拿时要选择专业的、有儿童针灸推拿经验的医师进行操作,确保安全。 四、特殊人群注意事项 1.儿童患者 儿童鼻咽炎患者在治疗时要更加谨慎。在药物选择上,要避免使用可能影响儿童发育的药物。一般优先采用局部治疗为主,如合适的鼻用喷雾剂等。同时,要密切观察儿童的病情变化,如症状是否缓解、是否出现新的不适等。在日常护理中,要注意保持儿童居住环境的清洁卫生,温度和湿度适宜,帮助儿童养成良好的生活习惯。 2.老年患者 老年患者可能合并有其他基础疾病,在治疗鼻咽炎时要考虑到药物之间的相互作用。例如,老年患者可能同时患有高血压、糖尿病等疾病,使用的药物较多,在使用治疗鼻咽炎的药物时,要咨询医生是否会与其他药物产生不良相互作用。在治疗过程中,要密切监测老年患者的身体状况,如肝肾功能等,因为老年患者的肝肾功能相对较弱。 总之,鼻咽炎的治疗需要根据患者的具体情况采取综合治疗措施,遵循循证医学原则,以达到较好的治疗效果。

    2025-12-01 12:51:39
  • 打鼾吃什么食物好

    富含维生素C的食物如柑橘类水果、猕猴桃可抗氧化、增强免疫力、助维持呼吸道黏膜正常功能等;富含膳食纤维的食物像全谷物、蔬菜能控制体重、促肠道蠕动防便秘等;富含镁的食物比如坚果、深绿色蔬菜可助放松肌肉改善呼吸道狭窄减轻打鼾,不同年龄段人群对各类食物摄入量有不同要求需注意。 一、富含维生素C的食物 1.具体食物及作用 柑橘类水果:如橙子、柠檬等。维生素C具有抗氧化作用,能够减轻上呼吸道炎症,有助于维持呼吸道黏膜的正常功能。有研究表明,维生素C可以增强机体的免疫力,减少因感染等因素导致的呼吸道黏膜肿胀,从而可能对缓解打鼾有一定帮助。一般来说,成年人每天可摄入200-500毫克的维生素C,从柑橘类水果中获取是较好的方式,例如一个中等大小的橙子大约含有50毫克左右的维生素C。对于儿童,要根据年龄适当调整摄入量,一般1-3岁儿童每天维生素C摄入量约为15-25毫克,4-6岁约为30-40毫克等,可通过将柑橘类水果制成适合儿童食用的果泥等形式摄入。 猕猴桃:猕猴桃也是维生素C的良好来源,每100克猕猴桃中维生素C含量可高达62毫克左右。维生素C能促进胶原蛋白的合成,有助于保持呼吸道组织的弹性,对于预防呼吸道狭窄有一定益处。不同年龄段人群对猕猴桃的摄入量也有差异,成年人每天可食用1-2个猕猴桃,儿童则要根据咀嚼能力等情况适当减少摄入量,如3-6岁儿童每次可食用半个左右。 二、富含膳食纤维的食物 1.具体食物及作用 全谷物:像燕麦、全麦面包等。膳食纤维可以帮助控制体重,而超重或肥胖是导致打鼾的一个重要危险因素。全谷物中富含的膳食纤维能增加饱腹感,减少高热量食物的摄入,有助于维持健康体重。以燕麦为例,每100克燕麦中膳食纤维含量约为10.6克。成年人每天可摄入全谷物食物50-150克左右,例如早餐吃一碗燕麦粥。对于儿童,由于消化系统尚未完全发育成熟,要注意全谷物的烹饪方式,确保易于消化吸收,一般3-6岁儿童每天全谷物摄入量可控制在15-30克左右,可将全麦面包制作成软的面包片给儿童食用。 蔬菜:例如芹菜、西兰花等。蔬菜中的膳食纤维能促进肠道蠕动,预防便秘。便秘可能会导致腹压增加,进而影响呼吸道的通气,增加打鼾的可能性。芹菜每100克中膳食纤维含量约为1.2克,西兰花每100克中膳食纤维含量约为1.6克左右。成年人每天蔬菜摄入量应达到300-500克,其中绿叶蔬菜等要占一定比例。儿童每天蔬菜摄入量可控制在100-200克左右,可将芹菜切碎与其他食材一起做成蔬菜饼等让儿童食用。 三、富含镁的食物 1.具体食物及作用 坚果:如杏仁、腰果等。镁元素有助于放松肌肉,包括呼吸道周围的肌肉。当肌肉放松时,呼吸道狭窄的情况可能会得到改善,从而减轻打鼾。每100克杏仁中镁含量约为270毫克左右。成年人每天可适量食用坚果,一般不超过20克。对于儿童,由于坚果有窒息风险,3岁以下儿童不建议食用坚果,3-6岁儿童可在家长监护下少量食用,每次不超过5克。 深绿色蔬菜:像菠菜、苋菜等。菠菜每100克中镁含量约为58毫克左右,苋菜每100克中镁含量约为125毫克左右。成年人每天可摄入深绿色蔬菜100-200克。儿童食用深绿色蔬菜时要注意烹饪方法,例如将菠菜做成菠菜泥,便于儿童消化吸收,3-6岁儿童每天深绿色蔬菜摄入量可控制在50-100克左右。

    2025-12-01 12:50:15
  • 咽喉炎用什么泡水喝好

    咽喉炎患者可通过饮用具有抗炎、润喉或抗菌作用的物质如蜂蜜水、柠檬水、胖大海茶、菊花茶、甘草茶等缓解症状,不同物质有不同机制、适用人群及注意事项;特殊人群如儿童及青少年、孕妇及哺乳期女性、老年人及慢性病患者饮用饮品时有各自禁忌和推荐;非药物干预措施包括保持充足水分摄入、改善环境湿度、避免刺激因素;若症状持续超1周或伴随其他严重症状需及时就医排查急性会厌炎、反流性咽喉炎、肿瘤性病变等疾病,特殊人群应调整饮品选择,症状持续或加重时应及时就医。 一、咽喉炎适宜泡水饮用的物质及原理 咽喉炎患者可通过饮用具有抗炎、润喉或抗菌作用的物质缓解症状,以下为科学验证的推荐选择: 1.蜂蜜水 机制:蜂蜜含多种抗氧化物质及天然抗菌成分,可抑制病原体生长并减轻黏膜炎症。研究显示,每日饮用蜂蜜水可降低急性咽喉炎患者疼痛评分(参考文献:BMJEvidence-BasedMedicine,2018)。 适用人群:1岁以上儿童及成人(1岁以下婴儿禁用蜂蜜,因存在肉毒杆菌中毒风险)。 注意事项:糖尿病患者需控制摄入量,避免血糖波动。 2.柠檬水 机制:柠檬富含维生素C及类黄酮,可增强黏膜免疫力并促进炎症消退。温水冲泡时,酸性物质可稀释痰液,缓解咳嗽。 适用人群:胃酸过多或胃溃疡患者需谨慎,避免空腹饮用。 3.胖大海茶 机制:胖大海含多糖类物质,具有润滑咽喉、减轻黏膜水肿的作用。临床研究表明,胖大海提取物可缩短急性咽喉炎病程(参考文献:中国中药杂志,2020)。 注意事项:低血压患者需避免长期大量饮用,因其可能引起血压进一步下降。 4.菊花茶 机制:菊花含黄酮类化合物,具有抗炎、解热及抗氧化作用,可缓解咽喉红肿及疼痛。 适用人群:对花粉过敏者需谨慎,可能诱发过敏反应。 5.甘草茶 机制:甘草中的甘草酸具有抗炎、镇咳作用,可减轻咽喉刺激症状。但需注意,长期大量饮用可能引起血压升高或低钾血症。 禁忌人群:高血压、心脏病及肾病患者禁用,孕妇慎用。 二、特殊人群注意事项 1.儿童及青少年 避免使用含咖啡因或刺激性成分的饮品(如绿茶、咖啡),可能影响睡眠及生长发育。 1岁以下婴儿禁用蜂蜜,1~3岁幼儿每日蜂蜜摄入量不超过5ml。 2.孕妇及哺乳期女性 避免饮用含甘草或人参的茶饮,可能影响激素水平。 推荐选择蜂蜜水或柠檬水,但需控制糖分摄入。 3.老年人及慢性病患者 高血压患者需避免饮用甘草茶,糖尿病患者需限制蜂蜜及高糖饮品。 长期服用抗凝药物(如华法林)者需避免大量饮用绿茶,可能影响药效。 三、非药物干预措施 1.保持充足水分摄入:每日饮水量建议1500~2000ml,避免饮用含酒精或咖啡因的饮料。 2.改善环境湿度:使用加湿器保持室内湿度40%~60%,减少咽喉黏膜干燥。 3.避免刺激因素:戒烟、减少二手烟暴露,避免食用辛辣、过烫食物。 四、就医建议 若咽喉炎症状持续超过1周,或伴随发热、吞咽困难、声音嘶哑加重,需及时就医排查以下疾病: 1.急性会厌炎:可能危及生命,需紧急处理。 2.反流性咽喉炎:需调整饮食及生活方式,必要时使用抑酸药物。 3.肿瘤性病变:长期单侧咽喉不适需警惕喉癌风险。 通过科学选择泡水饮品及结合非药物干预措施,可有效缓解咽喉炎症状。特殊人群需根据自身情况调整饮品选择,症状持续或加重时应及时就医。

    2025-12-01 12:49:02
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