宋海涛

北京医院

擅长:耳科疾病尤其是眩晕和耳聋、耳鸣的诊断和治疗,以及中耳疾病的诊治、鼾症及咽喉疾病的处理积累了很丰富的临床经验。尤其对顽固性眩晕的诊断、手术及处理达到了国内先进水平。

向 Ta 提问
个人简介
宋海涛,北京医院耳鼻咽喉科,主任医师、硕士生导师。1984年毕业于中国医科大学医学系,1997-1998年在美国加洲圣地亚哥大学耳鼻咽喉科做访问学者; 2000-2002年分别到美国辛西那提大学和加洲戴维斯大学进修临床和研究工作。有30多年临床工作经验,擅长耳鼻咽喉各类疾病、疑难杂症的诊断及处理。主要研究领域是眩晕和耳聋、耳鸣,迄今已诊断治疗眩晕、突发性耳聋,耳鸣患者几万患者,开展了咽鼓管给药等治疗新技术,并对几百例顽固性眩晕患者进行内耳手术治疗,获得较好的治疗效果。熟练掌握窥镜下鼻科及喉科的手术治疗,完成耳鼻喉复杂手术。发表相关论文数十篇,对眩晕的研究分别获北京医院新技术奖和成果奖,参与课题获2008年中华医学科技奖一等奖。目前主持和已完成部级课题三项,任中华耳科杂志编委。展开
个人擅长
耳科疾病尤其是眩晕和耳聋、耳鸣的诊断和治疗,以及中耳疾病的诊治、鼾症及咽喉疾病的处理积累了很丰富的临床经验。尤其对顽固性眩晕的诊断、手术及处理达到了国内先进水平。展开
  • 过敏性鼻炎吸气到咽喉凉嗖嗖的

    过敏性鼻炎吸气到咽喉凉嗖嗖是因接触过敏原致鼻黏膜过敏反应及神经传导影响咽喉,相关症状表现受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响,可通过避免接触过敏原、药物治疗、增强体质来应对及预防。 一、过敏性鼻炎吸气到咽喉凉嗖嗖的原因 过敏性鼻炎是机体接触过敏原后主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病。当吸入冷空气等过敏原刺激时,鼻黏膜受到刺激,神经反射可能传导至咽喉部位,导致患者感觉吸气到咽喉凉嗖嗖的。过敏原如花粉、尘螨等被吸入鼻腔后,引发鼻腔黏膜的过敏反应,释放炎症介质,引起鼻黏膜充血、水肿等,同时这种炎症反应可能影响到咽喉部的神经感受,使得患者在吸气时感觉咽喉有特殊的凉感等异常感觉。 二、相关症状表现及影响因素 1.年龄因素 儿童:儿童过敏性鼻炎患者可能更易出现吸气到咽喉凉嗖嗖的感觉,儿童的鼻腔和咽喉黏膜相对娇嫩,对过敏原刺激的反应可能更为敏感。例如,学龄前儿童接触到花粉等室外过敏原时,更容易引发鼻腔及咽喉的过敏反应,出现上述异常感觉。而且儿童的免疫系统发育尚不完善,对过敏原的反应机制与成人有一定差异,可能导致症状表现有所不同。 成人:成人过敏性鼻炎患者也会出现此类症状,其身体的免疫调节相对儿童更成熟,但长期的过敏性鼻炎也会对生活质量产生影响,吸气到咽喉凉嗖嗖的感觉可能会在季节变化、接触过敏原时更为明显,影响日常的呼吸感受和舒适度。 2.性别因素:一般来说,过敏性鼻炎的发病率在性别上没有绝对的显著差异,但不同性别患者在症状的感知和应对上可能存在一定差异。例如,女性可能更关注自身的身体感觉变化,对吸气到咽喉凉嗖嗖的感觉可能会有更细致的描述,但在疾病的发病机制上,性别差异不是导致该症状的主要因素。 3.生活方式因素 暴露于过敏原环境:长期处于花粉多的环境、居住环境尘螨多等情况,会增加过敏性鼻炎的发病风险,进而更容易出现吸气到咽喉凉嗖嗖的症状。比如,喜欢户外活动且在花粉传播季节长时间停留的人,接触花粉过敏原的机会增多,发病概率升高。 吸烟饮酒:吸烟会刺激鼻腔和咽喉黏膜,加重过敏性鼻炎的炎症反应,使吸气到咽喉凉嗖嗖的感觉更明显。饮酒可能会影响机体的免疫状态,间接加重过敏症状。 4.病史因素:有过敏性鼻炎既往病史的患者,再次接触过敏原时,更易出现吸气到咽喉凉嗖嗖的症状。而且病史较长的患者,鼻腔和咽喉部的黏膜长期处于过敏炎症状态,对刺激的敏感性持续存在,症状可能相对更顽固。 三、应对及预防措施 1.避免接触过敏原 对于花粉过敏者:在花粉传播季节,尽量减少外出时间,尤其是在清晨和傍晚花粉浓度较高的时候。外出时佩戴口罩,选择材质较好的防护口罩,能有效阻挡花粉吸入鼻腔和咽喉。回家后及时更换衣物,清洗鼻腔,可以使用生理盐水鼻腔喷雾器清洗鼻腔,清除附着的花粉等过敏原。 对于尘螨过敏者:保持居住环境的清洁卫生,定期清洗床上用品、窗帘等,使用防尘螨的床罩、被套。室内可以使用空气净化器,过滤空气中的尘螨等过敏原。 2.药物治疗辅助缓解:如果症状较为明显,可在医生指导下使用一些抗过敏药物,如抗组胺药等,这类药物可以缓解过敏引起的鼻腔及咽喉的炎症反应,减轻吸气到咽喉凉嗖嗖的感觉。但需注意药物的适应证和可能的不良反应,尤其是儿童和特殊人群应谨慎使用。 3.增强体质:无论年龄、性别,通过适当的运动增强体质有助于提高机体的免疫力,降低过敏性鼻炎的发病概率。例如,成年人可以选择慢跑、游泳等有氧运动,儿童可以进行适当的户外活动和体育锻炼,如跳绳、踢毽子等,但要注意避免在过敏原浓度高的环境下过度运动。

    2025-10-09 14:17:54
  • 耳朵神经痛怎么办

    耳朵神经痛可能由耳部病变、神经受压、病毒感染等原因引起,可通过休息放松、避免刺激等非药物干预,及时就医并针对病因治疗,儿童和老年人有不同注意事项,儿童需家长密切观察,老年人要考虑基础疾病及调整干预措施。 一、了解耳朵神经痛的可能原因 耳朵神经痛可能由多种原因引起,如耳部本身的病变,像外耳道炎、中耳炎等炎症刺激耳部神经;也可能是神经受到压迫,例如颈椎病等导致神经受压引发耳朵区域的牵涉痛;还有可能是病毒感染累及耳部神经,如带状疱疹病毒感染等。不同原因导致的耳朵神经痛,后续的处理方式会有所不同。 二、非药物干预措施 (一)休息与放松 对于一般人群:保证充足的睡眠,让身体处于放松状态,有助于缓解神经的紧张程度。睡眠时营造安静、舒适的环境,每天保证7-8小时的睡眠时间。如果是因精神紧张导致的耳朵神经痛,通过充足休息可以使神经得到恢复,减轻疼痛。 对于儿童:要保证其有规律的作息时间,营造良好的睡眠环境,比如保持卧室温度适宜、光线昏暗等,让儿童在舒适的状态下休息,帮助缓解耳朵神经痛相关的神经紧张情况。 (二)避免刺激因素 一般人群:避免长时间处于噪音环境中,因为噪音可能会加重神经的兴奋性,从而加重耳朵神经痛。如果需要处于噪音环境,可佩戴耳塞等防护用具。同时,要注意耳部的保暖,寒冷刺激也可能引起神经的应激反应导致疼痛加重。 儿童:要避免儿童处于过于嘈杂的环境,如避免长时间在建筑工地附近等噪音大的地方。同时,给儿童穿戴合适的帽子等保持耳部温暖,防止寒冷刺激引发或加重耳朵神经痛。 三、就医检查与专业处理 (一)及时就医 如果耳朵神经痛持续不缓解或者伴有其他症状,如耳部流脓、听力下降、头晕等,应及时前往医院耳鼻喉科等相关科室就诊。医生会进行详细的耳部检查,可能包括耳部的体格检查、听力测试、耳部影像学检查(如颞骨CT等)来明确病因。 对于儿童,家长要密切观察儿童耳朵神经痛的伴随症状,如是否有哭闹不止、抓耳等异常表现,一旦发现异常情况及时带儿童就医,因为儿童表述可能不准确,需要医生专业判断。 (二)针对病因治疗 如果是炎症引起:若是外耳道炎,医生可能会根据炎症类型给予相应的局部或全身抗炎药物(具体药物由医生根据病情判断,这里不涉及具体用药指导);若是中耳炎,也会根据病情采取合适的抗炎等治疗措施。 如果是神经受压引起:如颈椎病导致神经受压,可能需要针对颈椎病进行相应的治疗,如理疗等,但具体治疗方案需由医生根据患者的整体情况制定。 如果是病毒感染引起:如带状疱疹病毒感染累及耳部神经,医生可能会给予抗病毒药物等治疗来控制病毒感染,从而缓解神经痛。 四、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童耳朵神经痛时,家长要特别注意观察疼痛的程度、频率以及是否有其他异常表现。因为儿童无法准确表达疼痛的细节,所以家长的密切观察很重要。在就医过程中要向医生详细描述儿童的症状表现、发病过程等情况,以便医生准确诊断和治疗。同时,在非药物干预方面,要严格遵循儿科安全护理原则,确保儿童休息、避免刺激等措施的正确实施。 (二)老年人 老年人耳朵神经痛时,要考虑到老年人可能合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。在就医检查时要告知医生既往病史等情况。在治疗过程中,要更加关注药物治疗可能对老年人基础疾病的影响等情况。非药物干预方面,要根据老年人的身体状况调整休息和避免刺激的措施,例如老年人睡眠可能相对较少,要尽量保证其足够的休息时间,同时避免刺激因素时要考虑老年人的行动能力等实际情况。

    2025-10-09 14:13:42
  • 耳石症和颈椎病的区别是什么

    耳石症与颈椎病在病因、临床表现、辅助检查和治疗方面均有不同。耳石症多因耳石脱落后移位等致与头位变化相关的短暂性眩晕等,靠变位试验诊断,主要用耳石复位治疗;颈椎病由颈椎劳损等致多种症状,影像学助诊,分非手术和手术治疗,不同年龄及病情患者有不同表现与治疗选择。 一、病因方面 耳石症:多与耳石脱落后移位有关,可能与头部外伤、耳部疾病(如梅尼埃病、前庭神经炎等)、内耳供血不足等因素相关。不同年龄人群均可发病,头部外伤史人群相对更易出现耳石症,生活中头部受到撞击等情况可能诱发耳石脱落。 颈椎病:主要是由于颈椎长期劳损、骨质增生、椎间盘突出等原因,导致颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压迫。长期伏案工作、低头玩手机等不良生活方式的人群,随着年龄增长,颈椎退变加剧,患颈椎病风险增加,不同性别在长期不良姿势影响下发病无显著绝对差异,但长期低头等习惯对颈椎的影响是普遍的。 二、临床表现方面 耳石症:典型表现为与头位变化相关的短暂性眩晕,通常在坐卧体位变化、卧位翻身或从睡眠中惊醒时发作,眩晕感强烈,一般持续不超过1分钟,可伴有眼震、恶心、呕吐等症状,眼震方向具有一定特征性,且症状发作有一定的诱发性头位。各年龄层患者只要存在耳石移位情况都会出现上述典型与头位相关的眩晕等表现。 颈椎病:症状多样,根据受压部位不同分为不同类型。神经根型颈椎病主要表现为颈肩痛,并向上肢放射,皮肤可有麻木、过敏等感觉异常,同时上肢肌力下降、手指动作不灵活;脊髓型颈椎病可出现四肢乏力、行走不稳、双手精细动作障碍等,严重时可导致四肢瘫痪;椎动脉型颈椎病可引起眩晕、头痛、视觉障碍等,眩晕多与颈部活动有关;交感神经型颈椎病可出现头晕、眼花、心动过速等交感神经症状。不同年龄和生活方式的颈椎病患者,受压部位及程度不同,临床表现有差异,长期伏案者可能更易出现神经根型或交感神经型相关表现。 三、辅助检查方面 耳石症:主要依靠Dix-Hallpike试验等变位试验来明确诊断,通过特定头位变化诱发眩晕和眼震,从而判断耳石所在半规管。例如在Dix-Hallpike试验中,观察患者诱发的眼震特点等情况来确定耳石症的类型和部位。 颈椎病:影像学检查常用颈椎X线、CT、MRI等。颈椎X线可观察颈椎的生理曲度、椎间隙等情况;CT能更清晰显示骨质增生、椎间盘突出等;MRI可明确脊髓、神经根等受压情况。不同检查方式从不同角度为颈椎病的诊断提供依据,对于怀疑颈椎病的患者,可根据具体情况选择合适的检查手段,年龄较大、有长期颈椎劳损病史者更需重视影像学检查以明确病情。 四、治疗方面 耳石症:主要采用耳石复位治疗,根据不同半规管的耳石症选择相应的复位手法,如Epley法、Semont法等,通过手法使耳石复位,多数患者经复位治疗可取得良好效果。对于一些不能耐受复位治疗或复位后复发的患者,可能会考虑辅助药物治疗,但药物治疗不是主要的治疗方式。各年龄患者均可进行耳石复位治疗,但儿童患者需谨慎操作,避免过度刺激。 颈椎病:治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗有颈椎牵引、颈部制动、理疗、按摩等,改善颈椎局部血液循环,缓解症状。手术治疗适用于经严格非手术治疗无效、有明显神经压迫症状等情况。不同年龄和病情的颈椎病患者治疗选择不同,儿童颈椎病相对较少见,多与先天性因素等有关,治疗更需谨慎,以非手术治疗为主;成年患者根据病情严重程度选择合适治疗方式,长期伏案工作者在非手术治疗后需注意改变生活方式预防复发。

    2025-10-09 14:11:56
  • 打嗝右耳朵疼是怎么回事

    打嗝时右耳朵疼可能由多种原因导致,包括神经反射方面,如耳部与膈神经关联、年龄因素影响;局部病变相关,如耳部本身病变叠加、胃部病变牵涉痛;还有其他可能因素,如生活方式影响、病史相关影响,不同人群因各自情况不同,出现该症状的机制和表现有所差异。 一、神经反射方面的原因 (一)耳部与膈神经的关联 人体的耳部和胸部的神经支配存在一定关联,膈神经是颈神经的分支,它同时支配着膈肌和胸部、颈部以及耳部的一些区域感觉。当出现打嗝(呃逆)时,频繁的膈肌收缩运动可能通过神经反射途径影响到耳部相关神经,导致右耳朵疼。例如,在一些神经反射较为敏感的个体中,呃逆引起的神经冲动传导可能波及到耳部感觉神经分布区域,从而产生疼痛感觉。这种情况在成年人中较为常见,尤其是那些神经反射调节相对复杂的人群,但一般来说,通过对呃逆本身的适当处理,耳部疼痛可能会随之缓解。 (二)年龄因素影响 对于儿童来说,神经系统发育尚不完善,神经反射的协调性相对较差,也可能出现打嗝时右耳朵疼的情况。儿童的膈神经和耳部神经的联系在发育过程中可能存在一定的不稳定性,打嗝时更容易通过神经反射引发耳部的不适感觉。比如一些婴幼儿在过度喂养或腹部受凉后出现打嗝,就有可能同时伴有耳朵部位的疼痛表现,这时候需要关注儿童的整体状态,观察打嗝的频率和耳部疼痛的程度等情况。 二、局部病变相关原因 (一)耳部本身病变的可能叠加 如果耳部本身存在一些潜在的病变,如外耳道炎、中耳炎等,在打嗝时可能会因为局部的刺激或神经传导的变化而使疼痛感觉加重,让人误以为是打嗝引起了耳朵疼。例如,本身有轻度中耳炎的患者,当发生打嗝时,由于耳部神经受到一定影响,炎症部位的敏感性被进一步激发,就会感觉右耳朵疼得更明显。这种情况在有耳部基础疾病的人群中更为突出,无论是成年人还是儿童,都需要考虑耳部本身病变与打嗝之间的关联,需要进一步检查耳部情况来明确。 (二)胃部病变的牵涉痛 胃部与耳部通过内脏-躯体神经反射存在牵涉痛的可能。当胃部出现一些病变,如胃炎、胃溃疡等,其产生的不适刺激可能通过牵涉痛途径传导至耳部区域,表现为右耳朵疼同时伴有打嗝症状。比如患有胃溃疡的成年人,在胃酸刺激胃黏膜时,可能通过神经传导让耳部相应区域产生疼痛感觉,并且同时出现打嗝现象。对于有胃部基础疾病的人群,这种牵涉痛的情况需要引起重视,需要结合胃部相关检查来综合判断。 三、其他可能因素 (一)生活方式影响 长期不良的生活方式也可能导致这种情况。比如长期过度吸烟、饮酒的成年人,会对神经系统和耳部、胃部等相关器官产生不良影响,更容易出现打嗝时右耳朵疼的情况。因为吸烟会损伤耳部的神经和黏膜,饮酒可能刺激胃部,进而影响神经反射。对于这类人群,需要调整生活方式来改善身体状况。而对于儿童来说,不良生活方式相对较少,但如果有过度哭闹、不当的喂养姿势等情况,也可能间接导致类似表现,需要家长关注儿童的日常行为和生活习惯。 (二)病史相关影响 有神经系统疾病病史的人群,如曾经有过神经损伤或神经功能紊乱的患者,更容易在打嗝时出现右耳朵疼的情况。因为其神经系统的稳定性和神经反射调节功能本身就存在问题,打嗝引起的神经冲动更容易影响到耳部神经。而有消化系统慢性病史的人群,如长期患有胃肠道疾病,其胃部和神经反射的关联更为复杂,也更易出现这种牵涉痛的表现。对于有这些病史的人群,在出现打嗝右耳朵疼时,需要更全面地评估自身病史对病情的影响,以便采取更合适的应对措施。

    2025-10-09 14:11:09
  • 喉咙摸着疼怎么办

    喉咙摸着疼可能由感染性因素(如儿童和成人的扁桃体炎、咽炎)、非感染性因素(如儿童和成人的外伤、过敏)引起,儿童喉咙摸着疼持续不缓解或伴严重症状需及时就医,成人喉咙摸着疼无改善或有报警症状也应及时就医,日常要注意儿童和成人饮食、生活环境、口腔卫生等方面的护理。 一、可能的原因及对应处理 (一)感染性因素 1.扁桃体炎 儿童:儿童扁桃体炎较为常见,多由A组乙型溶血性链球菌等感染引起。患儿喉咙摸着疼,可能伴有发热、扁桃体红肿甚至有脓性分泌物。此时要让患儿适当休息,多饮水,保持口腔清洁。如果是细菌感染,可根据病情遵医嘱考虑使用抗生素,但需严格遵循儿童用药的相关原则,避免滥用。 成人:成人扁桃体炎也可能因细菌或病毒感染导致,细菌感染时同样可能需要使用抗生素。同时要注意休息,增强自身免疫力,一般病毒感染引起的扁桃体炎具有自限性,但如果症状严重也需及时就医。 2.咽炎 急性咽炎:多由病毒或细菌感染引起,病毒感染如柯萨奇病毒等,细菌感染如链球菌等。患者喉咙摸着疼,可能伴有咽部干燥、灼热感等。病毒感染引起的急性咽炎以对症治疗为主,如使用含漱液保持口腔清洁等;细菌感染引起的可使用抗生素。 慢性咽炎:多由急性咽炎反复发作、长期过度用嗓、吸烟饮酒等因素引起。患者喉咙可能有异物感、摸着疼等症状,需要改善生活方式,如戒烟限酒,避免过度用嗓,使用含漱液等缓解症状。 (二)非感染性因素 1.外伤 儿童:儿童可能在玩耍时不慎咬伤喉咙或被异物划伤等。如果是轻微外伤,要观察伤口情况,让患儿避免再次刺激喉咙,一般可自行恢复。如果伤口较严重或有异物残留,需及时就医。 成人:成人可能因进食过快、误吞尖锐食物等导致喉咙外伤。要立即停止进食,尽量咳出异物,若无法咳出或疼痛明显需尽快就医。 2.过敏 儿童:儿童可能对某些食物(如坚果、海鲜等)、花粉、尘螨等过敏,引起喉咙黏膜过敏反应,出现摸着疼、瘙痒等症状。要避免接触过敏原,可使用抗过敏药物,但需根据儿童年龄和体重等合理选择药物,如抗组胺药物等。 成人:成人过敏原因较多,同样要避免接触过敏原,使用抗过敏药物缓解症状,如症状严重出现呼吸困难等情况需立即就医。 二、就医建议 1.儿童:如果儿童喉咙摸着疼持续不缓解或伴有发热、呼吸困难、吞咽困难等症状,应及时就医。因为儿童病情变化较快,例如扁桃体炎可能引起儿童气道梗阻等严重情况,需要尽早诊断和处理。 2.成人:成人喉咙摸着疼如果经过休息、简单处理后无改善,或者伴有体重下降、长期低热等报警症状,也应及时就医,以排除咽喉部肿瘤等严重疾病。 三、日常护理注意事项 1.饮食方面 儿童:儿童应避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,避免过烫的食物,选择温软、易消化的食物,如米粥、面条等,保证营养均衡,多吃富含维生素的蔬菜水果,如橙子、菠菜等,有助于增强免疫力。 成人:成人同样要注意饮食清淡,避免食用刺激性食物,戒烟限酒,多饮水,保持咽喉部湿润。 2.生活环境 儿童:保持室内空气流通,湿度适宜,避免儿童接触二手烟等刺激性气体。 成人:维持工作和生活环境的空气清新,湿度适中,避免长时间处于干燥、污染的环境中。 3.口腔卫生 儿童:教育儿童养成良好的口腔卫生习惯,饭后漱口,可使用儿童专用的牙膏刷牙,年龄较小的儿童可由家长帮助清洁口腔。 成人:成人要每天早晚正确刷牙,使用含氟牙膏,饭后漱口,必要时使用牙线等辅助清洁口腔,保持口腔清洁有助于预防喉咙疼痛相关疾病。

    2025-10-09 14:10:01
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询