宋海涛

北京医院

擅长:耳科疾病尤其是眩晕和耳聋、耳鸣的诊断和治疗,以及中耳疾病的诊治、鼾症及咽喉疾病的处理积累了很丰富的临床经验。尤其对顽固性眩晕的诊断、手术及处理达到了国内先进水平。

向 Ta 提问
个人简介
宋海涛,北京医院耳鼻咽喉科,主任医师、硕士生导师。1984年毕业于中国医科大学医学系,1997-1998年在美国加洲圣地亚哥大学耳鼻咽喉科做访问学者; 2000-2002年分别到美国辛西那提大学和加洲戴维斯大学进修临床和研究工作。有30多年临床工作经验,擅长耳鼻咽喉各类疾病、疑难杂症的诊断及处理。主要研究领域是眩晕和耳聋、耳鸣,迄今已诊断治疗眩晕、突发性耳聋,耳鸣患者几万患者,开展了咽鼓管给药等治疗新技术,并对几百例顽固性眩晕患者进行内耳手术治疗,获得较好的治疗效果。熟练掌握窥镜下鼻科及喉科的手术治疗,完成耳鼻喉复杂手术。发表相关论文数十篇,对眩晕的研究分别获北京医院新技术奖和成果奖,参与课题获2008年中华医学科技奖一等奖。目前主持和已完成部级课题三项,任中华耳科杂志编委。展开
个人擅长
耳科疾病尤其是眩晕和耳聋、耳鸣的诊断和治疗,以及中耳疾病的诊治、鼾症及咽喉疾病的处理积累了很丰富的临床经验。尤其对顽固性眩晕的诊断、手术及处理达到了国内先进水平。展开
  • 喉咙发红是什么原因

    喉咙发红可由多种因素引起,感染性因素包括病毒感染(如普通感冒、流感病毒感染)和细菌感染(如链球菌性咽炎);非感染性因素有环境因素(干燥环境、刺激性气体)、过敏因素(过敏性咽炎)、其他因素(用嗓过度、胃食管反流),不同因素在不同年龄人群中的表现及影响有所不同。 一、感染性因素 (一)病毒感染 1.普通感冒:由鼻病毒等多种病毒引起,病毒侵袭上呼吸道,可导致喉咙发红。儿童由于免疫系统发育尚不完善,相对成人更易患普通感冒出现喉咙发红情况,一般病程具有自限性,多数情况下1-2周可自行缓解,但需注意休息、多饮水等一般护理。 2.流感病毒感染:甲型或乙型流感病毒感染时,除了发热、头痛、乏力等全身症状外,喉咙发红较为常见。不同年龄人群感染流感后的表现有差异,儿童感染流感后喉咙发红可能更为明显,且可能伴有较剧烈的咽痛等症状,需注意与其他呼吸道病毒感染鉴别。 (二)细菌感染 1.链球菌性咽炎:A组乙型溶血性链球菌感染是常见原因,多见于儿童及青少年。患者喉咙发红较为显著,还可伴有咽痛、吞咽困难、发热等症状,检查可见咽部黏膜弥漫性充血,以扁桃体及两腭弓最为严重,有时可见黄色渗出物。 二、非感染性因素 (一)环境因素 1.干燥环境:长期处于干燥的环境中,如冬季室内暖气开放过度、长时间处于空调房间等,空气湿度低,会导致喉咙黏膜水分丢失,出现喉咙发红。不同年龄人群对干燥环境的耐受不同,儿童的呼吸道黏膜相对娇嫩,更易受干燥环境影响出现喉咙发红,应注意保持室内适宜的湿度,可使用加湿器等。 2.刺激性气体:吸入过多刺激性气体,如吸烟产生的烟雾、工业废气、化学性气体等,会刺激喉咙黏膜,引起喉咙发红。长期吸烟者不仅自身喉咙易发红,其周围人群被动吸入二手烟也会增加喉咙发红的风险,应避免接触此类刺激性气体。 (二)过敏因素 1.过敏性咽炎:接触过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等,可引发过敏性咽炎,导致喉咙发红、瘙痒等症状。不同年龄人群的过敏原接触情况不同,儿童可能对尘螨、某些食物过敏原更敏感,成人则可能对花粉等季节性过敏原更易过敏,需避免接触过敏原,必要时可进行抗过敏治疗。 (三)其他因素 1.用嗓过度:长时间大声说话、唱歌等用嗓过度情况,会使喉咙黏膜受损,出现喉咙发红。教师、歌手等用嗓较多的人群易发生这种情况,应注意合理用嗓,避免长时间高强度用嗓。 2.胃食管反流:胃酸反流至食管上段,刺激喉咙黏膜,可引起喉咙发红。各年龄人群均可发生,儿童胃食管反流相对常见,与儿童的解剖生理特点有关,如食管下括约肌发育不完善等,胃食管反流导致的喉咙发红可能同时伴有反酸、烧心等症状,需注意调整饮食习惯,如避免睡前进食等。

    2025-10-13 11:58:09
  • 喉咙破溃出血怎么处理

    喉咙破溃出血需先保持冷静与稳定姿势,少量出血可按压止血,然后尽快就医耳鼻喉科,完善相关检查,再针对感染、创伤、肿瘤等病因进行后续处理,日常要调整饮食、注意口腔清洁、保证休息避免刺激,儿童处理需更谨慎。 一、初步评估与紧急处理 1.保持冷静与稳定姿势:首先要让患者保持安静,避免过度紧张和剧烈运动,因为活动可能会加重出血情况。采取半卧位,头部稍向前倾,这样可以防止血液流入喉部引起呛咳,同时也有利于血液流出,避免误吸。 2.压迫止血:如果出血量较少,可以用清洁的纱布或棉球轻轻按压破溃部位,一般按压5-10分钟尝试止血。对于儿童,要特别注意力度适中,避免造成二次损伤。 二、及时就医评估 1.尽快前往医院耳鼻喉科就诊:喉咙破溃出血可能由多种原因引起,如感染、创伤、肿瘤等,医生会通过详细检查明确病因。例如,会进行喉镜检查,观察破溃的具体位置、范围等情况。对于不同年龄的患者,检查方式可能会有一些调整,儿童可能需要在合适的镇静下进行喉镜检查。 2.完善相关辅助检查:可能会进行血常规、凝血功能等检查,以了解患者的血液状况。如果是儿童,还要考虑是否存在血液系统疾病等情况,因为儿童免疫系统相对较弱,凝血功能异常的可能性需要排查。 三、针对病因的后续处理 1.感染因素导致:如果是细菌感染引起的喉咙破溃出血,医生可能会根据情况使用抗生素。但要注意儿童使用抗生素需严格遵循医嘱,避免滥用。如果是病毒感染,可能会进行对症支持治疗,如使用抗病毒药物(在明确病毒感染且有相应指征时)。 2.创伤因素导致:如果是外伤引起的喉咙破溃出血,医生会根据创伤的严重程度进行处理。轻度创伤可能仅需局部消毒、保持口腔清洁等;严重创伤可能需要缝合等处理。对于儿童的创伤,要更加谨慎,确保治疗过程中儿童的配合和安全。 3.肿瘤因素导致:如果是肿瘤引起的喉咙破溃出血,需要进一步评估肿瘤的性质、分期等,然后制定相应的治疗方案,如手术、放疗、化疗等综合治疗措施。 四、日常护理注意事项 1.饮食调整:在喉咙破溃期间,患者应进食温凉、柔软的食物,避免食用辛辣、刺激性、过烫、过硬的食物,以免刺激破溃部位加重出血或疼痛。儿童的饮食需要特别注意营养均衡且易于吞咽,例如可以给予粥、软面条、蒸蛋等食物。 2.口腔清洁:保持口腔清洁有助于预防感染,促进破溃部位愈合。可以使用生理盐水或淡盐水漱口,但要注意儿童漱口时的安全,避免误咽。对于不能漱口的儿童,可以由家长帮助用棉签蘸取生理盐水清洁口腔。 3.休息与避免刺激:患者需要充分休息,减少说话,避免大声喊叫等刺激喉咙的行为。儿童要保证充足的睡眠,营造安静舒适的休息环境,有利于身体的恢复。

    2025-10-13 11:57:09
  • 咽喉炎饮食注意事项

    咽喉炎患者需注意饮食,应避免辛辣、过烫、过甜过咸食物,多吃富含维生素的食物(如含维C的柑橘等、含B族维生素的全麦面包等),适量摄入清热润喉食物(如梨、百合),还要保证充足水分摄入,以减轻症状、促进康复。 一、避免食用辛辣刺激性食物 辛辣食物如辣椒、花椒、芥末等,会刺激咽喉黏膜,加重咽喉部的充血、水肿,导致咽喉炎症状加重。例如,有研究表明,长期大量摄入辛辣食物的人群,咽喉炎的发病概率明显高于饮食清淡的人群。 二、减少过烫食物的摄入 过烫的食物会烫伤咽喉黏膜,使咽喉黏膜防御能力下降,容易引发炎症或加重炎症。无论是儿童还是成人,食用过烫食物都可能对咽喉造成损害,儿童由于吞咽功能尚未完全发育成熟,更应避免食用过烫食物,以免对稚嫩的咽喉黏膜造成严重损伤。 三、控制过甜过咸食物的摄取 过甜的食物如糖果、含糖饮料等,食用后容易滋生细菌,刺激咽喉;过咸的食物会使咽喉黏膜处于高渗状态,导致咽喉黏膜脱水,不利于炎症的恢复。对于患有咽喉炎的老年人,由于其身体机能下降,味觉也可能有所减退,更容易无意识地过量摄入过甜过咸食物,因此更需要特别注意控制这类食物的摄入。 四、多吃富含维生素的食物 (一)维生素C丰富的食物 像柑橘、草莓、猕猴桃等水果富含维生素C,维生素C具有抗氧化作用,能够增强机体免疫力,有助于咽喉炎症的修复。儿童可以通过食用这些水果来补充维生素C,增强抵抗力,促进咽喉炎康复;成年人也应适当多吃这类水果来维持身体对维生素C的需求。 (二)B族维生素丰富的食物 全麦面包、瘦肉、鱼类等食物富含B族维生素,B族维生素参与咽喉黏膜的新陈代谢,对维持咽喉黏膜的正常功能有重要作用。不同年龄、不同生活方式的人群都应保证摄入足够的B族维生素,例如长期熬夜、生活不规律的人群,由于身体代谢负担加重,更需要从食物中获取充足的B族维生素来维护咽喉健康。 五、适量摄入清热润喉的食物 (一)梨 梨具有清热润肺、生津润燥的功效,对于咽喉炎引起的咽干、咳嗽等症状有一定的缓解作用。可以将梨切块煮水饮用,儿童饮用时要注意避免呛咳,成年人则可以直接食用生梨或制作梨汤等。 (二)百合 百合有润肺止咳、清心安神的功效,可煮粥食用,对于咽喉炎伴有咳嗽、心烦等症状的人群较为适宜。老年人食用百合粥可以起到润肺润喉的作用,且易于消化吸收。 六、保证充足水分摄入 多喝水可以保持咽喉黏膜湿润,稀释痰液,利于痰液排出,缓解咽喉不适。无论是儿童还是成人,都应养成多喝水的习惯,一般来说,成年人每天饮水量建议在1500~2000毫升左右,儿童则根据年龄和体重适当调整饮水量,保持咽喉处于湿润状态,有助于减轻咽喉炎症状。

    2025-10-13 11:55:13
  • 急性中耳炎症状有哪些

    急性中耳炎有局部症状如耳痛、听力下降及耳鸣,全身症状如发热、全身不适,不同人群有特殊表现,儿童易被忽视且鼓膜穿孔可能性相对小,成人症状相对典型但也有差异,还可见鼓膜充血、膨出、穿孔及流脓等伴随症状。 一、局部症状 耳痛:多为突然发生的耳内疼痛,儿童常表现为哭闹、烦躁不安,婴儿可能会频繁抓耳。这是因为中耳内炎症刺激,导致鼓膜受压等引起疼痛,婴幼儿由于不能准确表达疼痛,往往通过异常行为来体现。例如,在急性中耳炎发作时,孩子可能会因为耳部疼痛而拒绝进食、睡眠不安稳。 听力下降及耳鸣:患者可感觉听力有所减退,自己说话的声音在耳内回荡,部分患者还可能出现耳鸣症状,多为低调的嗡嗡声。这是由于中耳腔内积液等影响了声音的传导,从而导致听力下降和耳鸣。对于儿童来说,听力下降可能会影响其语言发育和学习能力,因为他们无法清晰听到外界声音来模仿和学习语言。 二、全身症状 发热:体温可升高,多为低热至中度发热,部分患者体温可达到38℃-39℃甚至更高。这是机体对感染的一种免疫反应,炎症因子等刺激体温调节中枢导致体温升高。儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟,在急性中耳炎时更容易出现发热症状,而且体温波动可能相对较大。比如,一些儿童急性中耳炎患者体温会迅速上升,需要密切关注并采取相应的降温措施。 全身不适:患者可能会感到乏力、精神萎靡,食欲减退。这是因为感染引起的全身性炎症反应,身体处于应激状态,消耗增加,从而出现全身不适的表现。对于婴幼儿,可能会表现为拒奶、精神差等情况。 三、不同人群的特殊表现 儿童:儿童急性中耳炎除了上述局部和全身症状外,还可能出现一些特殊表现。比如,由于儿童咽鼓管短、宽且直,更容易发生急性中耳炎,而且症状可能更不典型。有些儿童可能主要表现为发热、哭闹,而耳部局部症状不明显,容易被家长忽视,从而延误治疗。另外,儿童的鼓膜相对较厚,炎症时穿孔的可能性相对较小,但一旦穿孔,流脓等症状可能会相对突然出现。 成人:成人急性中耳炎的局部和全身症状相对儿童可能更典型一些,但也可能因个体差异有所不同。例如,成人可能能更清晰地表述耳痛、听力下降等症状,但也有部分成人可能因为自身抵抗力等因素,全身症状相对较轻,但局部炎症可能依然存在。 四、其他伴随症状 鼓膜表现:通过耳镜检查可见鼓膜充血、膨出,随着病情发展,鼓膜可能会穿孔,穿孔后可见脓液流出。鼓膜的这些变化是急性中耳炎的重要体征,耳镜检查是诊断急性中耳炎的重要手段之一。比如,在急性中耳炎早期,鼓膜充血明显,色泽发红;当鼓膜穿孔时,可见从穿孔处流出的脓液,此时耳痛可能会有所缓解,但炎症并未消除,仍需要继续治疗。

    2025-10-13 11:53:47
  • 鼻炎怎么检查

    鼻炎的检查方法包括前鼻镜检查,可观察鼻腔大致状况;鼻内镜检查,能更清晰细致观察鼻腔和鼻咽部结构;过敏原检测,包括皮肤点刺试验(适用于大于2岁怀疑过敏致鼻炎者)和血清特异性IgE检测(各年龄段均可,皮肤点刺难进行或结果不确定时选);影像学检查,鼻窦CT检查可显示鼻窦结构,怀疑鼻炎合并鼻窦炎时用,儿童需注意辐射防护;鼻窦MRI检查对软组织显示清,用于评估鼻窦病变与周围组织关系等,儿童检查相对安全无辐射。 一、前鼻镜检查 1.检查方式:医生会使用前鼻镜观察鼻腔内部情况,能看到鼻甲、鼻道、鼻中隔等部位的大致状况,比如鼻甲有无充血、肿胀,鼻道内有无分泌物、新生物等。 2.适用人群:适用于大多数鼻炎患者初步检查,一般无特殊年龄限制,但儿童检查时需配合好。对于配合度差的幼儿可能需要适当安抚后进行。 二、鼻内镜检查 1.检查方式:鼻内镜可更清晰、细致地观察鼻腔和鼻咽部结构,能看到前鼻镜难以观察到的部位,如嗅裂、中鼻道等深部结构。检查时会将鼻内镜经鼻孔插入鼻腔进行查看。 2.适用人群:适用于前鼻镜检查发现异常需进一步明确情况的患者,各年龄段均可进行,儿童检查时需由专业医护人员轻柔操作,确保安全舒适。 三、过敏原检测 1.皮肤点刺试验 检查方式:将少量标准化过敏原提取物滴于患者皮肤,然后用点刺针轻轻刺入皮肤表层。若患者对该过敏原过敏,15-20分钟左右局部会出现红肿、风团等阳性反应。 适用人群:适用于怀疑有过敏因素导致鼻炎的患者,一般年龄需大于2岁,太小的儿童进行该项检查可能因不适反应影响结果判断,且操作需谨慎。 2.血清特异性IgE检测 检查方式:通过抽取患者静脉血,检测血清中针对特定过敏原的特异性IgE水平。 适用人群:各年龄段均可进行,尤其适合皮肤点刺试验难以进行或结果不确定的患者,比如幼儿皮肤娇嫩点刺可能有一定风险时可选择此项。 四、影像学检查 1.鼻窦CT检查 检查方式:通过X线计算机断层扫描,能清晰显示鼻窦的结构,如鼻窦黏膜有无增厚、鼻窦内有无积液、有无骨质破坏等情况,对判断鼻炎是否累及鼻窦及鼻窦病变程度有重要意义。 适用人群:一般在怀疑鼻炎合并鼻窦炎时进行,儿童进行鼻窦CT检查需注意辐射防护,应权衡检查必要性与辐射风险,由医生根据具体病情决定。 2.鼻窦MRI检查 检查方式:利用磁共振现象从人体中获得电磁信号,并重建出人体信息。对于软组织显示比CT更清晰,可用于评估鼻窦病变与周围组织的关系等,尤其在判断鼻窦肿瘤等病变时较有优势。 适用人群:根据病情需要选择,儿童进行MRI检查相对更安全,无辐射,但检查时间可能较长,需患儿保持静止不动。

    2025-10-13 11:53:06
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