宋海涛

北京医院

擅长:耳科疾病尤其是眩晕和耳聋、耳鸣的诊断和治疗,以及中耳疾病的诊治、鼾症及咽喉疾病的处理积累了很丰富的临床经验。尤其对顽固性眩晕的诊断、手术及处理达到了国内先进水平。

向 Ta 提问
个人简介
宋海涛,北京医院耳鼻咽喉科,主任医师、硕士生导师。1984年毕业于中国医科大学医学系,1997-1998年在美国加洲圣地亚哥大学耳鼻咽喉科做访问学者; 2000-2002年分别到美国辛西那提大学和加洲戴维斯大学进修临床和研究工作。有30多年临床工作经验,擅长耳鼻咽喉各类疾病、疑难杂症的诊断及处理。主要研究领域是眩晕和耳聋、耳鸣,迄今已诊断治疗眩晕、突发性耳聋,耳鸣患者几万患者,开展了咽鼓管给药等治疗新技术,并对几百例顽固性眩晕患者进行内耳手术治疗,获得较好的治疗效果。熟练掌握窥镜下鼻科及喉科的手术治疗,完成耳鼻喉复杂手术。发表相关论文数十篇,对眩晕的研究分别获北京医院新技术奖和成果奖,参与课题获2008年中华医学科技奖一等奖。目前主持和已完成部级课题三项,任中华耳科杂志编委。展开
个人擅长
耳科疾病尤其是眩晕和耳聋、耳鸣的诊断和治疗,以及中耳疾病的诊治、鼾症及咽喉疾病的处理积累了很丰富的临床经验。尤其对顽固性眩晕的诊断、手术及处理达到了国内先进水平。展开
  • 过敏性鼻炎可以蜂疗吗

    蜂疗对过敏性鼻炎机制待明确,有小规模临床观察称部分患者症状改善但存局限,其有过敏、局部反应等潜在风险,儿童不建议尝试,成人需谨慎且密切观察,过敏性鼻炎正规治疗包括避免接触过敏原、药物治疗(抗组胺药、鼻用糖皮质激素)、免疫治疗,过敏性鼻炎患者采用蜂疗需谨慎权衡,正规方法更安全可靠,应遵循循证医学以患者健康安全为首。 一、蜂疗用于过敏性鼻炎的相关机制 目前认为蜂疗可能通过调节免疫系统等机制发挥作用。有研究表明,蜂产品中的某些成分可能对机体的免疫反应有一定的调节效应,例如蜂毒中的一些活性物质可能影响炎症介质的释放等过程,但相关机制仍需更多深入研究来明确。 二、蜂疗用于过敏性鼻炎的临床研究情况 (一)部分临床探索 有一些小规模的临床观察发现,部分过敏性鼻炎患者在接受蜂疗后症状有一定改善,比如鼻塞、流涕等症状可能有所减轻。但需要注意的是,这些临床观察存在局限性,样本量往往较小,且缺乏严格的随机双盲对照试验来充分验证其疗效。 (二)潜在风险 1.过敏反应:蜂疗最主要的风险是可能引发严重的过敏反应。因为蜂产品本身可能成为过敏原,对于过敏性鼻炎患者来说,其本身处于过敏体质状态,接受蜂疗时发生过敏的风险更高。严重的过敏反应可能出现呼吸困难、血压下降、休克等危及生命的情况。 2.局部反应:在蜂疗部位可能出现局部红肿、疼痛等炎症反应,而且这种局部反应可能会比较明显,对于儿童等特殊人群来说,其皮肤等局部组织对刺激的耐受能力相对较弱,更容易出现较明显的局部不适。 三、不同人群接受蜂疗的情况及建议 (一)儿童群体 儿童过敏性鼻炎患者不建议轻易尝试蜂疗。儿童的免疫系统发育尚不完善,对蜂疗可能引发的过敏等风险的应对能力较差。一旦发生过敏等不良反应,可能会对儿童的健康造成更严重的影响,所以儿童应避免采用蜂疗来治疗过敏性鼻炎。 (二)成人群体 成人在考虑蜂疗时,首先要充分了解蜂疗的潜在风险,并且需要在正规的医疗机构,由专业医生评估后谨慎选择。如果决定尝试蜂疗,要密切观察在蜂疗过程中和蜂疗后的身体反应,一旦出现任何不适,如局部严重红肿、呼吸困难等情况,应立即停止蜂疗并就医。 四、过敏性鼻炎的正规治疗方法 (一)避免接触过敏原 通过过敏原检测明确过敏原后,尽量避免接触相应过敏原,例如对花粉过敏者在花粉季尽量减少外出,室内关闭门窗等。 (二)药物治疗 1.抗组胺药:可以缓解鼻痒、流涕、打喷嚏等症状,有口服制剂和鼻用制剂等多种剂型。 2.鼻用糖皮质激素:具有显著的抗炎作用,能有效减轻鼻黏膜炎症、肿胀等,改善鼻塞等症状。 (三)免疫治疗 对于常规药物治疗效果不佳的患者,可以考虑特异性免疫治疗,通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原的耐受性提高,从而减轻过敏症状。但免疫治疗也有严格的适应证和禁忌证,需要在医生的严格评估下进行。 总之,过敏性鼻炎患者是否可以采用蜂疗需要谨慎权衡利弊。由于蜂疗存在较多不确定因素和较高风险,尤其是对于过敏体质的患者来说风险更突出,相比之下,采用正规的避免过敏原、药物治疗等方法更为安全和可靠,在选择治疗方案时应遵循循证医学的原则,以患者的健康和安全为首要考虑。

    2025-11-26 13:29:48
  • 喉咙痒干咳嗽怎么办

    喉咙痒干咳嗽病因多样,需明确后应对。环境方面调节湿度、避免刺激,饮水调整保持喉咙湿润,饮食注意避免刺激多吃润肺食物。上呼吸道感染病毒引起多自限,细菌感染需遵医用抗生素;过敏要避免接触过敏原。儿童需密切观察症状,避免用不适药物,老人要考虑基础疾病谨慎应对,持续不缓解或伴其他症状及时就医。 一、明确病因是关键 喉咙痒干咳嗽可能由多种原因引起,如环境因素、上呼吸道感染、过敏等。环境方面,长期处于干燥、污染的空气环境中,或吸入刺激性气体(如吸烟产生的烟雾、化学性气味等),都可能刺激喉咙导致痒干咳嗽。上呼吸道感染初期,也常出现喉咙不适伴随咳嗽症状。过敏因素则包括对花粉、尘螨、动物毛发等过敏原过敏,接触后引发喉咙过敏反应出现痒干咳嗽。 二、非药物缓解措施 环境调节:保持室内空气湿润,可使用加湿器,使空气湿度维持在40%-60%为宜;避免待在空气污染严重的环境中,外出时若空气污染严重可佩戴口罩。对于儿童来说,要特别注意营造舒适的室内环境,维持合适的温度和湿度,避免接触二手烟等刺激性气体。 饮水调整:多喝温水,保持喉咙湿润,有助于缓解喉咙痒干的感觉。每天保证足够的饮水量,一般成年人每天饮水1500-2000毫升左右,儿童可根据年龄适量饮水,年龄越小,单位体重需水量相对越多,但要注意少量多次饮用,避免一次性饮水过多引起不适。 饮食注意:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等,这些食物可能会加重喉咙的不适。可以适当多吃一些润肺的食物,如雪梨、百合、银耳等。对于不同年龄段人群,饮食安排需有针对性,儿童的饮食要更加注重清淡、易消化且营养均衡;老年人则要考虑消化功能等因素,选择合适的食物。 三、针对不同病因的应对 上呼吸道感染:如果是病毒引起的上呼吸道感染导致的喉咙痒干咳嗽,一般具有自限性。要注意休息,保证充足的睡眠,儿童的休息尤为重要,良好的睡眠有助于身体恢复。如果合并细菌感染,可能需要使用抗生素,但需由医生根据具体情况判断,儿童使用抗生素更要谨慎,严格遵循医生的指导。 过敏因素:明确过敏原后,要尽量避免接触过敏原。例如对花粉过敏的患者,在花粉季节尽量减少外出,关好门窗;对尘螨过敏的患者,要经常清洗床上用品、窗帘等,使用防螨床品。儿童如果是过敏体质,家长要更加留意生活中的过敏原,做好防护措施,如在花粉季节减少带儿童去花草多的地方等。 四、特殊人群提示 儿童:儿童喉咙痒干咳嗽时,家长要密切观察症状变化。由于儿童表达能力有限,更要关注其精神状态、饮食情况等。避免给儿童使用不适合的止咳药物,非必要情况下尽量选择安全的非药物缓解方式,如上述的环境调节、适当饮水等。如果儿童咳嗽症状持续不缓解或伴有发热、呼吸急促等其他症状,要及时就医。 老年人:老年人喉咙痒干咳嗽时,要考虑其可能存在的基础疾病,如慢性支气管炎、冠心病等。在采取缓解措施时要更加谨慎,环境调节方面要注意温度变化对老年人的影响,避免因温度过低加重喉咙不适。如果咳嗽是由基础疾病诱发或加重,要及时就医,在医生的指导下进行处理,同时要遵循医生关于基础疾病治疗和咳嗽缓解的综合方案。

    2025-11-26 13:27:49
  • 女生晚上睡觉打鼾怎么回事

    女生晚上睡觉打鼾的因素包括生理结构异常如上气道解剖结构异常、体重超标致颈部脂肪压迫上气道、睡眠姿势为仰卧位、生理期孕期更年期等特殊时期激素变化、患鼻炎鼻窦炎腺样体肥大甲状腺功能减退等疾病、长期吸烟饮酒熬夜作息不规律等,长期打鼾伴呼吸暂停白天嗜睡需及时就医检查并保持健康生活方式如控体重、避免仰卧位、戒烟限酒等。 一、生理结构因素 女生晚上睡觉打鼾可能与上气道解剖结构异常有关。例如,鼻腔狭窄、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲等鼻腔问题,会使鼻腔通气受阻,在睡眠时气流通过受限,容易引起打鼾;咽部的扁桃体肥大、软腭松弛、悬雍垂过长等也会导致上气道狭窄,气流通过时振动周围组织产生鼾声。女性在生长发育过程中,上气道结构可能存在个体差异,部分女性可能本身上气道相对狭窄,更容易出现打鼾情况。 二、体重因素 体重超标是导致打鼾的一个重要因素。女性若体重过重,颈部脂肪堆积,会压迫上气道,使气道变窄,呼吸时气流通过困难,从而引发打鼾。研究表明,体重指数(BMI)≥25kg/m2的女性发生打鼾的几率明显高于正常体重女性。随着体重的增加,上气道周围脂肪组织增多,气道阻力增大,打鼾的可能性也随之增加。 三、睡眠姿势因素 睡眠姿势也会影响女生睡觉打鼾。仰卧位睡眠时,舌根容易后坠,堵塞气道,导致通气不畅而打鼾;而侧卧位睡眠时,舌根相对不易后坠,气道相对通畅,打鼾情况可能会减轻。部分女性习惯仰卧位睡眠,这就增加了打鼾的发生风险。 四、激素因素 女性在生理期、孕期等特殊时期,体内激素水平会发生变化。例如,孕期女性体内激素变化可能导致上气道黏膜水肿,气道狭窄,从而引起打鼾;生理期时激素水平的波动也可能影响上气道的肌肉功能,导致打鼾。此外,更年期女性激素水平下降,可能会出现上气道组织的松弛等变化,进而引发打鼾。 五、疾病因素 1.鼻炎、鼻窦炎:患有鼻炎、鼻窦炎的女生,鼻腔黏膜炎症导致分泌物增多、鼻腔黏膜肿胀,鼻腔通气功能障碍,睡眠时就容易打鼾。炎症长期刺激还可能导致鼻腔结构改变,进一步加重打鼾症状。 2.腺样体肥大:虽然腺样体肥大在儿童中较为常见,但部分成年女性也可能存在腺样体残留或增生的情况,腺样体肥大会阻塞后鼻孔,影响鼻腔和咽腔的通气,引起打鼾。 3.甲状腺功能减退:甲状腺功能减退的女性,机体代谢率降低,可能出现黏液性水肿,上气道黏膜也可能发生水肿,导致气道狭窄,从而引发打鼾。同时,甲状腺功能减退还可能伴随全身乏力、体重增加等表现,进一步加重打鼾的相关因素。 六、生活习惯因素 长期吸烟、饮酒的女生也容易出现打鼾情况。吸烟会刺激呼吸道黏膜,引起黏膜水肿、分泌物增加;饮酒会使咽部肌肉松弛,舌根后坠,增加气道阻塞的几率,从而导致打鼾。此外,长期熬夜、作息不规律等也可能影响呼吸中枢的调节功能,使得睡眠时呼吸节律紊乱,引发打鼾。 如果女生长期晚上睡觉打鼾且伴有呼吸暂停、白天嗜睡等症状,应及时就医,进行相关检查,如鼻内镜检查、多导睡眠监测等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,女生应保持健康的生活方式,如合理控制体重、避免仰卧位睡眠、戒烟限酒等,以减少打鼾的发生风险。

    2025-11-26 13:26:59
  • 鼻炎应该如何治疗

    鼻炎的应对方法包括避免接触过敏原,通过检测明确过敏原并采取防护措施;药物治疗,使用鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等;鼻腔冲洗,用生理盐水等冲洗,注意方法和事项;免疫治疗,适用于特定过敏原且药物治疗不佳者,分皮下和舌下;手术治疗,适用于药物和免疫治疗无效的慢性鼻炎且有解剖异常者,根据情况选术式,不同年龄人群在各方法中需注意相应特点。 一、避免接触过敏原 1.明确过敏原:可通过过敏原检测(如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等)确定过敏原,常见过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发皮屑等。例如,花粉过敏者在花粉传播季节应减少外出,尤其是在花粉浓度高的时段;尘螨过敏者要保持室内清洁,定期清洗床上用品、窗帘等,使用防螨床品。不同年龄人群接触过敏原的情况不同,儿童可能因玩耍环境等接触更多过敏原,需特别留意。 2.减少接触:根据过敏原的不同采取相应防护措施,如在花粉季节关闭门窗、佩戴口罩;室内使用空气净化器过滤尘螨等。对于有明确食物过敏原的鼻炎患者,要避免食用相关食物,不同年龄的饮食特点不同,儿童的饮食需要家长格外注意选择。 二、药物治疗 1.鼻用糖皮质激素:具有显著的抗炎作用,能减轻鼻黏膜炎症反应,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,不同年龄患者使用时需注意药物的剂型和剂量选择,儿童使用时要遵循儿童用药规范。 2.抗组胺药:可有效缓解鼻痒、打喷嚏和流涕等症状,分为口服和鼻用两种剂型。口服抗组胺药如氯雷他定等,鼻用抗组胺药如氮卓斯汀鼻喷雾剂等。不同年龄人群对药物的耐受性和代谢能力不同,儿童使用抗组胺药需谨慎选择合适的药物和剂量。 3.白三烯受体拮抗剂:对缓解鼻塞、流涕等症状有一定作用,如孟鲁司特钠等,适用于不同年龄的鼻炎患者,尤其对合并哮喘的鼻炎患者有较好疗效。 三、鼻腔冲洗 1.方法:使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻黏膜水肿。常用的冲洗方法有手动冲洗器冲洗、电动鼻腔冲洗器冲洗等。不同年龄人群冲洗时的操作难度和舒适度不同,儿童可能需要家长协助进行鼻腔冲洗。 2.注意事项:冲洗时要注意水温适宜,避免过冷或过热刺激鼻腔。鼻腔冲洗需长期坚持才能取得较好效果,不同年龄的依从性有所差异,家长要帮助儿童养成良好的冲洗习惯。 四、免疫治疗 1.适应证:主要适用于过敏原明确且常规药物治疗效果不佳的变应性鼻炎患者。 2.方法:分为皮下免疫治疗和舌下免疫治疗,通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原产生耐受,从而减轻鼻炎症状。免疫治疗需要在医生的严格指导下进行,不同年龄患者的免疫治疗方案和监测要求不同,儿童进行免疫治疗时要密切观察不良反应。 五、手术治疗 1.适应证:经药物治疗和免疫治疗无效的慢性鼻炎患者,如存在鼻息肉、鼻中隔偏曲等解剖异常的患者可考虑手术治疗。 2.术式选择:根据患者具体情况选择合适的手术方式,如下鼻甲部分切除术、鼻息肉切除术等。手术治疗有一定的适应证和风险,不同年龄患者的手术耐受性和术后恢复情况不同,需充分评估后再决定是否进行手术。

    2025-11-26 13:25:16
  • 早上起来左耳朵嗡嗡响是怎么回事

    早上起来左耳朵嗡嗡响可能由多种因素引起。生理性因素包括耵聍栓塞、体位变化;病理性因素有耳部疾病如中耳炎、突发性耳聋,全身性疾病如高血压、颈椎病;其他因素有噪声暴露。若持续不缓解需及时就医,通过相关检查明确病因并治疗。 一、生理性因素 (一)耵聍栓塞 1.发生情况:如果夜间睡眠时,耳内的耵聍(俗称耳屎)位置发生变动,早上起来可能会刺激鼓膜,从而引起左耳朵嗡嗡响。耵聍是外耳道皮肤耵聍腺分泌的物质,正常情况下可通过咀嚼、说话等动作自行排出,但当耵聍分泌过多或排出受阻时就会形成栓塞。不同人群耵聍的分泌情况有差异,一般油性耵聍的人群相对更容易出现耵聍栓塞。 (二)体位变化 1.发生情况:人在睡眠时体位相对固定,早上起床时体位发生较大变化,可能导致耳部的血液循环暂时改变,引发短暂的耳鸣,表现为左耳朵嗡嗡响。例如长时间侧卧睡眠后突然起身,这种体位变化对不同年龄、性别人群的影响可能无明显差异,但本身有耳部血管基础问题的人群可能更易出现。 二、病理性因素 (一)耳部疾病 1.中耳炎 发生情况:急性中耳炎在儿童中较为常见,多因上呼吸道感染等引发,炎症刺激会导致中耳腔积液等情况,从而引起耳鸣,可表现为左耳朵嗡嗡响。成人也可能患病,比如游泳后污水进入中耳等情况可诱发。不同年龄人群中耳炎的诱因有所不同,儿童常与感冒等呼吸道感染相关,而成人可能与耳部卫生、邻近器官炎症蔓延等有关。 性别差异:一般无明显性别特定差异,但女性在经期等特殊生理时期,抵抗力相对下降,可能相对更易患中耳炎引发耳鸣。 2.突发性耳聋 发生情况:病因尚不明确,可能与病毒感染、内耳供血不足等有关,可在早上起床时突然发现一侧耳朵嗡嗡响,同时可能伴有听力下降等症状。各年龄段都可发病,但中老年人相对更易出现,可能与内耳血管功能随年龄衰退等因素有关。 (二)全身性疾病 1.高血压 发生情况:血压波动时可能影响耳部的血液供应,早上起床后血压如果出现波动,可能导致左耳朵出现嗡嗡响的耳鸣症状。高血压在中老年人群中较为常见,男性和女性患病风险在不同年龄段有变化,一般随着年龄增长,患病率逐渐升高,且有一定的遗传易感性等因素影响。 2.颈椎病 发生情况:颈椎病变可能压迫颈部血管、神经,影响脑部及耳部的血液供应和神经传导,从而引起耳鸣,包括左耳朵嗡嗡响。长期伏案工作、低头玩手机等不良生活方式的人群,无论年龄性别,都可能增加患颈椎病的风险,进而引发相关耳鸣症状。 三、其他因素 (一)噪声暴露 1.发生情况:前一天如果长时间处于噪声环境中,如工作场所的高强度噪声、长时间佩戴耳机听高分贝音乐等,可能导致内耳毛细胞受损,早上起来出现左耳朵嗡嗡响。不同年龄人群对噪声的耐受和受损情况有差异,儿童的内耳更脆弱,长期处于噪声环境更易受损引发耳鸣;成年人如果长期暴露于噪声环境,也会逐渐出现耳部损伤相关症状。 如果早上起来左耳朵持续嗡嗡响不缓解,建议及时就医,进行耳部检查(如耳内镜检查、纯音听阈测试等)、听力检查、血压测量等相关检查,以明确病因并采取相应的治疗措施。

    2025-11-26 13:22:52
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