宋海涛

北京医院

擅长:耳科疾病尤其是眩晕和耳聋、耳鸣的诊断和治疗,以及中耳疾病的诊治、鼾症及咽喉疾病的处理积累了很丰富的临床经验。尤其对顽固性眩晕的诊断、手术及处理达到了国内先进水平。

向 Ta 提问
个人简介
宋海涛,北京医院耳鼻咽喉科,主任医师、硕士生导师。1984年毕业于中国医科大学医学系,1997-1998年在美国加洲圣地亚哥大学耳鼻咽喉科做访问学者; 2000-2002年分别到美国辛西那提大学和加洲戴维斯大学进修临床和研究工作。有30多年临床工作经验,擅长耳鼻咽喉各类疾病、疑难杂症的诊断及处理。主要研究领域是眩晕和耳聋、耳鸣,迄今已诊断治疗眩晕、突发性耳聋,耳鸣患者几万患者,开展了咽鼓管给药等治疗新技术,并对几百例顽固性眩晕患者进行内耳手术治疗,获得较好的治疗效果。熟练掌握窥镜下鼻科及喉科的手术治疗,完成耳鼻喉复杂手术。发表相关论文数十篇,对眩晕的研究分别获北京医院新技术奖和成果奖,参与课题获2008年中华医学科技奖一等奖。目前主持和已完成部级课题三项,任中华耳科杂志编委。展开
个人擅长
耳科疾病尤其是眩晕和耳聋、耳鸣的诊断和治疗,以及中耳疾病的诊治、鼾症及咽喉疾病的处理积累了很丰富的临床经验。尤其对顽固性眩晕的诊断、手术及处理达到了国内先进水平。展开
  • 怎么检查是否鼻炎

    鼻炎的评估包括症状评估、鼻内镜检查、过敏原检测和影像学检查。症状评估需观察鼻塞和流涕情况;鼻内镜检查可直观看到鼻腔内部结构及病变以区分鼻炎类型;过敏原检测的皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测可明确变应性鼻炎过敏原;鼻窦CT检查对怀疑鼻窦炎合并鼻炎者有帮助,儿童行鼻窦CT需注意辐射剂量。 一、症状评估 1.鼻塞情况:观察鼻塞是间歇性还是持续性,是单侧还是双侧。例如,变应性鼻炎(过敏性鼻炎)常表现为间歇性、双侧鼻塞,在接触过敏原时加重;而慢性鼻炎可能是持续性鼻塞,且可因体位改变而变化。不同年龄人群表现可能有差异,儿童可能因鼻塞出现张口呼吸等表现。 2.流涕状况:留意流涕的性质,是清水样涕、脓涕还是黏液涕。清水样涕多见于变应性鼻炎;脓涕常见于感染性鼻炎,如细菌感染引起的鼻炎;黏液涕可见于慢性鼻炎等情况。不同性别在鼻炎发生时流涕表现无本质差异,但不同生活方式人群可能因接触过敏原等因素影响流涕情况,有过敏史的人群更易出现清水样涕。 二、鼻内镜检查 1.检查过程:医生会使用鼻内镜经前鼻孔插入鼻腔,观察鼻腔内部结构。可以清晰看到鼻甲的形态、鼻黏膜的色泽、有无充血、肿胀、息肉、新生物等情况。对于儿童进行鼻内镜检查时需轻柔操作,避免引起患儿不适。不同年龄儿童的鼻腔解剖结构有差异,检查时要特别注意保护鼻腔黏膜。 2.检查意义:通过鼻内镜检查能直观了解鼻腔内部病变情况,有助于区分不同类型的鼻炎,如变应性鼻炎时鼻黏膜多呈苍白、水肿状;慢性鼻炎时鼻黏膜可呈暗红色,下鼻甲肥大等。 三、过敏原检测 1.皮肤点刺试验:将少量高度纯化的常见过敏原液体滴于患者前臂、再用点刺针轻轻刺入皮肤表层。如患者对该过敏原过敏,则会于15分钟内在点刺部位出现类似蚊虫叮咬的红肿块,出现痒的反应,或者颜色变深。该检查对于变应性鼻炎患者明确过敏原很有帮助。不同年龄人群均可进行皮肤点刺试验,但婴幼儿皮肤较娇嫩,操作时需更谨慎。有皮肤病变影响试验部位的人群不适合该检查。 2.血清特异性IgE检测:抽取患者静脉血,检测血清中特异性IgE水平。该检测可辅助诊断变应性鼻炎,能确定患者对何种过敏原过敏。不同性别在血清特异性IgE检测结果上无本质差异,不同生活方式人群如长期接触特定过敏原的人群检测结果可能更易异常,有过敏病史的人群检测更有针对性。 四、影像学检查 1.鼻窦CT检查:对于怀疑有鼻窦炎合并鼻炎的患者,鼻窦CT检查可以清晰显示鼻窦的形态、有无黏膜增厚、积液、息肉等情况。例如,慢性鼻窦炎伴鼻炎患者鼻窦CT可见鼻窦内密度增高影等。儿童进行鼻窦CT检查时要注意辐射剂量的控制,需在必要时谨慎进行。

    2025-10-09 12:33:00
  • 喉咙痒吃什么好得快

    缓解喉咙痒可从饮食调节、保持良好生活习惯入手,饮食上可通过喝蜂蜜水、吃梨、吃百合粥等调节,生活中要保持空气湿润、避免过度用嗓,若喉咙痒持续超1周或伴其他症状如疼痛、咳嗽、发热等需及时就医,儿童出现此类情况家长更要重视。 一、饮食调节方面 (一)蜂蜜水 蜂蜜具有一定的润喉作用,对于喉咙痒可能有缓解效果。研究表明,蜂蜜中的某些成分可以减轻喉部的刺激感。可以取适量蜂蜜用温水冲泡,温度不宜过高,以免破坏蜂蜜中的营养成分。一般来说,成年人每天可饮用1-2次,每次用1-2勺蜂蜜即可。对于儿童,由于其胃肠道功能与成人不同,且蜂蜜可能存在肉毒杆菌孢子污染风险,1岁以下儿童不建议饮用蜂蜜水。 (二)梨 梨是一种常见的具有润喉功效的水果。梨中含有丰富的水分和维生素等营养物质。可以将梨切成片状,直接食用,也可以煮成梨汤饮用。例如,煮梨汤时,可以加入适量的冰糖,冰糖能增加甜味,同时也有一定的润肺作用。一般每天食用1-2个梨,煮成的梨汤可分2-3次饮用。对于不同年龄段的人群,儿童食用梨时要注意避免呛噎,可将梨制成梨泥等更易食用的形式。 (三)百合 百合具有润肺止咳等功效。可以将百合与粳米一起煮成百合粥。百合粥的做法是先将百合洗净,粳米淘洗干净,然后一起放入锅中加水煮粥。百合粥对于缓解喉咙痒有一定帮助,一般成年人每周可食用2-3次百合粥。儿童食用时要注意控制量,且百合粥要煮得软烂,便于消化。 二、保持良好生活习惯方面 (一)保持空气湿润 干燥的空气会加重喉咙痒的症状。可以使用加湿器来增加空气湿度,一般将室内空气湿度保持在40%-60%较为适宜。对于有呼吸系统疾病的人群,如哮喘患者等,要根据自身情况合理调节加湿器的使用,避免湿度过高导致霉菌滋生等问题。不同年龄段的人群对空气湿度的感受略有不同,儿童的呼吸道相对更娇嫩,对空气湿度的变化可能更敏感,所以要密切关注儿童在使用加湿器时的反应。 (二)避免过度用嗓 过度用嗓会使喉咙受到刺激,加重喉咙痒的情况。无论是儿童还是成人,都要注意合理用嗓,避免长时间大声说话、喊叫等。例如,教师等职业人群要注意授课时的用嗓方式,合理安排授课时间,适当休息。儿童在玩耍时也要避免过度喊叫,家长要引导儿童正确用嗓。 三、就医相关情况 如果喉咙痒的症状持续时间较长,如超过1周,或者伴有其他症状,如喉咙疼痛、咳嗽、发热等,可能是由疾病引起的,如咽喉炎、扁桃体炎等,这时候就需要及时就医。医生会根据具体情况进行诊断和治疗。对于儿童出现喉咙痒且持续不缓解的情况,家长更要重视,因为儿童表达和病情发展可能与成人不同,及时就医可以避免病情延误。

    2025-10-09 12:31:33
  • 掏耳朵出血能自愈吗

    掏耳朵出血能否自愈分情况,轻度损伤可能自愈,较严重损伤如鼓膜损伤、外耳道深部组织损伤难自愈需及时处理,不同人群有不同注意事项,儿童、老年人、有耳部基础疾病人群需分别谨慎对待,出血后及时处理或就医。 如果掏耳朵时只是造成了外耳道皮肤的轻度擦伤出血,这种情况下有自愈的可能。外耳道皮肤具有一定的修复能力,只要后续注意保持外耳道清洁干燥,避免再次受到感染等不良刺激,一般较小的创面可以自行愈合。例如,轻微的外耳道皮肤擦伤,没有明显的感染迹象,通常在数天至一周左右可能自愈。但需要注意观察,如果出血停止后出现外耳道疼痛加剧、分泌物增多有异味等情况,可能提示有感染等问题,就不能单纯等待自愈,需要及时就医。 较严重损伤时难以自愈且需及时处理 鼓膜损伤:如果掏耳朵时用力不当导致鼓膜穿孔出血,一般难以自愈。鼓膜穿孔后可能会出现耳痛、耳鸣、听力下降等症状。较小的鼓膜穿孔有自行愈合的可能,但通常也需要数周甚至数月时间,而且在此期间需要严格保持外耳道清洁,避免进水、感染等情况。如果鼓膜穿孔较大或者长时间不愈合,则可能需要进行手术修复等治疗。例如,一些因掏耳朵导致鼓膜穿孔的患者,经过观察一段时间后穿孔仍未愈合,就需要进一步的医疗干预。 外耳道深部组织损伤:如果掏耳朵导致外耳道深部的血管损伤等较严重情况,出血往往较多,这种情况也很难自愈,而且可能会引发更严重的问题,如外耳道血肿等,需要及时到医院就诊,进行相应的处理,如压迫止血、清创等。 不同人群的注意事项 儿童:儿童的外耳道皮肤更娇嫩,而且儿童往往难以配合掏耳朵,家长用不恰当的工具给儿童掏耳朵更容易造成损伤出血。儿童出现掏耳朵出血情况时,家长应更加谨慎对待。如果儿童掏耳朵出血,应避免儿童自行搔抓外耳道,及时带儿童到医院就诊,由专业医生进行处理,因为儿童的外耳道损伤修复相对成人可能有其特殊性,而且儿童对耳部不适的表述可能不准确,需要专业医生评估损伤情况并给予恰当的处理建议。 老年人:老年人可能存在外耳道皮肤萎缩等情况,血液循环相对较差,掏耳朵出血后自愈能力可能较年轻人弱。老年人出现掏耳朵出血时,应及时就医,因为老年人可能同时存在一些基础疾病,如糖尿病等,会影响伤口的愈合,需要医生综合评估损伤情况以及患者的整体健康状况来进行处理。 有耳部基础疾病人群:本身患有外耳道炎、中耳炎等耳部基础疾病的人群,掏耳朵出血后更不容易自愈。这类人群的耳部组织本身处于相对敏感或有病变的状态,掏耳朵造成损伤后,感染等风险更高,需要及时就医,医生会在处理出血的同时针对耳部基础疾病进行相应的治疗,以促进伤口愈合和防止病情加重。

    2025-10-09 12:30:42
  • 中耳炎为什么会流水

    中耳炎流水是由多种原因导致,炎症使中耳黏膜充血水肿产生炎性渗出物,病情发展致鼓膜穿孔为液体流出提供通道,不同类型中耳炎流水特点不同,急性化脓性中耳炎初期有耳痛,穿孔后先有血性分泌物后转脓性,分泌性中耳炎多为浆液性或黏液性渗出物,合并感染时也可呈脓性,儿童患中耳炎流水情况有其特点及需关注的影响。 一、炎症导致的病理改变 中耳炎通常由细菌或病毒感染引起,当中耳发生炎症时,中耳黏膜会出现充血、水肿,并且会产生大量的炎性渗出物。例如,在急性化脓性中耳炎阶段,细菌感染中耳后,中耳腔的黏膜上皮细胞会分泌增多,这些渗出物逐渐积聚,当压力达到一定程度或者鼓膜出现穿孔时,就会出现流水的现象。从病理角度看,炎性渗出物的性质可能因感染病原体的不同而有所差异,细菌感染引起的渗出物可能相对浓稠,而病毒感染导致的渗出物可能相对稀薄一些,但总体都是炎症反应的结果。 二、鼓膜穿孔相关因素 1.鼓膜穿孔的形成:如果中耳炎病情持续发展,中耳内的压力不断增高,可能会导致鼓膜穿孔。比如儿童的咽鼓管相对短、宽且直,更容易发生上呼吸道感染并波及中耳,从而增加鼓膜穿孔的风险。当鼓膜穿孔后,中耳内的积液、渗出物等就会通过穿孔处流出,表现为流水症状。不同年龄段的人群鼓膜穿孔的发生率和原因略有不同,儿童由于其生理结构特点,相对成年人更易因中耳炎出现鼓膜穿孔进而流水;而成年人可能多因外伤、反复严重的中耳炎发作等导致鼓膜穿孔流水。 2.穿孔后的引流作用:鼓膜穿孔为中耳内的液体提供了向外流出的通道,使得中耳内的炎性分泌物能够排出,这是中耳炎流水的一个直接原因。穿孔的大小也会影响流水的情况,较小的穿孔可能流出的液体量相对较少,而较大的穿孔则可能有较多的液体流出。 三、不同类型中耳炎的流水特点 1.急性化脓性中耳炎:在疾病初期,可能先出现耳痛等症状,随着病情进展,鼓膜穿孔前可能会有耳内胀满感,穿孔后则会有液体流出,开始可能是血性分泌物,随后转为脓性分泌物。儿童患急性化脓性中耳炎时流水的情况可能更易被家长忽视,因为儿童表述可能不清晰,需要家长密切观察耳部是否有异常液体流出等情况。 2.分泌性中耳炎:一般分泌性中耳炎主要是中耳有浆液性或黏液性渗出物,但有时也可能因为合并感染等情况出现流水现象。分泌性中耳炎的渗出物相对较清,可能是因为其主要是中耳黏膜受炎症刺激后产生的浆液性渗出,与化脓性中耳炎的脓性渗出不同,但当合并细菌感染时也会变为脓性分泌物流出。对于儿童分泌性中耳炎,要注意其对听力等方面的影响,因为儿童的语言发育等依赖正常听力,长期分泌性中耳炎可能影响儿童的语言学习等。

    2025-10-09 12:28:59
  • 喉咙痛可以喝茶吗

    喉咙痛时喝茶需分情况,金银花茶、胖大海茶、绿茶对部分喉咙痛有缓解作用,但特殊病因致痛、胃酸多或有胃部疾病者不宜喝茶缓解,儿童、孕妇、老年人喉咙痛喝茶各有注意事项,儿童慎喝浓茶,孕妇需遵医嘱,老年人有基础病要选淡茶适量饮用。 一、可以喝茶缓解喉咙痛的情况及相关茶品 1.金银花茶:金银花具有清热解毒的功效,对于因上火等原因引起的喉咙痛有一定缓解作用。研究表明,金银花中的有效成分能够抑制多种细菌和病毒,减轻炎症反应。可以将适量金银花用开水冲泡,代茶饮用,能帮助减轻喉咙疼痛不适。 2.胖大海茶:胖大海有清热利咽的作用,尤其适合因用嗓过度等导致的喉咙痛。胖大海能促进咽喉部位黏液分泌,起到润滑咽喉、减轻疼痛的效果。取1-2颗胖大海,用开水泡服,对于缓解喉咙干痛等症状有帮助。 3.绿茶:绿茶中含有茶多酚等成分,具有一定的抗炎抗氧化作用。适量饮用淡绿茶可以在一定程度上减轻喉咙的炎症反应,缓解疼痛。但要注意避免饮用过浓的绿茶,以免刺激喉咙。 二、不适合喝茶缓解喉咙痛的情况及原因 1.某些特殊病因引起的喉咙痛:如果喉咙痛是由细菌感染引起的化脓性扁桃体炎等较为严重的感染性疾病,单纯喝茶可能无法起到治疗作用。此时需要针对病因进行相应的抗感染等治疗,而不能仅依赖喝茶。例如,化脓性扁桃体炎患者需要使用抗生素等药物治疗,单纯喝茶不能替代正规的医疗治疗。 2.胃酸过多或有胃部疾病的人群:一些茶可能会刺激胃酸分泌,对于本身胃酸过多或者患有胃溃疡、胃炎等胃部疾病的人,喝浓茶可能会加重胃部不适,同时也可能间接影响喉咙疼痛的状况。因为胃酸反流等情况可能会刺激咽喉,加重喉咙痛的症状。 三、不同人群喉咙痛喝茶的注意事项 1.儿童:儿童喉咙痛时喝茶需要谨慎。一般不建议给低龄儿童喝浓茶,因为茶中的咖啡因等成分可能会对儿童的神经系统等产生一定影响。可以选择一些较为清淡的、适合儿童饮用的花草茶,如适量冲泡的金银花茶,但要注意浓度不能过高,并且最好在医生或家长的监护下饮用。 2.孕妇:孕妇喉咙痛喝茶也需要注意。有些茶可能具有一定的药性,孕妇饮用需要谨慎。例如,胖大海性寒,孕妇过量饮用可能会对身体产生不良影响。一般建议孕妇喉咙痛时先咨询医生,在医生的指导下选择合适的方式缓解喉咙痛,如可以选择一些温和的、经过医生认可的茶品少量饮用。 3.老年人:老年人喉咙痛喝茶时要考虑自身的身体状况。如果老年人有基础疾病,如高血压、心脏病等,饮用某些茶需要注意。例如,一些浓茶中咖啡因含量较高,可能会影响心血管系统,所以老年人喝绿茶等茶时要选择淡茶,并且注意饮用的量和时间等。

    2025-10-09 12:28:02
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