宋海涛

北京医院

擅长:耳科疾病尤其是眩晕和耳聋、耳鸣的诊断和治疗,以及中耳疾病的诊治、鼾症及咽喉疾病的处理积累了很丰富的临床经验。尤其对顽固性眩晕的诊断、手术及处理达到了国内先进水平。

向 Ta 提问
个人简介
宋海涛,北京医院耳鼻咽喉科,主任医师、硕士生导师。1984年毕业于中国医科大学医学系,1997-1998年在美国加洲圣地亚哥大学耳鼻咽喉科做访问学者; 2000-2002年分别到美国辛西那提大学和加洲戴维斯大学进修临床和研究工作。有30多年临床工作经验,擅长耳鼻咽喉各类疾病、疑难杂症的诊断及处理。主要研究领域是眩晕和耳聋、耳鸣,迄今已诊断治疗眩晕、突发性耳聋,耳鸣患者几万患者,开展了咽鼓管给药等治疗新技术,并对几百例顽固性眩晕患者进行内耳手术治疗,获得较好的治疗效果。熟练掌握窥镜下鼻科及喉科的手术治疗,完成耳鼻喉复杂手术。发表相关论文数十篇,对眩晕的研究分别获北京医院新技术奖和成果奖,参与课题获2008年中华医学科技奖一等奖。目前主持和已完成部级课题三项,任中华耳科杂志编委。展开
个人擅长
耳科疾病尤其是眩晕和耳聋、耳鸣的诊断和治疗,以及中耳疾病的诊治、鼾症及咽喉疾病的处理积累了很丰富的临床经验。尤其对顽固性眩晕的诊断、手术及处理达到了国内先进水平。展开
  • 耳垂有硬块是什么原因

    耳垂有硬块的常见原因包括皮脂腺囊肿、瘢痕疙瘩、脂肪瘤、感染性疾病(如耳垂部位的疖肿、淋巴结炎),不同人群有不同特点,儿童少见硬块,女性打耳洞多易致相关问题,瘢痕体质人群易因耳部外伤形成瘢痕疙瘩,有头颈部感染病史人群易现耳垂周围淋巴结炎,相关检查有医生体格检查、超声检查等,发现耳垂有硬块应及时就医检查以明确病因并采取相应措施。 瘢痕疙瘩:多继发于耳垂部位的外伤,如打耳洞等。是皮肤损伤后,结缔组织过度增生和透明变性而引起的良性皮肤肿瘤。常见于有瘢痕体质的人群,表现为耳垂部位隆起的硬块,可伴有瘙痒等症状。 脂肪瘤:由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤,可发生于身体有脂肪的部位。耳垂部位也可能出现脂肪瘤,一般为单个或多个皮下局限性肿块,质地柔软,可推动,生长缓慢,一般无自觉症状。 感染性疾病 耳垂部位的疖肿:多由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起,常因局部皮肤破损后细菌入侵所致。表现为耳垂局部红肿、疼痛的硬块,随着病情发展,中央可出现脓头。任何年龄均可发病,不注意耳部卫生、皮肤有微小破损等情况易诱发。 淋巴结炎:耳垂周围的淋巴结发生炎症时,也可能导致耳垂部位出现硬块。多因头颈部等部位的感染蔓延至耳部淋巴结引起,可伴有淋巴结肿大、疼痛等表现,不同年龄人群均可发生,有原发感染病灶时更易出现。 不同人群的特点及相关情况 儿童:儿童耳垂有硬块相对较少见,若出现多需考虑是否有外伤后形成瘢痕疙瘩,或是否有耳部感染等情况。儿童活泼好动,耳部容易受伤,如打闹时碰撞等,要注意观察是否有外伤史,同时儿童免疫力相对较低,耳部感染的风险相对成人可能稍高,需注意保持耳部清洁。 女性:女性打耳洞等耳部操作相对较多,这就增加了因打耳洞导致瘢痕疙瘩、皮脂腺囊肿等情况的风险。女性在打耳洞后要注意耳部护理,保持耳洞局部清洁,若出现异常硬块要及时就医。 有瘢痕体质人群:这类人群无论男女,在耳部受到外伤后,如打耳洞、耳部受伤等,更容易形成瘢痕疙瘩,表现为耳垂部位逐渐增大的硬块,需特别注意预防耳部外伤。 有头颈部感染病史人群:如有口腔感染、面部感染等病史的人群,更容易出现耳垂周围淋巴结炎,进而导致耳垂部位出现硬块,要积极治疗头颈部原发感染病灶,预防耳部淋巴结炎的发生。 相关检查及建议 医生体格检查:医生会详细检查耳垂硬块的大小、质地、活动度、有无压痛等情况,同时会询问相关病史,如是否有耳部外伤史、打耳洞史、头颈部感染史等。 超声检查:对于判断硬块的性质有一定帮助,可了解硬块是囊性还是实性等情况,有助于鉴别皮脂腺囊肿、脂肪瘤等不同疾病,各年龄人群均可进行超声检查,无明显禁忌证。 若怀疑感染性疾病:可能会结合血常规等检查,查看白细胞等炎症指标情况,不同年龄人群血常规的正常参考范围有所差异,医生会根据具体情况进行判断。 如果发现耳垂有硬块,建议及时就医,进行详细检查以明确病因,并采取相应的处理措施。

    2025-11-26 13:11:28
  • 鼻腔干燥上火怎么办

    保持鼻腔湿润可通过增加空气湿度、生理盐水洗鼻;调整生活方式要保证充足水分摄入、合理饮食;避免不良刺激需避免频繁挖鼻、减少接触过敏原;特殊人群中儿童要注意操作温和,老年人要注重保湿和避免刺激且严重时及时就医来预防和缓解鼻腔干燥上火问题。 一、保持鼻腔湿润 1.增加空气湿度:可使用空气加湿器,将室内空气湿度保持在40%-60%的适宜范围。对于儿童来说,干燥空气易加重鼻腔不适,合适湿度能让鼻腔黏膜舒适;成年人长期处于干燥环境也会引发鼻腔干燥,加湿器能有效改善。一般卧室、办公室等场所均可放置加湿器,根据空间大小选择合适容量的加湿器。 2.生理盐水洗鼻:用生理盐水冲洗鼻腔,能清除鼻腔内的干燥分泌物、过敏原等,同时保持鼻腔湿润。儿童操作时需家长协助,选择合适的儿童洗鼻器,控制好水流速度和压力;成年人可自行操作,每天可进行1-2次。生理盐水洗鼻能维护鼻腔正常生理环境,缓解干燥上火症状。 二、调整生活方式 1.保证充足水分摄入:每日饮用足够的水,一般成年人每天饮水量约1500-2000毫升,儿童根据年龄不同饮水量有所差异,通常幼儿每天约500-1000毫升,学龄儿童约1000-1500毫升。充足水分能使身体各组织器官包括鼻腔黏膜保持湿润状态,预防鼻腔干燥上火。 2.合理饮食:多吃富含维生素的蔬菜水果,如橙子、苹果、菠菜、西兰花等。维生素对鼻腔黏膜的健康有重要作用,能促进黏膜的修复和维持正常功能。例如,维生素C具有抗氧化作用,有助于减轻鼻腔黏膜的炎症反应;维生素A能维持上皮组织的完整性,对鼻腔黏膜上皮很重要。减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入,这类食物易导致身体上火,进而加重鼻腔干燥情况。 三、避免不良刺激 1.避免频繁挖鼻:无论是儿童还是成年人,频繁挖鼻会损伤鼻腔黏膜,导致鼻腔更容易干燥上火。儿童可能因好奇等原因挖鼻,家长要及时引导纠正;成年人应养成良好习惯,避免用手指或其他物品随意挖鼻。 2.减少接触过敏原:如果是过敏因素导致的鼻腔干燥上火,要尽量避免接触过敏原,如花粉、尘螨等。在花粉季节,儿童和成年人都应减少外出,如需外出可佩戴口罩;对于尘螨过敏者,要保持室内清洁,经常清洗床上用品、窗帘等,使用防螨床品。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童鼻腔较为娇嫩,在采取上述措施时要特别注意操作的温和性。使用加湿器时要定期清洁,防止滋生细菌;生理盐水洗鼻要选择儿童专用产品,力度要轻柔。同时,要关注儿童的饮食和生活习惯,引导儿童养成良好的卫生习惯,如不挖鼻等。 2.老年人:老年人鼻腔黏膜功能有所减退,更要注重鼻腔的保湿和避免刺激。在使用加湿器时要注意安全,防止漏水等情况;饮食上要更加注重营养均衡,保证足够的水分摄入。如果老年人鼻腔干燥上火情况较为严重或持续不缓解,要及时就医,在医生指导下进行相应处理,因为老年人可能合并有其他基础疾病,需要谨慎对待。

    2025-11-26 13:10:44
  • 慢性鼻炎有什么好的治疗方法

    慢性鼻炎治疗包括一般治疗(避免接触过敏原、改善生活环境)、药物治疗(鼻用糖皮质激素、鼻用抗组胺药、白三烯受体拮抗剂)、鼻腔冲洗、手术治疗(下鼻甲部分切除术、鼻内镜下鼻窦开放术),需根据患者具体情况选合适方法,治疗中考虑多方面因素,患者要遵医嘱配合治疗及注意相关事项。 一、一般治疗 1.避免接触过敏原:如果慢性鼻炎是由过敏因素引起,需明确过敏原并尽量避免接触。例如,对花粉过敏者,在花粉传播季节尽量减少外出,或外出时佩戴口罩;对尘螨过敏者,应保持室内清洁,勤洗晒被褥等。不同年龄、性别及生活方式的人群接触过敏原的情况不同,如长期在户外工作的人群可能更容易接触花粉等过敏原,需要根据自身情况针对性规避。 2.改善生活环境:保持室内空气流通、湿润,可使用加湿器等。对于有吸烟习惯的人群,应尽量戒烟,因为吸烟会刺激鼻腔黏膜,加重鼻炎症状。不同年龄人群对生活环境的适应和需求有差异,儿童可能更需要家长关注室内环境的安全与舒适,避免接触刺激性气体等。 二、药物治疗 1.鼻用糖皮质激素:具有良好的抗炎作用,能减轻鼻黏膜的炎症反应、肿胀等。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,可有效缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。不同年龄的患者使用时需注意药物的剂型和剂量选择,儿童使用时要遵循儿童用药的规范。 2.鼻用抗组胺药:可缓解鼻痒、打喷嚏和流涕等症状。如氮卓斯汀鼻喷雾剂等,对于过敏引起的慢性鼻炎有较好的疗效。在使用时要考虑患者的年龄、过敏史等情况,比如有严重肝肾功能不全的患者使用时需要谨慎评估。 3.白三烯受体拮抗剂:对减轻鼻塞、流涕等症状有一定作用,如孟鲁司特钠等。对于伴有哮喘的慢性鼻炎患者可能尤其适用,但在儿童中的使用需要关注药物的安全性和剂量等问题。 三、鼻腔冲洗 使用生理盐水或高渗盐水进行鼻腔冲洗,可以清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,改善鼻腔通气。一般使用专用的鼻腔冲洗器,按照正确的方法进行冲洗。不同年龄的人群操作时需要注意力度和方法,儿童可能需要家长协助进行规范的鼻腔冲洗。 四、手术治疗 1.下鼻甲部分切除术:适用于下鼻甲增生肥厚导致严重鼻塞的患者。但手术有一定的适应证和禁忌证,需要严格评估患者的病情、身体状况等。对于儿童患者,一般需谨慎选择手术,因为儿童鼻腔还在发育中,手术可能会对鼻腔功能产生一定影响,需充分权衡利弊。 2.鼻内镜下鼻窦开放术:如果慢性鼻炎伴有鼻窦炎症且经保守治疗无效时可考虑。手术需要在严格的适应证下进行,不同年龄患者的术后恢复情况和风险有所不同,比如老年患者可能术后恢复相对较慢,需要加强术后护理等。 慢性鼻炎的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法,在治疗过程中要充分考虑患者的年龄、性别、生活方式、病史等多方面因素,以达到最佳的治疗效果。同时,患者要遵循医生的建议,积极配合治疗,注意日常生活中的相关注意事项。

    2025-11-26 13:08:03
  • 干燥性鼻炎怎么治

    干燥性鼻炎的治疗包括一般治疗、局部治疗、全身治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需改善环境湿度、避免不良刺激;局部治疗有鼻腔冲洗、鼻黏膜保湿;全身治疗要补充维生素;儿童患者治疗要轻柔、注意剂量和环境,老年患者要综合考虑基础病等。 一、一般治疗 改善环境因素:保持室内合适的湿度,一般可维持在40%-60%,可使用加湿器等设备。干燥的环境会加重干燥性鼻炎症状,适宜的湿度有助于维持鼻黏膜的正常生理功能。对于长期处于干燥环境工作的人群,更要注意环境湿度的调节。例如在空调房间内,由于空气被干燥,容易引发干燥性鼻炎,此时使用加湿器增加空气湿度就很重要。 避免不良刺激:避免吸入有害气体及粉尘,如吸烟环境中的烟雾、工业生产中的有害粉尘等。这些刺激物会损伤鼻黏膜,导致鼻黏膜干燥、充血等,加重干燥性鼻炎。在雾霾天气时,应尽量减少外出,若需外出可佩戴口罩,以过滤部分有害颗粒。 二、局部治疗 鼻腔冲洗:使用生理盐水或2%-3%的碳酸氢钠溶液进行鼻腔冲洗。通过鼻腔冲洗可以清除鼻腔内的痂皮、分泌物等,保持鼻腔清洁,同时湿润鼻黏膜。一般每天可进行1-2次鼻腔冲洗。对于儿童患者,要选择合适的冲洗压力和方式,避免因冲洗不当造成损伤。冲洗时应注意体位,避免液体流入咽喉部引起不适。 鼻黏膜保湿:可局部涂抹液体石蜡、鱼肝油等油剂,以润滑鼻黏膜,促进鼻黏膜的血液循环,减轻干燥症状。对于婴幼儿患者,使用油剂时要特别小心,避免误入气道。也可以使用鼻用生理盐水喷雾器,定期向鼻腔内喷雾,保持鼻黏膜湿润。 三、全身治疗 补充维生素:适当补充维生素A、B2、C等。维生素A有助于维持上皮组织的完整性,维生素B2参与细胞的氧化还原反应,维生素C能促进黏膜组织的修复等。例如,多食用富含维生素A的食物如动物肝脏、胡萝卜等,富含维生素B2的食物如奶类、蛋类等,富含维生素C的食物如新鲜蔬菜、水果等。对于一些因维生素缺乏导致干燥性鼻炎的患者,补充相应维生素后症状可得到改善。但要注意按照正常的饮食摄入量补充,避免过量摄入维生素引起不良反应。 特殊人群注意事项 儿童患者:儿童的鼻黏膜较脆弱,在治疗干燥性鼻炎时,局部治疗要更加轻柔。鼻腔冲洗时要选择儿童专用的冲洗器具,控制好冲洗的力度和水量。在补充维生素时,要注意按照儿童的推荐摄入量进行,避免因维生素过量对儿童身体造成不良影响。同时,要注意儿童的生活环境,保持室内湿度适宜,避免儿童接触有害气体和粉尘等刺激物。 老年患者:老年患者可能同时伴有其他基础疾病,在治疗干燥性鼻炎时要综合考虑。局部治疗时要注意操作的温和性,全身用药时要注意药物之间的相互作用。例如,老年患者可能患有心血管疾病等,在使用某些药物时要谨慎。同时,老年患者要注意保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动等,以提高身体的抵抗力,有助于干燥性鼻炎的恢复。

    2025-11-26 13:07:18
  • 喉咙堵是怎样造成的

    喉咙堵可能由多种原因引起,包括咽喉部疾病(如急性咽炎、慢性咽炎、急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎、会厌炎)、消化系统疾病(如胃食管反流病)以及心理因素(如焦虑症等心理障碍),不同原因导致的喉咙堵各有其诱因和伴随症状。 一、咽喉部疾病相关 1.咽炎 急性咽炎:多因病毒、细菌感染引起,如A组乙型溶血性链球菌等感染。生活中过度用嗓、烟酒过度、受凉等因素可诱发。例如,长期大量吸烟的人群,烟草中的有害物质会刺激咽喉部黏膜,降低局部的抵抗力,容易引发急性咽炎,出现喉咙堵的感觉,同时可能伴有咽部疼痛、干燥等症状。 慢性咽炎:常由急性咽炎反复发作转化而来,另外,长期接触粉尘、化学气体,职业用嗓过度等也是常见原因。比如教师等职业人群,由于长时间用嗓,咽喉部黏膜长期处于刺激状态,易患慢性咽炎,表现为咽部异物感,即喉咙堵的感觉,还可能有咽部不适感、灼热感等。 2.扁桃体炎 急性扁桃体炎:主要致病菌为乙型溶血性链球菌,当人体抵抗力下降时,如劳累、受凉后易发病。儿童由于免疫系统发育尚不完善,相对更容易患扁桃体炎。急性扁桃体炎发作时,扁桃体红肿,可能会导致喉咙堵,同时伴有发热、咽痛等症状,严重时扁桃体肿大明显可影响呼吸。 慢性扁桃体炎:多由急性扁桃体炎反复发作迁延不愈所致,扁桃体隐窝内细菌、病毒滋生感染,形成病灶。慢性扁桃体炎患者可能会感觉喉咙有异物堵塞感,有时还会伴有口臭等表现。 二、上呼吸道其他疾病相关 1.会厌炎 会厌炎是一种较为严重的喉部感染性疾病,主要由B型流感嗜血杆菌等感染引起。会厌迅速肿胀可导致喉咙堵,严重时可引起呼吸困难,这是一种需要紧急处理的情况。成年人和儿童均可发病,儿童由于会厌黏膜下组织疏松,感染时肿胀更明显,病情变化较快。 三、消化系统疾病相关 1.胃食管反流病 当食管下括约肌功能障碍时,胃酸等胃内容物反流至食管,刺激咽喉部,可引起喉咙堵的感觉。尤其是在卧位、弯腰等姿势时容易诱发,部分患者还可能伴有烧心、反酸等症状。肥胖、妊娠、长期饮酒、吸烟等因素会增加胃食管反流病的发生风险。例如,肥胖人群腹部脂肪堆积,容易导致腹内压升高,促使胃内容物反流;妊娠后期的女性由于子宫增大,也可能影响食管下括约肌功能,引发胃食管反流,出现喉咙堵的情况。 四、心理因素相关 1.焦虑症等心理障碍 在一些心理因素影响下,如焦虑症患者,可能会出现躯体化症状,表现为喉咙堵的感觉,但检查咽喉部并无明显器质性病变。长期处于高压状态、精神紧张的人群更容易出现这种情况。例如,工作压力大、生活节奏快的人群,长期的精神紧张可能导致自主神经功能紊乱,从而出现喉咙堵等躯体不适症状。儿童如果长期处于家庭环境不和谐等心理压力下,也可能出现类似的躯体化表现,家长需要关注儿童的心理状态,及时发现并给予适当的心理疏导。

    2025-11-26 13:04:13
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