宋海涛

北京医院

擅长:耳科疾病尤其是眩晕和耳聋、耳鸣的诊断和治疗,以及中耳疾病的诊治、鼾症及咽喉疾病的处理积累了很丰富的临床经验。尤其对顽固性眩晕的诊断、手术及处理达到了国内先进水平。

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个人简介
宋海涛,北京医院耳鼻咽喉科,主任医师、硕士生导师。1984年毕业于中国医科大学医学系,1997-1998年在美国加洲圣地亚哥大学耳鼻咽喉科做访问学者; 2000-2002年分别到美国辛西那提大学和加洲戴维斯大学进修临床和研究工作。有30多年临床工作经验,擅长耳鼻咽喉各类疾病、疑难杂症的诊断及处理。主要研究领域是眩晕和耳聋、耳鸣,迄今已诊断治疗眩晕、突发性耳聋,耳鸣患者几万患者,开展了咽鼓管给药等治疗新技术,并对几百例顽固性眩晕患者进行内耳手术治疗,获得较好的治疗效果。熟练掌握窥镜下鼻科及喉科的手术治疗,完成耳鼻喉复杂手术。发表相关论文数十篇,对眩晕的研究分别获北京医院新技术奖和成果奖,参与课题获2008年中华医学科技奖一等奖。目前主持和已完成部级课题三项,任中华耳科杂志编委。展开
个人擅长
耳科疾病尤其是眩晕和耳聋、耳鸣的诊断和治疗,以及中耳疾病的诊治、鼾症及咽喉疾病的处理积累了很丰富的临床经验。尤其对顽固性眩晕的诊断、手术及处理达到了国内先进水平。展开
  • 消除耳鸣的方法

    耳鸣可通过多种方式治疗,药物治疗包括改善内耳循环及抗焦虑抑郁药物;掩蔽治疗利用相近声音掩蔽抑制耳鸣,各年龄段均可尝试;认知行为疗法可改变患者对耳鸣的认知和应对方式;生活方式需避免噪声、规律作息、控制基础疾病。 一、药物治疗 1.改善内耳循环药物:一些扩张血管、改善内耳循环的药物可能对耳鸣有一定帮助,比如银杏叶制剂等,有研究表明银杏叶制剂能在一定程度上改善内耳的血液供应,从而对部分耳鸣患者起到缓解作用,但具体疗效因个体差异而异。 2.抗焦虑抑郁药物:对于伴有焦虑、抑郁情绪的耳鸣患者,抗焦虑抑郁药物可能有效。因为耳鸣与心理因素关系密切,当患者存在焦虑抑郁状态时,使用这类药物调节情绪可能间接改善耳鸣症状。 二、掩蔽治疗 1.原理:利用掩蔽器产生一种与患者耳鸣音调、响度相近的外界声音,来掩蔽和抑制耳鸣,长期使用可使患者对耳鸣的感知减弱。例如,对于高频耳鸣患者,可使用频率适配的窄带噪声掩蔽器。 2.适用人群:各年龄段耳鸣患者均可尝试,但儿童患者需在专业医生指导下选择合适的掩蔽设备,确保设备安全且适合儿童使用。 三、认知行为疗法 1.作用机制:帮助患者改变对耳鸣的不良认知和应对方式,减轻耳鸣对患者生活、心理的影响。比如让患者认识到耳鸣并非严重疾病,通过放松训练等方式应对耳鸣带来的焦虑等情绪。 2.实施方式:对于不同年龄的患者有不同的实施方法,儿童患者可在家长配合下进行简单的放松游戏等方式来辅助认知行为疗法,成年人则可通过专业的心理辅导课程等进行系统的认知行为训练。 四、生活方式调整 1.避免噪声暴露:长时间处于高分贝噪声环境会加重耳鸣,无论是儿童还是成年人都应尽量避免。例如在工作或生活中使用耳塞等防护用品减少噪声接触。 2.规律作息:保持充足睡眠对耳鸣的缓解有帮助,儿童需要保证足够的睡眠时间,成年人也应养成良好的作息习惯,避免熬夜等不良生活方式。 3.控制基础疾病:对于患有高血压、糖尿病等基础疾病的患者,积极控制血压、血糖等指标也很重要,因为这些基础疾病可能会影响耳部血液循环等,进而影响耳鸣情况。比如高血压患者需将血压控制在合理范围,以降低对耳部血管的不良影响。

    2025-11-26 12:10:14
  • 过敏性鼻炎的早期症状

    过敏引发的鼻部症状包括鼻痒(患者有蚁行感等不适,儿童多以肢体动作体现)、阵发性喷嚏(接触过敏原时突然发作一连串喷嚏,儿童易因免疫系统不成熟致较强烈反应)、清水样鼻涕(鼻黏膜腺体分泌亢进致大量清澈稀薄鼻涕,儿童易有鼻涕倒流情况)、鼻塞(鼻腔通气不畅,程度有轻有重,儿童因鼻腔狭窄影响更明显)、嗅觉减退(鼻黏膜肿胀等致气味感知下降,儿童对嗅觉变化表述相对不敏感)。 一、鼻痒 具体表现:患者常感觉鼻腔内有蚁行感等不适,总想揉鼻、挖鼻等以缓解不适。这是因为过敏反应导致鼻黏膜感觉神经末梢受到刺激,引发痒感。儿童可能表现为频繁用手触碰鼻部或者不断揉鼻等动作。 影响因素:接触过敏原后,身体的免疫反应释放炎症介质等刺激鼻黏膜神经,年龄较小的儿童可能因表达能力有限,更依赖通过肢体动作来体现鼻痒的不适。 二、阵发性喷嚏 具体表现:多为突然发作的一连串喷嚏,少则3-5个,多则十几个甚至更多。这是由于鼻黏膜受到过敏原刺激后,引发的神经反射性动作。 影响因素:接触过敏原时容易触发,不同年龄人群均可发生,但儿童可能因为免疫系统相对不成熟,接触过敏原后更易引发较强烈的喷嚏反应。 三、清水样鼻涕 具体表现:鼻腔会流出大量清澈、稀薄如水的鼻涕。这是因为过敏导致鼻黏膜腺体分泌亢进,产生过多的分泌物。 影响因素:与过敏反应的程度相关,年龄较小的儿童可能鼻涕清理不及时时会出现鼻涕倒流等情况,影响呼吸和舒适度。 四、鼻塞 具体表现:鼻腔通气不畅,可单侧或双侧鼻塞。鼻塞程度可轻可重,轻度鼻塞可能只是感觉呼吸略有不畅,重度鼻塞可能会明显影响正常呼吸,导致张口呼吸等。 影响因素:鼻黏膜水肿、分泌物增多等因素可导致鼻塞,儿童由于鼻腔相对狭窄,鼻塞可能对其睡眠、进食等产生更明显的影响,例如可能导致睡眠中呼吸暂停、吃奶时呼吸不畅等情况。 五、嗅觉减退 具体表现:患者感觉对气味的感知能力下降。这是因为鼻黏膜肿胀、分泌物阻塞等影响了气味分子到达嗅区黏膜的过程。 影响因素:过敏引发的鼻腔病变程度会影响嗅觉减退的程度,不同年龄人群均可能出现,但儿童可能因为对嗅觉变化的表述相对不敏感,容易被忽视。

    2025-11-26 12:08:11
  • 鼓膜修复术是小手术吗

    鼓膜修复术在某些情况下可视为相对小手术,但具体需综合多方面因素考量,包括手术操作层面、创伤程度,以及个体的年龄、病史、生活方式等因素,如儿童耳部结构未熟、患者有急性感染或严重全身性疾病、长期吸烟等情况会影响手术评估,不能一概绝对定义为小手术。 手术规模相关因素 手术操作层面:鼓膜修复术的操作相对局限,手术切口较小,主要是在耳部局部进行操作,通常借助显微镜等设备来精细处理鼓膜病变部位。一般手术时间相对较短,对于经验丰富的耳鼻喉科医生来说,常规的鼓膜修复手术可能在数十分钟内完成。 创伤程度:相比一些大型的外科手术,如开胸、开腹等手术,鼓膜修复术对患者机体造成的创伤较小。患者术后恢复相对较快,身体受到的系统性影响也相对有限。 个体差异影响 年龄因素:对于儿童患者,由于其耳部解剖结构尚未完全发育成熟,手术操作时需要更加精细和谨慎,虽然手术本身仍属于鼓膜修复范畴,但需要充分考虑儿童耳部的生理特点,确保手术操作在安全范围内进行。例如,儿童的鼓膜相对更薄、更脆弱,手术中需要特别注意避免过度损伤周围组织。而成年患者耳部解剖结构相对稳定,手术操作相对更便于开展。 病史因素:如果患者存在耳部严重的感染性疾病处于急性发作期,或者合并有其他严重的全身性疾病,如严重的心肺功能不全等,此时进行鼓膜修复术的风险会增加,手术的复杂程度也可能相应提高,不能简单地认为是单纯的小手术。例如,合并严重心肺功能不全的患者,手术中对麻醉和手术操作的耐受性较差,需要在术前对患者的全身状况进行充分评估和调整,以降低手术风险。 生活方式因素:长期吸烟的患者,烟草中的尼古丁等成分会影响耳部的血液循环,不利于术后鼓膜的修复,会增加手术风险和影响手术效果,这类患者在术前需要戒烟,以改善耳部的血液循环状况,提高手术成功率。而生活方式健康的患者,身体状况相对较好,手术耐受性相对较高,手术相对更趋于简单顺利。 总体而言,鼓膜修复术在大部分情况下可归类为相对小的手术,但在实际临床中,需要综合患者的年龄、病史、生活方式等多方面因素来全面评估手术的具体情况,不能一概而论地绝对定义为小手术。

    2025-11-26 12:07:16
  • 经常抠鼻子会引起鼻咽癌吗

    目前无确凿科学证据表明经常抠鼻子直接引发鼻咽癌,鼻咽癌主要与EB病毒感染、遗传因素、环境因素相关,不过经常抠鼻子会损伤鼻腔黏膜致鼻腔感染等问题,若鼻腔有异常应及时就医排查鼻咽癌。 EB病毒感染:EB病毒(Epstein-Barrvirus)感染是鼻咽癌的重要危险因素之一。大量研究证实,鼻咽癌患者体内EB病毒的感染率较高,且与鼻咽癌的发生、发展密切相关。EB病毒可感染鼻咽部上皮细胞,引起细胞的增殖、转化等一系列变化,增加患鼻咽癌的风险。不同年龄、性别人群感染EB病毒后,若机体免疫等因素出现异常,都可能影响鼻咽癌的发生概率。例如,儿童时期感染EB病毒后,若免疫系统发育不完善等情况,可能为后续鼻咽癌的发生埋下隐患;而成人感染后,免疫功能状态等也会影响是否发病。 遗传因素:鼻咽癌具有一定的遗传易感性。如果家族中有鼻咽癌患者,那么其他家庭成员患鼻咽癌的风险相对会有所升高。遗传因素通过影响个体的基因表达等方面,使得某些人对鼻咽癌的易感性增加。不同性别在遗传易感性上可能没有绝对的差异,但家族遗传背景对鼻咽癌发病的影响是客观存在的,有家族病史的人群需要更加关注鼻咽部健康。 环境因素:长期暴露于某些环境致癌物质也可能增加患鼻咽癌的风险。比如,长期接触甲醛、多环芳烃等化学物质,在一些特定的职业环境中(如某些化工行业)工作的人群,接触相关致癌物质的机会较多,患鼻咽癌的几率可能会升高。不同生活方式下接触环境致癌物质的程度不同,例如长期吸烟、饮酒等不良生活方式可能会影响机体的代谢等功能,进而影响对环境致癌物质的抵御能力,增加鼻咽癌发生风险。 不过,经常抠鼻子虽然不会直接引发鼻咽癌,但可能会对鼻腔黏膜造成损伤。鼻腔黏膜受损后,容易导致鼻腔感染等问题,出现鼻腔疼痛、出血、炎症等情况。对于儿童来说,儿童的鼻腔黏膜较为娇嫩,经常抠鼻子更容易造成鼻腔黏膜的损伤,进而引发鼻腔的一系列不适症状。所以,为了鼻腔的健康,应尽量避免频繁抠鼻子的行为。如果发现鼻腔有异常情况,如长期鼻塞、鼻涕带血、耳鸣、听力下降等,应及时就医进行相关检查,以排除鼻咽癌等疾病的可能。

    2025-11-26 12:06:37
  • 胃食管返流性咽喉炎严重吗

    胃食管返流性咽喉炎严重程度需综合多方面考量,包括病情本身(轻重度表现不同)、对生活质量的影响(不同年龄、生活方式、有基础病史人群受影响各异)以及医学检查(电子喉镜、24小时食管pH监测等评估病变及返流程度),个体差异大,需医生综合判断,出现症状应及时就医规范评估治疗。 对生活质量的影响方面 不同年龄人群:对于儿童患者,长期的胃食管返流性咽喉炎可能会影响其进食,导致食欲下降,进而影响生长发育,因为儿童处于生长发育的关键阶段,营养摄入不足会对身高、体重等指标产生不利影响;对于成年患者,可能会影响其工作状态,比如因为咽部不适、声音嘶哑等导致无法正常进行演讲、授课等需要良好嗓音和咽部状态的工作;老年人则可能因为吞咽功能相对减弱等因素,胃食管返流性咽喉炎带来的不适更容易影响其日常的进食和休息,进而影响整体的生活质量。 不同生活方式人群:对于经常熬夜、作息不规律的人群,胃食管返流性咽喉炎可能会加重,因为不良的生活方式会影响食管下括约肌的功能,使其松弛,更容易导致胃酸返流;而对于本身有吸烟、饮酒习惯的人群,烟草中的尼古丁和酒精都会刺激咽喉部黏膜,加重胃食管返流性咽喉炎的炎症反应,使病情相对更严重且不易缓解。 有基础病史人群:如果患者本身有糖尿病,血糖控制不佳时,机体的抵抗力下降,胃食管返流性咽喉炎的炎症可能更难控制,且高血糖环境有利于细菌等微生物的滋生,会加重咽喉部的感染情况;对于有心血管疾病的患者,胃食管返流性咽喉炎发作时可能会引起咳嗽等症状,而剧烈咳嗽可能会诱发心血管事件,如导致血压骤升、心律失常等,增加心血管疾病发作的风险。 从医学检查角度判断 通过电子喉镜检查可以观察咽喉部黏膜的病变程度,若发现有较广泛的黏膜充血、水肿、糜烂范围较大,提示病情相对较重;通过24小时食管pH监测等检查可以评估胃酸返流的程度和频率,返流频率高、程度重的患者病情往往更严重。 总体而言,胃食管返流性咽喉炎的严重程度个体差异较大,需要医生根据患者具体的症状表现、检查结果以及相关因素综合判断,一旦出现相关症状应及时就医,进行规范的评估和治疗。

    2025-11-26 12:05:24
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