宋海涛

北京医院

擅长:耳科疾病尤其是眩晕和耳聋、耳鸣的诊断和治疗,以及中耳疾病的诊治、鼾症及咽喉疾病的处理积累了很丰富的临床经验。尤其对顽固性眩晕的诊断、手术及处理达到了国内先进水平。

向 Ta 提问
个人简介
宋海涛,北京医院耳鼻咽喉科,主任医师、硕士生导师。1984年毕业于中国医科大学医学系,1997-1998年在美国加洲圣地亚哥大学耳鼻咽喉科做访问学者; 2000-2002年分别到美国辛西那提大学和加洲戴维斯大学进修临床和研究工作。有30多年临床工作经验,擅长耳鼻咽喉各类疾病、疑难杂症的诊断及处理。主要研究领域是眩晕和耳聋、耳鸣,迄今已诊断治疗眩晕、突发性耳聋,耳鸣患者几万患者,开展了咽鼓管给药等治疗新技术,并对几百例顽固性眩晕患者进行内耳手术治疗,获得较好的治疗效果。熟练掌握窥镜下鼻科及喉科的手术治疗,完成耳鼻喉复杂手术。发表相关论文数十篇,对眩晕的研究分别获北京医院新技术奖和成果奖,参与课题获2008年中华医学科技奖一等奖。目前主持和已完成部级课题三项,任中华耳科杂志编委。展开
个人擅长
耳科疾病尤其是眩晕和耳聋、耳鸣的诊断和治疗,以及中耳疾病的诊治、鼾症及咽喉疾病的处理积累了很丰富的临床经验。尤其对顽固性眩晕的诊断、手术及处理达到了国内先进水平。展开
  • 每天晚上喉咙痛怎么回事

    每天晚上喉咙痛可能由局部因素和全身因素引起。局部因素包括咽部疾病如急慢性咽炎、扁桃体炎,喉部疾病如急慢性喉炎;全身因素包括过敏反应、胃食管反流病及其他全身性疾病如风湿热、白血病等。出现此症状需及时就医检查,明确病因后采取相应治疗,同时要注意保持良好生活习惯促进恢复。 一、局部因素 1.咽部疾病 急性咽炎:多因病毒、细菌感染引起,如A组乙型溶血性链球菌等感染。年龄方面,儿童由于免疫系统发育不完善,更容易受到病毒、细菌侵袭引发急性咽炎。生活方式上,长期疲劳、过度用嗓等可能增加发病风险。急性咽炎患者每晚喉咙痛可能较为明显,同时可伴有咽部干燥、灼热感、咳嗽等症状。 慢性咽炎:急性咽炎反复发作、鼻腔鼻窦慢性炎症分泌物刺激咽部、长期吸烟饮酒、过度用嗓等都可引起。各年龄段均可发病,但长期吸烟人群患病风险更高。慢性咽炎患者常有咽部异物感、灼热感,每晚喉咙痛症状可能时轻时重,一般在说话过多、食用刺激性食物后加重。 扁桃体炎:链球菌和葡萄球菌是主要致病菌。儿童扁桃体处于发育阶段,相对更容易发生扁桃体炎。生活方式中,机体抵抗力下降时易诱发。急性扁桃体炎患者除了每晚喉咙痛外,还可出现高热、扁桃体肿大、表面有脓性分泌物等症状;慢性扁桃体炎患者扁桃体隐窝内有大量细菌及炎性分泌物,也会导致每晚喉咙痛,可伴有口臭、反复咽痛等表现。 2.喉部疾病 喉炎:病毒、细菌感染,用声过度等可引起。儿童喉腔较窄,喉部黏膜下组织疏松,炎症时易发生水肿,导致呼吸困难等严重情况。急性喉炎患者除喉咙痛外,常伴有声音嘶哑、咳嗽,病情严重时可出现吸气性喉鸣;慢性喉炎患者多因长期用声不当等引起,也会出现每晚喉咙痛,声音嘶哑症状时轻时重。 二、全身因素 1.过敏反应 如过敏性咽炎,接触过敏原(如尘螨、花粉等)后引发。过敏体质者更容易发生,不同年龄人群均可能因接触相应过敏原而发病。患者除了每晚喉咙痛外,还可伴有咽部瘙痒、咳嗽、流涕、打喷嚏等过敏症状,喉咙痛症状可在接触过敏原后迅速出现或加重。 2.胃食管反流病 食管下括约肌功能障碍等原因导致胃内容物反流至咽部,刺激咽部黏膜引起炎症。各年龄段均可发病,肥胖人群、妊娠中晚期女性由于腹部压力增加等因素,更容易出现胃食管反流。患者除喉咙痛外,常伴有烧心、反酸等症状,且喉咙痛症状多在平卧时加重,因为平卧时更有利于胃内容物反流至咽部。 3.其他全身性疾病 风湿热:是A组乙型溶血性链球菌感染后发生的自身免疫性疾病,儿童多见。患者可出现喉咙痛,多为轻度或中度疼痛,同时伴有发热、关节炎、环形红斑等表现,喉咙痛症状可在夜间较为明显。 白血病:血液系统恶性肿瘤,患者由于机体抵抗力低下,容易合并感染,可出现喉咙痛,且喉咙痛可能较为顽固,同时伴有发热、贫血、出血倾向等表现,各年龄段均可发病,不同年龄患者表现可能因病情阶段等有所不同。 如果每天晚上都出现喉咙痛的情况,建议及时就医,进行详细的检查,如咽部检查、喉部检查、血常规等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。例如,如果是细菌感染引起的扁桃体炎等,可能需要使用抗生素治疗;如果是胃食管反流病引起的,则需要进行抑酸等治疗。同时,患者应注意保持良好的生活习惯,如避免过度用嗓、戒烟限酒、清淡饮食等,以促进病情的恢复。

    2025-10-13 13:14:55
  • 扁桃体术后7天突然出血了怎么回事

    扁桃体术后7天突然出血可能由感染因素(年龄、生活方式、病史)和创面局部因素(过度活动、饮食)引起,出现后应立即就医,医生会评估处理,预防需针对年龄注意相关事项、调整生活方式、管理病史相关情况,包括限制儿童活动、成人注意休息、戒烟戒酒、调整饮食、慢性扁桃体炎患者遵医嘱护理复诊等。 一、术后7天突然出血的可能原因 (一)感染因素 年龄因素:儿童患者免疫力相对较低,术后若口腔卫生维护不佳,容易发生感染。细菌等病原体侵袭扁桃体手术创面,导致局部组织充血、水肿,血管通透性增加,从而增加出血风险。例如,有研究表明儿童扁桃体术后感染发生率相对较高,可能与儿童自身免疫系统发育尚未完善有关。 生活方式:若患者术后仍有吸烟、饮酒等不良生活方式,会影响创面愈合,降低局部组织的抵抗力,容易引发感染,进而可能导致出血。吸烟产生的烟雾中的有害物质会刺激手术创面,干扰组织修复过程;饮酒会抑制机体的免疫功能,使感染的概率上升。 病史影响:本身有慢性扁桃体炎病史的患者,其扁桃体组织长期处于炎症状态,术后创面愈合能力相对较弱,更容易受到感染的影响而出现出血情况。 (二)创面局部因素 过度活动:无论是儿童还是成人,术后如果过早进行剧烈运动、频繁咳嗽、用力打喷嚏等,会使扁桃体手术创面受到牵拉或冲击,导致创面的凝血块脱落,引起出血。儿童往往比较活泼好动,若家长未做好监护,孩子过度活动易引发这种情况;成人如果不注意自身行为管理,也可能因上述动作导致出血。 饮食因素:术后进食过硬、过烫、辛辣刺激性食物,会对扁桃体手术创面产生机械性刺激或热刺激,导致创面血管扩张、充血,增加出血的可能性。例如,食用坚果类过硬的食物可能摩擦创面,过烫的食物会使局部血管扩张,从而引发出血。 二、应对措施 (一)立即就医 一旦发现扁桃体术后7天突然出血,无论是儿童还是成人,都应立即前往医院就诊。就医过程中,患者应尽量保持安静,避免紧张、焦虑情绪加重出血情况。对于儿童患者,家长要安抚好孩子,使其配合就医。 (二)医生的处理 医生会首先对出血情况进行评估,可能会通过局部检查等方式明确出血部位和原因。如果是少量出血,可能会采取局部压迫止血等方法;如果出血较多,可能需要进行电凝止血等操作来控制出血。同时,医生会根据具体情况给予相应的抗感染等治疗措施。 三、预防建议 (一)年龄相关注意事项 儿童:家长要密切关注儿童术后的活动情况,限制其过度活动,避免剧烈哭闹、奔跑等。同时,帮助儿童保持口腔清洁,可在医生指导下使用合适的口腔清洁方法,如用生理盐水轻柔漱口等,降低感染风险。 成人:自身要注意休息,避免剧烈运动,保持情绪稳定,减少因情绪波动引起的血压升高等情况对创面的影响。 (二)生活方式调整 无论是儿童还是成人,术后都应严格戒烟戒酒,保持良好的生活作息,保证充足的睡眠,以促进创面愈合。 注意饮食调整,术后初期应进食温凉、软质食物,避免食用过硬、过烫、辛辣等刺激性食物,待创面逐渐愈合后再恢复正常饮食,但仍要注意保持饮食的清淡和营养均衡。 (三)病史相关管理 对于有慢性扁桃体炎病史的患者,术后更要注重创面的护理和感染的预防,严格遵循医生的术后医嘱进行相关治疗和护理,定期复诊,以便及时发现问题并处理。

    2025-10-13 13:13:37
  • 中耳炎手术需要住院吗

    中耳炎手术通常需住院,住院时长3-7天不等,受手术方式、恢复情况等影响。术前要全面评估,术中保障安全,术后需观察护理。不同手术方式住院时间有差异,单纯鼓膜切开术短些,复杂手术长些。特殊人群如儿童、老年患者住院有不同注意事项,儿童需细致护理,老年要兼顾基础疾病管理。 一、住院原因 1.术前评估 手术前需要进行全面的身体检查,包括血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等多项检查,以评估患者的身体状况是否能够耐受手术。例如,通过血常规检查可以了解患者的血细胞情况,判断是否存在感染或贫血等影响手术的因素;心电图检查能评估心脏功能,确保手术在心脏功能可承受范围内进行,这些检查都需要在住院期间完成。 还需要对耳部进行详细的检查,如耳部CT等,明确中耳炎的病变情况,为手术方案的制定提供依据。 2.术中保障 中耳炎手术需要在麻醉下进行,住院可以保障患者在手术过程中的安全。麻醉医生会在术前对患者的麻醉风险进行评估,并根据患者情况选择合适的麻醉方式。在手术过程中,医护人员会密切监测患者的生命体征,如心率、血压、呼吸等,确保手术顺利进行。 3.术后观察与护理 术后需要密切观察患者的耳部恢复情况、有无出血、感染等并发症。例如,术后要观察耳部伤口的愈合情况,查看是否有渗血、渗液等;同时需要观察患者的听力恢复情况以及是否有头晕、头痛等不适症状。 术后还需要进行相应的护理,如伤口换药、给予抗感染等治疗。住院期间能够为患者提供持续的护理服务,确保患者在术后能够顺利恢复。 二、不同手术方式住院时间差异 1.单纯鼓膜切开术 对于一些简单的鼓膜切开手术,住院时间相对较短,可能3天左右即可。因为该手术相对简单,术后恢复较快,若术后观察无特殊情况,就可以安排出院。但也需要根据患者术后恢复的具体情况来决定,比如患者术后耳部恢复良好,没有出现感染等并发症,就可以尽早出院。 2.乳突根治术等较复杂手术 乳突根治术等较复杂的中耳炎手术,住院时间可能会延长,一般在5-7天甚至更久。这类手术创伤相对较大,术后恢复需要更多的观察和护理时间。例如,术后需要更密切地观察耳部伤口的愈合以及患者全身情况的恢复,确保没有出现严重的术后并发症,如颅内感染等严重情况,才能安排出院。 三、特殊人群住院注意事项 1.儿童患者 儿童患者身体各器官功能发育尚未完全成熟,在住院期间需要特别注意术后的护理和观察。例如,儿童可能不太能够准确表达耳部的不适,医护人员需要更加细致地观察儿童的精神状态、耳部伤口情况等。同时,要注意儿童的营养支持,保证患儿能够摄取足够的营养以促进伤口愈合和身体恢复。由于儿童免疫力相对较低,要更加严格地进行感染防控,保持病房的清洁卫生等。 2.老年患者 老年患者往往合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。在住院期间需要密切监测基础疾病的情况,因为基础疾病可能会影响中耳炎手术的恢复以及术后并发症的发生。例如,高血压患者需要密切监测血压,确保血压在稳定范围内,以利于手术恢复和预防术后可能出现的心血管并发症;糖尿病患者需要注意血糖的控制,因为高血糖不利于伤口愈合,容易导致感染等并发症。所以老年患者住院期间需要多学科协作,综合管理基础疾病和耳部手术情况。

    2025-10-13 13:09:23
  • 喉咙有点痒怎么办

    为应对喉咙痒问题,需从多方面采取措施。要保持室内适宜湿度、避免接触刺激性气体;多喝水、避免食用刺激性食物;排查上呼吸道感染、过敏性咽炎等疾病并针对性应对;儿童要特别观察伴随症状、避免接触过敏原等,老年人则要关注身体机能衰退及基础疾病情况,营造舒适环境、注意饮食饮水等。 一、环境因素相关措施 1.保持室内适宜湿度:空气过于干燥可能导致喉咙痒,可使用加湿器将室内湿度维持在40%-60%的适宜范围,这有助于湿润呼吸道,缓解喉咙痒的症状。对于儿童来说,干燥环境更易引发不适,合适湿度能保护其呼吸道黏膜;成年人长期处于干燥环境也会因黏膜缺水出现喉咙痒,维持适宜湿度很重要。 2.避免接触刺激性气体:尽量远离吸烟环境以及有强烈化学气味(如油漆味等)的场所,这些刺激性气体可刺激喉咙引发瘙痒感。儿童若暴露在二手烟环境中,更容易出现喉咙不适,因为其呼吸系统发育尚不完善;成年人长期接触刺激性气体也会损伤喉咙黏膜,导致喉咙痒。 二、饮食相关措施 1.多喝水:多饮用温开水,保持喉咙湿润,能减轻喉咙痒的感觉。一般建议每天饮用1500-2000毫升左右的水,儿童需根据年龄适量饮水,年龄越小,每千克体重所需饮水量相对越多;成年人则可根据自身活动量和环境等因素调整饮水量,充足水分摄入可使呼吸道黏膜保持湿润状态,缓解喉咙痒。 2.避免食用刺激性食物:少吃辛辣、过冷过热的食物,这类食物会刺激喉咙,加重痒感。例如辣椒会直接刺激喉咙黏膜,引发不适;过冷的饮品可能使喉咙血管收缩,影响黏膜正常功能,导致喉咙痒加剧;过热食物同样会损伤喉咙黏膜。儿童消化系统和呼吸系统发育未成熟,更应注意避免刺激性食物;成年人长期不良饮食习惯也会损伤喉咙,所以要保持清淡饮食。 三、疾病相关排查及应对 1.上呼吸道感染:如果喉咙痒同时伴有鼻塞、流涕、咳嗽等症状,需考虑上呼吸道感染的可能。对于儿童,上呼吸道感染较为常见,多由病毒引起,一般具有自限性,可通过休息、多饮水等方式缓解,若症状加重需及时就医;成年人上呼吸道感染也需关注,若持续不缓解或出现发热等其他症状,也应就医明确情况。 2.过敏性咽炎:若喉咙痒与接触过敏原(如花粉、尘螨等)相关,可能是过敏性咽炎。儿童若属于过敏体质,在花粉季节等接触过敏原后易出现喉咙痒等过敏症状;成年人也可能因接触过敏原引发过敏性咽炎,此时需避免接触过敏原,必要时可在医生指导下使用抗过敏药物(但儿童使用需谨慎,优先非药物干预)。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童喉咙痒时要特别注意观察是否有其他伴随症状,如呼吸情况、精神状态等。由于儿童表达能力有限,更需家长细心照料。避免儿童接触可能引起过敏的物质,保持室内环境清洁,减少灰尘等过敏原;饮食上要保证营养均衡且避免刺激性食物,多关注儿童饮水情况,确保其摄入足够水分。 2.老年人:老年人喉咙痒可能与身体机能衰退有关,如黏膜分泌功能下降等。要注意其基础疾病情况,若老年人同时患有慢性支气管炎等疾病,喉咙痒可能是病情变化的信号。要为老年人营造舒适的居住环境,保证湿度适宜,饮食上要易于消化且清淡,鼓励老年人适当多饮水,密切关注其喉咙痒的情况及身体整体状况,如有异常及时就医。

    2025-10-13 13:06:57
  • 鼻炎足底按摩手法

    鼻炎可通过足底按摩缓解,其基于足部反射区与人体器官对应关系原理,按摩鼻、肺、肾上腺等反射区有相应手法,还需注意时间频率和禁忌人群,且可与鼻腔冲洗、避免接触过敏原等其他疗法配合。 一、鼻炎足底按摩基本原理 足底按摩是基于足部反射区与人体各组织器官存在对应关系的理论。人体的足部有众多反射区,这些反射区分别对应着身体的不同部位和器官,当足部反射区受到刺激时,能够通过神经传导等方式对相应器官的功能产生影响,对于鼻炎患者,通过对足部特定反射区的按摩,可以调节机体的免疫功能、改善鼻部的血液循环等,从而缓解鼻炎相关症状。 二、具体按摩手法 (一)找反射区 1.鼻反射区:位于双足底部,大体在双脚拇趾根部的下方,左右脚的鼻反射区位置相对应。 2.肺反射区:在双足脚底,约第四、第五跖骨体处,是鼻炎相关按摩中需要关注的反射区,因为肺与鼻的关系密切,肺功能的调节有助于改善鼻部状况。 3.肾上腺反射区:在双足脚底,位于双足大拇指根部的内侧,肾上腺反射区的按摩可以调节内分泌等功能,对鼻炎的缓解有一定帮助。 (二)按摩操作 1.拇指按压法:以拇指指端施力,用适中的力度按压鼻反射区,每次按压持续1-2秒,然后放松,如此反复按压10-15次。对于儿童患者,由于其足部皮肤较娇嫩,力度要轻柔,以孩子能够耐受为准;成年患者可适当增加力度,但也以感觉舒适为宜。按压过程中要注意方向,一般是朝着足部中心的方向按压。 2.揉压肺反射区:用拇指腹在肺反射区进行揉压,揉压时要带动皮下组织,频率保持在每分钟60-80次,每次揉压持续3-5分钟。对于患有呼吸系统基础疾病的鼻炎患者,在揉压肺反射区时要密切关注自身感受,若出现不适要立即停止。 3.按揉肾上腺反射区:用拇指指腹按揉肾上腺反射区,按揉的力度同样要适中,以产生酸、麻、胀等感觉但不疼痛为宜,每次按揉5-10分钟。孕妇在进行足底按摩时要谨慎,尤其是肾上腺反射区,因为过度刺激可能会对子宫产生影响,所以孕妇不建议自行进行此部位的强力按揉。 三、按摩注意事项 (一)时间频率 每天可进行1-2次足底按摩,每次按摩时间控制在15-20分钟。对于儿童,按摩时间可适当缩短,一般10分钟左右即可。在鼻炎发作期可以适当增加按摩频率,但要注意足部的耐受情况。 (二)禁忌人群 1.足部有皮肤破损、感染、溃疡等情况的患者不宜进行足底按摩,以免加重损伤。 2.患有严重心脑血管疾病的患者,如严重高血压、冠心病等,在进行足底按摩时要谨慎,因为按摩可能会引起足部血液循环加快,导致心脑供血短时间内变化,引发不良事件。例如严重高血压患者,血压控制不稳定时进行足底按摩可能会使血压进一步波动。 3.处于经期的女性,尤其是月经量较多的女性,要避免对足部反射区进行强力刺激,以免影响月经周期和经量。 四、与其他疗法的配合 足底按摩可以与鼻腔冲洗、避免接触过敏原等方法配合使用。例如,在进行足底按摩的同时,每天用生理盐水进行鼻腔冲洗,能够更好地清洁鼻腔,减少过敏原等对鼻腔的刺激,从而更有效地缓解鼻炎症状。对于有吸烟习惯的鼻炎患者,配合足底按摩同时戒烟,也有助于鼻炎的康复,因为吸烟会刺激鼻腔黏膜,加重鼻炎症状。

    2025-10-13 13:05:37
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