宋海涛

北京医院

擅长:耳科疾病尤其是眩晕和耳聋、耳鸣的诊断和治疗,以及中耳疾病的诊治、鼾症及咽喉疾病的处理积累了很丰富的临床经验。尤其对顽固性眩晕的诊断、手术及处理达到了国内先进水平。

向 Ta 提问
个人简介
宋海涛,北京医院耳鼻咽喉科,主任医师、硕士生导师。1984年毕业于中国医科大学医学系,1997-1998年在美国加洲圣地亚哥大学耳鼻咽喉科做访问学者; 2000-2002年分别到美国辛西那提大学和加洲戴维斯大学进修临床和研究工作。有30多年临床工作经验,擅长耳鼻咽喉各类疾病、疑难杂症的诊断及处理。主要研究领域是眩晕和耳聋、耳鸣,迄今已诊断治疗眩晕、突发性耳聋,耳鸣患者几万患者,开展了咽鼓管给药等治疗新技术,并对几百例顽固性眩晕患者进行内耳手术治疗,获得较好的治疗效果。熟练掌握窥镜下鼻科及喉科的手术治疗,完成耳鼻喉复杂手术。发表相关论文数十篇,对眩晕的研究分别获北京医院新技术奖和成果奖,参与课题获2008年中华医学科技奖一等奖。目前主持和已完成部级课题三项,任中华耳科杂志编委。展开
个人擅长
耳科疾病尤其是眩晕和耳聋、耳鸣的诊断和治疗,以及中耳疾病的诊治、鼾症及咽喉疾病的处理积累了很丰富的临床经验。尤其对顽固性眩晕的诊断、手术及处理达到了国内先进水平。展开
  • 中耳炎手术需要住院吗

    中耳炎手术通常需住院,住院时长3-7天不等,受手术方式、恢复情况等影响。术前要全面评估,术中保障安全,术后需观察护理。不同手术方式住院时间有差异,单纯鼓膜切开术短些,复杂手术长些。特殊人群如儿童、老年患者住院有不同注意事项,儿童需细致护理,老年要兼顾基础疾病管理。 一、住院原因 1.术前评估 手术前需要进行全面的身体检查,包括血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等多项检查,以评估患者的身体状况是否能够耐受手术。例如,通过血常规检查可以了解患者的血细胞情况,判断是否存在感染或贫血等影响手术的因素;心电图检查能评估心脏功能,确保手术在心脏功能可承受范围内进行,这些检查都需要在住院期间完成。 还需要对耳部进行详细的检查,如耳部CT等,明确中耳炎的病变情况,为手术方案的制定提供依据。 2.术中保障 中耳炎手术需要在麻醉下进行,住院可以保障患者在手术过程中的安全。麻醉医生会在术前对患者的麻醉风险进行评估,并根据患者情况选择合适的麻醉方式。在手术过程中,医护人员会密切监测患者的生命体征,如心率、血压、呼吸等,确保手术顺利进行。 3.术后观察与护理 术后需要密切观察患者的耳部恢复情况、有无出血、感染等并发症。例如,术后要观察耳部伤口的愈合情况,查看是否有渗血、渗液等;同时需要观察患者的听力恢复情况以及是否有头晕、头痛等不适症状。 术后还需要进行相应的护理,如伤口换药、给予抗感染等治疗。住院期间能够为患者提供持续的护理服务,确保患者在术后能够顺利恢复。 二、不同手术方式住院时间差异 1.单纯鼓膜切开术 对于一些简单的鼓膜切开手术,住院时间相对较短,可能3天左右即可。因为该手术相对简单,术后恢复较快,若术后观察无特殊情况,就可以安排出院。但也需要根据患者术后恢复的具体情况来决定,比如患者术后耳部恢复良好,没有出现感染等并发症,就可以尽早出院。 2.乳突根治术等较复杂手术 乳突根治术等较复杂的中耳炎手术,住院时间可能会延长,一般在5-7天甚至更久。这类手术创伤相对较大,术后恢复需要更多的观察和护理时间。例如,术后需要更密切地观察耳部伤口的愈合以及患者全身情况的恢复,确保没有出现严重的术后并发症,如颅内感染等严重情况,才能安排出院。 三、特殊人群住院注意事项 1.儿童患者 儿童患者身体各器官功能发育尚未完全成熟,在住院期间需要特别注意术后的护理和观察。例如,儿童可能不太能够准确表达耳部的不适,医护人员需要更加细致地观察儿童的精神状态、耳部伤口情况等。同时,要注意儿童的营养支持,保证患儿能够摄取足够的营养以促进伤口愈合和身体恢复。由于儿童免疫力相对较低,要更加严格地进行感染防控,保持病房的清洁卫生等。 2.老年患者 老年患者往往合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。在住院期间需要密切监测基础疾病的情况,因为基础疾病可能会影响中耳炎手术的恢复以及术后并发症的发生。例如,高血压患者需要密切监测血压,确保血压在稳定范围内,以利于手术恢复和预防术后可能出现的心血管并发症;糖尿病患者需要注意血糖的控制,因为高血糖不利于伤口愈合,容易导致感染等并发症。所以老年患者住院期间需要多学科协作,综合管理基础疾病和耳部手术情况。

    2025-10-13 13:09:23
  • 喉咙有点痒怎么办

    为应对喉咙痒问题,需从多方面采取措施。要保持室内适宜湿度、避免接触刺激性气体;多喝水、避免食用刺激性食物;排查上呼吸道感染、过敏性咽炎等疾病并针对性应对;儿童要特别观察伴随症状、避免接触过敏原等,老年人则要关注身体机能衰退及基础疾病情况,营造舒适环境、注意饮食饮水等。 一、环境因素相关措施 1.保持室内适宜湿度:空气过于干燥可能导致喉咙痒,可使用加湿器将室内湿度维持在40%-60%的适宜范围,这有助于湿润呼吸道,缓解喉咙痒的症状。对于儿童来说,干燥环境更易引发不适,合适湿度能保护其呼吸道黏膜;成年人长期处于干燥环境也会因黏膜缺水出现喉咙痒,维持适宜湿度很重要。 2.避免接触刺激性气体:尽量远离吸烟环境以及有强烈化学气味(如油漆味等)的场所,这些刺激性气体可刺激喉咙引发瘙痒感。儿童若暴露在二手烟环境中,更容易出现喉咙不适,因为其呼吸系统发育尚不完善;成年人长期接触刺激性气体也会损伤喉咙黏膜,导致喉咙痒。 二、饮食相关措施 1.多喝水:多饮用温开水,保持喉咙湿润,能减轻喉咙痒的感觉。一般建议每天饮用1500-2000毫升左右的水,儿童需根据年龄适量饮水,年龄越小,每千克体重所需饮水量相对越多;成年人则可根据自身活动量和环境等因素调整饮水量,充足水分摄入可使呼吸道黏膜保持湿润状态,缓解喉咙痒。 2.避免食用刺激性食物:少吃辛辣、过冷过热的食物,这类食物会刺激喉咙,加重痒感。例如辣椒会直接刺激喉咙黏膜,引发不适;过冷的饮品可能使喉咙血管收缩,影响黏膜正常功能,导致喉咙痒加剧;过热食物同样会损伤喉咙黏膜。儿童消化系统和呼吸系统发育未成熟,更应注意避免刺激性食物;成年人长期不良饮食习惯也会损伤喉咙,所以要保持清淡饮食。 三、疾病相关排查及应对 1.上呼吸道感染:如果喉咙痒同时伴有鼻塞、流涕、咳嗽等症状,需考虑上呼吸道感染的可能。对于儿童,上呼吸道感染较为常见,多由病毒引起,一般具有自限性,可通过休息、多饮水等方式缓解,若症状加重需及时就医;成年人上呼吸道感染也需关注,若持续不缓解或出现发热等其他症状,也应就医明确情况。 2.过敏性咽炎:若喉咙痒与接触过敏原(如花粉、尘螨等)相关,可能是过敏性咽炎。儿童若属于过敏体质,在花粉季节等接触过敏原后易出现喉咙痒等过敏症状;成年人也可能因接触过敏原引发过敏性咽炎,此时需避免接触过敏原,必要时可在医生指导下使用抗过敏药物(但儿童使用需谨慎,优先非药物干预)。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童喉咙痒时要特别注意观察是否有其他伴随症状,如呼吸情况、精神状态等。由于儿童表达能力有限,更需家长细心照料。避免儿童接触可能引起过敏的物质,保持室内环境清洁,减少灰尘等过敏原;饮食上要保证营养均衡且避免刺激性食物,多关注儿童饮水情况,确保其摄入足够水分。 2.老年人:老年人喉咙痒可能与身体机能衰退有关,如黏膜分泌功能下降等。要注意其基础疾病情况,若老年人同时患有慢性支气管炎等疾病,喉咙痒可能是病情变化的信号。要为老年人营造舒适的居住环境,保证湿度适宜,饮食上要易于消化且清淡,鼓励老年人适当多饮水,密切关注其喉咙痒的情况及身体整体状况,如有异常及时就医。

    2025-10-13 13:06:57
  • 鼻炎足底按摩手法

    鼻炎可通过足底按摩缓解,其基于足部反射区与人体器官对应关系原理,按摩鼻、肺、肾上腺等反射区有相应手法,还需注意时间频率和禁忌人群,且可与鼻腔冲洗、避免接触过敏原等其他疗法配合。 一、鼻炎足底按摩基本原理 足底按摩是基于足部反射区与人体各组织器官存在对应关系的理论。人体的足部有众多反射区,这些反射区分别对应着身体的不同部位和器官,当足部反射区受到刺激时,能够通过神经传导等方式对相应器官的功能产生影响,对于鼻炎患者,通过对足部特定反射区的按摩,可以调节机体的免疫功能、改善鼻部的血液循环等,从而缓解鼻炎相关症状。 二、具体按摩手法 (一)找反射区 1.鼻反射区:位于双足底部,大体在双脚拇趾根部的下方,左右脚的鼻反射区位置相对应。 2.肺反射区:在双足脚底,约第四、第五跖骨体处,是鼻炎相关按摩中需要关注的反射区,因为肺与鼻的关系密切,肺功能的调节有助于改善鼻部状况。 3.肾上腺反射区:在双足脚底,位于双足大拇指根部的内侧,肾上腺反射区的按摩可以调节内分泌等功能,对鼻炎的缓解有一定帮助。 (二)按摩操作 1.拇指按压法:以拇指指端施力,用适中的力度按压鼻反射区,每次按压持续1-2秒,然后放松,如此反复按压10-15次。对于儿童患者,由于其足部皮肤较娇嫩,力度要轻柔,以孩子能够耐受为准;成年患者可适当增加力度,但也以感觉舒适为宜。按压过程中要注意方向,一般是朝着足部中心的方向按压。 2.揉压肺反射区:用拇指腹在肺反射区进行揉压,揉压时要带动皮下组织,频率保持在每分钟60-80次,每次揉压持续3-5分钟。对于患有呼吸系统基础疾病的鼻炎患者,在揉压肺反射区时要密切关注自身感受,若出现不适要立即停止。 3.按揉肾上腺反射区:用拇指指腹按揉肾上腺反射区,按揉的力度同样要适中,以产生酸、麻、胀等感觉但不疼痛为宜,每次按揉5-10分钟。孕妇在进行足底按摩时要谨慎,尤其是肾上腺反射区,因为过度刺激可能会对子宫产生影响,所以孕妇不建议自行进行此部位的强力按揉。 三、按摩注意事项 (一)时间频率 每天可进行1-2次足底按摩,每次按摩时间控制在15-20分钟。对于儿童,按摩时间可适当缩短,一般10分钟左右即可。在鼻炎发作期可以适当增加按摩频率,但要注意足部的耐受情况。 (二)禁忌人群 1.足部有皮肤破损、感染、溃疡等情况的患者不宜进行足底按摩,以免加重损伤。 2.患有严重心脑血管疾病的患者,如严重高血压、冠心病等,在进行足底按摩时要谨慎,因为按摩可能会引起足部血液循环加快,导致心脑供血短时间内变化,引发不良事件。例如严重高血压患者,血压控制不稳定时进行足底按摩可能会使血压进一步波动。 3.处于经期的女性,尤其是月经量较多的女性,要避免对足部反射区进行强力刺激,以免影响月经周期和经量。 四、与其他疗法的配合 足底按摩可以与鼻腔冲洗、避免接触过敏原等方法配合使用。例如,在进行足底按摩的同时,每天用生理盐水进行鼻腔冲洗,能够更好地清洁鼻腔,减少过敏原等对鼻腔的刺激,从而更有效地缓解鼻炎症状。对于有吸烟习惯的鼻炎患者,配合足底按摩同时戒烟,也有助于鼻炎的康复,因为吸烟会刺激鼻腔黏膜,加重鼻炎症状。

    2025-10-13 13:05:37
  • 做喉镜前注意事项

    做喉镜检查需注意多方面事项,饮食上成人检查前6-8小时禁食禁饮,儿童检查前4-6小时禁食母乳或配方奶、2小时禁饮水;要告知医生正在服用的药物;成人和儿童分别通过不同方式缓解紧张情绪;妊娠期女性做喉镜需谨慎;患有呼吸系统疾病的患者,如慢性阻塞性肺疾病患者要评估呼吸功能,哮喘患者要保证哮喘控制稳定后再检查。 一、饮食方面 1.检查前6-8小时禁食禁饮 对于成人而言,做喉镜前6-8小时应避免进食固体食物,如米饭、面包等,同时也要禁止饮水,包括水、饮料等。这是因为在进行喉镜检查时,可能会刺激咽喉部引起呕吐反射,如果胃内有食物,呕吐时容易导致食物反流进入气管,引发窒息等危险情况。对于儿童患者,由于其身体机能和吞咽反射与成人不同,更要严格遵循禁食禁饮时间,一般建议检查前4-6小时禁食母乳或配方奶,检查前2小时禁止饮水,以最大程度降低反流误吸的风险。 二、药物方面 1.告知医生正在服用的药物 无论是成人还是儿童,都需要向医生详细告知正在服用的所有药物,包括处方药、非处方药、保健品等。某些药物可能会影响凝血功能,如抗血小板聚集药物(如阿司匹林等)、抗凝药物(如华法林等),如果在喉镜检查前未告知医生继续服用这类药物,可能会在检查过程中增加出血的风险。对于患有基础疾病需要长期服药的患者,如高血压患者服用的降压药等,一般可以正常服用少量水送服,但也需要告知医生以便医生综合评估检查风险。 三、心理方面 1.缓解紧张情绪 成人:部分成人在做喉镜检查时会感到紧张焦虑,医生可以向患者简单介绍喉镜检查的过程,让患者了解检查是相对安全且时间较短的操作,减轻其心理负担。例如,可以告知患者喉镜检查一般是将柔软的喉镜通过口腔或鼻腔进入喉部,过程中可能会有轻微的不适,但通常都能耐受。 儿童:儿童往往对喉镜检查存在恐惧心理,家长应在检查前给予孩子充分的安抚和鼓励,用温和的语言向孩子解释检查的必要性和安全性,避免让孩子产生过度的恐惧情绪。可以通过给孩子讲一些轻松的故事或者用玩具转移其注意力等方式来缓解紧张情绪。 四、特殊人群注意事项 1.妊娠期女性 妊娠期女性做喉镜检查时需要特别谨慎。首先要告知医生怀孕的情况,医生会综合评估检查的必要性和风险。一般来说,如果不是必须立即进行的紧急喉镜检查,会尽量选择在妊娠相对稳定的时期进行。在检查过程中,操作要尽量轻柔,密切观察孕妇的反应,因为妊娠期女性的身体状况较为特殊,任何微小的刺激都可能对胎儿产生影响。 2.患有呼吸系统疾病的患者 慢性阻塞性肺疾病患者:这类患者本身存在气道狭窄、通气功能障碍等问题。在做喉镜检查前,要评估患者的呼吸功能情况。检查过程中要密切观察患者的呼吸状况,可能需要准备好吸氧设备等,以防在检查过程中出现缺氧等情况。如果患者处于疾病的急性发作期,一般不建议立即进行喉镜检查,待病情稳定后再评估是否需要进行检查。 哮喘患者:哮喘患者在做喉镜检查前要确保哮喘处于控制稳定的状态。要告知医生哮喘的控制情况,检查过程中要注意避免因操作刺激诱发哮喘发作,可能需要提前准备好缓解哮喘发作的急救药物,但一般不建议在检查前自行过度使用药物,以免影响检查时的判断。

    2025-10-13 13:04:27
  • 鼻腔有异物感是什么原因

    鼻腔有异物感的常见原因包括鼻腔异物、鼻部炎症(急慢性鼻炎、鼻窦炎)、过敏性鼻炎、鼻腔肿瘤、环境因素、内分泌因素;不同人群鼻腔有异物感各有特点及注意事项,儿童多因鼻腔异物需家长重视,女性生理期、妊娠期要考虑激素影响,过敏体质人群要避过敏原,有鼻部基础疾病人群要积极治基础病防发作。 鼻部炎症 鼻炎:急、慢性鼻炎均可导致鼻腔黏膜充血、肿胀,分泌物增多,从而引起鼻腔异物感。急性鼻炎多由病毒感染引起,除异物感外,还常伴有鼻塞、流涕、打喷嚏等症状;慢性鼻炎则病程较长,症状相对持续,可能与反复感冒、鼻腔结构异常等因素有关。 鼻窦炎:鼻窦黏膜的炎症,可导致鼻窦内分泌物积聚,炎症刺激鼻腔黏膜,引起异物感,同时还可能出现鼻塞、流脓涕、头痛等症状。例如,慢性鼻窦炎患者往往长期存在鼻腔异物感,且病情容易反复发作。 过敏性鼻炎:接触过敏原后,如花粉、尘螨等,鼻腔发生过敏反应,出现鼻痒、打喷嚏、流清涕,同时也会有鼻腔异物感。过敏体质的人群在过敏原季节时症状往往更为明显,其鼻腔黏膜处于高反应状态,容易产生不适感。 鼻腔肿瘤:虽然相对少见,但鼻腔、鼻窦的良恶性肿瘤都可能导致鼻腔异物感。良性肿瘤如乳头状瘤等,随着肿瘤的生长,会占据鼻腔空间,引起异物感;恶性肿瘤如鼻咽癌等,早期可能就会出现鼻塞、涕中带血、鼻腔异物感等症状,尤其是鼻咽癌,在我国南方地区较为高发,需要引起重视。 环境因素:长期处于污染的环境中,如空气中含有大量粉尘、化学物质等,可刺激鼻腔黏膜,导致鼻腔异物感。此外,干燥的空气也会使鼻腔黏膜干燥,容易引起不适感。例如,在工业污染严重的地区生活的人群,鼻腔异物感的发生率可能相对较高。 内分泌因素:女性在生理期、妊娠期等特殊时期,体内激素水平变化,可能会影响鼻腔黏膜的状态,导致鼻腔异物感。例如,妊娠期女性由于激素水平改变,鼻腔黏膜可能出现充血、水肿,从而产生异物感。 不同人群鼻腔有异物感的特点及注意事项 儿童:儿童鼻腔有异物感多因鼻腔异物引起,家长需注意观察儿童行为,若发现儿童单侧鼻塞、流脓涕伴异味,要高度怀疑鼻腔异物。儿童不会准确表达病情,家长应及时带儿童就医,避免异物长期存留导致严重并发症。同时,要教育儿童不要将异物塞入鼻腔,养成良好的卫生习惯。 女性生理期、妊娠期:女性生理期和妊娠期出现鼻腔异物感,要考虑激素变化的影响。生理期要注意保暖、休息,避免接触过敏原等;妊娠期出现鼻腔异物感,用药需谨慎,尽量优先选择非药物干预方法缓解症状,如保持鼻腔湿润等,若症状严重需就医,医生会根据情况谨慎处理。 过敏体质人群:过敏体质人群鼻腔有异物感时,要明确过敏原并尽量避免接触。在花粉季节减少外出,室内使用空气净化器、防螨用品等。一旦出现症状,可通过清洗鼻腔等非药物方法缓解,若症状严重需在医生指导下合理使用抗过敏药物,但要注意药物可能的副作用。 有鼻部基础疾病人群:本身患有鼻炎、鼻窦炎等鼻部基础疾病的人群,鼻腔异物感容易反复发作。这类人群要积极治疗基础疾病,遵循医生的治疗方案,规律用药,定期复查。在日常生活中要注意避免诱发因素,如预防感冒、避免接触刺激性气体等,以减少鼻腔异物感的发作。

    2025-10-13 13:03:18
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