宋海涛

北京医院

擅长:耳科疾病尤其是眩晕和耳聋、耳鸣的诊断和治疗,以及中耳疾病的诊治、鼾症及咽喉疾病的处理积累了很丰富的临床经验。尤其对顽固性眩晕的诊断、手术及处理达到了国内先进水平。

向 Ta 提问
个人简介
宋海涛,北京医院耳鼻咽喉科,主任医师、硕士生导师。1984年毕业于中国医科大学医学系,1997-1998年在美国加洲圣地亚哥大学耳鼻咽喉科做访问学者; 2000-2002年分别到美国辛西那提大学和加洲戴维斯大学进修临床和研究工作。有30多年临床工作经验,擅长耳鼻咽喉各类疾病、疑难杂症的诊断及处理。主要研究领域是眩晕和耳聋、耳鸣,迄今已诊断治疗眩晕、突发性耳聋,耳鸣患者几万患者,开展了咽鼓管给药等治疗新技术,并对几百例顽固性眩晕患者进行内耳手术治疗,获得较好的治疗效果。熟练掌握窥镜下鼻科及喉科的手术治疗,完成耳鼻喉复杂手术。发表相关论文数十篇,对眩晕的研究分别获北京医院新技术奖和成果奖,参与课题获2008年中华医学科技奖一等奖。目前主持和已完成部级课题三项,任中华耳科杂志编委。展开
个人擅长
耳科疾病尤其是眩晕和耳聋、耳鸣的诊断和治疗,以及中耳疾病的诊治、鼾症及咽喉疾病的处理积累了很丰富的临床经验。尤其对顽固性眩晕的诊断、手术及处理达到了国内先进水平。展开
  • 做喉镜前注意事项

    做喉镜检查需注意多方面事项,饮食上成人检查前6-8小时禁食禁饮,儿童检查前4-6小时禁食母乳或配方奶、2小时禁饮水;要告知医生正在服用的药物;成人和儿童分别通过不同方式缓解紧张情绪;妊娠期女性做喉镜需谨慎;患有呼吸系统疾病的患者,如慢性阻塞性肺疾病患者要评估呼吸功能,哮喘患者要保证哮喘控制稳定后再检查。 一、饮食方面 1.检查前6-8小时禁食禁饮 对于成人而言,做喉镜前6-8小时应避免进食固体食物,如米饭、面包等,同时也要禁止饮水,包括水、饮料等。这是因为在进行喉镜检查时,可能会刺激咽喉部引起呕吐反射,如果胃内有食物,呕吐时容易导致食物反流进入气管,引发窒息等危险情况。对于儿童患者,由于其身体机能和吞咽反射与成人不同,更要严格遵循禁食禁饮时间,一般建议检查前4-6小时禁食母乳或配方奶,检查前2小时禁止饮水,以最大程度降低反流误吸的风险。 二、药物方面 1.告知医生正在服用的药物 无论是成人还是儿童,都需要向医生详细告知正在服用的所有药物,包括处方药、非处方药、保健品等。某些药物可能会影响凝血功能,如抗血小板聚集药物(如阿司匹林等)、抗凝药物(如华法林等),如果在喉镜检查前未告知医生继续服用这类药物,可能会在检查过程中增加出血的风险。对于患有基础疾病需要长期服药的患者,如高血压患者服用的降压药等,一般可以正常服用少量水送服,但也需要告知医生以便医生综合评估检查风险。 三、心理方面 1.缓解紧张情绪 成人:部分成人在做喉镜检查时会感到紧张焦虑,医生可以向患者简单介绍喉镜检查的过程,让患者了解检查是相对安全且时间较短的操作,减轻其心理负担。例如,可以告知患者喉镜检查一般是将柔软的喉镜通过口腔或鼻腔进入喉部,过程中可能会有轻微的不适,但通常都能耐受。 儿童:儿童往往对喉镜检查存在恐惧心理,家长应在检查前给予孩子充分的安抚和鼓励,用温和的语言向孩子解释检查的必要性和安全性,避免让孩子产生过度的恐惧情绪。可以通过给孩子讲一些轻松的故事或者用玩具转移其注意力等方式来缓解紧张情绪。 四、特殊人群注意事项 1.妊娠期女性 妊娠期女性做喉镜检查时需要特别谨慎。首先要告知医生怀孕的情况,医生会综合评估检查的必要性和风险。一般来说,如果不是必须立即进行的紧急喉镜检查,会尽量选择在妊娠相对稳定的时期进行。在检查过程中,操作要尽量轻柔,密切观察孕妇的反应,因为妊娠期女性的身体状况较为特殊,任何微小的刺激都可能对胎儿产生影响。 2.患有呼吸系统疾病的患者 慢性阻塞性肺疾病患者:这类患者本身存在气道狭窄、通气功能障碍等问题。在做喉镜检查前,要评估患者的呼吸功能情况。检查过程中要密切观察患者的呼吸状况,可能需要准备好吸氧设备等,以防在检查过程中出现缺氧等情况。如果患者处于疾病的急性发作期,一般不建议立即进行喉镜检查,待病情稳定后再评估是否需要进行检查。 哮喘患者:哮喘患者在做喉镜检查前要确保哮喘处于控制稳定的状态。要告知医生哮喘的控制情况,检查过程中要注意避免因操作刺激诱发哮喘发作,可能需要提前准备好缓解哮喘发作的急救药物,但一般不建议在检查前自行过度使用药物,以免影响检查时的判断。

    2025-10-13 13:04:27
  • 鼻腔有异物感是什么原因

    鼻腔有异物感的常见原因包括鼻腔异物、鼻部炎症(急慢性鼻炎、鼻窦炎)、过敏性鼻炎、鼻腔肿瘤、环境因素、内分泌因素;不同人群鼻腔有异物感各有特点及注意事项,儿童多因鼻腔异物需家长重视,女性生理期、妊娠期要考虑激素影响,过敏体质人群要避过敏原,有鼻部基础疾病人群要积极治基础病防发作。 鼻部炎症 鼻炎:急、慢性鼻炎均可导致鼻腔黏膜充血、肿胀,分泌物增多,从而引起鼻腔异物感。急性鼻炎多由病毒感染引起,除异物感外,还常伴有鼻塞、流涕、打喷嚏等症状;慢性鼻炎则病程较长,症状相对持续,可能与反复感冒、鼻腔结构异常等因素有关。 鼻窦炎:鼻窦黏膜的炎症,可导致鼻窦内分泌物积聚,炎症刺激鼻腔黏膜,引起异物感,同时还可能出现鼻塞、流脓涕、头痛等症状。例如,慢性鼻窦炎患者往往长期存在鼻腔异物感,且病情容易反复发作。 过敏性鼻炎:接触过敏原后,如花粉、尘螨等,鼻腔发生过敏反应,出现鼻痒、打喷嚏、流清涕,同时也会有鼻腔异物感。过敏体质的人群在过敏原季节时症状往往更为明显,其鼻腔黏膜处于高反应状态,容易产生不适感。 鼻腔肿瘤:虽然相对少见,但鼻腔、鼻窦的良恶性肿瘤都可能导致鼻腔异物感。良性肿瘤如乳头状瘤等,随着肿瘤的生长,会占据鼻腔空间,引起异物感;恶性肿瘤如鼻咽癌等,早期可能就会出现鼻塞、涕中带血、鼻腔异物感等症状,尤其是鼻咽癌,在我国南方地区较为高发,需要引起重视。 环境因素:长期处于污染的环境中,如空气中含有大量粉尘、化学物质等,可刺激鼻腔黏膜,导致鼻腔异物感。此外,干燥的空气也会使鼻腔黏膜干燥,容易引起不适感。例如,在工业污染严重的地区生活的人群,鼻腔异物感的发生率可能相对较高。 内分泌因素:女性在生理期、妊娠期等特殊时期,体内激素水平变化,可能会影响鼻腔黏膜的状态,导致鼻腔异物感。例如,妊娠期女性由于激素水平改变,鼻腔黏膜可能出现充血、水肿,从而产生异物感。 不同人群鼻腔有异物感的特点及注意事项 儿童:儿童鼻腔有异物感多因鼻腔异物引起,家长需注意观察儿童行为,若发现儿童单侧鼻塞、流脓涕伴异味,要高度怀疑鼻腔异物。儿童不会准确表达病情,家长应及时带儿童就医,避免异物长期存留导致严重并发症。同时,要教育儿童不要将异物塞入鼻腔,养成良好的卫生习惯。 女性生理期、妊娠期:女性生理期和妊娠期出现鼻腔异物感,要考虑激素变化的影响。生理期要注意保暖、休息,避免接触过敏原等;妊娠期出现鼻腔异物感,用药需谨慎,尽量优先选择非药物干预方法缓解症状,如保持鼻腔湿润等,若症状严重需就医,医生会根据情况谨慎处理。 过敏体质人群:过敏体质人群鼻腔有异物感时,要明确过敏原并尽量避免接触。在花粉季节减少外出,室内使用空气净化器、防螨用品等。一旦出现症状,可通过清洗鼻腔等非药物方法缓解,若症状严重需在医生指导下合理使用抗过敏药物,但要注意药物可能的副作用。 有鼻部基础疾病人群:本身患有鼻炎、鼻窦炎等鼻部基础疾病的人群,鼻腔异物感容易反复发作。这类人群要积极治疗基础疾病,遵循医生的治疗方案,规律用药,定期复查。在日常生活中要注意避免诱发因素,如预防感冒、避免接触刺激性气体等,以减少鼻腔异物感的发作。

    2025-10-13 13:03:18
  • 喉咙痛淋巴肿的原因是什么

    喉咙痛伴淋巴肿的原因包括感染因素和其他因素。感染因素有病毒感染(如普通感冒病毒、EB病毒)和细菌感染(如链球菌、葡萄球菌感染);其他因素包含免疫系统疾病(像自身免疫性疾病)和恶性肿瘤(如原发咽喉部的淋巴瘤、其他部位恶性肿瘤转移)。 一、感染因素 (一)病毒感染 1.常见病毒及感染情况 例如普通感冒病毒,包括鼻病毒等。当人体感染鼻病毒等引起普通感冒时,上呼吸道会受到影响,喉咙部位的黏膜受到刺激,容易出现喉咙痛的症状,同时可能伴随颈部等部位的淋巴结肿大。一般来说,病毒感染引起的喉咙痛淋巴肿具有一定的自限性,在儿童群体中较为常见,儿童免疫系统尚未完全发育成熟,更容易受到病毒的侵袭。对于儿童患者,需要注意休息,保证充足的水分摄入,以促进身体的自我恢复。 另外,EB病毒感染也可导致喉咙痛和淋巴肿,EB病毒感染可引起传染性单核细胞增多症,患者除了有明显的喉咙痛(可能较为剧烈,吞咽时加重)、颈部等部位淋巴结肿大外,还可能伴有发热、乏力等全身症状。在青少年和年轻成年人中相对多见,需要引起重视,及时就医进行相关检查以明确诊断。 (二)细菌感染 1.常见细菌及感染表现 链球菌感染是较为常见的细菌感染原因,A组β溶血性链球菌感染可引起急性扁桃体炎,患者会出现喉咙剧烈疼痛,吞咽困难,同时颈部淋巴结肿大、压痛明显,还可能伴有高热、寒战等全身症状。在学龄儿童和青少年中发病率相对较高,因为这个年龄段的人群社交活动等因素可能增加细菌感染的机会。对于细菌感染引起的喉咙痛淋巴肿,需要使用抗生素进行治疗,但在儿童用药时要严格遵循儿科用药原则,根据体重等因素合理选择合适的抗生素。 葡萄球菌感染也可能导致类似情况,葡萄球菌可引起咽喉部的化脓性感染,进而引起喉咙痛和局部淋巴结的反应性肿大,患者喉咙局部可能出现化脓性病灶,如扁桃体表面有脓性分泌物等,这种情况在免疫力较低的人群中更易发生,包括儿童、老年人等。 二、其他因素 (一)免疫系统疾病 1.例如自身免疫性疾病 像类风湿关节炎等自身免疫性疾病在病情活动时,可能累及咽喉部相关组织,引起喉咙痛,同时免疫系统的异常反应也可能导致淋巴结的异常肿大。在不同年龄和性别的人群中都可能发生,但自身免疫性疾病的发病机制较为复杂,与遗传、环境等多种因素相关。对于患有自身免疫性疾病的患者,需要长期进行病情监测和治疗,喉咙痛淋巴肿可能是疾病活动的一个表现,需要及时就医调整治疗方案。 (二)恶性肿瘤 1.例如淋巴瘤 原发于咽喉部的淋巴瘤可表现为喉咙痛以及颈部等部位的淋巴结肿大,这种情况相对较为少见,但需要引起重视。淋巴瘤的发病与多种因素有关,包括遗传易感性、病毒感染(如EB病毒等)等。在各个年龄段都可能发生,对于出现不明原因的喉咙痛持续不缓解且伴有淋巴结肿大的情况,需要进行详细的检查以排除恶性肿瘤的可能,尤其是对于有家族肿瘤史等高危因素的人群。 另外,其他部位的恶性肿瘤转移至颈部淋巴结,也可能表现为颈部淋巴结肿大,同时可能伴有喉咙部位的不适等症状,如肺癌、甲状腺癌等转移至颈部淋巴结时,需要通过详细的检查明确原发病灶和转移情况,采取相应的治疗措施。

    2025-10-13 13:01:17
  • 喉咙里总有痰怎么回事

    喉咙里总有痰常见原因有上呼吸道感染、慢性咽炎、支气管炎、肺炎、过敏因素等,可通过伴随症状判断相关疾病,如伴有咳嗽发热多为呼吸道感染性疾病,伴有咽干咽痒多为慢性咽炎等,应对措施包括一般处理(多饮水、清淡饮食、保持室内空气流通等)和针对病因治疗(细菌感染可能用抗生素、过敏需避免过敏原并使用抗过敏药物等),喉咙总有痰持续不缓解或伴严重不适需及时就医明确病因并处理。 一、常见原因 (一)上呼吸道感染 病毒、细菌等病原体感染上呼吸道后,会刺激呼吸道黏膜分泌更多黏液,从而导致喉咙里总有痰。例如普通感冒,多由鼻病毒等引起,发病后常出现咳嗽、咳痰等症状,儿童由于免疫系统发育不完善,相对成人更易发生上呼吸道感染导致有痰情况。 (二)慢性咽炎 急性咽炎反复发作、长期吸烟饮酒、过度用嗓等因素可引发慢性咽炎,咽部黏膜处于慢性炎症状态,会持续分泌黏液,使患者感觉喉咙里总有痰,成年人中因长期不良生活习惯导致慢性咽炎的较为常见。 (三)支气管炎 病毒或细菌感染支气管,或长期接触刺激性气体等,可引起支气管炎。支气管黏膜受炎症刺激分泌增多,产生痰液。各年龄段均可发病,长期吸烟者患支气管炎导致有痰的风险更高。 (四)肺炎 肺炎链球菌等病原体感染肺部,炎症会使肺泡和支气管内分泌物增加,出现咳痰症状。儿童、老年人及免疫力低下人群患肺炎后更易有较多痰液且不易排出。 (五)过敏因素 接触花粉、尘螨等过敏原时,呼吸道黏膜发生过敏反应,导致黏液分泌增多,也会感觉喉咙里总有痰。过敏体质者在过敏季节等情况下更易出现这种情况。 二、伴随症状及相关疾病判断 (一)伴有咳嗽、发热 多考虑呼吸道感染性疾病,如肺炎患者除了有痰外,常伴有高热、咳嗽剧烈等症状;上呼吸道感染也可能有发热、咳嗽有痰等表现,儿童发热时需密切观察,因为儿童病情变化相对较快。 (二)伴有咽干、咽痒 慢性咽炎的可能性较大,患者除了喉咙有痰外,常有咽部不适感,如咽干、咽痒等,成年人长期用嗓过度等易出现此类情况。 (三)伴有呼吸困难 要警惕较为严重的呼吸道疾病,如肺炎合并呼吸衰竭时,除了有痰外,会出现呼吸困难等表现,这种情况需要立即就医处理,各年龄段都可能发生,但老年人及基础疾病较多者风险更高。 三、应对措施 (一)一般处理 多饮水,充足的水分可以使痰液稀释,便于排出。儿童要注意保证足够的液体摄入,防止痰液黏稠。清淡饮食,避免食用辛辣、油腻等刺激性食物,以免加重呼吸道黏膜的刺激,成年人和儿童都应注意。 保持室内空气流通,适宜的温度和湿度,室内温度保持在20-25℃左右,湿度保持在50%-70%有利于呼吸道舒适,减少痰液的刺激。 (二)针对病因治疗 如果是细菌感染引起的呼吸道感染等疾病,可能需要使用抗生素,但需由医生根据具体情况判断,儿童使用抗生素更要谨慎,严格遵循医生指导。如果是过敏因素导致,需避免接触过敏原,必要时可使用抗过敏药物,过敏体质者要格外注意远离过敏原环境。 喉咙里总有痰可能由多种原因引起,需要结合具体伴随症状等综合判断,出现喉咙总有痰且持续不缓解或伴有严重不适时应及时就医明确病因并进行相应处理。

    2025-10-13 12:58:51
  • 耳朵里长毛怎么回事

    耳朵里有少量细毛属正常生理现象。但也可能由病理因素导致,如内分泌失调引发多毛症、遗传因素致多毛、局部慢性炎症刺激、极少数皮肤肿瘤相关等,若耳朵长毛异常且伴不适,应及时就医检查并采取相应措施。 一、正常生理情况 耳朵里有少量细毛属于正常生理现象,这是人体皮肤附属结构的一部分,就像身体其他部位的毛发一样,起到一定的保护作用,可阻挡灰尘、小虫等进入耳道深处,不同个体毛发的浓密程度会有差异,一般不影响健康,无需特殊处理。 二、病理因素相关情况 (一)多毛症相关 1.内分泌失调 当体内激素水平发生变化时可能引发多毛症,比如雄激素水平相对升高。在青春期发育阶段,雄激素分泌增加可能导致耳朵等部位毛发增多;成年女性若患有多囊卵巢综合征等疾病,会出现内分泌紊乱,雄激素水平升高,除了面部、四肢多毛外,耳朵里也可能出现长毛情况。这是因为雄激素可以刺激毛发follicle(毛囊)的生长和发育,使其变得粗黑且增多。 对于有内分泌失调相关多毛表现的人群,需要进一步检查激素水平等指标来明确病因,如检测性激素六项等,根据具体情况进行相应的内分泌调整治疗,但一般首先考虑通过生活方式调整来改善,比如保持规律作息、合理饮食等,避免长期熬夜、过度劳累等不良生活方式加重内分泌紊乱。 2.遗传因素 如果家族中有多毛的遗传倾向,那么个体出现耳朵里长毛可能与遗传有关。遗传因素会影响毛囊对激素等因素的敏感性,使得毛发的生长特性受到遗传基因的调控。例如某些常染色体显性遗传的多毛相关综合征,会导致毛发过度生长,包括耳朵里的毛发。有家族遗传背景的人群,若发现耳朵长毛异常增多,应考虑遗传因素的可能,必要时可咨询皮肤科等相关科室医生,评估是否需要进一步检查或干预。 (二)局部皮肤病变 1.慢性炎症刺激 耳道局部的慢性炎症,如慢性外耳道炎,长期的炎症刺激可能导致局部毛囊发生变化,出现毛发增多的情况。炎症会使局部组织处于一种慢性增生的状态,影响毛囊的正常代谢和生长规律,从而导致毛发异常生长。患者可能同时伴有耳道瘙痒、分泌物增多等症状,需要进行耳道检查,如耳镜检查等,明确炎症情况后进行相应的抗炎治疗,炎症控制后部分毛发异常生长的情况可能会有所改善。 对于儿童患有慢性外耳道炎导致耳朵长毛的情况,要更加注意局部清洁,避免用手频繁挖耳等不良习惯加重炎症,及时就医进行规范的抗炎处理,因为儿童的耳道皮肤相对娇嫩,炎症容易扩散或反复发作。 2.皮肤肿瘤相关 极少数情况下,耳朵里的毛发异常增多可能与皮肤肿瘤有关,如某些良性或恶性肿瘤可能影响毛囊周围组织,导致毛发生长异常。例如一些皮肤附属器肿瘤可能会改变毛囊的生长环境,使毛发出现增多、增粗等异常表现。但这种情况相对较为罕见,需要通过皮肤活检等检查手段来明确诊断。如果怀疑有皮肤肿瘤,应尽快到皮肤科等相关科室就诊,进行详细的检查和评估,以确定具体病情并采取相应的治疗措施。 如果发现耳朵里长毛情况异常,如毛发突然增多、增粗明显,或伴有耳道疼痛、瘙痒、流水等不适症状,应及时就医,进行详细的耳部检查等相关检查,以明确原因,并采取相应的处理措施。

    2025-10-13 12:57:39
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