宋海涛

北京医院

擅长:耳科疾病尤其是眩晕和耳聋、耳鸣的诊断和治疗,以及中耳疾病的诊治、鼾症及咽喉疾病的处理积累了很丰富的临床经验。尤其对顽固性眩晕的诊断、手术及处理达到了国内先进水平。

向 Ta 提问
个人简介
宋海涛,北京医院耳鼻咽喉科,主任医师、硕士生导师。1984年毕业于中国医科大学医学系,1997-1998年在美国加洲圣地亚哥大学耳鼻咽喉科做访问学者; 2000-2002年分别到美国辛西那提大学和加洲戴维斯大学进修临床和研究工作。有30多年临床工作经验,擅长耳鼻咽喉各类疾病、疑难杂症的诊断及处理。主要研究领域是眩晕和耳聋、耳鸣,迄今已诊断治疗眩晕、突发性耳聋,耳鸣患者几万患者,开展了咽鼓管给药等治疗新技术,并对几百例顽固性眩晕患者进行内耳手术治疗,获得较好的治疗效果。熟练掌握窥镜下鼻科及喉科的手术治疗,完成耳鼻喉复杂手术。发表相关论文数十篇,对眩晕的研究分别获北京医院新技术奖和成果奖,参与课题获2008年中华医学科技奖一等奖。目前主持和已完成部级课题三项,任中华耳科杂志编委。展开
个人擅长
耳科疾病尤其是眩晕和耳聋、耳鸣的诊断和治疗,以及中耳疾病的诊治、鼾症及咽喉疾病的处理积累了很丰富的临床经验。尤其对顽固性眩晕的诊断、手术及处理达到了国内先进水平。展开
  • 美尼尔氏综合症是怎么引起的

    美尼尔氏综合症病因未完全明确,与内耳膜迷路积水相关,涉及机械阻塞与内淋巴吸收障碍、免疫反应、内分泌紊乱、病毒感染、遗传因素、精神心理因素及年龄、头部外伤、过度劳累等因素,儿童、女性、有家族史人群需分别注意相关方面以预防或早期干预。 机械阻塞与内淋巴吸收障碍:多种原因可引起内淋巴管机械阻塞或内淋巴吸收障碍,如先天性发育异常、炎症性病变导致的内淋巴囊功能不良等。这些因素会使内淋巴产生过多或吸收障碍,进而导致膜迷路积水。例如,有研究发现部分患者存在内淋巴管瓣膜结构异常,影响内淋巴的正常引流,从而引发膜迷路积水,这是美尼尔氏综合症发病的重要病理基础。 免疫反应:自身免疫反应可能参与美尼尔氏综合症的发病。内耳组织可能作为自身抗原,引发免疫反应,导致内耳毛细血管扩张,通透性增加,液体渗出增多,导致膜迷路积水。一些研究表明,患者体内存在针对内耳组织的特异性抗体,提示免疫因素在美尼尔氏综合症的发生中起到一定作用。 内分泌紊乱:美尼尔氏综合症的发生与内分泌紊乱可能存在关联。例如,女性患者在月经前期、妊娠后期等内分泌变化较明显的时期,症状可能会加重。有研究发现,内分泌因素可能影响内耳的代谢功能,导致膜迷路积水相关的病理生理改变。 病毒感染:病毒感染可能是美尼尔氏综合症的诱因之一。部分患者发病前有上呼吸道感染病史,病毒可通过血液循环侵入内耳,引起内耳病变,导致膜迷路积水。例如,某些病毒感染可能破坏内耳的血管纹等结构,影响内淋巴的分泌和吸收平衡,从而引发美尼尔氏综合症的相关症状。 遗传因素:部分美尼尔氏综合症患者有家族史,提示遗传因素可能在发病中起到一定作用。目前研究发现了一些与美尼尔氏综合症相关的基因位点,但具体的遗传模式较为复杂,可能是多基因遗传与环境因素共同作用的结果。例如,某些家族中多个成员患病,通过基因检测发现存在特定的基因变异与美尼尔氏综合症的易感性相关。 精神心理因素:长期的精神紧张、焦虑、抑郁等精神心理因素可能与美尼尔氏综合症的发生和病情加重有关。精神心理因素可通过神经内分泌调节影响内耳的血液循环和代谢功能。例如,长期压力过大导致交感神经兴奋,引起内耳血管收缩,影响内耳的血液供应,进而可能诱发或加重美尼尔氏综合症的症状。 其他因素:年龄也是一个相关因素,美尼尔氏综合症多见于30-50岁的中青年人,儿童和老年人相对较少见。此外,头部外伤、过度劳累等也可能成为美尼尔氏综合症的诱发因素。头部外伤可能导致内耳的结构损伤,影响内淋巴的正常生理功能;过度劳累会使身体的免疫力下降,内耳的代偿能力减弱,从而容易引发美尼尔氏综合症的发作。 对于儿童患者,由于其身体处于生长发育阶段,免疫系统和内耳结构尚未完全成熟,更应注意避免可能的诱发因素,如预防病毒感染、保持良好的生活作息等。对于女性患者,在特殊生理时期要更加关注自身的内分泌状态和情绪变化,保持良好的心态和生活方式。而对于有家族史的人群,应加强对美尼尔氏综合症相关知识的了解,定期进行内耳健康监测,以便早期发现和干预。

    2025-12-01 12:34:36
  • 怎么判断自己耵聍栓塞

    耵聍栓塞有听力下降、耳闷胀感、耳鸣等症状表现,可通过耳镜检查初步判断,还需注意伴随症状辅助判断,儿童外耳道发育未全、皮肤嫩,出现耵聍栓塞易有特殊表现且家长要留意,老年人耵聍排出功能下降易发生,且糖尿病老人处理需谨慎,老年人自我检查不敏感要定期检查或及时就诊。 一、症状表现 1.听力下降:耵聍栓塞后,外耳道被堵塞,声音传导受到影响,会导致听力逐渐减退。对于儿童来说,可能表现为对呼唤声反应迟钝;成年人则可能感觉听不清外界的声音,比如听不清别人说话、听不清电视声音等。这是因为耵聍完全堵塞外耳道,阻挡了声波传入中耳。 2.耳闷胀感:患者会感觉耳朵有胀满、堵塞的感觉,就像耳朵里塞了东西一样。无论是儿童还是成年人,都可能出现这种主观的耳部不适症状。例如儿童可能会频繁用手抓耳朵,或者表现出烦躁不安,这是由于耵聍堵塞引起外耳道内压力变化导致的。 3.耳鸣:部分患者可能会出现耳鸣症状,表现为耳内嗡嗡作响等。其机制可能与耵聍刺激外耳道皮肤,影响了听觉感受器的正常功能有关。儿童由于表达能力有限,可能会通过哭闹、烦躁等方式间接反映耳鸣带来的不适。 二、自我检查方法 1.耳镜检查初步判断:可以借助光线较好的环境,使用耳镜(如家用的耳窥镜)来观察外耳道情况。将耳镜轻轻放入外耳道,注意要轻柔操作,避免损伤外耳道。如果看到外耳道内有较多的、质地较硬的棕黑色或黄褐色物质完全或部分堵塞外耳道,那么很有可能是耵聍栓塞。但需要注意的是,儿童的外耳道较为狭窄,皮肤娇嫩,自行检查时要格外小心,最好在成人协助下进行,或者由专业医护人员操作。 2.注意伴随症状辅助判断:如果出现了上述的听力下降、耳闷胀感、耳鸣等症状,同时结合有外耳道内出现异常物质的情况,也要考虑耵聍栓塞的可能。不过,这些症状也可能由其他耳部疾病引起,所以自我检查只是初步的提示,还需要进一步就医明确诊断。例如分泌性中耳炎也可能导致听力下降和耳闷胀感,但分泌性中耳炎通常还伴有上呼吸道感染病史等其他表现。 三、特殊人群情况 1.儿童:儿童的外耳道发育尚未完全,皮肤更薄更嫩。儿童出现耵聍栓塞时,除了可能表现出上述的听力下降、耳闷胀感、耳鸣外,还可能因为耳部不适而出现哭闹不止、抓耳等行为。家长要特别留意儿童的耳部情况,当发现儿童有异常耳部表现时,应及时带儿童到医院就诊,由专业医生进行检查,避免自行盲目处理导致外耳道损伤等情况。因为儿童外耳道皮肤损伤后恢复相对较慢,而且儿童不会准确表达耳部不适,容易延误病情。 2.老年人:老年人由于耳部肌肉松弛等原因,耵聍排出功能可能下降,更容易发生耵聍栓塞。老年人出现耵聍栓塞时,除了关注耳部症状外,还需要考虑老年人可能同时患有其他慢性疾病,如糖尿病等。糖尿病患者如果发生耵聍栓塞,在处理时需要更加谨慎,因为高血糖环境可能影响耳部感染的愈合等情况。老年人自我检查时可能不如年轻人敏感,往往是在出现明显听力下降等症状后才就医,所以老年人要定期进行耳部检查,或者在出现耳部不适时及时就诊。

    2025-12-01 12:33:14
  • 打呼噜是病吗

    打呼噜可分正常生理现象与病理性情况,正常生理现象有年龄因素(儿童过度疲劳等、成人饮酒劳累等)和生活方式因素(长期吸烟、肥胖),病理性情况包括鼻部疾病(鼻息肉、鼻中隔偏曲)、咽部疾病(腺样体肥大、扁桃体肥大)、睡眠呼吸暂停低通气综合征(有相关症状及不良影响),需综合多因素判断,有异常表现应及时就医,儿童长期不缓解、成人肥胖等需相应处理。 打呼噜本身可能是一种病症表现,也可能只是正常生理现象。 一、正常生理现象导致的打呼噜 1.年龄因素 儿童:儿童在过度疲劳、睡眠姿势不当等情况下可能出现打呼噜。比如儿童白天玩耍过度,身体疲劳,睡眠时咽部肌肉松弛,可能导致打呼噜,但这种情况多为暂时的。一般来说,随着儿童生长发育,咽部结构逐渐完善,多数可自行缓解。 成人:部分健康成人在饮酒后、过度劳累时也可能出现打呼噜。饮酒后会使咽部肌肉松弛,气道狭窄,从而引起打呼噜,通常在休息或醒酒之后可恢复正常。 2.生活方式因素 长期吸烟的人,烟草中的有害物质刺激呼吸道,可能导致呼吸道黏膜水肿等情况,偶尔会出现打呼噜;肥胖人群颈部脂肪堆积,气道相对狭窄,也较易出现打呼噜,这是因为肥胖引起的上气道解剖结构改变,属于相对常见的情况,但此时若不及时干预可能发展为病理性打呼噜。 二、病理性打呼噜的情况 1.疾病相关 鼻部疾病:如鼻息肉、鼻中隔偏曲等。鼻息肉会占据鼻腔空间,使鼻腔通气不畅,患者在睡眠时需要张口呼吸,进而引起打呼噜;鼻中隔偏曲会导致鼻腔一侧狭窄,气流通过受阻,引发打呼噜。这些鼻部疾病引起的打呼噜需要针对鼻部疾病进行治疗,否则可能会影响睡眠质量,导致缺氧等一系列问题。 咽部疾病:腺样体肥大常见于儿童,腺样体位于鼻咽部,肥大时会堵塞后鼻孔和咽鼓管咽口,引起鼻塞、张口呼吸、打呼噜等症状,长期腺样体肥大还可能影响儿童面部发育等。成人的咽部疾病如扁桃体肥大,扁桃体过度肥大可阻塞咽部气道,导致打呼噜,严重时可能出现睡眠呼吸暂停低通气综合征,表现为夜间打呼噜伴有呼吸暂停、白天嗜睡等。 睡眠呼吸暂停低通气综合征:这是一种病理性的打呼噜相关疾病。患者夜间睡眠时上气道反复塌陷、阻塞,导致呼吸暂停和低通气,可伴有打鼾、睡眠结构紊乱,频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等。这种疾病在各个年龄段都可能发生,尤其是肥胖、中年男性等人群更为常见。长期患有睡眠呼吸暂停低通气综合征会对心脑血管系统等造成不良影响,如引起高血压、冠心病、心律失常等。 对于打呼噜的情况,需要综合考虑个体的年龄、生活方式、病史等因素来判断是否为疾病状态。如果打呼噜伴有呼吸暂停、白天过度嗜睡、晨起头痛等异常表现,应及时就医进行相关检查,如多导睡眠监测等,以明确是否存在病理性情况并采取相应的治疗措施。对于儿童打呼噜,家长需密切关注,若长期不缓解需及时就诊;对于成人打呼噜,尤其是肥胖人群,应注意控制体重,改变不良生活方式,如戒烟等,必要时接受正规医疗干预。

    2025-12-01 12:29:34
  • 慢性化脓中耳炎怎么治

    慢性化脓中耳炎可通过药物、手术治疗及病因治疗来应对。药物治疗分局部用药(抗生素溶液、酒精或甘油制剂)和全身用药(抗生素);手术包括鼓膜修补术(适用于鼓膜穿孔长期不愈者)、乳突根治术及改良乳突根治术(用于骨疡型和胆脂瘤型患者);病因治疗需积极治疗上呼吸道疾病、调整生活方式,保持耳部清洁、增强体质等。 一、药物治疗 1.局部用药 抗生素溶液:急性期可选用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如氧氟沙星滴耳液等,可有效控制感染,减轻炎症。其作用机制是通过抑制细菌生长繁殖来发挥抗菌作用,研究表明,这类药物能在中耳局部达到较高药物浓度,对常见的化脓中耳炎致病菌有良好的抑制效果。 酒精或甘油制剂:若鼓膜穿孔小、脓液较多时,可用酒精或甘油制剂,如复方利福平滴耳液等,具有消肿、止痛、收敛的作用,可改善局部炎症环境。 2.全身用药 抗生素:对于感染较重、有全身症状的患者,需全身应用抗生素。根据病情严重程度及病原菌种类选择合适抗生素,如青霉素类、头孢菌素类等。例如,对于肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等常见致病菌引起的慢性化脓中耳炎,头孢呋辛等头孢菌素类药物有较好疗效,通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用。 二、手术治疗 1.鼓膜修补术 适用于鼓膜穿孔长期不愈的患者。手术目的是修复鼓膜,恢复中耳的正常传声结构。一般在炎症控制后进行,通过将自身组织或人工材料移植到鼓膜穿孔处,使其愈合,从而改善听力等相关症状。对于儿童患者,要特别注意手术时机的选择,需在炎症完全控制且耳部情况适合手术时进行,以保障手术效果和患儿的耳部发育。 2.乳突根治术及改良乳突根治术 适用于骨疡型和胆脂瘤型慢性化脓中耳炎患者。乳突根治术是将乳突、鼓窦及中耳内的病变组织彻底清除,并将外耳道与中耳相通,以达到根治病变、防止并发症的目的;改良乳突根治术则是在清除病变的基础上,尽量保留与传音功能有关的中耳结构,以提高患者的听力。对于不同年龄的患者,手术风险和术后恢复情况有所不同,儿童患者术后需密切观察耳部恢复情况及听力发育情况,加强护理,预防感染等并发症。 三、病因治疗 1.积极治疗上呼吸道疾病 如慢性鼻窦炎、扁桃体炎等,这些疾病可能是慢性化脓中耳炎反复发作的诱因。因为上呼吸道的炎症可通过咽鼓管蔓延至中耳,所以积极治疗上呼吸道疾病能减少中耳感染的机会。例如,对于慢性鼻窦炎患者,需根据病情采取相应治疗措施,如药物治疗或鼻窦手术等,以控制鼻窦炎症,降低中耳感染风险。 2.调整生活方式 患者应注意保持耳部清洁,避免污水进入耳道。同时,要增强体质,提高免疫力,合理饮食,保证充足睡眠等。对于儿童患者,家长要帮助其养成良好的耳部卫生习惯,如不要随意挖耳等。在生活方式调整方面,不同年龄段的患者有不同的特点,儿童患者需要家长更多的关注和引导,成年人则要注意自身的生活规律和健康维护,以减少慢性化脓中耳炎的发作。

    2025-12-01 12:27:36
  • 扁桃体发炎能吃什么水果

    适合扁桃体发炎患者食用的水果包括富含维生素C的柑橘类水果、猕猴桃,具有润喉功效的梨、甘蔗,以及水分含量高的西瓜、葡萄,食用时需根据自身情况注意适量及特殊人群的食用禁忌。 一、富含维生素C的水果 1.柑橘类水果:如橙子、柚子、橘子等。维生素C具有抗氧化、增强免疫力的作用,有助于机体对抗炎症。研究表明,充足的维生素C摄入可以促进免疫系统的正常功能,对于扁桃体发炎时身体的自我修复有一定帮助。例如,每100克橙子中含有约33毫克的维生素C,适量食用能为身体补充所需营养。儿童食用时需注意避免呛噎,可将橙子榨汁后少量多次饮用;成年人则可直接食用,但也应注意适量,避免一次性摄入过多导致胃部不适。 2.猕猴桃:猕猴桃是维生素C的良好来源,每100克猕猴桃中维生素C含量可高达62毫克左右。它还含有多种矿物质和氨基酸等营养成分。对于扁桃体发炎的患者,适当食用猕猴桃能补充营养,增强身体抵抗力。但猕猴桃可能会引起部分人群过敏,过敏体质者食用前需谨慎,可先少量尝试观察反应;儿童食用时也需注意控制量,防止因食用过多而出现肠胃不适。 二、具有润喉功效的水果 1.梨:梨具有清热润肺、润喉止咳的功效。梨中含有丰富的水分,能缓解咽喉干燥、疼痛的症状。无论是直接吃梨,还是将梨煮成梨汤饮用,都对扁桃体发炎有一定的缓解作用。例如,川贝炖梨就是一种常见的食疗方法,能起到润肺止咳、减轻咽喉炎症的效果。对于儿童来说,可将梨制成梨泥喂食,但要注意避免梨块过大引起窒息;成年人可以直接吃梨或煮梨汤,不过梨性寒凉,脾胃虚寒者不宜过量食用,以免引起腹泻等不适。 2.甘蔗:甘蔗具有清热生津的作用,对于扁桃体发炎导致的咽喉肿痛、口干舌燥等症状有一定的缓解作用。甘蔗含有丰富的糖分、水分以及多种维生素和矿物质。食用甘蔗时可以咀嚼其汁液,但要注意甘蔗纤维较粗,儿童食用时需有人在旁看护,防止划伤咽喉;成年人食用时也应注意避免过度用力咀嚼导致咽喉损伤,且甘蔗含糖量较高,糖尿病患者需谨慎食用。 三、水分含量高的水果 1.西瓜:西瓜含水量极高,约为90%以上,能为身体补充大量水分,有助于缓解因扁桃体发炎引起的身体缺水状况,同时其清凉的性质也能在一定程度上减轻咽喉的燥热感。西瓜中还含有一些矿物质等营养成分。儿童食用西瓜时要注意适量,避免因食用过多导致腹泻;成年人食用西瓜也应根据自身情况,不要一次吃太多,尤其是脾胃虚寒者。 2.葡萄:葡萄也是水分含量较为丰富的水果,每100克葡萄的含水量也较高。葡萄含有葡萄糖、维生素、矿物质等营养成分,适量食用葡萄可以为身体补充水分和营养,对扁桃体发炎的恢复有一定益处。但葡萄皮较难消化,儿童食用时建议去皮,成年人食用时若肠胃功能较好可直接食用,不过食用过多可能会引起血糖波动,糖尿病患者需注意控制摄入量。

    2025-12-01 12:22:05
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询