宋海涛

北京医院

擅长:耳科疾病尤其是眩晕和耳聋、耳鸣的诊断和治疗,以及中耳疾病的诊治、鼾症及咽喉疾病的处理积累了很丰富的临床经验。尤其对顽固性眩晕的诊断、手术及处理达到了国内先进水平。

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个人简介
宋海涛,北京医院耳鼻咽喉科,主任医师、硕士生导师。1984年毕业于中国医科大学医学系,1997-1998年在美国加洲圣地亚哥大学耳鼻咽喉科做访问学者; 2000-2002年分别到美国辛西那提大学和加洲戴维斯大学进修临床和研究工作。有30多年临床工作经验,擅长耳鼻咽喉各类疾病、疑难杂症的诊断及处理。主要研究领域是眩晕和耳聋、耳鸣,迄今已诊断治疗眩晕、突发性耳聋,耳鸣患者几万患者,开展了咽鼓管给药等治疗新技术,并对几百例顽固性眩晕患者进行内耳手术治疗,获得较好的治疗效果。熟练掌握窥镜下鼻科及喉科的手术治疗,完成耳鼻喉复杂手术。发表相关论文数十篇,对眩晕的研究分别获北京医院新技术奖和成果奖,参与课题获2008年中华医学科技奖一等奖。目前主持和已完成部级课题三项,任中华耳科杂志编委。展开
个人擅长
耳科疾病尤其是眩晕和耳聋、耳鸣的诊断和治疗,以及中耳疾病的诊治、鼾症及咽喉疾病的处理积累了很丰富的临床经验。尤其对顽固性眩晕的诊断、手术及处理达到了国内先进水平。展开
  • 鼻炎引起头痛该怎么治疗

    鼻炎引起的头痛常与鼻腔黏膜充血、鼻窦压力升高相关,治疗以控制鼻炎症状为核心,优先采用非药物干预,必要时辅以药物,特殊人群需注意用药安全。 一、控制鼻炎症状(非药物干预) 鼻腔清洁:使用生理盐水洗鼻液,每日1-2次,可减轻鼻黏膜水肿及分泌物刺激,研究显示其能降低鼻腔阻力并改善主观症状。 环境管理:避免接触过敏原(如花粉、尘螨),定期用防螨床品并清洁家居;室内湿度保持40%-60%,避免干燥或潮湿环境诱发鼻黏膜充血。 物理缓解:温毛巾热敷鼻周(每次10-15分钟)或蒸汽吸入(沸水冷却至50℃左右熏蒸鼻腔),可促进局部血液循环,缓解鼻塞及头痛。 二、药物治疗(针对鼻炎及头痛) 鼻炎控制:鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂),通过局部抗炎减轻鼻黏膜水肿,需规律使用1-2周后评估效果;过敏性鼻炎可联合口服第二代抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪)。 头痛缓解:必要时短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬、对乙酰氨基酚),但需注意禁忌:胃溃疡患者慎用布洛芬,避免空腹服用。 三、特殊人群处理 儿童:2岁以下禁用成人鼻用药物,优先生理盐水洗鼻(2岁以上可遵医嘱使用儿童专用鼻喷剂);避免自行使用口服抗组胺药,用药前需经儿科医生评估。 孕妇:鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂)可在医生指导下使用,口服抗组胺药选择孕期B类药物(如氯雷他定),禁用含伪麻黄碱的复方制剂。 老年人:合并高血压、冠心病者慎用鼻用减充血剂,避免加重血压波动;用药前需排查肝肾功能,选择低剂量药物。 四、及时就医指征 若出现以下情况,应尽快就诊:①头痛剧烈且持续加重,伴随高热、脓涕、面部压痛;②鼻炎症状持续超过2周,经规范护理无改善;③鼻涕带血、嗅觉丧失或伴随视力异常。需通过鼻内镜、鼻窦CT等检查排除鼻窦炎、鼻息肉等并发症。 五、生活方式调整 日常需规律作息,避免熬夜;均衡饮食,增加维生素C(如柑橘、西兰花)、维生素D(如鱼类、乳制品)摄入;适度运动(如快走、游泳)改善鼻腔通气;戒烟限酒,减少辛辣刺激食物摄入。

    2026-01-12 15:31:18
  • 鼻息肉手术后怎么护理

    鼻息肉术后护理需重点关注鼻腔清洁、用药管理、生活方式调整、饮食护理及并发症观察,以促进伤口愈合、降低复发风险。 一、鼻腔清洁护理 1. 生理盐水冲洗:术后1周内可每日使用37℃左右0.9%生理盐水轻柔冲洗鼻腔,每日1-2次,水温与体温接近可减少黏膜刺激。儿童患者需在成人协助下完成,避免呛咳或过度用力。冲洗时头部稍前倾,单侧鼻孔缓慢冲洗,勿双侧同时冲洗,以防压力过大导致不适。 2. 避免用力擤鼻:术后2周内禁止用力擤鼻,可通过按压一侧鼻孔轻轻清理分泌物,防止鼻腔压力骤增引发伤口出血或黏膜移位。 二、规范用药管理 1. 鼻用糖皮质激素:遵医嘱使用鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松鼻喷雾剂等),连续使用至少12周,以减轻黏膜炎症反应,临床研究显示,规范使用可使鼻息肉复发率降低40%-50%。 2. 特殊人群用药:孕妇、哺乳期女性需经医生评估后使用,儿童患者用药需严格遵循医嘱剂量,避免自行增减剂量。 三、生活方式调整 1. 环境管理:术后3个月内避免接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原,雾霾天佩戴口罩。研究表明,持续接触变应原会增加鼻息肉复发概率,环境控制可降低25%以上风险。 2. 运动指导:术后1-2周以轻度活动为主(如散步),避免跑步、游泳等剧烈运动,1个月后逐步恢复正常运动强度,运动时避免鼻腔进水。 四、饮食与营养支持 1. 饮食原则:清淡饮食,忌辛辣、油炸、过烫食物,多摄入富含维生素C的新鲜蔬果(如橙子、西兰花)及优质蛋白(如鸡蛋、牛奶),促进鼻黏膜修复。 2. 饮水管理:每日饮水1500-2000ml,保持鼻腔黏膜湿润,预防干燥结痂。 五、并发症监测 1. 出血观察:术后鼻腔少量渗血属正常现象,若出现持续滴血、血凝块较多或伴有头晕,需立即就医。 2. 感染与粘连:如出现发热(体温>38.5℃)、鼻腔脓性分泌物增多或鼻塞加重,提示感染或粘连风险,需及时复诊。糖尿病患者因免疫力较低,需更密切监测血糖及感染迹象,严格控制血糖水平(空腹血糖<7.0mmol/L)。

    2026-01-12 15:30:16
  • 左侧乳突炎是什么病

    左侧乳突炎是乳突气房黏膜及骨质的急性或慢性化脓性炎症,多继发于中耳感染,左侧乳突指颞骨左侧乳突区域,该区域含多个气房,儿童因乳突发育不完全(多为板障型),气房数量少、黏膜较脆弱,更易因感染扩散引发炎症。常见致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌,感染途径以咽鼓管途径为主,儿童急性化脓性中耳炎后若未彻底控制,炎症易向乳突气房蔓延。 1. 典型临床表现:急性发作时患侧耳后出现红肿、压痛,儿童因表达能力差可能哭闹、抓耳,成人常伴耳痛、听力下降、发热(体温38.5℃以上);慢性乳突炎则表现为长期耳流脓、反复发热,乳突区皮肤增厚、轻度压痛,听力渐进性下降。部分患者可因炎症累及乙状窦出现颅内并发症(如头痛、呕吐),需紧急干预。 2. 诊断关键依据:需结合病史(如中耳炎、鼻窦炎史),体格检查发现耳后鼓窦区压痛、红肿,听力测试显示传导性听力下降,血常规提示白细胞及中性粒细胞比例升高;影像学检查(颞骨CT)是确诊金标准,可见乳突气房模糊、积液或骨质破坏,气房内可见液平面或软组织影。 3. 治疗核心原则:以抗感染为基础,首选针对中耳常见致病菌的抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾、头孢类药物,需足量、足疗程使用(儿童用药需根据体重调整剂量,避免耳毒性药物);非药物干预优先,包括患耳干燥清洁、避免用力擤鼻(防止感染扩散)、发热时物理降温或口服对乙酰氨基酚(儿童需按年龄严格控制剂量)。若出现乳突蓄脓、颅内感染风险,需及时手术(如单纯乳突凿开术)清除病灶。 4. 特殊人群注意事项:儿童需家长密切观察精神状态,若持续高热、频繁呕吐,需警惕颅内感染,禁止自行使用抗生素;成人合并糖尿病者需严格控制血糖,避免因免疫力低下导致病情迁延;老年人及免疫功能低下者,即使炎症局限,也需动态监测血常规及影像学变化,预防乳突-颈部瘘管、面瘫等并发症。 5. 预防要点:儿童患急性中耳炎后需足疗程治疗,避免反复上呼吸道感染;成人需戒烟、减少耳内进水,有慢性鼻窦炎者需规范控制鼻腔炎症,降低乳突炎复发风险。

    2026-01-12 15:28:49
  • 鼻子上面疼是怎么回事

    鼻子上面疼可能与局部皮肤感染、鼻腔炎症、神经刺激或外伤有关,常见于毛囊炎、鼻前庭炎、鼻炎等情况,具体原因及应对措施如下: 一、局部皮肤及软组织问题 毛囊炎或疖肿:鼻周皮脂腺丰富,若清洁不足、油脂分泌旺盛或反复摩擦(如戴框架眼镜过紧),易引发毛囊细菌(如金黄色葡萄球菌)感染,表现为局部红肿、触痛,严重时形成脓头。青少年及油性皮肤人群风险较高,儿童若有挖鼻习惯也可能诱发。 外伤或机械刺激:挤压粉刺、刮伤、撞击等物理损伤可直接导致鼻周软组织疼痛,儿童玩耍时抓伤、老年人因皮肤松弛易被眼镜压迫等情况均可能发生。 二、鼻腔及鼻窦疾病相关 鼻炎或鼻窦炎:过敏性鼻炎、慢性鼻炎患者因长期鼻塞、流涕,反复揉鼻或擤鼻可刺激鼻周皮肤及软组织,引发牵涉痛;鼻窦炎炎症波及鼻周时,疼痛可能放射至鼻梁上方,成年人及有过敏史人群更易出现。 鼻腔结构异常:鼻中隔偏曲、鼻息肉等压迫鼻周组织,长期慢性刺激可导致持续性疼痛,中年人群中鼻中隔偏曲发生率较高,可能伴随鼻塞症状。 三、神经及感染性疼痛 三叉神经分支痛:鼻周分布有三叉神经眼支,若因病毒感染(如带状疱疹病毒)或神经受压,可能引发针刺样或烧灼样疼痛,疼痛范围较局限,免疫力低下人群(如长期疲劳、糖尿病患者)风险增加。 鼻前庭炎:鼻腔入口处皮肤及毛囊发炎,常因挖鼻、拔鼻毛等不良习惯诱发,疼痛可放射至鼻周,各年龄段均可能发生,长期吸烟或鼻腔干燥者更易出现。 四、感染性疾病 蜂窝织炎:皮下组织急性化脓性感染,表现为局部红肿热痛范围扩大,需及时就医,糖尿病患者因血糖控制不佳时免疫力降低,感染扩散风险较高。 治疗原则以非药物干预优先:皮肤感染可局部冷敷缓解红肿,保持鼻周清洁干燥;鼻腔炎症需避免挖鼻,过敏性鼻炎患者应控制过敏症状。药物治疗仅需外用抗生素软膏(如莫匹罗星软膏)或口服抗生素(如头孢类),具体用药需遵医嘱。特殊人群需注意:儿童避免自行挤压或使用刺激性药物,孕妇需咨询医生后用药,糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染风险。

    2026-01-12 15:27:41
  • 咽喉炎,扁桃体发炎怎如何治疗

    咽喉炎和扁桃体发炎的治疗以对症支持为主,多数由病毒感染引起,可通过非药物干预缓解症状;若为细菌感染(如链球菌性扁桃体炎),需在医生指导下使用抗生素;特殊人群需针对性调整治疗方案。 一、非药物干预措施 基础护理:保证充足休息,每日饮水1500~2000ml,保持咽喉黏膜湿润;使用温盐水(约250ml温水加半茶匙盐)漱口,每日3~4次,可减轻局部红肿与疼痛。环境与饮食管理:避免接触烟雾、粉尘、辛辣刺激性食物,减少咽喉刺激;选择温软、易消化食物,如粥、蒸蛋等,避免过热或过硬食物损伤黏膜;适当补充富含维生素C的水果(如橙子、猕猴桃),有助于增强局部黏膜修复能力。 二、药物治疗策略 病毒性感染:多数无需抗生素,若疼痛明显可短期使用解热镇痛药(如对乙酰氨基酚或布洛芬),需注意儿童避免使用阿司匹林。细菌性感染:需明确细菌感染证据(如血常规提示白细胞及中性粒细胞升高)后,遵医嘱使用敏感抗生素(如青霉素类、头孢类),用药期间需完成疗程以避免耐药性。局部对症处理:含服润喉含片(如含薄荷醇、蜂蜜成分)可缓解干燥不适,但需注意避免含酒精、樟脑等刺激性成分的制剂。 三、特殊人群调整 儿童群体:2岁以下禁用阿司匹林;2~6岁儿童可使用对乙酰氨基酚,6岁以上可选用布洛芬,均需按体重计算剂量,严格遵医嘱;避免使用成人药物,必要时优先选择栓剂或静脉给药。孕妇与哺乳期女性:优先通过非药物干预(如休息、补水)缓解症状;需用药时咨询产科医生,避免使用喹诺酮类、氨基糖苷类抗生素及妊娠D类药物。老年及慢性病患者:糖尿病患者需监测血糖波动,避免高糖饮食;高血压患者慎用含伪麻黄碱的复方制剂;合并哮喘者避免使用非甾体抗炎药(如布洛芬),以防诱发支气管痉挛。 四、就医指征 症状持续3天以上无改善,或体温超过39℃且伴随寒战;出现吞咽困难、呼吸困难、颈部肿胀;扁桃体表面可见白色或黄色脓点,或伴有耳痛、颈部淋巴结肿大;反复发作超过每年5次,需排查慢性扁桃体炎或免疫缺陷。

    2026-01-12 15:26:18
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