宋海涛

北京医院

擅长:耳科疾病尤其是眩晕和耳聋、耳鸣的诊断和治疗,以及中耳疾病的诊治、鼾症及咽喉疾病的处理积累了很丰富的临床经验。尤其对顽固性眩晕的诊断、手术及处理达到了国内先进水平。

向 Ta 提问
个人简介
宋海涛,北京医院耳鼻咽喉科,主任医师、硕士生导师。1984年毕业于中国医科大学医学系,1997-1998年在美国加洲圣地亚哥大学耳鼻咽喉科做访问学者; 2000-2002年分别到美国辛西那提大学和加洲戴维斯大学进修临床和研究工作。有30多年临床工作经验,擅长耳鼻咽喉各类疾病、疑难杂症的诊断及处理。主要研究领域是眩晕和耳聋、耳鸣,迄今已诊断治疗眩晕、突发性耳聋,耳鸣患者几万患者,开展了咽鼓管给药等治疗新技术,并对几百例顽固性眩晕患者进行内耳手术治疗,获得较好的治疗效果。熟练掌握窥镜下鼻科及喉科的手术治疗,完成耳鼻喉复杂手术。发表相关论文数十篇,对眩晕的研究分别获北京医院新技术奖和成果奖,参与课题获2008年中华医学科技奖一等奖。目前主持和已完成部级课题三项,任中华耳科杂志编委。展开
个人擅长
耳科疾病尤其是眩晕和耳聋、耳鸣的诊断和治疗,以及中耳疾病的诊治、鼾症及咽喉疾病的处理积累了很丰富的临床经验。尤其对顽固性眩晕的诊断、手术及处理达到了国内先进水平。展开
  • 鼻炎咳嗽痰多怎么治疗

    鼻炎可致咳嗽痰多,分过敏性与非过敏性,诱因不同。一般治疗要避诱因、鼻腔清洁。药物有抗组胺、鼻用糖皮质、止咳祛痰药,特殊人群儿童、孕妇、老年人各有注意事项,儿童用温和方式,孕妇慎用药,老年人防药物相互作用。 一、明确鼻炎咳嗽痰多的常见原因 鼻炎可分为过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎等类型,当鼻腔炎症产生的分泌物倒流至咽喉部,刺激咽喉就会引起咳嗽、痰多的症状。过敏性鼻炎多与接触过敏原(如花粉、尘螨等)相关,非过敏性鼻炎可能与感染、环境刺激等因素有关。 二、一般治疗措施 避免接触诱因:如果是过敏性鼻炎导致,应尽量避免接触已知的过敏原,如在花粉季节减少外出、室内使用空气净化器过滤尘螨等;对于非过敏性鼻炎,要避免吸入刺激性气体(如烟雾、化学性气味等)、冷空气等。这对于减少鼻腔分泌物的产生以及缓解咳嗽痰多至关重要,不同年龄、生活方式的人群都需要注意避免相关诱因,例如儿童在花粉季节应减少户外活动时间,成年人如果工作环境有刺激性气体则需佩戴防护用具。 鼻腔清洁:使用生理盐水冲洗鼻腔是一种有效的方法,通过冲洗可以清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,减轻鼻腔炎症,从而减少分泌物倒流刺激咽喉引起的咳嗽痰多。可以使用生理盐水鼻喷剂或手动洗鼻器进行鼻腔冲洗,儿童操作时需注意力度和方法,避免发生呛咳等情况。 三、药物治疗相关(仅列药物名称) 抗组胺药物:对于过敏性鼻炎引起的相关症状,抗组胺药物可缓解鼻痒、打喷嚏等症状,从而间接减少分泌物的产生,如氯雷他定等,但儿童使用需谨慎,要根据年龄和体重等因素选择合适的剂型和剂量。 鼻用糖皮质激素:这类药物可以减轻鼻腔炎症,减少鼻腔分泌物,如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,能有效改善鼻炎症状,进而缓解咳嗽痰多,但使用时要注意正确的使用方法和可能的副作用,尤其是儿童和孕妇等特殊人群需在医生指导下使用。 止咳祛痰药物:如果咳嗽痰多较为明显,可使用一些止咳祛痰药物,如氨溴索等,但儿童使用需严格遵循儿科用药原则,避免自行用药。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童的鼻腔和咽喉较为娇嫩,在治疗过程中更要注意避免使用刺激性强的药物,鼻腔冲洗时要选择儿童专用的温和方式和器具。同时,要密切观察儿童的症状变化,如咳嗽、咳痰的频率和程度等,一旦有异常及时就医。 孕妇:孕妇出现鼻炎咳嗽痰多的情况时,用药需格外谨慎,很多药物可能会对胎儿产生影响。应优先选择非药物的治疗方法,如鼻腔冲洗等,如果必须用药,要在医生的评估和指导下选择对胎儿影响最小的药物。 老年人:老年人可能同时患有其他基础疾病,在治疗鼻炎咳嗽痰多的时候要考虑药物之间的相互作用。例如,老年人可能在使用治疗心脏病等疾病的药物,使用抗组胺药物等可能需要注意与其他药物的配伍禁忌,同时鼻腔冲洗等操作要注意安全,避免因操作不当导致不适。

    2025-12-01 12:21:09
  • 甲醛会诱发鼻炎吗

    甲醛可能诱发鼻炎,其通过刺激鼻腔黏膜引发炎症反应,不同人群接触甲醛诱发鼻炎有不同特点,儿童更敏感、成人频繁接触易患病、有过敏史人群易加重症状,可通过控制甲醛暴露环境、使用空气净化设备、特殊人群防护等措施预防甲醛诱发鼻炎,了解相关知识及采取预防措施对降低鼻炎发生风险很重要。 甲醛诱发鼻炎的机制 甲醛可通过刺激鼻腔黏膜引发炎症反应。当人体接触甲醛后,甲醛会直接作用于鼻腔黏膜,导致鼻腔黏膜的上皮细胞受损,使得鼻腔黏膜的屏障功能下降,进而引发炎症。例如,研究发现长期处于甲醛污染环境中的人群,鼻腔黏膜的炎症相关指标会明显升高,如白细胞介素-6等炎症因子水平会显著上升,这些炎症因子的变化会促进鼻炎的发生发展。 不同人群接触甲醛诱发鼻炎的特点 儿童:儿童的鼻腔黏膜相对娇嫩,免疫系统也尚未完全发育成熟,对甲醛等外界刺激物更为敏感。如果儿童长期处于甲醛超标的室内环境中,如新装修且未充分通风的房间,更容易受到甲醛的影响而诱发鼻炎。儿童患上甲醛诱发的鼻炎后,可能会出现更明显的鼻塞、流涕等症状,而且恢复相对较慢,因为其自身的修复能力和免疫系统应对能力相较于成人较弱。 成人:成人的鼻腔黏膜虽然比儿童相对成熟,但长期接触高浓度甲醛也会引发鼻炎。例如一些从事新装修房屋检测、治理等工作的人员,由于频繁接触甲醛,患鼻炎的几率会明显高于普通人群。成人患甲醛诱发的鼻炎后,症状可能包括持续性的鼻塞、鼻痒、打喷嚏等,会对日常生活和工作产生较大影响。 有过敏史人群:本身有过敏性鼻炎等过敏史的人群,在接触甲醛后更容易诱发鼻炎或者使原有的鼻炎症状加重。因为这类人群的鼻腔黏膜已经处于一种相对敏感的状态,甲醛的刺激会进一步激活免疫系统的过敏反应,导致鼻腔黏膜的炎症反应加剧。 预防甲醛诱发鼻炎的措施 控制甲醛暴露环境:对于新装修的房屋,要确保充分通风换气,一般建议通风3-6个月甚至更长时间,以降低室内甲醛浓度。可以通过检测室内甲醛浓度来判断是否达到安全标准,当室内甲醛浓度低于0.08mg/m3时相对较为安全。 使用空气净化设备:可以使用具有甲醛吸附功能的空气净化器等设备来进一步降低室内甲醛浓度。一些高效的空气净化器能够有效吸附空气中的甲醛分子,改善室内空气质量。 特殊人群防护:对于儿童、有过敏史人群等特殊人群,在新装修房屋入住前,更要严格把控甲醛浓度。儿童房间可以选择放置一些对甲醛吸附效果好的植物等辅助措施,但同时也要结合通风等手段。有过敏史人群除了要做好室内甲醛控制外,还可以在必要时佩戴具有防护功能的口罩,减少甲醛的吸入。 总之,甲醛与鼻炎的发生存在明确的关联,了解甲醛诱发鼻炎的相关知识,采取有效的预防措施对于降低鼻炎的发生风险至关重要,尤其是针对儿童、成人中有特殊情况的人群。

    2025-12-01 12:19:45
  • 中耳炎治疗最佳方法

    中耳炎治疗分药物、手术、局部治疗及不同人群注意事项,药物治细菌感染用抗生素且足量足疗程,病毒感染对症支持,手术有鼓膜切开术和置管术,局部用滴耳液和鼻腔用药,儿童要重且选影响小药物、术后护理,成人依个体选药、注意休息等,特殊病史者控基础病。 一、药物治疗 中耳炎的药物治疗需根据病因及病情严重程度选择合适药物。对于细菌感染引起的中耳炎,常用抗生素,如青霉素类、头孢菌素类等,抗生素的使用需遵循足量、足疗程原则以有效控制感染。例如,有研究表明,合理应用头孢菌素类抗生素对多数中耳炎细菌感染能起到较好的抗感染效果。对于病毒感染引起的中耳炎,一般以对症支持治疗为主,必要时可使用抗病毒药物,但病毒感染多具自限性。 二、手术治疗 1.鼓膜切开术:适用于中耳积液较多、经药物治疗效果不佳的患者。通过切开鼓膜,排出积液,改善中耳通气引流。儿童患者进行鼓膜切开术时需特别注意操作的精细程度,因为儿童耳部结构相对娇嫩,要避免损伤周围组织。 2.鼓膜置管术:若中耳炎反复发作、积液持续存在,可考虑行鼓膜置管术。将通气管置入鼓膜,以保持中耳通气引流,改善中耳通气状况。对于儿童慢性分泌性中耳炎患者,鼓膜置管术是常用的有效手术方式,但术后需注意保持耳部清洁,避免感染。 三、局部治疗 1.滴耳液:可使用抗生素滴耳液,如氧氟沙星滴耳液等,直接作用于中耳局部,起到抗感染作用。使用滴耳液时,需注意姿势,让患耳朝上,使药液充分接触中耳部位。儿童使用滴耳液时要注意剂量和操作方法,避免药液流入咽喉引起不适。 2.鼻腔用药:使用减充血剂滴鼻,如麻黄碱滴鼻液等,可减轻鼻咽部黏膜肿胀,改善咽鼓管通气引流。但减充血剂使用时间不宜过长,以免引起药物性鼻炎。对于儿童患者,要选择合适浓度的滴鼻液,并注意正确的滴鼻方法,避免过量使用。 四、不同人群的治疗注意事项 1.儿童:儿童中耳炎需格外重视,因为儿童咽鼓管短、宽、直,更容易发生感染且病情变化较快。在治疗中要密切观察病情,药物选择需考虑儿童的年龄、体重等因素,尽量选择对儿童影响较小的药物。如使用抗生素时,要避免使用可能影响儿童听力等的耳毒性药物。同时,儿童术后要加强护理,防止耳部进水等引起感染复发。 2.成人:成人中耳炎治疗相对儿童在药物选择上有更多种类,但也需根据个体情况,如有无过敏史等选择合适药物。成人在治疗过程中要注意休息,避免劳累,保持耳部清洁,按照医嘱规范用药和复诊。 3.特殊病史人群:对于有糖尿病等基础疾病的中耳炎患者,要积极控制基础疾病,因为基础疾病可能影响中耳炎的治疗效果和恢复。如糖尿病患者血糖控制不佳时,感染不易控制,所以要将血糖控制在合理范围内,同时在中耳炎治疗过程中加强血糖监测和相关抗感染治疗的调整。

    2025-12-01 12:18:01
  • 怎么区分喉癌和咽炎

    喉癌早期有咽部不适等,随病情进展有声嘶等多种症状,与吸烟、饮酒等多种因素相关,检查靠喉镜、影像学;咽炎主要是咽部不适,急性有全身症状,多由病毒等感染或理化因素等引起,检查靠喉镜、实验室检查,不同人群需综合自身情况区分喉癌和咽炎,特殊人群也有不同特点。 咽炎:主要表现为咽部不适感,如咽干、咽痒、咽痛、咽部异物感等,一般不会出现声音嘶哑(除非是急性咽炎严重时累及喉部导致),也较少有痰中带血、呼吸困难等症状。急性咽炎还可能伴有发热、头痛等全身症状,慢性咽炎全身症状一般不明显。 发病原因 喉癌:与多种因素相关,吸烟是重要的高危因素,长期大量吸烟会使喉部黏膜上皮细胞发生恶变;饮酒也是诱因之一,酒精会刺激喉部黏膜;职业暴露,长期接触石棉、芥子气等化学物质;病毒感染,如人乳头状瘤病毒(HPV)感染与喉癌的发生有一定关系;放射线长期接触;遗传因素也可能在喉癌的发生中起到一定作用。 咽炎:急性咽炎多由病毒感染引起,如柯萨奇病毒、腺病毒等,细菌感染也可引发,另外,高温、粉尘、刺激性气体等理化因素刺激也可导致;慢性咽炎常由急性咽炎反复发作转化而来,另外,长期的不良生活习惯,如吸烟、饮酒、过度用嗓、喜食辛辣食物等,鼻腔、鼻窦的慢性炎症导致分泌物倒流刺激咽部,慢性扁桃体炎等邻近器官的炎症波及咽部,全身慢性疾病如贫血、消化不良、心血管疾病等都可引发慢性咽炎。 检查方法 喉癌: 喉镜检查:直接喉镜、间接喉镜、纤维喉镜等可观察喉部病变的部位、形态、大小等,还可在喉镜下取病变组织进行病理检查,这是确诊喉癌的重要方法。 影像学检查:CT检查可清晰显示喉部肿瘤的大小、范围,以及与周围组织的关系;MRI检查对软组织的分辨力更高,有助于判断肿瘤对周围组织的侵犯情况;PET-CT检查可了解全身其他部位有无转移病灶。 咽炎: 喉镜检查:急性咽炎可见咽部黏膜弥漫性充血、肿胀,咽后壁淋巴滤泡增生,有散在的白色点状渗出物;慢性咽炎可见咽部黏膜慢性充血,咽后壁淋巴滤泡增生,呈颗粒状,或咽侧索肥厚等。 实验室检查:急性咽炎如考虑细菌感染,可进行血常规检查,可见白细胞总数及中性粒细胞增高;慢性咽炎一般无明显实验室检查异常。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在区分喉癌和咽炎时需要综合考虑自身情况。例如,长期吸烟的男性,出现声音嘶哑且持续不缓解时,更要警惕喉癌的可能;而年轻女性,若因过度用嗓出现咽部异物感等症状,更多考虑咽炎,但也不能忽视喉癌的早期可能。对于有慢性咽炎病史的人群,若症状突然加重或出现以往没有的新症状,也需要进一步检查以排除喉癌等其他疾病。特殊人群如儿童,喉癌相对少见,儿童咽炎多与上呼吸道感染等因素相关,但也需通过专业检查来鉴别。

    2025-12-01 12:16:20
  • 晕车是怎么回事

    晕车是乘坐交通工具时因颠簸等加速运动致前庭器官功能紊乱出现不适症状,儿童青少年等易发生,可通过选合适座位、保持良好心态等预防,还可通过停止看窗外等方法应对,了解相关知识采取措施可减轻不适提高舒适度。 易发生晕车的人群及相关因素 年龄因素:儿童和青少年相对更容易发生晕车。儿童的前庭功能发育尚不完善,对运动刺激的耐受能力较弱;青少年的前庭功能虽然比儿童有所发展,但仍可能在一些较剧烈的运动刺激下出现晕车。例如,在乘坐汽车时,儿童可能比成年人更频繁地出现晕车反应。 性别因素:一般来说,性别之间没有绝对的晕车易感性差异,但个体差异较大。有的女性在特定的乘车环境下更容易晕车,可能与自身的前庭敏感性以及心理因素等有关。 生活方式因素:睡眠不足、过度疲劳、空腹或过饱、饮酒后等情况会增加晕车的发生风险。比如,前一晚熬夜导致睡眠不足,第二天乘车时就更容易出现晕车症状;空腹时血糖较低,身体的调节能力下降,也容易引发晕车反应。 病史因素:有内耳疾病、神经系统疾病等病史的人更容易发生晕车。例如,患有梅尼埃病的患者,其前庭功能本身就存在异常,乘坐交通工具时更易出现晕动病症状。 晕车的预防措施 选择合适的座位:乘坐汽车时尽量选择前排颠簸较轻的座位;乘坐轮船时选择靠近甲板通风好且视野开阔的位置;乘坐飞机时尽量坐在靠窗且能保持视线平稳的座位,这样可以减少运动刺激对前庭器官的影响。 保持良好的心态:避免紧张、焦虑的情绪,可通过听音乐、聊天等方式分散注意力,缓解对晕车的担忧,从而降低晕车的发生几率。 改善乘车环境:保持车内空气流通,避免车内有异味;如果是长途旅行,可适当打开车窗,让新鲜空气进入。 提前采取预防措施:在乘车前不要吃得过饱或空腹,可适当进食一些清淡易消化的食物;乘车前保证充足的睡眠;也可以提前使用一些预防晕车的药物,但儿童应谨慎使用,优先选择非药物的预防方法。例如,可在医生指导下使用一些具有防晕车作用的贴剂等,但要注意儿童的皮肤敏感性,使用时需密切观察。 晕车的应对方法 立即停止看窗外移动的景物:尽量保持头部固定,注视远方相对静止的物体,如远处的地平线等,有助于减轻前庭器官受到的刺激,缓解晕车症状。 深呼吸:通过缓慢而深沉的呼吸,可调节自主神经系统,减轻紧张情绪和身体的不适反应。比如,慢慢地吸气,让空气充满腹部,然后再慢慢地呼气,重复几次。 按压穴位:可以按压内关穴等穴位,内关穴位于手腕掌侧横纹上约3横指处,按压内关穴有一定缓解头晕、恶心的作用,但儿童按压时要注意力度适中。 总之,了解晕车的相关知识,采取有效的预防和应对措施,可以帮助人们减轻晕车带来的不适,提高乘车、乘船、乘机等交通工具时的舒适度。

    2025-12-01 12:15:19
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