宋海涛

北京医院

擅长:耳科疾病尤其是眩晕和耳聋、耳鸣的诊断和治疗,以及中耳疾病的诊治、鼾症及咽喉疾病的处理积累了很丰富的临床经验。尤其对顽固性眩晕的诊断、手术及处理达到了国内先进水平。

向 Ta 提问
个人简介
宋海涛,北京医院耳鼻咽喉科,主任医师、硕士生导师。1984年毕业于中国医科大学医学系,1997-1998年在美国加洲圣地亚哥大学耳鼻咽喉科做访问学者; 2000-2002年分别到美国辛西那提大学和加洲戴维斯大学进修临床和研究工作。有30多年临床工作经验,擅长耳鼻咽喉各类疾病、疑难杂症的诊断及处理。主要研究领域是眩晕和耳聋、耳鸣,迄今已诊断治疗眩晕、突发性耳聋,耳鸣患者几万患者,开展了咽鼓管给药等治疗新技术,并对几百例顽固性眩晕患者进行内耳手术治疗,获得较好的治疗效果。熟练掌握窥镜下鼻科及喉科的手术治疗,完成耳鼻喉复杂手术。发表相关论文数十篇,对眩晕的研究分别获北京医院新技术奖和成果奖,参与课题获2008年中华医学科技奖一等奖。目前主持和已完成部级课题三项,任中华耳科杂志编委。展开
个人擅长
耳科疾病尤其是眩晕和耳聋、耳鸣的诊断和治疗,以及中耳疾病的诊治、鼾症及咽喉疾病的处理积累了很丰富的临床经验。尤其对顽固性眩晕的诊断、手术及处理达到了国内先进水平。展开
  • 耳朵边上长了个小疙瘩怎么回事

    耳朵边上的小疙瘩可能由皮脂腺囊肿、脂肪瘤、淋巴结肿大、毛囊炎、皮肤纤维瘤等引起,皮脂腺囊肿因皮脂腺排泄管阻塞形成,表现为圆形、无波动感等;脂肪瘤由成熟脂肪细胞构成,生长缓慢、质软;淋巴结肿大多因局部或周围组织感染,质地可软可硬、有压痛;毛囊炎由细菌感染毛囊引起,初起为红色丘疹后成脓疮;皮肤纤维瘤是成纤维细胞或组织细胞灶性增生的真皮内良性肿瘤,表现为圆形结节。发现小疙瘩应观察其情况,持续不消退等不适及时就医,同时注意保持耳部皮肤清洁,儿童需家长留意。 一、皮脂腺囊肿 1.成因:耳朵边上的小疙瘩可能是皮脂腺囊肿,主要是由于皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。多见于青壮年,好发于头面、颈项和胸背部,与个人的生活方式有关,如不注意局部皮肤清洁等。 2.表现:通常为圆形,硬度中等或有弹性,高出皮面,表面光滑,推动时感到与表面相连但与基底无粘连,无波动感。一般无自觉症状,如继发感染时可有疼痛、化脓。 二、脂肪瘤 1.成因:脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤,由成熟脂肪细胞构成,可发生于身体任何有脂肪的部位。耳部也可能发生,具体病因尚不明确,可能与炎症刺激、全身脂代谢异常等有关,好发于成年人,男性稍多于女性。 2.表现:脂肪瘤生长缓慢,一般无自觉症状,多呈扁圆形或分叶状,质软,边界清楚,与周围组织无粘连,活动度良好。 三、淋巴结肿大 1.成因:耳朵周围有淋巴结分布,当局部或周围组织发生感染时,可引起淋巴结肿大。例如耳部皮肤感染、中耳炎等都可能导致耳周淋巴结肿大,各个年龄段均可发生,与是否有感染病史等生活方式有关。 2.表现:肿大的淋巴结质地可软可硬,活动度较好,有压痛,其大小可从黄豆大小到花生米大小不等,可随着炎症的控制而缩小。 四、毛囊炎 1.成因:毛囊炎是毛囊的炎症反应,多由细菌感染引起,常见的细菌如金黄色葡萄球菌等。耳部皮肤毛囊受到细菌感染时可出现小疙瘩,好发于青少年等人群,与局部皮肤卫生状况不佳等生活方式有关。 2.表现:初起为红色充实性丘疹,以后迅速发展成丘疹性脓疮,继而干燥、结痂,痂脱后不留痕迹。皮疹数目多,但不融合,有局部瘙痒或疼痛。 五、皮肤纤维瘤 1.成因:皮肤纤维瘤是成纤维细胞或组织细胞灶性增生引致的一种真皮内的良性肿瘤,可能与昆虫叮咬、外伤等局部损伤有关,各个年龄段均可发病。 2.表现:表现为圆形或椭圆形的结节,直径一般0.5~1cm,坚硬,表面平滑或粗糙,常为单个,偶可多发,一般无自觉症状。 如果发现耳朵边上长了小疙瘩,应注意观察疙瘩的大小、形态、有无红肿疼痛、有无增多等情况。如果小疙瘩持续不消退、逐渐增大、出现红肿疼痛等不适症状,应及时就医,进行详细的检查,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。同时,要注意保持耳部皮肤清洁,避免搔抓等刺激。对于儿童,家长要更加留意,因为儿童皮肤娇嫩,更要注意局部卫生等情况,发现异常及时处理。

    2025-09-29 12:45:33
  • 扁桃体切除出后出血应该怎么样

    扁桃体切除后出血分原发性(24小时内)和继发性(5-6天),有不同出血表现,应对包括一般处理和及时就医止血,预防要注意口腔护理、饮食管理、避免剧烈活动,儿童自控差、凝血有差异,成人要控基础病如高血压。 一、扁桃体切除后出血的观察与判断 出血时间分类: 原发性出血:多发生在术后24小时内,儿童相对更易出现,可能与手术操作中止血不彻底、患儿不恰当的吞咽动作等有关。比如手术时扁桃体窝内的小血管未妥善结扎,术后患儿因疼痛不敢吞咽,不断吞咽唾液等动作可能导致局部血管破裂出血。 继发性出血:常发生在术后5-6天,此时白膜开始脱落,若患儿继发感染等情况易引发出血。例如患儿术后未注意口腔卫生,导致局部发生感染,影响白膜正常脱落,进而引起出血。 出血表现:少量渗血时可见唾液中混有血丝;如果是较明显的出血,患儿可能会有呕血、鲜血从口腔涌出,严重时可出现面色苍白、心率加快、血压下降等休克表现,不同年龄患儿表现可能有所差异,儿童可能更易因出血出现烦躁不安等情况。 二、扁桃体切除后出血的应对措施 一般处理: 让患儿保持安静,取半卧位,这样有利于呼吸和减少出血,对于儿童要安抚其情绪,避免哭闹加重出血。 轻度出血时,可局部使用冰盐水漱口,冰盐水可使血管收缩,起到止血作用。对于儿童,要注意冰盐水的温度和用量,避免过冷刺激引起不适。 及时就医处理: 当出血较明显时,需立即送往医院。医生会进行详细检查,明确出血部位。如果是扁桃体窝内小血管出血,可能会再次进行局部止血操作,如使用止血纱条压迫止血、电凝止血等方法。对于儿童,操作时要更加轻柔,减少患儿的痛苦和不适。 三、预防扁桃体切除后出血的注意事项 术后护理方面: 口腔护理:术后要指导患儿保持口腔清洁,使用含漱液等,但要注意操作方法和含漱液的选择,儿童需在成人协助下进行。一般术后24小时后可开始用生理盐水或复方硼砂溶液含漱,保持口腔清洁,减少感染机会,从而降低出血风险。 饮食管理:术后应给予患儿温凉的流质或半流质饮食,避免过热、过硬食物,防止损伤手术创面引起出血。例如术后1-2天可给予牛奶、豆浆、稀藕粉等,儿童要根据年龄和咀嚼吞咽能力调整饮食质地,避免因饮食不当导致创面出血。 避免剧烈活动:告知患儿术后要避免剧烈咳嗽、用力打喷嚏、大声说话等,减少对手术部位的刺激,儿童活泼好动,家长要加强看护,防止患儿过度活动引发出血。 四、不同人群扁桃体切除后出血的特殊考虑 儿童: 儿童的自控能力较差,更易因不恰当的吞咽、哭闹等导致出血,家长要密切观察儿童术后的状态,如口腔分泌物情况、精神状态等。儿童的凝血功能与成人有差异,在处理出血时要更加谨慎,选择合适的止血方法。 成人: 成人相对儿童来说自控能力稍好,但也需注意术后的口腔护理和饮食等方面。如果成人有基础疾病,如高血压等,要控制好血压,因为高血压可能增加出血的风险,要告知成人按时监测血压,遵医嘱控制血压在正常范围。

    2025-09-29 12:44:53
  • 喝酒吐了喉咙痛怎么办

    喝酒后呕吐喉咙痛,要及时停止饮酒,适当补充接近体温的温水或淡盐水,含漱温水或淡盐水局部护理,观察症状严重程度判断是否就医,儿童要特别注意特殊处理及呼吸情况,成年人有基础疾病要留意基础疾病变化,出现不适及时就医。 一、及时停止刺激 停止饮酒:喝酒后呕吐且喉咙痛,首先要立即停止继续饮酒,避免酒精进一步刺激已经受损的喉咙黏膜,使症状加重。无论是成年人还是儿童,都应严格做到这一点,因为持续饮酒会让喉咙的炎症或损伤情况恶化。例如,成年人如果继续饮酒,可能会导致喉咙黏膜的充血、水肿加剧,儿童则可能因酒精刺激引发更严重的不适反应。 二、适当补充水分 选择合适饮品:可以适量饮用一些温水,水温以接近体温为宜,避免过冷或过热的水刺激喉咙。对于成年人来说,每次可以小口饮用100-200毫升左右的温水,多次饮用。儿童的话,要注意控制每次的饮水量,避免一次性饮用过多引起呛咳,一般每次10-50毫升左右,根据儿童的年龄和耐受程度调整。另外,也可以喝一些温的淡盐水,淡盐水有一定的清洁和缓解喉咙不适的作用,但要注意盐的浓度不宜过高,成年人可使用约0.9%浓度的淡盐水(即500毫升水中加入约4.5克盐),儿童则要适当降低盐的浓度,防止刺激过强。 三、局部护理缓解 含漱温水或淡盐水:可以用温水或者淡盐水进行含漱动作。含漱时,让水在喉咙部位停留一段时间,然后缓缓吐出。成年人每次含漱可以进行3-5次,儿童则要注意操作的安全性,由家长协助进行,每次含漱1-2次即可。通过含漱可以清洁喉咙,减轻喉咙的疼痛和不适感。例如,含漱温水能够冲刷掉喉咙内残留的呕吐物等刺激物,淡盐水的杀菌作用有助于减轻喉咙可能存在的炎症。 四、观察症状严重程度 判断是否需要就医:如果喉咙痛的症状较轻,通过上述处理后逐渐缓解,一般无需过于担心。但如果喉咙痛持续不缓解,或者出现了吞咽困难加剧、喉咙有明显的肿胀、发热等症状,无论是成年人还是儿童都应及时就医。对于儿童来说,由于其表达能力有限,家长更要密切关注其精神状态、进食情况等,如果儿童出现拒食、哭闹不止且喉咙痛明显的情况,要尽快带其就医,因为儿童的喉咙比较娇嫩,病情变化可能相对较快。 五、特殊人群注意事项 儿童:儿童喝酒后呕吐喉咙痛要特别注意,由于儿童的身体机能尚未发育完全,对酒精和呕吐后的刺激反应更为敏感。除了上述一般处理外,要避免给儿童使用成人的一些缓解喉咙痛的药物,因为儿童的肝肾功能还不完善,不恰当用药可能会对儿童造成伤害。同时,要密切观察儿童的呼吸情况,如果出现呼吸急促等异常,要立即送往医院。 成年人:成年人如果本身有一些基础疾病,如胃肠道疾病、咽喉部本身就有炎症等情况,喝酒后呕吐喉咙痛可能会加重原有病情。这时候除了按照上述方法处理外,要更加留意自身基础疾病的变化情况,如果喉咙痛伴随基础疾病相关症状加重,如胃肠道疾病出现腹痛加剧等情况,也应及时就医。

    2025-09-29 12:39:51
  • 喉咙到胸口出现一条线的疼痛是怎么回事

    喉咙到胸口有一条线疼痛可能由胃食管反流病、食管炎、心绞痛、食管癌等引起,胃食管反流病因食管下括约肌功能障碍等致进食后平卧时灼烧样痛;食管炎由感染等致吞咽时疼痛明显;心绞痛因冠状动脉问题致压榨性闷痛可放射,休息等可缓解;食管癌与多种因素有关致疼痛进行性加重且伴吞咽困难等,出现该症状需及时就医通过相关检查明确病因针对性治疗。 一、胃食管反流病 1.成因:食管下括约肌功能障碍是主要原因,比如该括约肌压力降低时,胃内容物易反流至食管,刺激食管黏膜引发疼痛。此外,进食过多过饱、肥胖、妊娠等因素会增加腹压,促使反流发生。 年龄因素:中老年人食管下括约肌功能随年龄增长而减退,更易患胃食管反流病;儿童若有先天食管发育异常等情况也可能发病。 生活方式:长期吸烟、饮酒,喜食高脂、巧克力、咖啡等食物,会降低食管下括约肌压力或刺激胃酸分泌,诱发反流。 病史影响:有食管裂孔疝等病史的人群,食管抗反流屏障结构异常,胃食管反流风险增高。 2.疼痛特点:疼痛可从喉咙延伸至胸口,呈灼烧样,常于进食后平卧时加重。 二、食管炎 1.成因:感染(如真菌、病毒、细菌感染)、化学刺激(长期服用刺激性药物、强酸强碱等)、自身免疫性疾病等均可引发食管炎。 年龄因素:儿童感染性食管炎可能因机体免疫力低或接触感染源所致;老年人自身免疫功能下降,且常合并其他基础疾病,易患反流性食管炎等。 生活方式:长期滥用抗生素的人群易发生真菌性食管炎;喜好过热饮食的人群可能因食管黏膜反复烫伤引发食管炎。 病史影响:有免疫缺陷病史的人群易患自身免疫性相关食管炎。 2.疼痛特点:喉咙到胸口的疼痛较为明显,吞咽时可能加重。 三、心绞痛 1.成因:冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或痉挛,心肌供血不足引发心绞痛。 年龄因素:多见于40岁以上人群,随年龄增长,动脉粥样硬化发生率增高。 生活方式:长期高脂饮食、缺乏运动、吸烟等,会加速动脉粥样硬化进程,增加心绞痛发病风险。 病史影响:有高血压、糖尿病等病史的人群,心血管病变风险更高,易发生心绞痛。 2.疼痛特点:疼痛多为压榨性、闷痛,可放射至喉咙、胸口等部位,一般持续3-5分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解。 四、食管癌 1.成因:与长期吸烟饮酒、食用亚硝胺含量高的食物、遗传因素、食管慢性炎症等有关。 年龄因素:好发于中老年人群,随年龄增长发病风险增加。 生活方式:长期大量吸烟、酗酒的人群食管癌发病风险显著升高;喜食过烫、过硬食物会损伤食管黏膜,长期刺激可诱发癌变。 病史影响:有Barrett食管等癌前病变病史的人群,食管癌发病几率明显高于常人。 2.疼痛特点:喉咙到胸口的疼痛呈进行性加重,初期可能间歇出现,后期持续存在,还可能伴有吞咽困难、消瘦等症状。 当出现喉咙到胸口有一条线疼痛时,应及时就医,通过胃镜、心电图等相关检查明确病因,以便进行针对性治疗。

    2025-09-29 12:37:05
  • 咽喉炎和咽炎哪个严重

    咽喉炎和咽炎不能简单直接比较严重程度,二者有定义与范围区别,病情进展及个体差异等因素会影响其严重程度,不能绝对说哪个更严重,出现明显不适都应及时就医规范诊治。 一、定义与范围 咽炎:是发生在咽部的炎症,咽部包括鼻咽、口咽和喉咽等部位,咽炎主要是咽部黏膜、黏膜下组织的炎症,可分为急性咽炎和慢性咽炎等。急性咽炎多由病毒、细菌感染引起,起病较急,患者可出现咽部干燥、灼热、疼痛等症状,一般及时治疗后恢复相对较快;慢性咽炎则多由急性咽炎反复发作、鼻腔鼻窦病变等原因引起,病程较长,症状相对较顽固,主要表现为咽部异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感等。 咽喉炎:咽喉炎是累及咽部和喉部的炎症,喉部是呼吸道的重要组成部分,咽喉炎可由感染、用声过度、吸入有害气体等多种因素引起,也分为急性咽喉炎和慢性咽喉炎等。急性咽喉炎除了有咽部的不适症状外,还可出现喉部的症状,如声音嘶哑、咳嗽等,严重时可能会影响呼吸;慢性咽喉炎则是咽部和喉部的慢性炎症状态,症状相对复杂,可能同时存在咽部和喉部的多种不适。 二、严重程度相关因素 病情进展方面 急性咽炎:一般来说,大多数急性咽炎患者经过适当的治疗,如使用抗病毒或抗菌药物等,病情能较快控制,恢复较好,严重情况相对较少见,但如果是婴幼儿等免疫力较弱人群,急性咽炎可能会引发高热等较为严重的全身症状,需要密切关注。 急性咽喉炎:急性咽喉炎相对急性咽炎可能更易出现严重情况,尤其是小儿急性喉炎,由于小儿喉部黏膜下组织较疏松,炎症时容易发生水肿,进而引起喉梗阻,导致呼吸困难,这是比较危急的情况,严重时可危及生命,需要立即采取措施解除梗阻。而成人急性咽喉炎如果是重度感染等情况,也可能出现较为严重的全身中毒症状等。 慢性咽炎和慢性咽喉炎:慢性咽炎和慢性咽喉炎一般病情进展相对较缓,症状相对较轻,但也会因个体差异有所不同。部分慢性咽喉炎患者可能会因为喉部长期的炎症刺激出现声音嘶哑等情况持续不缓解,影响生活质量,比如一些经常用声的职业人群,如教师等,慢性咽喉炎可能会对其工作产生较大影响。 个体差异方面 年龄因素:儿童由于免疫系统发育尚未完善,在患咽炎或咽喉炎时,相对于成年人更易出现病情变化。例如小儿急性喉炎,年龄越小越容易发生喉梗阻等严重情况。而老年人身体机能衰退,无论是急性还是慢性的咽炎或咽喉炎,恢复相对较慢,且可能合并其他基础疾病,病情相对复杂。 基础疾病因素:本身有呼吸系统基础疾病如慢阻肺等患者,发生咽喉炎时可能会加重呼吸系统的症状;有心血管基础疾病的患者,严重的咽喉炎引发的发热、呼吸困难等可能会影响心血管系统的稳定。 总体而言,不能绝对地说咽喉炎和咽炎哪个更严重,需要综合病情的具体类型、严重程度以及个体的身体状况等多方面因素来判断。无论是咽炎还是咽喉炎,一旦出现明显不适症状,都应及时就医,进行规范的诊断和治疗。

    2025-09-29 12:35:47
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