宋海涛

北京医院

擅长:耳科疾病尤其是眩晕和耳聋、耳鸣的诊断和治疗,以及中耳疾病的诊治、鼾症及咽喉疾病的处理积累了很丰富的临床经验。尤其对顽固性眩晕的诊断、手术及处理达到了国内先进水平。

向 Ta 提问
个人简介
宋海涛,北京医院耳鼻咽喉科,主任医师、硕士生导师。1984年毕业于中国医科大学医学系,1997-1998年在美国加洲圣地亚哥大学耳鼻咽喉科做访问学者; 2000-2002年分别到美国辛西那提大学和加洲戴维斯大学进修临床和研究工作。有30多年临床工作经验,擅长耳鼻咽喉各类疾病、疑难杂症的诊断及处理。主要研究领域是眩晕和耳聋、耳鸣,迄今已诊断治疗眩晕、突发性耳聋,耳鸣患者几万患者,开展了咽鼓管给药等治疗新技术,并对几百例顽固性眩晕患者进行内耳手术治疗,获得较好的治疗效果。熟练掌握窥镜下鼻科及喉科的手术治疗,完成耳鼻喉复杂手术。发表相关论文数十篇,对眩晕的研究分别获北京医院新技术奖和成果奖,参与课题获2008年中华医学科技奖一等奖。目前主持和已完成部级课题三项,任中华耳科杂志编委。展开
个人擅长
耳科疾病尤其是眩晕和耳聋、耳鸣的诊断和治疗,以及中耳疾病的诊治、鼾症及咽喉疾病的处理积累了很丰富的临床经验。尤其对顽固性眩晕的诊断、手术及处理达到了国内先进水平。展开
  • 益气聪明丸能治耳鸣吗

    益气聪明丸对部分耳鸣可能有一定改善作用,但具体疗效因个体病因、年龄、性别、生活方式、病史等多种因素而异,使用时应在医生指导下结合自身情况综合判断,如因气血不足、清阳不升等原因导致的耳鸣,部分患者使用后症状可减轻,而不同年龄、性别、生活方式、病史的耳鸣患者,其疗效有差异,有耳部器质性病变病史的耳鸣患者单纯用该丸疗效欠佳。 一、益气聪明丸对部分耳鸣可能有一定改善作用 有临床研究发现,对于某些因气血不足、清阳不升等原因导致的耳鸣患者,使用益气聪明丸后,部分患者的耳鸣症状有一定程度的减轻。例如,在一些针对耳鸣患者的中西医结合治疗研究中,将益气聪明丸配合其他治疗方法应用时,观察到其对改善耳鸣相关症状有一定效果,但这并不是对所有耳鸣都有相同的治疗效果,耳鸣的病因非常复杂,不同病因引起的耳鸣,益气聪明丸的治疗作用存在差异。 二、耳鸣的不同病因对益气聪明丸疗效的影响 1.年龄因素:不同年龄段耳鸣患者对益气聪明丸的反应可能不同。对于老年耳鸣患者,若存在气血不足、清阳不升的情况,使用益气聪明丸可能有一定帮助,但老年患者往往还合并其他基础疾病,需要综合考虑;而年轻耳鸣患者,若耳鸣病因不是气血不足、清阳不升相关,益气聪明丸的疗效可能不明显。 2.性别因素:性别对益气聪明丸治疗耳鸣的直接影响不显著,但女性在特殊生理时期,如孕期、经期等,若耳鸣是气血不足等原因引起,使用益气聪明丸时需谨慎评估,因为孕期用药需考虑对胎儿的影响等情况,经期用药需考虑气血变化对药物效果的可能影响。 3.生活方式因素:长期熬夜、过度劳累、精神压力大等不良生活方式引起的耳鸣,若同时存在气血不足、清阳不升的情况,使用益气聪明丸可能在一定程度上辅助改善耳鸣,但如果生活方式不改变,单纯依赖益气聪明丸治疗效果有限。而生活方式健康,只是存在气血不足等中医证型的耳鸣患者,使用益气聪明丸可能更有利于发挥药物作用改善耳鸣。 4.病史因素:有耳部器质性病变病史的耳鸣患者,如中耳炎、鼓膜穿孔等,单纯使用益气聪明丸可能难以取得理想的治疗耳鸣效果,需要针对耳部器质性病变进行相应的治疗,再结合益气聪明丸等药物辅助改善可能存在的气血不足相关耳鸣症状;而没有明显耳部器质性病变,主要是中医辨证为气血不足、清阳不升导致的耳鸣患者,使用益气聪明丸可能更有针对性。 总之,益气聪明丸对部分耳鸣可能有一定的改善作用,但具体疗效因个体的病因、年龄、性别、生活方式、病史等多种因素而异。在考虑使用益气聪明丸治疗耳鸣时,应在医生的指导下,结合自身具体情况进行综合判断。

    2025-12-01 12:06:44
  • 急性筛窦炎的病因是什么

    急性筛窦炎的发病与感染因素(病毒、细菌感染)、鼻腔鼻窦解剖因素、邻近器官疾病蔓延、变应性因素、创伤因素有关,病毒感染致儿童易患,细菌感染在成人中多见,解剖异常、邻近器官病变、变应性鼻炎、鼻部创伤等均会增加患病风险。 一、感染因素 (一)病毒感染 上呼吸道病毒感染是急性筛窦炎常见的病因之一,例如普通感冒,由鼻病毒、冠状病毒等引起的感冒,病毒可蔓延至筛窦,引发筛窦黏膜的炎症反应。儿童由于免疫系统发育尚不完善,相对成人更易受病毒感染影响而发生急性筛窦炎,且儿童若反复发生上呼吸道病毒感染,患急性筛窦炎的风险会增加。 (二)细菌感染 当病毒感染导致筛窦黏膜防御功能受损后,细菌容易侵入引发继发感染。常见的致病菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。在成年人中,细菌感染导致急性筛窦炎的情况较为多见,而有基础疾病如糖尿病等的成年人,由于机体抵抗力相对较低,更容易被细菌感染而引发急性筛窦炎。 二、鼻腔鼻窦解剖因素 筛窦本身的解剖结构特点可能增加患病风险。筛窦气房发育异常,如气房分隔不清晰、气房形态变异等,会影响筛窦的通气和引流,使得分泌物容易潴留,从而为细菌等病原体的滋生创造条件。儿童的鼻腔鼻窦解剖结构与成人有差异,儿童筛窦气房相对较小,但随着生长发育逐渐变化,在儿童时期若存在解剖结构的异常,也可能成为急性筛窦炎的潜在病因之一。 三、邻近器官疾病蔓延 例如邻近的眼眶疾病,如眶周蜂窝织炎等,可蔓延至筛窦引发炎症;口腔疾病,如牙槽脓肿等,也可能通过解剖通道累及筛窦。患有邻近器官疾病的人群,如患有严重眼眶感染的患者,发生急性筛窦炎的风险会增高,尤其是本身存在基础健康问题的人群,如老年人身体机能衰退,若邻近器官发生病变,更易波及筛窦导致炎症发生。 四、变应性因素 变应性鼻炎患者,由于鼻腔黏膜处于过敏状态,存在水肿、分泌物增多等情况,会影响筛窦的通气和引流,增加急性筛窦炎的发病几率。过敏体质的人群,无论是儿童还是成人,在接触过敏原后,鼻腔鼻窦黏膜的变态反应性炎症若波及筛窦,就可能引发急性筛窦炎。例如春季花粉过敏的变应性鼻炎患者,若未得到有效控制,就容易并发急性筛窦炎。 五、创伤因素 鼻部受到外伤,如鼻部骨折等,可导致筛窦黏膜受损,从而使筛窦容易受到病原体感染引发炎症。从事一些高风险职业容易发生鼻部创伤的人群,如建筑工人等,在鼻部受伤后若未得到及时正确的处理,患急性筛窦炎的风险增加。儿童在玩耍等过程中若发生鼻部外伤,由于自身对受伤后的处理和防护意识相对较弱,也可能因创伤引发急性筛窦炎。

    2025-12-01 12:05:25
  • 治鼻炎有什么方法

    鼻炎需避免接触花粉、尘螨、动物毛发皮屑等过敏原,药物治疗包括抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂,可用生理盐水或生理性海水鼻腔冲洗,明确过敏原且药物疗效不佳可考虑特异性免疫治疗,儿童优先非药物温和治疗且药物慎用,孕妇用药需评估,有基础病史者需综合控制相关疾病并定期复诊调整方案。 一、避免接触过敏原 鼻炎的发生常与接触过敏原相关,常见过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发皮屑等。对于花粉过敏者,花粉季应尽量减少外出,若需外出可佩戴口罩;室内可使用空气净化器过滤空气,同时定期清洁室内灰尘,勤洗床上用品、窗帘等以降低尘螨接触风险;避免接触宠物皮毛等易引发过敏的物质。 二、药物治疗 1.抗组胺药:可有效缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状,分为口服及鼻用剂型,口服抗组胺药如氯雷他定等能快速缓解全身过敏相关症状,鼻用抗组胺药如氮卓斯汀鼻喷剂,局部作用强,起效较快。 2.鼻用糖皮质激素:具有强大的抗炎作用,能减轻鼻黏膜炎症反应,改善鼻塞、流涕、鼻痒等症状,常见药物如布地奈德鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂等,长期使用需在医生指导下评估风险与获益。 3.白三烯受体拮抗剂:对过敏性鼻炎有一定疗效,如孟鲁司特钠,可改善鼻塞、流涕等症状,尤其适用于合并哮喘的鼻炎患者。 三、鼻腔冲洗 使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔内的过敏原、分泌物、炎性介质等,减轻鼻黏膜水肿,改善鼻腔通气。操作时取坐位,头微前倾,将冲洗器尖端轻轻放入一侧鼻孔,缓慢挤压冲洗器进行冲洗,双侧鼻腔交替进行,每日可进行1-2次,儿童操作时需谨慎,避免呛咳。 四、免疫治疗 对于明确过敏原且经药物治疗效果不佳的患者,可考虑特异性免疫治疗,通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原产生免疫耐受,从而减轻过敏症状。但该治疗需在医生严格评估后进行,儿童患者需谨慎权衡利弊,因其治疗过程有一定风险,需密切监测。 五、特殊人群注意事项 儿童鼻炎患者:优先选择非药物的温和治疗方式,如鼻腔冲洗等,药物使用需格外谨慎,避免使用不适合儿童的成人药物,应在医生指导下选择儿童专用的安全药物剂型。 孕妇鼻炎患者:用药需充分评估,避免使用可能对胎儿有不良影响的药物,优先考虑物理治疗方法如鼻腔冲洗等,若需药物治疗,应咨询妇产科及耳鼻喉科医生,选择相对安全的药物。 有基础病史的鼻炎患者:如合并哮喘的鼻炎患者,需同时控制两种疾病,遵循综合治疗方案,在治疗鼻炎的同时关注哮喘的控制情况,定期复诊调整治疗方案。

    2025-12-01 12:02:26
  • 美尼尔氏症的症状

    美尼尔氏症主要有眩晕、听力下降、耳鸣、耳胀满感等表现。眩晕为突发性剧烈旋转性眩晕,持续数十分钟至数小时,劳累等可诱发;听力早期低频下降,随病情进展累及高频,单侧发病且具波动性;耳鸣多单侧,早期为低调声,随病情变尖锐响亮,常与眩晕相关;耳胀满感为患侧耳胀满压迫感,儿童表现特殊,均影响患者不同程度的生活等状态。 一、眩晕 1.特点:美尼尔氏症最典型的症状就是突发性的剧烈眩晕,多为旋转性眩晕,患者会感觉自身或周围物体在围绕自己旋转,这种眩晕感通常比较强烈,发作时患者往往不敢活动,常呈强迫体位。 2.持续时间:眩晕发作时间一般可持续数十分钟至数小时,最长不超过24小时,发作过后可能会有轻微的头昏沉感。 3.诱发因素:眩晕可在患者劳累、情绪激动、压力过大等情况下诱发,不同年龄、性别患者诱发因素可能有所差异,比如年轻女性可能在月经前后更容易因情绪波动诱发眩晕,而老年患者可能更易因过度劳累诱发。 二、听力下降 1.变化特点:早期多为低频听力下降,随着病情进展,听力下降可累及高频,一般为单侧耳朵发病,偶有双侧同时或先后受累。儿童患者听力下降可能会影响其语言发育,因为儿童处于语言学习阶段,听力受损可能导致言语理解和表达困难;成年患者则可能影响其日常交流,比如听不清他人说话等。 2.波动情况:听力下降具有波动性,在眩晕发作时听力可能会明显下降,而在间歇期听力可部分或完全恢复,但随着发作次数增多,听力下降会逐渐加重,最终可能导致不可逆的听力损失。 三、耳鸣 1.表现形式:耳鸣多为单侧,早期耳鸣可能是低调的嗡嗡声、蝉鸣声等,随着病情发展,耳鸣声可能会变得尖锐、响亮。不同年龄患者耳鸣感受可能不同,老年患者可能对耳鸣的耐受程度相对较低,会更受其困扰,而儿童患者可能不太能准确描述耳鸣的具体声音,但可能会表现出烦躁、哭闹等异常行为。 2.与眩晕关系:耳鸣往往在眩晕发作前就可能出现,或者在眩晕发作时耳鸣会加重,耳鸣的程度也可能随着眩晕发作的频繁程度而变化。 四、耳胀满感 1.感觉描述:患者会感觉患侧耳朵有胀满、压迫感,就像耳朵里塞了东西一样。这种耳胀满感在眩晕发作前可能就会出现,尤其在儿童患者中,可能难以用语言准确表达耳胀满感,但可能会表现出抓耳、频繁触摸耳部等行为来示意耳部不适。 2.影响:耳胀满感可能会影响患者的耳部舒适度,对于成年患者来说可能会干扰其正常的生活、工作状态,而儿童患者则可能因为耳部不适影响其注意力集中等。

    2025-12-01 12:01:05
  • 什么叫耳石症,要怎么处理

    耳石症是常见眩晕原因,正常耳石附着于耳石膜,耳石脱离致眩晕等症状,处理方法有复位治疗(含手法复位、机器辅助复位)、康复训练(平衡、眼球运动训练等巩固疗效)、药物辅助(非主要手段,儿童优先非药物,老年需注意药物问题)。 一、耳石症的定义 耳石症又称良性阵发性位置性眩晕(BPPV),是最常见的眩晕原因之一。正常情况下,耳石附着于耳石膜上,当一些因素导致耳石脱离,这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动,当人体头位变化时,这些半规管亦随之发生位置变化,沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动,从而刺激半规管毛细胞,导致机体发生强烈性眩晕,时间一般较短,数秒至数分钟,可伴恶心、呕吐等症状。 二、耳石症的处理方法 (一)复位治疗 1.手法复位 Epley法:患者取坐位,头向患侧转45°,保持该头位不变迅速躺下,头后仰超过床沿30°,患侧肩部着床,头、颈及身体向对侧转动270°,到达侧卧位,然后坐起。整个过程需在专业医生指导下进行,通过特定头位的变换,使耳石回到原来的位置。对于多数后半规管耳石症患者有较好的疗效,不同年龄的患者均可采用,但需注意老年患者可能因颈部、关节活动度等问题影响操作,操作时要轻柔缓慢。 Semont法:患者坐于床边,头向患侧转90°,迅速向对侧侧卧,头下垂,保持该头位30秒左右,然后坐起。该方法也适用于后半规管耳石症,不同年龄人群根据自身身体状况调整头位变化的幅度和速度。 2.机器辅助复位:一些医院采用前庭康复治疗仪等设备进行复位,通过精确控制头位变化来实现耳石复位,对于一些手法复位困难或复杂情况的患者可能有一定优势,不同年龄患者根据病情和身体耐受情况选择合适的机器复位方式。 (二)康复训练 在复位治疗后,患者可进行康复训练以巩固疗效,减少复发。例如进行平衡训练、眼球运动训练等。平衡训练可从简单的站位平衡开始,逐渐增加难度,如单脚站立等,不同年龄患者根据自身平衡能力选择训练强度,儿童可能需要家长协助进行简单平衡训练,老年患者要注意避免摔倒。眼球运动训练则是通过特定的眼球运动方式,促进前庭功能的恢复,各年龄人群均可进行,但要注意循序渐进。 (三)药物辅助 在复位治疗同时,可根据患者情况辅助使用一些药物,如改善内耳循环的药物等,但药物治疗并非主要的治疗手段。对于儿童患者,应谨慎使用药物,优先以非药物干预为主;老年患者若有基础疾病,使用药物时要考虑药物相互作用等问题。

    2025-12-01 12:00:02
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