宋海涛

北京医院

擅长:耳科疾病尤其是眩晕和耳聋、耳鸣的诊断和治疗,以及中耳疾病的诊治、鼾症及咽喉疾病的处理积累了很丰富的临床经验。尤其对顽固性眩晕的诊断、手术及处理达到了国内先进水平。

向 Ta 提问
个人简介
宋海涛,北京医院耳鼻咽喉科,主任医师、硕士生导师。1984年毕业于中国医科大学医学系,1997-1998年在美国加洲圣地亚哥大学耳鼻咽喉科做访问学者; 2000-2002年分别到美国辛西那提大学和加洲戴维斯大学进修临床和研究工作。有30多年临床工作经验,擅长耳鼻咽喉各类疾病、疑难杂症的诊断及处理。主要研究领域是眩晕和耳聋、耳鸣,迄今已诊断治疗眩晕、突发性耳聋,耳鸣患者几万患者,开展了咽鼓管给药等治疗新技术,并对几百例顽固性眩晕患者进行内耳手术治疗,获得较好的治疗效果。熟练掌握窥镜下鼻科及喉科的手术治疗,完成耳鼻喉复杂手术。发表相关论文数十篇,对眩晕的研究分别获北京医院新技术奖和成果奖,参与课题获2008年中华医学科技奖一等奖。目前主持和已完成部级课题三项,任中华耳科杂志编委。展开
个人擅长
耳科疾病尤其是眩晕和耳聋、耳鸣的诊断和治疗,以及中耳疾病的诊治、鼾症及咽喉疾病的处理积累了很丰富的临床经验。尤其对顽固性眩晕的诊断、手术及处理达到了国内先进水平。展开
  • 耳朵里长毛怎么回事

    耳朵里有少量细毛属正常生理现象。但也可能由病理因素导致,如内分泌失调引发多毛症、遗传因素致多毛、局部慢性炎症刺激、极少数皮肤肿瘤相关等,若耳朵长毛异常且伴不适,应及时就医检查并采取相应措施。 一、正常生理情况 耳朵里有少量细毛属于正常生理现象,这是人体皮肤附属结构的一部分,就像身体其他部位的毛发一样,起到一定的保护作用,可阻挡灰尘、小虫等进入耳道深处,不同个体毛发的浓密程度会有差异,一般不影响健康,无需特殊处理。 二、病理因素相关情况 (一)多毛症相关 1.内分泌失调 当体内激素水平发生变化时可能引发多毛症,比如雄激素水平相对升高。在青春期发育阶段,雄激素分泌增加可能导致耳朵等部位毛发增多;成年女性若患有多囊卵巢综合征等疾病,会出现内分泌紊乱,雄激素水平升高,除了面部、四肢多毛外,耳朵里也可能出现长毛情况。这是因为雄激素可以刺激毛发follicle(毛囊)的生长和发育,使其变得粗黑且增多。 对于有内分泌失调相关多毛表现的人群,需要进一步检查激素水平等指标来明确病因,如检测性激素六项等,根据具体情况进行相应的内分泌调整治疗,但一般首先考虑通过生活方式调整来改善,比如保持规律作息、合理饮食等,避免长期熬夜、过度劳累等不良生活方式加重内分泌紊乱。 2.遗传因素 如果家族中有多毛的遗传倾向,那么个体出现耳朵里长毛可能与遗传有关。遗传因素会影响毛囊对激素等因素的敏感性,使得毛发的生长特性受到遗传基因的调控。例如某些常染色体显性遗传的多毛相关综合征,会导致毛发过度生长,包括耳朵里的毛发。有家族遗传背景的人群,若发现耳朵长毛异常增多,应考虑遗传因素的可能,必要时可咨询皮肤科等相关科室医生,评估是否需要进一步检查或干预。 (二)局部皮肤病变 1.慢性炎症刺激 耳道局部的慢性炎症,如慢性外耳道炎,长期的炎症刺激可能导致局部毛囊发生变化,出现毛发增多的情况。炎症会使局部组织处于一种慢性增生的状态,影响毛囊的正常代谢和生长规律,从而导致毛发异常生长。患者可能同时伴有耳道瘙痒、分泌物增多等症状,需要进行耳道检查,如耳镜检查等,明确炎症情况后进行相应的抗炎治疗,炎症控制后部分毛发异常生长的情况可能会有所改善。 对于儿童患有慢性外耳道炎导致耳朵长毛的情况,要更加注意局部清洁,避免用手频繁挖耳等不良习惯加重炎症,及时就医进行规范的抗炎处理,因为儿童的耳道皮肤相对娇嫩,炎症容易扩散或反复发作。 2.皮肤肿瘤相关 极少数情况下,耳朵里的毛发异常增多可能与皮肤肿瘤有关,如某些良性或恶性肿瘤可能影响毛囊周围组织,导致毛发生长异常。例如一些皮肤附属器肿瘤可能会改变毛囊的生长环境,使毛发出现增多、增粗等异常表现。但这种情况相对较为罕见,需要通过皮肤活检等检查手段来明确诊断。如果怀疑有皮肤肿瘤,应尽快到皮肤科等相关科室就诊,进行详细的检查和评估,以确定具体病情并采取相应的治疗措施。 如果发现耳朵里长毛情况异常,如毛发突然增多、增粗明显,或伴有耳道疼痛、瘙痒、流水等不适症状,应及时就医,进行详细的耳部检查等相关检查,以明确原因,并采取相应的处理措施。

    2025-10-13 12:57:39
  • 喉咙不痛但又有异物感是怎么回事

    喉咙不痛但有异物感可能由多种因素引起,包括咽喉部局部因素(如慢性咽炎、扁桃体结石)、邻近器官疾病(如鼻部疾病、喉部疾病)、全身性疾病(如消化系统疾病、内分泌疾病)以及精神心理因素。出现该症状首先要注意生活习惯,若持续不缓解或伴其他不适需及时就医检查,儿童出现此情况家长也应重视并带其就诊。 一、咽喉部局部因素 1.慢性咽炎 发病情况:多见于成年人,长期吸烟、饮酒、过度用嗓、空气污染等因素易诱发。 具体机制:咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症,会导致咽部出现异物感,患者常感觉喉咙里有东西卡着,但不影响吞咽。炎症刺激使咽部神经感受器敏感性增高,从而产生异物感。 2.扁桃体结石 发病情况:各年龄段均可发生,尤其多见于口腔卫生不良者。 具体机制:扁桃体隐窝内长期堵塞,分泌物引流不畅,导致钙、镁等无机盐沉积形成结石。结石刺激扁桃体隐窝及周围组织,引起异物感。 二、邻近器官疾病 1.鼻部疾病 发病情况:任何年龄段都可能因鼻部疾病引发喉咙异物感,例如过敏性鼻炎患者常年受过敏因素刺激。 具体机制:如鼻窦炎,鼻窦的炎症分泌物倒流至咽喉部,刺激咽喉黏膜,可引起喉咙异物感。因为鼻腔和咽喉通过鼻后孔相连,鼻窦的炎性物质容易流到咽喉部位,长期刺激就会产生异物感。 2.喉部疾病 发病情况:不同年龄段均可出现,长期用声过度的人群更易患病。 具体机制:如会厌囊肿,较小的会厌囊肿可能无明显症状,较大的囊肿会使患者感觉喉咙有异物。喉部的其他病变,如喉乳头状瘤等,也可能因病变占据空间等原因导致异物感。 三、全身性疾病 1.消化系统疾病 发病情况:各年龄段均可能发生,有不良饮食习惯(如暴饮暴食、喜食辛辣油腻食物等)的人群风险较高。 具体机制:胃食管反流病较为常见,胃酸及胃内容物反流至食管上段,甚至到达咽喉部,刺激咽喉黏膜,引起异物感。这是因为食管下括约肌功能障碍,导致胃酸反流,长期刺激咽喉就会出现相关症状。 2.内分泌疾病 发病情况:中老年人群相对多见,尤其是有内分泌紊乱风险的人群。 具体机制:如甲状腺功能减退,甲状腺激素分泌减少,可引起全身代谢减慢,咽喉部黏膜可能出现水肿等情况,从而产生异物感。 四、精神心理因素 1.发病情况:各年龄段均可出现,长期精神压力大、情绪紧张焦虑的人群易发生。 具体机制:当人处于长期精神紧张、焦虑、抑郁等状态时,会影响神经功能,导致咽部感觉异常,出现喉咙异物感,但检查咽喉部并无明显器质性病变。这是因为大脑皮层对咽部感觉的调控失衡,即使咽喉部没有实际的病变,也会产生异物感的感觉。 如果出现喉咙不痛但有异物感的情况,首先要注意保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、清淡饮食、适量饮水、避免过度用嗓等。如果异物感持续不缓解或伴有其他不适症状(如吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难等),应及时就医,进行详细的检查,如电子喉镜、胃镜等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于儿童患者,家长要特别关注孩子的口腔卫生等情况,若孩子出现喉咙异物感,要及时带孩子到医院就诊,排查相关疾病,因为儿童的表述可能不准确,需要专业检查来明确病因。

    2025-10-13 12:55:13
  • 手术治扁桃体炎的风险

    扁桃体手术存在多种风险,包括出血风险(与患者自身凝血功能、年龄、生活方式、病史等有关)、感染风险(与年龄、生活方式、病史、特殊人群如糖尿病患者等有关)、术后疼痛风险(与年龄、生活方式、病史、特殊人群如老年人等有关)、气道梗阻风险(与年龄、自身情况、生活方式、病史如睡眠呼吸暂停综合征等有关)、伤口愈合不良风险(与年龄、生活方式、病史如糖尿病等、特殊人群如老年人等有关)。 一、出血风险 发生机制:扁桃体手术过程中,血管处理不当等情况可能导致出血。手术区域存在丰富血管,如扁桃体周围的动脉等,若术中止血不彻底或术后受到外力刺激等,就容易引发出血。 影响因素:患者自身因素方面,如存在凝血功能障碍的人群(包括先天性凝血因子缺乏或后天因疾病、药物导致凝血功能异常者),出血风险会显著增加;年龄也是一个因素,儿童凝血功能相对较弱,出血风险可能较成人稍高;生活方式上,术后过早剧烈运动、用力咳嗽等会增加出血几率;病史方面,若患者有扁桃体周围脓肿等病史,手术区域组织可能存在粘连等情况,手术操作难度增大,也会增加出血风险。 二、感染风险 发生机制:手术属于有创操作,会破坏局部组织的屏障功能,细菌等病原体容易侵入。术后口腔卫生不良、机体免疫力下降等因素也会促进感染发生。 影响因素:年龄因素中,儿童免疫系统发育尚不完善,相比成人更容易发生感染;生活方式上,术后不注意口腔清洁,食物残渣残留易滋生细菌引发感染;病史方面,若患者本身有其他部位慢性感染病灶,如慢性鼻窦炎等,术后感染风险可能升高;特殊人群如糖尿病患者,由于血糖控制不佳时机体抵抗力下降,感染风险明显增加。 三、术后疼痛风险 发生机制:手术创伤会引起局部组织炎症反应,刺激神经末梢,导致疼痛。 影响因素:年龄方面,儿童对疼痛的感知和耐受与成人不同,相对来说可能更敏感;生活方式上,术后情绪紧张等可能会加重对疼痛的感知;病史方面,若患者既往有神经痛等病史,可能对术后疼痛的感受和反应有所不同;特殊人群如老年人,身体机能下降,对疼痛的调节能力减弱,术后疼痛可能更明显且恢复相对较慢。 四、气道梗阻风险 发生机制:术后局部组织肿胀、渗出等可能导致气道狭窄,尤其是儿童扁桃体相对较大,术后肿胀更易引起气道梗阻。 影响因素:年龄是重要因素,儿童上呼吸道相对狭窄,扁桃体手术后肿胀更易影响气道;患者自身情况中,若术前就存在气道狭窄相关疾病(如腺样体肥大同时存在),术后气道梗阻风险增加;生活方式上,术后患者体位不当等也可能影响气道通畅;病史方面,若患者有睡眠呼吸暂停综合征病史,术后气道梗阻风险较高。 五、伤口愈合不良风险 发生机制:多种因素可影响伤口愈合,如局部感染、营养状况不佳、自身免疫功能异常等。 影响因素:年龄上,儿童生长发育快但营养需求相对较高,若营养摄入不足会影响伤口愈合;生活方式中,吸烟等不良习惯会影响局部血液循环,不利于伤口愈合;病史方面,患有糖尿病等代谢性疾病的患者,伤口愈合能力往往较差;特殊人群如老年人,机体代谢缓慢,伤口愈合时间相对较长,愈合不良风险增加。

    2025-10-13 12:52:39
  • 喉咙咽口水疼怎么回事

    咽口水喉咙疼的原因多样,包括感染性因素如病毒性的普通感冒、流感病毒感染,细菌性的急性扁桃体炎、急性咽炎;非感染性因素如环境的干燥、空气污染,用嗓过度,咽喉部异物卡顿,过敏因素以及胃食管反流病等均可导致。 一、感染性因素 (一)病毒性感染 1.普通感冒 年龄方面:各个年龄段都可能发生,儿童由于免疫系统发育不完善相对更易患。生活方式上,过度劳累、受凉等可能诱发。主要是由鼻病毒、冠状病毒等引起,病毒感染后会导致咽喉部黏膜炎症反应,咽口水时刺激炎症部位就会产生疼痛。一般病程具有自限性,多数1-2周可恢复,但儿童免疫力相对低,若症状严重需及时就医。 流感病毒感染:流感病毒引起的流感也会出现喉咙咽口水疼的情况,流感具有季节性,人群普遍易感,儿童、老年人、有基础疾病者感染后病情可能更重。流感病毒侵犯咽喉部黏膜,引发炎症,导致疼痛,同时常伴有高热、乏力、肌肉酸痛等全身症状。 2.细菌性感染 急性扁桃体炎:常见致病菌为A组乙型溶血性链球菌等。各年龄段均可发病,儿童发病率相对较高。生活方式方面,过度用嗓、疲劳等可能诱发。细菌感染扁桃体,导致扁桃体充血、肿胀,咽口水时刺激扁桃体局部,引起疼痛,严重时扁桃体表面可能有脓性分泌物。 急性咽炎:多由A组乙型溶血性链球菌、葡萄球菌等感染引起。任何年龄都可发生,季节变化时易发病,比如秋冬季节。炎症累及咽喉部黏膜,使其充血、水肿,咽口水时摩擦炎症部位产生疼痛。 二、非感染性因素 (一)环境因素 1.干燥环境 年龄方面:儿童在空调房间时间过长等情况易受影响,老年人由于身体机能衰退,呼吸道黏膜保湿能力下降也较易出现。生活方式上,长时间处于空调房、干燥的暖气环境中,会使咽喉部黏膜水分丢失过多,黏膜干燥,咽口水时就会有疼痛感。 2.空气污染 各类人群都可能受到影响,长期处于雾霾天气、工业污染严重地区等。空气中的有害颗粒、化学物质等刺激咽喉部黏膜,导致黏膜损伤,引发疼痛。 (二)用嗓过度 1.职业用嗓人群 教师、歌手等职业用嗓人群较为常见。长时间、高强度用嗓,会使咽喉部声带及黏膜疲劳、受损,进而累及咽喉部其他部位,导致咽口水疼。儿童若长时间大声哭闹等也可能出现类似情况,因为儿童喉部组织相对娇嫩,过度用嗓易受损。 (三)咽喉部异物 1.有异物卡顿史人群 各年龄段都可能发生,儿童好奇易将小物件放入口中,如小珠子、小玩具等,老年人牙齿咀嚼功能下降,进食时可能有未嚼碎的骨头、鱼刺等卡顿在咽喉部。异物卡顿会直接刺激咽喉部黏膜,引起疼痛,咽口水时疼痛可能加重。 (四)过敏因素 1.过敏体质人群 如本身是过敏体质的儿童、成年人等。接触过敏原,如花粉、尘螨、某些食物等,会引起咽喉部黏膜过敏反应,出现黏膜水肿、充血等,导致咽口水疼,常伴有打喷嚏、流鼻涕等过敏症状。 (五)其他疾病相关 1.胃食管反流病 各年龄段均可发病,老年人胃肠蠕动功能减弱,更易出现胃食管反流。胃酸反流至咽喉部,刺激咽喉部黏膜,长期可导致咽喉部黏膜炎症,出现咽口水疼的症状,还可能伴有反酸、烧心等症状。

    2025-10-13 12:50:07
  • 喉咙一直痛会是癌症吗

    喉咙一直痛不一定是癌症但需警惕癌症可能,非癌症因素有感染性(病毒、细菌感染)、非感染性(环境、用嗓过度、胃食管反流),癌症因素有喉癌、下咽癌,出现喉咙一直痛应及时就医检查,明确病因后采取相应治疗。 一、非癌症因素导致喉咙一直痛的常见情况 1.感染性因素 病毒感染: 例如普通感冒病毒感染,可引起喉咙痛,同时常伴有鼻塞、流涕、咳嗽等症状,一般具有自限性,病程通常在1-2周左右。儿童由于免疫系统发育尚未完善,相对成人更易受到病毒感染引起喉咙痛,且儿童喉咙痛时可能还会伴有发热,体温可在38℃-39℃甚至更高,需密切关注体温变化,若体温过高需采取适当的物理降温或就医评估是否需要药物退热。 疱疹性咽峡炎,由柯萨奇病毒A组引起,多见于儿童,表现为突发的喉咙痛、发热,口腔咽峡部可见疱疹。 细菌感染: 链球菌性咽炎是较为常见的细菌感染导致喉咙痛的情况,患者喉咙痛较为剧烈,可能伴有高热、寒战,检查可见咽部明显充血,扁桃体肿大,表面有脓性分泌物。成年人和儿童都可能发生,但儿童相对更易感染,且链球菌性咽炎若不及时治疗可能会引起风湿热、肾小球肾炎等并发症,需及时就医进行抗感染治疗。 2.非感染性因素 环境因素:长期处于干燥、粉尘多的环境中,或者吸入有害气体(如二氧化硫、氯气等),可刺激喉咙黏膜,导致喉咙一直痛。例如在一些工厂工作的人群,如果防护措施不到位,长期接触有害气体,就容易出现喉咙不适。 用嗓过度:教师、歌手、销售人员等用嗓较多的人群,长期过度用嗓可引起喉咙慢性炎症,出现喉咙痛、声音嘶哑等症状。儿童如果长时间大声哭闹,也可能导致喉咙疲劳、疼痛。 胃食管反流:胃酸反流至食管上段,刺激喉咙黏膜,可引起喉咙痛,常伴有烧心、反酸等症状。老年人由于食管下括约肌功能减退,更容易发生胃食管反流,从而出现喉咙一直痛的情况。同时,肥胖人群腹压较高,也增加了胃食管反流导致喉咙痛的风险。 二、癌症因素导致喉咙一直痛的情况 1.喉癌 喉癌是发生在喉部的恶性肿瘤,早期可能表现为喉咙异物感、喉咙痛,随着病情进展,可出现声音嘶哑、呼吸困难、颈部肿块等症状。中老年人尤其是长期吸烟、饮酒的人群,喉癌的发病风险较高。吸烟是喉癌的重要危险因素,烟草中的尼古丁、焦油等化学物质可损伤喉部黏膜,长期吸烟的人患喉癌的几率比不吸烟者高10-30倍;大量饮酒也会增加喉癌的发病风险,酒精可刺激喉部黏膜,使其发生病变。 2.下咽癌 下咽癌也可导致喉咙一直痛,还可能伴有吞咽困难、颈部肿块等表现。下咽癌的发生与长期吸烟、饮酒、营养不良、人乳头瘤病毒(HPV)感染等因素有关,同样多见于中老年人。 如果出现喉咙一直痛的情况,应及时就医进行详细检查,如喉镜检查、影像学检查(CT、MRI等)等,以明确病因。如果是感染性因素,根据感染病原体的不同采取相应的抗感染治疗;如果是非感染性因素,需去除诱因,如改善工作生活环境、避免过度用嗓、治疗胃食管反流等;如果怀疑是癌症,需进一步进行病理活检等明确诊断,并根据具体病情采取相应的治疗措施。

    2025-10-13 12:47:48
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