宋海涛

北京医院

擅长:耳科疾病尤其是眩晕和耳聋、耳鸣的诊断和治疗,以及中耳疾病的诊治、鼾症及咽喉疾病的处理积累了很丰富的临床经验。尤其对顽固性眩晕的诊断、手术及处理达到了国内先进水平。

向 Ta 提问
个人简介
宋海涛,北京医院耳鼻咽喉科,主任医师、硕士生导师。1984年毕业于中国医科大学医学系,1997-1998年在美国加洲圣地亚哥大学耳鼻咽喉科做访问学者; 2000-2002年分别到美国辛西那提大学和加洲戴维斯大学进修临床和研究工作。有30多年临床工作经验,擅长耳鼻咽喉各类疾病、疑难杂症的诊断及处理。主要研究领域是眩晕和耳聋、耳鸣,迄今已诊断治疗眩晕、突发性耳聋,耳鸣患者几万患者,开展了咽鼓管给药等治疗新技术,并对几百例顽固性眩晕患者进行内耳手术治疗,获得较好的治疗效果。熟练掌握窥镜下鼻科及喉科的手术治疗,完成耳鼻喉复杂手术。发表相关论文数十篇,对眩晕的研究分别获北京医院新技术奖和成果奖,参与课题获2008年中华医学科技奖一等奖。目前主持和已完成部级课题三项,任中华耳科杂志编委。展开
个人擅长
耳科疾病尤其是眩晕和耳聋、耳鸣的诊断和治疗,以及中耳疾病的诊治、鼾症及咽喉疾病的处理积累了很丰富的临床经验。尤其对顽固性眩晕的诊断、手术及处理达到了国内先进水平。展开
  • 喝酒吐了喉咙痛怎么办

    喝酒后呕吐喉咙痛,要及时停止饮酒,适当补充接近体温的温水或淡盐水,含漱温水或淡盐水局部护理,观察症状严重程度判断是否就医,儿童要特别注意特殊处理及呼吸情况,成年人有基础疾病要留意基础疾病变化,出现不适及时就医。 一、及时停止刺激 停止饮酒:喝酒后呕吐且喉咙痛,首先要立即停止继续饮酒,避免酒精进一步刺激已经受损的喉咙黏膜,使症状加重。无论是成年人还是儿童,都应严格做到这一点,因为持续饮酒会让喉咙的炎症或损伤情况恶化。例如,成年人如果继续饮酒,可能会导致喉咙黏膜的充血、水肿加剧,儿童则可能因酒精刺激引发更严重的不适反应。 二、适当补充水分 选择合适饮品:可以适量饮用一些温水,水温以接近体温为宜,避免过冷或过热的水刺激喉咙。对于成年人来说,每次可以小口饮用100-200毫升左右的温水,多次饮用。儿童的话,要注意控制每次的饮水量,避免一次性饮用过多引起呛咳,一般每次10-50毫升左右,根据儿童的年龄和耐受程度调整。另外,也可以喝一些温的淡盐水,淡盐水有一定的清洁和缓解喉咙不适的作用,但要注意盐的浓度不宜过高,成年人可使用约0.9%浓度的淡盐水(即500毫升水中加入约4.5克盐),儿童则要适当降低盐的浓度,防止刺激过强。 三、局部护理缓解 含漱温水或淡盐水:可以用温水或者淡盐水进行含漱动作。含漱时,让水在喉咙部位停留一段时间,然后缓缓吐出。成年人每次含漱可以进行3-5次,儿童则要注意操作的安全性,由家长协助进行,每次含漱1-2次即可。通过含漱可以清洁喉咙,减轻喉咙的疼痛和不适感。例如,含漱温水能够冲刷掉喉咙内残留的呕吐物等刺激物,淡盐水的杀菌作用有助于减轻喉咙可能存在的炎症。 四、观察症状严重程度 判断是否需要就医:如果喉咙痛的症状较轻,通过上述处理后逐渐缓解,一般无需过于担心。但如果喉咙痛持续不缓解,或者出现了吞咽困难加剧、喉咙有明显的肿胀、发热等症状,无论是成年人还是儿童都应及时就医。对于儿童来说,由于其表达能力有限,家长更要密切关注其精神状态、进食情况等,如果儿童出现拒食、哭闹不止且喉咙痛明显的情况,要尽快带其就医,因为儿童的喉咙比较娇嫩,病情变化可能相对较快。 五、特殊人群注意事项 儿童:儿童喝酒后呕吐喉咙痛要特别注意,由于儿童的身体机能尚未发育完全,对酒精和呕吐后的刺激反应更为敏感。除了上述一般处理外,要避免给儿童使用成人的一些缓解喉咙痛的药物,因为儿童的肝肾功能还不完善,不恰当用药可能会对儿童造成伤害。同时,要密切观察儿童的呼吸情况,如果出现呼吸急促等异常,要立即送往医院。 成年人:成年人如果本身有一些基础疾病,如胃肠道疾病、咽喉部本身就有炎症等情况,喝酒后呕吐喉咙痛可能会加重原有病情。这时候除了按照上述方法处理外,要更加留意自身基础疾病的变化情况,如果喉咙痛伴随基础疾病相关症状加重,如胃肠道疾病出现腹痛加剧等情况,也应及时就医。

    2025-09-29 12:39:51
  • 喉咙到胸口出现一条线的疼痛是怎么回事

    喉咙到胸口有一条线疼痛可能由胃食管反流病、食管炎、心绞痛、食管癌等引起,胃食管反流病因食管下括约肌功能障碍等致进食后平卧时灼烧样痛;食管炎由感染等致吞咽时疼痛明显;心绞痛因冠状动脉问题致压榨性闷痛可放射,休息等可缓解;食管癌与多种因素有关致疼痛进行性加重且伴吞咽困难等,出现该症状需及时就医通过相关检查明确病因针对性治疗。 一、胃食管反流病 1.成因:食管下括约肌功能障碍是主要原因,比如该括约肌压力降低时,胃内容物易反流至食管,刺激食管黏膜引发疼痛。此外,进食过多过饱、肥胖、妊娠等因素会增加腹压,促使反流发生。 年龄因素:中老年人食管下括约肌功能随年龄增长而减退,更易患胃食管反流病;儿童若有先天食管发育异常等情况也可能发病。 生活方式:长期吸烟、饮酒,喜食高脂、巧克力、咖啡等食物,会降低食管下括约肌压力或刺激胃酸分泌,诱发反流。 病史影响:有食管裂孔疝等病史的人群,食管抗反流屏障结构异常,胃食管反流风险增高。 2.疼痛特点:疼痛可从喉咙延伸至胸口,呈灼烧样,常于进食后平卧时加重。 二、食管炎 1.成因:感染(如真菌、病毒、细菌感染)、化学刺激(长期服用刺激性药物、强酸强碱等)、自身免疫性疾病等均可引发食管炎。 年龄因素:儿童感染性食管炎可能因机体免疫力低或接触感染源所致;老年人自身免疫功能下降,且常合并其他基础疾病,易患反流性食管炎等。 生活方式:长期滥用抗生素的人群易发生真菌性食管炎;喜好过热饮食的人群可能因食管黏膜反复烫伤引发食管炎。 病史影响:有免疫缺陷病史的人群易患自身免疫性相关食管炎。 2.疼痛特点:喉咙到胸口的疼痛较为明显,吞咽时可能加重。 三、心绞痛 1.成因:冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或痉挛,心肌供血不足引发心绞痛。 年龄因素:多见于40岁以上人群,随年龄增长,动脉粥样硬化发生率增高。 生活方式:长期高脂饮食、缺乏运动、吸烟等,会加速动脉粥样硬化进程,增加心绞痛发病风险。 病史影响:有高血压、糖尿病等病史的人群,心血管病变风险更高,易发生心绞痛。 2.疼痛特点:疼痛多为压榨性、闷痛,可放射至喉咙、胸口等部位,一般持续3-5分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解。 四、食管癌 1.成因:与长期吸烟饮酒、食用亚硝胺含量高的食物、遗传因素、食管慢性炎症等有关。 年龄因素:好发于中老年人群,随年龄增长发病风险增加。 生活方式:长期大量吸烟、酗酒的人群食管癌发病风险显著升高;喜食过烫、过硬食物会损伤食管黏膜,长期刺激可诱发癌变。 病史影响:有Barrett食管等癌前病变病史的人群,食管癌发病几率明显高于常人。 2.疼痛特点:喉咙到胸口的疼痛呈进行性加重,初期可能间歇出现,后期持续存在,还可能伴有吞咽困难、消瘦等症状。 当出现喉咙到胸口有一条线疼痛时,应及时就医,通过胃镜、心电图等相关检查明确病因,以便进行针对性治疗。

    2025-09-29 12:37:05
  • 咽喉炎和咽炎哪个严重

    咽喉炎和咽炎不能简单直接比较严重程度,二者有定义与范围区别,病情进展及个体差异等因素会影响其严重程度,不能绝对说哪个更严重,出现明显不适都应及时就医规范诊治。 一、定义与范围 咽炎:是发生在咽部的炎症,咽部包括鼻咽、口咽和喉咽等部位,咽炎主要是咽部黏膜、黏膜下组织的炎症,可分为急性咽炎和慢性咽炎等。急性咽炎多由病毒、细菌感染引起,起病较急,患者可出现咽部干燥、灼热、疼痛等症状,一般及时治疗后恢复相对较快;慢性咽炎则多由急性咽炎反复发作、鼻腔鼻窦病变等原因引起,病程较长,症状相对较顽固,主要表现为咽部异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感等。 咽喉炎:咽喉炎是累及咽部和喉部的炎症,喉部是呼吸道的重要组成部分,咽喉炎可由感染、用声过度、吸入有害气体等多种因素引起,也分为急性咽喉炎和慢性咽喉炎等。急性咽喉炎除了有咽部的不适症状外,还可出现喉部的症状,如声音嘶哑、咳嗽等,严重时可能会影响呼吸;慢性咽喉炎则是咽部和喉部的慢性炎症状态,症状相对复杂,可能同时存在咽部和喉部的多种不适。 二、严重程度相关因素 病情进展方面 急性咽炎:一般来说,大多数急性咽炎患者经过适当的治疗,如使用抗病毒或抗菌药物等,病情能较快控制,恢复较好,严重情况相对较少见,但如果是婴幼儿等免疫力较弱人群,急性咽炎可能会引发高热等较为严重的全身症状,需要密切关注。 急性咽喉炎:急性咽喉炎相对急性咽炎可能更易出现严重情况,尤其是小儿急性喉炎,由于小儿喉部黏膜下组织较疏松,炎症时容易发生水肿,进而引起喉梗阻,导致呼吸困难,这是比较危急的情况,严重时可危及生命,需要立即采取措施解除梗阻。而成人急性咽喉炎如果是重度感染等情况,也可能出现较为严重的全身中毒症状等。 慢性咽炎和慢性咽喉炎:慢性咽炎和慢性咽喉炎一般病情进展相对较缓,症状相对较轻,但也会因个体差异有所不同。部分慢性咽喉炎患者可能会因为喉部长期的炎症刺激出现声音嘶哑等情况持续不缓解,影响生活质量,比如一些经常用声的职业人群,如教师等,慢性咽喉炎可能会对其工作产生较大影响。 个体差异方面 年龄因素:儿童由于免疫系统发育尚未完善,在患咽炎或咽喉炎时,相对于成年人更易出现病情变化。例如小儿急性喉炎,年龄越小越容易发生喉梗阻等严重情况。而老年人身体机能衰退,无论是急性还是慢性的咽炎或咽喉炎,恢复相对较慢,且可能合并其他基础疾病,病情相对复杂。 基础疾病因素:本身有呼吸系统基础疾病如慢阻肺等患者,发生咽喉炎时可能会加重呼吸系统的症状;有心血管基础疾病的患者,严重的咽喉炎引发的发热、呼吸困难等可能会影响心血管系统的稳定。 总体而言,不能绝对地说咽喉炎和咽炎哪个更严重,需要综合病情的具体类型、严重程度以及个体的身体状况等多方面因素来判断。无论是咽炎还是咽喉炎,一旦出现明显不适症状,都应及时就医,进行规范的诊断和治疗。

    2025-09-29 12:35:47
  • 扁桃体癌早期的症状

    扁桃体癌早期有多种症状,包括咽部不适及异物感(肿瘤刺激咽部黏膜致感觉神经受影响)、咽痛(肿瘤侵犯周围组织或神经引起局部炎症反应刺激痛觉感受器)、颈部肿块(肿瘤细胞转移至颈部淋巴结致淋巴结肿大)、声音嘶哑(肿瘤侵犯喉部或喉返神经致声带运动异常)、吞咽困难(肿瘤占据扁桃体部位影响咽部正常吞咽功能)。 具体表现:患者常感觉咽部有异物,吞咽时这种异物感更为明显,就好像有东西卡在喉咙里一样,这种不适可能会持续存在,且不会轻易消失。不同年龄、性别人群都可能出现,生活方式方面,如果长期吸烟、饮酒,会增加咽部黏膜的刺激,可能更容易出现这种异物感;有慢性咽炎病史的人群,本身咽部就处于相对敏感的状态,也更易出现类似症状。 机制:肿瘤的生长会刺激咽部黏膜,导致感觉神经受到影响,从而产生异物感。 咽痛 具体表现:早期多为轻微的咽痛,疼痛程度一般较轻,可能表现为隐痛、钝痛等,且疼痛往往不具有特异性,容易被忽视。不同年龄段人群疼痛耐受度不同,儿童可能表述不清,但会有哭闹、不愿进食等表现;女性在生理期等特殊时期,身体敏感度可能会有所变化,对咽痛的感受可能与平时略有不同;长期熬夜、免疫力低下的人群,咽部本身抵抗力弱,咽痛可能会相对更明显。 机制:肿瘤侵犯周围组织或神经,引起局部炎症反应,刺激痛觉感受器导致咽痛。 颈部肿块 具体表现:部分患者可在颈部触及肿块,多位于下颌角后方、胸锁乳突肌前缘等部位,肿块质地较硬,可活动或固定。对于儿童,家长要多留意颈部是否有异常包块,因为儿童颈部肿块可能提示不同的疾病,扁桃体癌也是其中一种可能;女性如果颈部肿块伴有月经不规律等情况,需要综合判断;有头颈部感染病史的人群,颈部肿块需要警惕是否为肿瘤转移等情况。 机制:肿瘤细胞转移至颈部淋巴结,导致淋巴结肿大形成肿块。 声音嘶哑 具体表现:如果肿瘤侵犯喉部或喉返神经,可能会出现声音嘶哑的症状,早期声音嘶哑可能较轻,表现为音调改变等,随着病情进展,声音嘶哑会逐渐加重。不同性别发音习惯不同,男性本身用嗓相对较多,声音嘶哑可能更易被察觉;年龄较大的人群喉部组织功能逐渐衰退,声音嘶哑后恢复相对较慢;长期职业用嗓人群,如教师等,声音嘶哑需要格外重视,排查是否为扁桃体癌等疾病导致。 机制:肿瘤侵犯喉部结构或影响喉返神经的正常功能,导致声带运动异常,引起声音嘶哑。 吞咽困难 具体表现:早期吞咽困难症状较轻,可能只是在吞咽较硬食物时略有不畅,随着肿瘤的生长,吞咽困难会逐渐加重,严重时可能连吞咽唾液都感到困难。儿童吞咽困难可能表现为拒食、流涎等;女性在妊娠、哺乳期等特殊时期,身体状态特殊,吞咽困难可能会对营养摄入产生较大影响;有食管疾病病史的人群,吞咽困难需要与扁桃体癌导致的吞咽困难相鉴别。 机制:肿瘤占据扁桃体部位,影响咽部的正常吞咽功能,导致吞咽时受阻。

    2025-09-29 12:32:11
  • 鼻孔里有鼻屎怎么清理

    清理鼻孔鼻屎有自行清理的安全方法和不建议的方式及特殊人群注意事项。自行清理可通过湿润鼻屎后轻柔擤出或用干净棉签轻轻卷出;不建议使用尖锐物品清理和过度频繁清理;婴幼儿鼻腔娇嫩需特别谨慎,老年人鼻腔黏膜脆弱清理要轻柔且有鼻腔疾病史更要小心。 一、自行清理的安全方法 (一)湿润鼻屎后轻柔擤出 1.对于年龄稍大儿童及成人:可以用生理盐水或鼻腔喷雾器向鼻孔内喷入适量生理盐水,一般每侧鼻孔喷2-3下,使鼻屎湿润软化。等待片刻后,通过轻柔擤鼻的方式,借助气流将软化的鼻屎排出。擤鼻时注意不要过于用力,一侧鼻孔擤完再擤另一侧。 2.对于婴幼儿:可以使用婴幼儿专用的生理盐水滴鼻剂,每侧鼻孔滴1-2滴,等待鼻屎软化后,家长可以用干净的棉签轻轻刺激宝宝的鼻前庭,引起宝宝打喷嚏,借助打喷嚏的力量将鼻屎排出。但要注意动作一定要轻柔,避免损伤宝宝鼻腔黏膜。 (二)使用干净棉签轻轻卷出 1.对于年龄稍大儿童及成人:先将双手洗净,然后用干净的棉签蘸取少量清水或生理盐水,轻轻深入鼻孔内,注意不要伸得太深,遇到鼻屎时,缓慢轻柔地将鼻屎卷出。如果鼻屎位置较深,不要强行去卷,以免损伤鼻腔。 2.对于婴幼儿:由于婴幼儿鼻腔较窄小,使用棉签时更要格外小心。可以用蘸有少量清水的棉签,轻轻接触鼻屎边缘,慢慢将鼻屎向外卷出。如果操作过程中宝宝出现哭闹等不适,应立即停止操作。 二、不建议的清理方式 (一)使用尖锐物品清理 绝对不能使用发卡、牙签等尖锐物品清理鼻孔里的鼻屎。因为鼻腔黏膜非常脆弱,使用尖锐物品很容易造成鼻腔黏膜的损伤,引发鼻出血、鼻腔感染等问题。例如,用牙签清理时,稍有不慎就可能划破鼻黏膜,导致出血,而且还可能将细菌带入鼻腔,引起炎症。 (二)过度频繁清理 不要过于频繁地清理鼻屎。正常情况下,鼻腔自身有一定的清理功能,过度清理会破坏鼻腔的正常生理环境,导致鼻腔黏膜防御能力下降。一般来说,只有当鼻屎明显影响呼吸等正常功能时才进行清理,不需要每天频繁清理。 三、特殊人群的注意事项 (一)婴幼儿 婴幼儿的鼻腔更加娇嫩,在清理鼻屎时要特别谨慎。如前面所述,使用婴幼儿专用的护理产品,动作轻柔。如果婴幼儿鼻屎较多且难以自行清理,或者出现呼吸急促等异常情况,应及时就医,由专业医护人员进行处理,避免自行处理不当对婴幼儿造成伤害。因为婴幼儿不会准确表达自己的感受,家长很难把握清理的力度和深度。 (二)老年人 老年人可能存在鼻腔黏膜萎缩等情况,鼻腔黏膜相对较薄且脆弱。在清理鼻屎时,更要注意轻柔。可以选择使用温和的生理盐水来湿润鼻屎,然后用较柔软的棉签轻轻清理。如果老年人有鼻腔疾病史,如鼻炎、鼻窦炎等,清理鼻屎时要更加小心,避免加重鼻腔不适或引发病情加重。因为老年人的身体恢复能力相对较弱,鼻腔黏膜受损后恢复较慢。

    2025-09-29 12:26:12
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