宋海涛

北京医院

擅长:耳科疾病尤其是眩晕和耳聋、耳鸣的诊断和治疗,以及中耳疾病的诊治、鼾症及咽喉疾病的处理积累了很丰富的临床经验。尤其对顽固性眩晕的诊断、手术及处理达到了国内先进水平。

向 Ta 提问
个人简介
宋海涛,北京医院耳鼻咽喉科,主任医师、硕士生导师。1984年毕业于中国医科大学医学系,1997-1998年在美国加洲圣地亚哥大学耳鼻咽喉科做访问学者; 2000-2002年分别到美国辛西那提大学和加洲戴维斯大学进修临床和研究工作。有30多年临床工作经验,擅长耳鼻咽喉各类疾病、疑难杂症的诊断及处理。主要研究领域是眩晕和耳聋、耳鸣,迄今已诊断治疗眩晕、突发性耳聋,耳鸣患者几万患者,开展了咽鼓管给药等治疗新技术,并对几百例顽固性眩晕患者进行内耳手术治疗,获得较好的治疗效果。熟练掌握窥镜下鼻科及喉科的手术治疗,完成耳鼻喉复杂手术。发表相关论文数十篇,对眩晕的研究分别获北京医院新技术奖和成果奖,参与课题获2008年中华医学科技奖一等奖。目前主持和已完成部级课题三项,任中华耳科杂志编委。展开
个人擅长
耳科疾病尤其是眩晕和耳聋、耳鸣的诊断和治疗,以及中耳疾病的诊治、鼾症及咽喉疾病的处理积累了很丰富的临床经验。尤其对顽固性眩晕的诊断、手术及处理达到了国内先进水平。展开
  • 耳朵里长了一个小疙瘩怎么回事

    耳朵里长小疙瘩可能由多种原因引起,包括皮脂腺囊肿(皮脂腺分泌旺盛致导管堵塞形成,多圆形、边界清,继发感染时红肿疼痛)、外耳道疖肿(葡萄球菌等感染所致,初期红肿疼痛,严重时伴淋巴结肿大、发热)、乳头状瘤(HPV感染致上皮异常增生,单发乳头状突起,伴瘙痒、听力减退)、耵聍腺瘤(耵聍腺肿瘤性病变,生长缓慢,增大后有堵塞感、听力下降)、恶性肿瘤(如外耳道癌等,与多种因素有关,早期小疙瘩,渐大伴疼痛、流血、听力下降),发现应及时就医检查,儿童家长要观察及避免挖耳,成年人要保持耳部清洁。 一、皮脂腺囊肿 1.成因:耳朵部位的皮脂腺分泌旺盛,若皮脂腺导管堵塞,皮脂逐渐淤积就会形成囊肿,表现为耳朵里的小疙瘩。 2.特点:通常呈圆形,边界清晰,质地中等或有弹性,一般无明显疼痛等不适症状,但继发感染时会出现红肿、疼痛等表现。好发于皮脂腺分泌活跃的人群,比如青春期皮脂腺分泌旺盛者。 二、外耳道疖肿 1.成因:主要是外耳道皮肤毛囊或皮脂腺被葡萄球菌等细菌感染引起。挖耳、游泳时外耳道进水等情况容易诱发。 2.特点:初期表现为外耳道皮肤局限性红肿,有疼痛感,随着病情发展,红肿处可形成小疙瘩样的疖肿,触痛明显,严重时可能伴有耳周淋巴结肿大、发热等症状。多见于经常挖耳损伤外耳道皮肤者、游泳后未及时清理外耳道者等。 三、乳头状瘤 1.成因:人乳头瘤病毒(HPV)感染外耳道皮肤黏膜引起,病毒感染可导致上皮组织异常增生形成乳头状瘤。 2.特点:多为单发,呈乳头状突起,可伴有耳部瘙痒、听力减退等表现。任何年龄段都可能发生,但多见于成年人,与HPV感染的易感性相关。 四、耵聍腺瘤 1.成因:耵聍腺发生肿瘤性病变所致,具体病因尚不十分明确,可能与局部组织异常增生有关。 2.特点:表现为耳朵里的小疙瘩,一般生长缓慢,早期可能无明显症状,随着肿瘤增大可能出现耳部堵塞感、听力下降等表现。各年龄段均可发生,但相对较少见。 五、恶性肿瘤(如外耳道癌等) 1.成因:外耳道恶性肿瘤的发生与多种因素有关,如长期慢性炎症刺激、紫外线照射、遗传因素等。 2.特点:早期可能表现为耳朵里的小疙瘩,逐渐增大,可伴有耳部疼痛、流血、听力下降等症状,病情进展较快,多见于长期接触致癌物质者、有家族肿瘤遗传史者等。 如果发现耳朵里长了小疙瘩,应及时就医,通过详细的耳部检查(如耳内镜检查等)明确疙瘩的性质,以便采取相应的治疗措施。对于儿童患者,家长要注意观察孩子耳部有无异常表现,避免孩子随意挖耳等不良习惯;对于成年人,要注意保持耳部清洁,避免长期刺激耳部皮肤等。

    2025-10-13 11:45:00
  • 耳朵后面的骨头凸出一按就疼怎么办

    耳朵后面骨头凸出一按就疼可能由耳后淋巴结炎、皮脂腺囊肿感染、乳突炎、外伤等原因引起,需及时就医,就医前避免刺激疼痛部位,关注全身情况,通过医生检查明确病因。 一、可能的原因及对应处理 (一)耳后淋巴结炎 原因:多由头颈部感染引起,比如耳部本身的炎症、头皮的感染等,炎症波及耳后淋巴结导致其肿大、疼痛。 处理:如果是细菌感染导致的淋巴结炎,可根据感染情况考虑使用抗生素等治疗,但需遵医嘱。同时要积极查找头颈部的原发感染灶并进行相应处理,比如耳部感染则要治疗耳部炎症等。儿童发生耳后淋巴结炎时,由于其免疫力相对较低,更要密切观察病情变化,若淋巴结持续增大或伴有发热等其他不适需及时就医。 (二)皮脂腺囊肿感染 原因:耳后皮肤的皮脂腺导管堵塞,分泌物积聚形成囊肿,若继发感染则会出现局部红肿、疼痛。 处理:未感染时较小的皮脂腺囊肿可暂不处理,注意观察。若发生感染,早期可局部热敷等促进炎症消退,同时要保持局部清洁。对于较大或反复感染的皮脂腺囊肿,可能需要手术切除。不同年龄人群处理原则类似,但儿童皮肤较薄嫩,手术操作需更精细。 (三)乳突炎 原因:多继发于中耳炎,细菌感染累及乳突部位导致炎症。 处理:需要积极治疗中耳炎,使用抗生素控制感染,如为慢性乳突炎且病情较重可能需要手术治疗。儿童患乳突炎时,由于其乳突发育特点,病情变化可能较快,要密切关注耳部及全身情况,如有无发热、耳部疼痛加剧等。 (四)外伤 原因:耳部后面受到外力撞击等外伤情况,导致局部骨头周围组织损伤出现疼痛。 处理:首先要观察局部有无红肿、淤血等情况。轻度外伤可先进行冷敷,减少肿胀,24小时后可热敷促进血液循环。若疼痛持续不缓解或伴有其他异常,如头晕等,需及时就医进行进一步检查,如影像学检查等,以排除骨折等严重情况。不同年龄人群外伤后的处理需注意力度等,儿童外伤后家长更要仔细观察其反应。 二整体建议 及时就医:当发现耳朵后面骨头凸出一按就疼时,不管是儿童还是成人,都应及时前往医院就诊,可以通过医生的体格检查、影像学检查等明确病因。比如进行耳部及头颈部的详细检查,必要时做CT等检查来了解骨头及周围组织的情况。 避免刺激:在就医前要注意避免对疼痛部位进行过度按压、揉搓等刺激,以免加重病情。无论是哪个年龄段的人群,都要尽量让疼痛部位处于相对稳定的状态。 关注全身情况:注意观察有无发热、头痛、耳部流水等其他伴随症状,这些信息有助于医生判断病情。对于儿童,要特别关注其精神状态等情况,因为儿童表达可能不够准确,全身情况变化可能更难察觉。

    2025-10-13 11:41:53
  • 耳朵痒怎么治疗

    耳朵痒可能由多种原因引起,如外耳道耵聍栓塞会因耵聍分泌或排出问题刺激外耳道致痒,可依耵聍情况用冲洗或软化后取出等方法处理;外耳道炎分急性和慢性,急性多因外伤或进水致细菌或真菌感染,慢性多由急性迁延或局部刺激引起,需对应用抗生素、抗真菌或糖皮质激素等药物并去除病因;外耳道湿疹与过敏体质及接触过敏原有关,要避免接触过敏原并局部用激素乳膏或湿敷;还有中耳炎累及外耳道及全身性疾病累及耳部等也会致耳朵痒,需积极治疗原发病及局部相应处理。 一、外耳道耵聍栓塞导致的耳朵痒 情况描述:耵聍俗称耳屎,当耵聍分泌过多或排出受阻时,会形成栓塞刺激外耳道引起瘙痒。 处理方法:对于可活动、未完全阻塞外耳道的耵聍,可使用温热生理盐水缓慢冲洗使其排出;对于较硬的耵聍栓塞,需先使用碳酸氢钠滴耳液等软化耵聍后再行冲洗或用器械取出。儿童由于外耳道较娇嫩,操作需更轻柔,避免损伤外耳道及鼓膜。 二、外耳道炎引起的耳朵痒 急性外耳道炎 病因:多因外耳道皮肤外伤(如挖耳过深等)、进水等引起细菌或真菌感染。 处理:细菌感染引起的急性外耳道炎可局部使用抗生素滴耳液,如氧氟沙星滴耳液等;真菌感染引起的需使用抗真菌药物,如克霉唑滴耳液等。同时要保持外耳道清洁干燥,避免再次损伤或进水。儿童急性外耳道炎要注意避免家长不当挖耳,积极治疗可能存在的中耳炎等邻近器官疾病。 慢性外耳道炎 病因:多由急性外耳道炎迁延不愈、局部刺激(如长期佩戴助听器、耳环等)等引起。 处理:去除病因是关键,如停用刺激的耳部饰品等,局部可使用糖皮质激素与抗生素混合的滴耳液,如曲安奈德氯霉素滴耳液等,同时要注意增强机体抵抗力。 三、外耳道湿疹导致的耳朵痒 病因:可能与过敏体质、接触过敏原(如化妆品、药物、食物等)有关。 处理:首先要避免接触过敏原,局部可使用糖皮质激素乳膏,如氢化可的松乳膏等涂抹外耳道,有渗出时可用3%硼酸溶液湿敷。儿童患外耳道湿疹时,要注意其衣物、接触的物品等,避免接触可能的过敏原,且要防止儿童搔抓耳部加重病情。 四、其他原因引起的耳朵痒 中耳炎累及外耳道:如分泌性中耳炎等,炎症可蔓延至外耳道引起瘙痒,需积极治疗中耳炎原发病,如使用抗生素(如阿莫西林等,儿童需根据年龄体重等调整)或行鼓膜穿刺、切开等治疗。 全身性疾病累及耳部:如糖尿病患者血糖控制不佳时,高血糖环境利于细菌真菌滋生,可引起耳朵痒,需积极控制血糖,同时局部进行耳部相应的抗感染等处理;甲状腺功能减退等内分泌疾病也可能引起皮肤黏膜干燥等情况导致耳朵痒,需治疗原发病。

    2025-10-13 11:39:27
  • 耳膜破了怎么治疗

    耳膜破了的治疗方法包括观察等待、药物治疗预防感染和手术治疗。较小且无感染的单纯性耳膜穿孔可观察等待,有感染风险或轻度感染时用抗生素等药物预防或控制感染,耳膜穿孔大且长期不愈、因慢性中耳炎等致反复不愈则需手术,手术有鼓膜贴片术、鼓膜成形术等,治疗要综合患者年龄、病史等因素,患者需遵医嘱定期复查。 一、观察等待 对于一些较小的、因外伤等导致的单纯性耳膜穿孔,如果穿孔不大且没有感染等情况,有时可先采取观察等待的策略。一般来说,大多数小的耳膜穿孔在数周内可自行愈合。在此期间,要注意保持外耳道清洁干燥,避免进水,不要用力擤鼻等。例如,儿童如果是因玩耍时不慎导致较小的耳膜穿孔,在观察等待过程中,要特别注意看护,防止其用手搔抓耳朵或让耳朵进水等情况发生,因为儿童的自我保护意识和能力相对较弱,耳朵进水等情况容易引起感染,影响耳膜愈合。 二、药物治疗预防感染 适用情况:如果存在感染风险或已经有轻度感染迹象时,会使用药物来预防或控制感染。一般会使用抗生素类药物,如青霉素类、头孢菌素类等抗生素,但具体药物需根据患者的病情、过敏史等情况由医生来选择。例如,对于成人耳膜破了且有局部炎症表现时,医生可能会根据情况开具合适的抗生素药物,而对于儿童患者,由于其生理特点,在选择抗生素时更要谨慎考虑药物的安全性和适用性,严格遵循儿科用药原则。 三、手术治疗 手术适应证 当耳膜穿孔较大且长期不愈合时,通常需要考虑手术修复。例如,穿孔超过3个月仍未自行愈合的情况。 如果是因慢性中耳炎等疾病导致的耳膜破了,且伴有中耳炎症反复不愈等情况,也可能需要手术治疗。 手术方式 常见的手术方法有鼓膜贴片术、鼓膜成形术等。鼓膜贴片术是通过在穿孔处贴上特殊的贴片来促进耳膜愈合;鼓膜成形术则是利用自身组织或人工材料来修复耳膜穿孔。对于不同年龄的患者,手术的操作和选择的材料等可能会有所不同。比如儿童患者,由于其耳部结构还在发育中,在手术时需要更加精细地操作,选择合适的材料以避免对耳部发育造成不良影响。 在整个治疗过程中,要根据患者的年龄、病史等因素综合考虑治疗方案。例如,对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者,耳膜破了后的治疗需要更加谨慎,因为糖尿病患者伤口愈合相对较慢,容易发生感染等并发症,在治疗过程中要密切关注血糖控制情况以及耳部的恢复情况;对于老年人,身体机能相对下降,在治疗时也要考虑其整体身体状况对治疗的耐受性等。同时,患者在治疗期间要遵循医生的嘱咐,定期复查,以便医生及时了解耳膜的恢复情况并调整治疗方案。

    2025-10-13 11:38:16
  • 耳屎是湿臭的怎么办

    耳屎湿臭常见于湿性耵聍伴异味,与个人卫生习惯和外耳道炎有关。要保持外耳道清洁,儿童由专业医生清理,成年人轻柔操作或就医清洁,改善生活环境,若持续不缓解伴其他症状及时就医,外耳道炎按病因用对应药物,医生据情况清理耵聍。 一、明确耳屎湿臭的常见原因 耳屎,医学上称为耵聍,正常的耵聍有干性和湿性两种类型。湿性耵聍本身可能就会呈现出较湿润的状态,如果同时伴有异味,可能与以下因素有关: 个人卫生习惯:如果长期不清洁外耳道,耵聍混合了外耳道皮肤分泌的油脂、灰尘等物质,容易滋生细菌,细菌分解这些物质可能产生异味。例如,长时间处于灰尘较多环境中的人,外耳道更容易积聚污垢,从而导致耳屎湿臭。 外耳道炎:外耳道受到细菌、真菌等病原体感染引发炎症时,炎症会刺激外耳道皮肤分泌更多的分泌物,同时炎症环境有利于细菌繁殖,进而导致耳屎变得湿臭。不同年龄段人群都可能发生外耳道炎,儿童由于外耳道皮肤娇嫩,且可能有经常挖耳等不良习惯,更容易引发外耳道炎;成年人如果长期游泳、耳朵进水等也容易诱发外耳道炎。 二、非药物的应对措施 保持外耳道清洁 年龄较小儿童:家长要注意避免给低龄儿童自行挖耳,可使用干净的湿毛巾轻轻擦拭外耳道外部,但要注意力度轻柔。如果儿童外耳道有较多耵聍且出现湿臭情况,建议由专业医生进行清理,因为儿童外耳道较窄,操作不当容易损伤外耳道皮肤甚至鼓膜。 成年人:可以使用干净的棉签轻轻擦拭外耳道外部,但不要深入外耳道内部过深,以免损伤外耳道或鼓膜。也可以定期用温水冲洗外耳道,但要注意水流不宜过大,避免压力过大损伤耳部结构。如果自己操作不熟练,也可以到医院由耳鼻喉科医生进行外耳道冲洗等清洁操作。 改善生活环境:如果是因为生活环境灰尘较多导致耳屎湿臭,要注意保持生活空间的清洁卫生,减少灰尘的积聚。例如定期打扫房间、使用空气净化器等,降低外耳道接触灰尘等污染物的机会。 三、就医情况及专业处理 如果耳屎湿臭情况持续不缓解,或者伴有耳痛、耳鸣、听力下降等症状,应及时就医。医生会进行详细的耳部检查,明确病因后进行相应处理: 外耳道炎的处理:如果是细菌感染引起的外耳道炎,医生可能会开具抗生素滴耳液进行治疗;如果是真菌感染引起的,会使用抗真菌药物。对于外耳道的耵聍,医生会根据耵聍的量和硬度等情况,采用合适的方法清理,如使用耵聍钩取出耵聍,或者对于较软的耵聍采用冲洗法清理等。 总之,对于耳屎湿臭的情况,要根据具体原因采取相应措施,注意保持外耳道清洁,关注自身耳部健康状况,出现异常及时就医。

    2025-10-13 11:37:19
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