宋海涛

北京医院

擅长:耳科疾病尤其是眩晕和耳聋、耳鸣的诊断和治疗,以及中耳疾病的诊治、鼾症及咽喉疾病的处理积累了很丰富的临床经验。尤其对顽固性眩晕的诊断、手术及处理达到了国内先进水平。

向 Ta 提问
个人简介
宋海涛,北京医院耳鼻咽喉科,主任医师、硕士生导师。1984年毕业于中国医科大学医学系,1997-1998年在美国加洲圣地亚哥大学耳鼻咽喉科做访问学者; 2000-2002年分别到美国辛西那提大学和加洲戴维斯大学进修临床和研究工作。有30多年临床工作经验,擅长耳鼻咽喉各类疾病、疑难杂症的诊断及处理。主要研究领域是眩晕和耳聋、耳鸣,迄今已诊断治疗眩晕、突发性耳聋,耳鸣患者几万患者,开展了咽鼓管给药等治疗新技术,并对几百例顽固性眩晕患者进行内耳手术治疗,获得较好的治疗效果。熟练掌握窥镜下鼻科及喉科的手术治疗,完成耳鼻喉复杂手术。发表相关论文数十篇,对眩晕的研究分别获北京医院新技术奖和成果奖,参与课题获2008年中华医学科技奖一等奖。目前主持和已完成部级课题三项,任中华耳科杂志编委。展开
个人擅长
耳科疾病尤其是眩晕和耳聋、耳鸣的诊断和治疗,以及中耳疾病的诊治、鼾症及咽喉疾病的处理积累了很丰富的临床经验。尤其对顽固性眩晕的诊断、手术及处理达到了国内先进水平。展开
  • 经常流鼻血是什么原因导致的

    流鼻血的原因有局部因素和全身因素。局部因素包括鼻部外伤、鼻腔炎症、鼻中隔偏曲、鼻腔鼻窦及鼻咽部肿瘤;全身因素包括心血管疾病、血液系统疾病、维生素缺乏、内分泌失调、肝肾等慢性疾病。经常流鼻血需及时就医检查,明确病因后采取相应治疗措施,日常生活中要注意保持鼻腔湿润、避免不良习惯,积极治疗相关基础疾病。 鼻腔炎症:急慢性鼻炎、鼻窦炎等鼻腔炎症会使鼻腔黏膜充血、水肿,黏膜变得脆弱,容易破裂出血。例如,过敏性鼻炎患者因频繁打喷嚏、揉鼻子,刺激鼻腔黏膜,增加流鼻血的风险。 鼻中隔偏曲:鼻中隔向一侧或两侧弯曲,或局部有突起,会使鼻腔黏膜菲薄,在气流的冲击下,容易发生破裂出血。这种情况在一些有先天性鼻中隔发育异常的人群中较为常见。 鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤:鼻腔血管瘤、鼻咽纤维血管瘤、鼻咽癌等肿瘤生长过程中,肿瘤组织会侵犯周围血管,导致血管破裂出血。早期可能表现为间断性少量鼻出血,晚期则出血较多。 全身因素 心血管疾病:高血压患者血压波动时,可导致鼻腔血管压力改变,引起血管破裂出血。例如,血压突然升高时,鼻腔内的小血管可能承受不住压力而破裂。冠心病等心血管疾病患者,由于身体整体状况影响,也可能出现鼻出血的情况。 血液系统疾病:血小板减少性紫癜、白血病、血友病等血液系统疾病会影响凝血功能,导致凝血障碍,容易引起鼻出血,且往往出血不易止住。比如血小板减少性紫癜患者,血小板数量减少,凝血功能下降,鼻腔黏膜容易自发性出血。 维生素缺乏:缺乏维生素C、维生素K等会影响凝血因子的合成,导致凝血功能异常。例如,长期饮食不均衡,缺乏新鲜蔬菜水果,容易造成维生素C缺乏,进而增加流鼻血的可能性。 内分泌失调:青春期少年的内分泌变化较大,可能出现代偿性月经,即部分血液从鼻腔流出;妊娠期女性体内雌激素水平升高,鼻腔黏膜血管扩张、充血,也容易流鼻血;更年期女性内分泌紊乱,也可能出现鼻出血的情况。 肝肾等慢性疾病:肝硬化患者肝功能受损,会影响凝血因子的合成;慢性肾功能不全患者,可能出现凝血机制异常,这些都可能导致鼻出血。 如果经常流鼻血,应及时就医,进行详细的检查,如鼻内镜检查、血常规、凝血功能等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中,要注意保持鼻腔湿润,避免用力擤鼻、挖鼻等不良习惯,积极治疗相关基础疾病。对于儿童,家长要加强监管,防止其发生鼻部外伤;对于高血压患者,要积极控制血压;对于有血液系统等基础疾病的患者,要遵循医生的建议进行规范治疗。

    2025-09-26 12:01:40
  • 下咽癌放疗后的症状是啥

    下咽癌放疗后会出现局部和全身等多方面症状,局部有口腔咽喉不适、吞咽困难、颈部皮肤及软组织变化;全身有疲劳、血象变化、食欲减退;还可能伴随放射性中耳炎、少见的放射性肺炎等,不同年龄人群表现各有差异,有不良生活方式或基础疾病者症状可能更明显或恢复更慢等。 吞咽困难:放疗导致下咽局部组织水肿、纤维化等改变,会使吞咽功能受到影响。患者可能出现吞咽时梗阻感,严重时甚至难以吞咽流质食物。不同年龄人群表现有所差异,儿童可能表现为拒食、进食量明显减少;老年患者可能同时伴有营养不良等问题,因为长期吞咽困难会影响营养摄入。 颈部皮肤及软组织变化:颈部皮肤可能出现色素沉着、干燥、脱屑等情况,软组织可能有纤维化,导致颈部活动受限。比如颈部皮肤变得粗糙,活动颈部时感觉不灵活。对于有长期吸烟饮酒等不良生活方式的患者,放疗后局部皮肤等变化可能会更明显,而有基础疾病如糖尿病的患者,皮肤愈合等可能相对缓慢。 全身症状 疲劳:放疗是一种创伤性治疗,身体需要消耗能量来修复受损组织,所以患者常感到疲劳,程度可轻可重。儿童患者可能表现为活动耐力下降,不爱玩耍;老年患者则可能在日常活动中容易疲倦,需要更多休息时间。 血象变化:放疗可能抑制骨髓造血功能,导致白细胞、血小板等减少。白细胞减少会使患者抵抗力下降,容易发生感染,表现为发热、咳嗽等;血小板减少则可能出现皮肤瘀点、瘀斑,鼻出血、牙龈出血等出血倾向。儿童患者由于免疫系统和造血系统发育尚未完全成熟,放疗后血象变化可能更显著,感染风险相对更高;老年患者本身可能存在骨髓造血功能逐渐衰退的情况,放疗后血象变化可能对其健康影响更大。 食欲减退:放疗引起的全身反应可能导致患者食欲下降,进而影响营养状况。儿童可能出现厌食,导致生长发育受影响;老年患者可能因食欲减退出现体重下降等问题,需要特别关注营养支持。 其他可能伴随症状 放射性中耳炎:下咽与耳部解剖关系密切,放疗可能累及耳部,引起放射性中耳炎,出现耳痛、耳鸣、听力下降等症状。不同年龄人群对听力下降的适应和表现不同,儿童可能在语言发育阶段出现听力问题影响语言学习,老年患者可能本身听力有一定退化,放疗后可能进一步加重。 放射性肺炎(少见但需关注):如果放疗野涉及肺部,可能出现放射性肺炎,表现为咳嗽、气短等。尤其是有吸烟史的患者,本身肺部功能可能受影响,放疗后发生放射性肺炎的风险相对较高;老年患者合并慢性阻塞性肺疾病等基础肺疾病时,放射性肺炎的发生可能更严重,预后也可能较差。

    2025-09-26 12:00:46
  • 耳朵里面耳屎很硬而且很多怎么办

    耳屎处理可先使用滴耳液软化,如选碳酸氢钠滴耳液,成人每次滴5-10滴、儿童适当减量,浸泡数小时至1-2天;之后成人可就医用耳镊、耵聍钩取,儿童去正规医院用吸引器等;注意不同年龄人群处理需特备注意,平时勿过度挖耳,有耳部、基础疾病史要告知医生。 一、使用滴耳液软化 选择合适滴耳液:可以选择碳酸氢钠滴耳液等。一般成人每次可向耳道内滴入5-10滴,儿童则根据年龄适当减少滴入量,例如2-5岁儿童每次可滴入3-5滴。将滴耳液滴入耳道后,可轻轻牵拉耳廓(成人向后上方,儿童向后下方),使药液更好地接触耳屎,保持侧卧姿势5-10分钟,让药液充分浸润坚硬的耳屎,一般需要浸泡数小时甚至1-2天,以便使耳屎软化。这是因为碳酸氢钠滴耳液可以改变耳道内的酸碱度,使耳屎的质地变得松软。 二、就医由医生取出 成人情况:如果自己处理后仍未将耳屎完全软化或无法自行操作,成年人可前往医院耳鼻喉科就诊。医生一般会使用耳镊、耵聍钩等工具将软化后的耳屎取出。在操作过程中,医生会严格遵循操作规范,避免损伤耳道黏膜。例如,对于一些质地较硬但已部分软化的耳屎,耳镊可以直接夹取较松散的部分,耵聍钩可以轻柔地将耳屎钩出。 儿童情况:儿童的耳道较为娇嫩,家长应带儿童到正规医院就诊。医生可能会使用吸引器等相对更温和的设备来取出耳屎。在儿童配合度不高的情况下,医生会更加谨慎操作,以确保安全,避免造成耳道损伤等不良后果。因为儿童的耳道皮肤比成人更薄、更脆弱,不当操作容易引起疼痛、出血或感染等问题。 三、注意事项 年龄因素:不同年龄人群在处理耳屎问题时需特别注意。儿童由于外耳道尚未完全发育成熟,在处理耳屎时更要谨慎,优先选择安全的非药物干预方法或者由专业医生操作。老年人可能伴有一些耳部的退行性变化等情况,在处理耳屎时也需要医生更加仔细评估,避免因操作不当导致耳部不适加重等问题。 生活方式:平时应注意保持耳部清洁,但不要频繁、过度地挖耳,以免刺激外耳道皮肤,导致耳屎分泌增多或损伤耳道。例如,长期使用尖锐工具挖耳,容易使耳道皮肤受损,引发炎症,进而导致耳屎异常增多且变硬。 病史因素:如果有耳部疾病史,如中耳炎等,在处理耳屎时需要告知医生。因为耳部疾病可能会影响耳屎的处理方式,例如中耳炎患者耳道黏膜可能存在一定的炎症反应,处理耳屎时要避免加重炎症等情况。如果有糖尿病等基础疾病,在处理耳屎过程中要注意预防感染等问题,因为糖尿病患者身体抵抗力相对较低,耳部操作后感染的风险可能会增加。

    2025-09-26 11:59:27
  • 中耳炎会头疼吗

    中耳炎可能引发头疼,急性中耳炎起病急常伴明显头疼,儿童更常见;慢性中耳炎急性发作时炎症加重也会致头疼;若未及时治疗引发颅内并发症头疼更剧烈且伴其他严重症状,应对需积极治中耳炎,预防要注意耳部清洁、防上呼吸道感染等,出现相关头疼症状尤其是持续不缓解或伴严重症状要及时就医。 中耳炎引发头疼的不同情况及特点 急性中耳炎引发头疼 急性中耳炎起病较急,患者常先有上呼吸道感染史。除了耳痛、听力下降、耳鸣等耳部症状外,头疼往往较为明显。儿童可能表现出哭闹不安、用手抓耳等症状,同时伴有头疼。这是因为急性炎症导致中耳黏膜充血肿胀,中耳内压力升高,刺激了耳部周围的神经,通过神经反射引起头疼,这种头疼可能是搏动性的,与耳部的炎症程度相关,炎症越重,头疼可能越明显。 慢性中耳炎急性发作引发头疼 慢性中耳炎患者平时可能症状相对较轻,如耳内间断流脓、听力轻度下降等,但当受到诱因刺激(如受凉、抵抗力下降等)导致急性发作时,炎症加重,也会出现头疼。此时的头疼可能是在原有的耳部不适基础上加重,疼痛性质可能更为复杂,可能是胀痛、跳痛等,同样是由于炎症刺激周围神经所致。 与中耳炎头疼相关的其他情况 中耳炎引发颅内并发症导致头疼 如果中耳炎没有得到及时有效的治疗,炎症可能会向颅内蔓延,引发颅内并发症,如硬脑膜外脓肿、脑膜炎、脑脓肿等,这时候头疼会更加严重,往往是剧烈头疼,还可能伴有发热、呕吐、意识障碍等其他症状。例如,脑膜炎时除了头疼外,还会有颈项强直等脑膜刺激征表现,这是因为炎症波及脑膜,刺激脑膜神经引起头疼,这种情况是中耳炎比较严重的并发症,需要高度重视,及时进行治疗。对于儿童来说,由于其血-脑屏障发育尚未完善,颅内并发症的风险相对更高,更要密切关注中耳炎病情变化,一旦出现头疼加重等情况要及时就医。 中耳炎头疼的应对及预防 对于中耳炎引发的头疼,首先要积极治疗中耳炎本身。如果是细菌感染引起的急性中耳炎,可能需要使用抗生素进行抗感染治疗;如果是病毒感染引起的,可采用对症支持治疗等。当中耳炎病情得到控制后,头疼症状往往会随之缓解。在预防方面,要注意保持耳部清洁卫生,避免污水进入耳内;积极预防上呼吸道感染,因为上呼吸道感染是引发中耳炎的常见诱因;对于儿童,要注意增强体质,合理喂养,减少中耳炎的发生几率,从而降低头疼等并发症的发生风险。如果出现中耳炎相关的头疼症状,尤其是头疼持续不缓解或伴有其他严重症状时,应及时到医院就诊,进行详细的检查和规范的治疗。

    2025-09-26 11:58:38
  • 孩子耳朵疼是什么原因

    孩子耳朵疼可能由耳部感染(如中耳炎、外耳道炎)、耳部异物、外伤、耵聍栓塞等原因引起,中耳炎多因上呼吸道感染致病原体经咽鼓管蔓延,症状有耳疼、哭闹、发热等;外耳道炎常因挖耳或耳朵进水引发,有局部疼痛等表现;耳部异物因孩子好奇塞入所致,有耳疼等症状;外伤因玩耍受外力撞击等引起,有外伤史、局部疼痛等表现;耵聍栓塞因耵聍分泌或排出受阻导致,有耳疼等症状,家长需及时带孩子就医检查并采取相应治疗,同时注意孩子耳部清洁等以减少风险。 一、耳部感染 1.中耳炎 病因:儿童耳部感染中中耳炎较为常见,多因上呼吸道感染后,病原体(如细菌、病毒)通过咽鼓管蔓延至中耳引起。儿童的咽鼓管较短、宽且直,更易让病原体侵入。例如,当孩子患感冒后,鼻腔和咽部的炎症容易波及咽鼓管,进而引发中耳炎。 症状:孩子会出现耳朵疼,婴儿可能表现为哭闹不止、抓耳等,还可能伴有发热、听力下降等症状。对于年龄稍大的儿童,可能会诉说耳朵疼痛,尤其是在吞咽、咳嗽时疼痛可能加重。 2.外耳道炎 病因:孩子如果经常挖耳朵,或者游泳、洗澡后耳朵进水,容易引发外耳道炎。外耳道皮肤受到损伤后,细菌等病原体容易侵入感染。比如,炎热潮湿的环境下,外耳道皮肤的抵抗力可能下降,增加感染风险。 症状:耳朵局部疼痛,牵拉耳廓或按压耳屏时疼痛加剧,外耳道可能有分泌物等表现。 二、耳部异物 1.病因:儿童好奇心强,可能会将小物体塞入耳朵内,如小珠子、小玩具等。 2.症状:耳朵疼是常见症状之一,同时可能伴有听力下降、耳鸣等表现,异物如果刺激外耳道皮肤,还可能引起外耳道炎症反应。 三、外伤 1.病因:孩子在玩耍时可能受到外力撞击耳部,或者头部受伤波及耳部。例如,摔倒时头部或耳部着地,或者被玩具等碰撞到耳朵。 2.症状:有明确的外伤史,耳朵局部疼痛,可能伴有红肿、淤血等表现,严重时可能影响听力等。 四、其他原因 1.耵聍栓塞 病因:外耳道内的耵聍(耳屎)分泌过多或排出受阻,积聚成块,堵塞外耳道。 症状:如果耵聍刺激外耳道神经,可能引起耳朵疼痛,还可能出现听力减退、耳鸣等症状。 对于孩子耳朵疼的情况,家长应及时带孩子就医,进行详细的耳部检查,如耳镜检查等,以明确病因并采取相应的治疗措施。同时,要注意让孩子保持耳部清洁,避免随意挖耳,在游泳、洗澡后注意将耳朵擦干,减少耳部感染等风险。如果孩子出现耳朵疼且伴有发热、精神差等情况,更要及时就医,因为严重的耳部感染可能会引发更严重的并发症。

    2025-09-26 11:54:33
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询