宋海涛

北京医院

擅长:耳科疾病尤其是眩晕和耳聋、耳鸣的诊断和治疗,以及中耳疾病的诊治、鼾症及咽喉疾病的处理积累了很丰富的临床经验。尤其对顽固性眩晕的诊断、手术及处理达到了国内先进水平。

向 Ta 提问
个人简介
宋海涛,北京医院耳鼻咽喉科,主任医师、硕士生导师。1984年毕业于中国医科大学医学系,1997-1998年在美国加洲圣地亚哥大学耳鼻咽喉科做访问学者; 2000-2002年分别到美国辛西那提大学和加洲戴维斯大学进修临床和研究工作。有30多年临床工作经验,擅长耳鼻咽喉各类疾病、疑难杂症的诊断及处理。主要研究领域是眩晕和耳聋、耳鸣,迄今已诊断治疗眩晕、突发性耳聋,耳鸣患者几万患者,开展了咽鼓管给药等治疗新技术,并对几百例顽固性眩晕患者进行内耳手术治疗,获得较好的治疗效果。熟练掌握窥镜下鼻科及喉科的手术治疗,完成耳鼻喉复杂手术。发表相关论文数十篇,对眩晕的研究分别获北京医院新技术奖和成果奖,参与课题获2008年中华医学科技奖一等奖。目前主持和已完成部级课题三项,任中华耳科杂志编委。展开
个人擅长
耳科疾病尤其是眩晕和耳聋、耳鸣的诊断和治疗,以及中耳疾病的诊治、鼾症及咽喉疾病的处理积累了很丰富的临床经验。尤其对顽固性眩晕的诊断、手术及处理达到了国内先进水平。展开
  • 咽喉炎反复发作的原因

    咽喉炎反复发生受多种因素影响,包括感染因素未彻底清除,如细菌、病毒感染后未彻底治愈;不良生活方式,像吸烟饮酒、过度用嗓、不良饮食习惯;环境因素刺激,如空气污染、干燥环境;全身因素影响,包括过敏体质、慢性疾病、免疫功能低下等。 一、感染因素未彻底清除 1.细菌感染:如A组乙型溶血性链球菌等细菌感染后,若治疗不彻底,细菌可能潜伏在咽喉部组织中,当机体抵抗力下降时就容易导致咽喉炎反复发作。例如,有研究发现,部分急性咽炎患者在急性期未接受规范的抗菌药物治疗,后续容易出现病情反复。 2.病毒感染:像EB病毒、腺病毒等引起的咽喉部病毒感染,病毒在体内持续存在或机体免疫清除不彻底,也会使咽喉炎反复发生。比如儿童感染腺病毒后,咽喉部炎症可能迁延不愈,多次复发。 二、不良生活方式影响 1.吸烟饮酒:吸烟时产生的尼古丁等有害物质会刺激咽喉黏膜,损伤黏膜的防御功能,长期吸烟可使咽喉部黏膜处于慢性炎症状态。饮酒会加重咽喉部黏膜的充血水肿,削弱局部的免疫防御能力。有调查显示,长期吸烟饮酒的人群咽喉炎复发的概率明显高于不吸烟不饮酒者。 2.过度用嗓:教师、歌手等长期过度用嗓的人群,咽喉部肌肉频繁运动,容易造成咽喉部黏膜损伤,导致咽喉部抵抗力下降,引发咽喉炎反复。例如,一位长期授课的教师,由于每天长时间讲课用嗓,咽喉炎多次复发。 3.饮食习惯:经常食用辛辣、油腻、过烫的食物,会对咽喉黏膜产生持续的刺激,破坏咽喉部的正常生理环境,增加咽喉炎复发的风险。比如长期偏好辛辣食物的人群,咽喉部更容易出现炎症反复。 三、环境因素刺激 1.空气污染:长期处于雾霾、工业废气等污染环境中,空气中的有害颗粒、化学物质等会不断刺激咽喉黏膜,导致咽喉部炎症反复。在空气污染严重的地区,咽喉炎的复发率相对较高。 2.干燥环境:空气过于干燥时,咽喉部黏膜的水分容易丢失,黏膜防御功能减弱,容易引发炎症且难以痊愈,进而导致咽喉炎反复发作。例如在冬季暖气房内,空气干燥,很多人会出现咽喉不适反复的情况。 四、全身因素影响 1.过敏体质:过敏体质者接触过敏原后,如花粉、尘螨、动物毛发等,会引起咽喉部的变态反应性炎症,若过敏原持续存在或机体过敏状态未改善,咽喉炎就容易反复。比如春季花粉过敏季节,过敏体质者咽喉炎复发频率明显增加。 2.慢性疾病影响:患有糖尿病、贫血、慢性支气管炎等慢性疾病的患者,机体抵抗力相对较低,咽喉部的免疫防御功能受到影响,容易导致咽喉炎反复。例如糖尿病患者由于血糖控制不佳,身体抵抗力下降,咽喉部感染后更易复发炎症。 3.免疫功能低下:老年人、儿童等免疫功能相对较弱的人群,咽喉部抵御病原体的能力较差,容易受到病原体侵袭,且恢复较慢,从而使咽喉炎反复发生。比如儿童免疫系统尚未发育完善,咽喉部容易反复受到感染引发炎症。

    2025-10-13 12:16:19
  • 耳膜炎是什么症状

    耳膜炎有多种症状表现,包括耳部疼痛(程度、与吞咽等动作关系及不同人群表现有差异)、耳部充血红肿(不同类型耳膜炎表现不同及不同人群有差异)、听力下降(轻重程度及不同生活方式人群有差异)、耳鸣(不同类型耳膜炎表现不同及有耳部基础疾病病史人群有差异)、发热(不同人群发热表现不同及特殊人群需关注)。 具体表现:耳膜炎患者常出现耳部疼痛症状,疼痛程度因人而异,可为胀痛、刺痛或跳痛等。例如,急性耳膜炎患者可能会有较为明显的耳部刺痛感,且疼痛可能会在吞咽、咀嚼时加重,这是因为耳部神经与咽喉部神经有一定关联,吞咽等动作会牵涉到耳部神经。对于儿童患者,由于其表达能力相对较弱,可能会表现出频繁抓耳、哭闹不安等行为来示意耳部疼痛。 年龄与生活方式影响:儿童的耳部神经相对敏感,且耳部发育尚不完善,所以在患耳膜炎时可能对疼痛的感知更为明显;而成年人如果本身有耳部相关基础疾病或生活中经常处于噪声环境等,可能会影响对疼痛的耐受程度。 耳部充血、红肿 具体表现:通过耳部检查可发现耳部鼓膜等部位出现充血、红肿现象。急性耳膜炎时,鼓膜充血较为明显,颜色发红,边界可能不太清晰;慢性耳膜炎患者耳部充血红肿程度相对较轻,但也能观察到鼓膜有一定程度的色泽改变和形态异常。 年龄与病史影响:儿童的耳部组织较为娇嫩,患耳膜炎时耳部充血红肿可能发展较快;有耳部既往感染病史的患者,再次患耳膜炎时耳部充血红肿可能会更易出现且恢复相对较慢。 听力下降 具体表现:耳膜炎可能会影响声音在耳部的传导,从而导致听力下降。轻度耳膜炎患者可能只是感觉听力稍有减退,对远距离声音或较小音量声音的感知变弱;严重的耳膜炎患者听力下降较为明显,可能会影响日常的交流等活动。 生活方式影响:长期处于高噪声环境的人,本身听力就可能有一定基础变化,患耳膜炎时听力下降可能会更突出;而生活中较少接触噪声的人,患耳膜炎后听力下降相对更容易被察觉。 耳鸣 具体表现:部分耳膜炎患者会出现耳鸣症状,耳鸣的声音可为嗡嗡声、蝉鸣声等。急性耳膜炎发作时耳鸣可能较为明显,而慢性耳膜炎患者耳鸣症状可能时轻时重。 病史影响:有耳部基础疾病病史的患者,如中耳炎病史等,患耳膜炎时耳鸣出现的概率可能相对较高,且耳鸣表现可能会更复杂。 发热 具体表现:急性耳膜炎患者可能会伴有发热症状,体温可升高至38℃左右甚至更高。儿童患者由于免疫系统发育不完善,在患耳膜炎时更容易出现发热情况,而且儿童发热可能较为突然,体温波动较大。 年龄与特殊人群风险:儿童的体温调节中枢尚不完善,患耳膜炎时发热相对常见且需要密切关注体温变化,因为持续高热可能会对儿童的神经系统等造成一定影响;对于老年人或本身有基础疾病(如糖尿病等)的患者,患耳膜炎出现发热时,可能会加重基础疾病的控制难度,需要更加谨慎处理。

    2025-10-13 12:15:01
  • 喉咙增生的症状有哪些

    喉咙增生会有多种症状,包括咽部异物感(喉咙增生致咽部组织改变刺激神经末梢引发,各人群均可出现,用嗓过度者等更明显)、喉咙疼痛(增生致局部炎症刺激神经,程度因炎症而异,不同人群表现有别)、声音嘶哑(累及声带附近组织影响声带振动闭合,用声多者影响大,儿童需鉴别其他因素)、咳嗽(刺激咽部黏膜致反射性咳嗽,不同人群需关注伴随症状及鉴别疾病)、吞咽困难(严重增生阻塞咽部等致吞咽困难,不同人群影响不同)。 一、咽部异物感 发生机制:喉咙增生可能导致咽部组织形态改变,刺激神经末梢,从而产生异物感,就好像有东西卡在喉咙里一样。 人群差异:不同年龄、性别的人群都可能出现,一般来说,长期用嗓过度的人群,如教师、歌手等,由于咽部长期受到刺激,更容易出现咽部异物感且症状可能相对更明显;儿童若因反复呼吸道感染等原因导致喉咙增生,也会感觉咽部有异物,常表现为频繁清嗓等动作。 二、喉咙疼痛 发生机制:增生的组织可能会引起局部炎症反应,炎症刺激神经导致疼痛。炎症的程度不同,疼痛的程度也有所差异,可能是轻微的隐痛,也可能是较为剧烈的刺痛。 人群差异:成年人如果是因为吸烟、饮酒等不良生活方式引起喉咙增生导致疼痛,疼痛程度可能与吸烟饮酒的量相关;儿童喉咙增生导致的疼痛,由于其表达能力有限,可能会表现为哭闹、拒食等,需家长密切观察,儿童喉咙增生多与感染因素相关,如病毒或细菌感染引发咽部炎症进而导致增生和疼痛。 三、声音嘶哑 发生机制:喉咙增生如果累及声带附近组织,会影响声带的正常振动和闭合,从而导致声音嘶哑。例如声带息肉样增生,会使声带振动不协调,声音变得沙哑、低沉甚至完全失声。 人群差异:对于用声较多的成年人,如职业用声者,声音嘶哑可能会严重影响其工作和生活;儿童声音嘶哑时,除了考虑喉咙增生外,还需注意是否为先天性声带发育异常等其他因素,儿童喉咙增生导致声音嘶哑可能恢复相对较慢,且需要特别注意避免过度用声,以免加重病情。 四、咳嗽 发生机制:喉咙增生刺激咽部黏膜,引起反射性咳嗽,试图将异物或刺激物排出。咳嗽可能是干咳,也可能伴有少量痰液。 人群差异:老年人喉咙增生引起咳嗽时,由于其身体机能下降,咳嗽反射可能不如年轻人灵敏,且容易合并肺部基础疾病,需要关注咳嗽是否伴有咳痰、发热等其他症状;儿童咳嗽时要注意与支气管哮喘等疾病相鉴别,儿童喉咙增生导致的咳嗽可能与呼吸道感染等多种因素相关,治疗时需综合考虑。 五、吞咽困难 发生机制:喉咙增生较为严重时,会阻塞咽部或食管入口,导致吞咽困难,尤其是在吞咽固体食物时更为明显。 人群差异:成年人吞咽困难可能会影响营养摄入,需要及时就医明确病因;儿童吞咽困难可能会导致喂养困难,影响生长发育,家长需格外重视,儿童吞咽困难需排查是否有先天性咽部结构异常等情况。

    2025-10-13 12:13:40
  • 耳后长疙瘩怎么回事

    耳后长疙瘩常见原因有淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、恶性肿瘤转移等,不同原因有不同特点,伴随症状不同,相关检查有体格检查、超声检查、病理活检等,应对建议包括观察随访、治疗原发疾病、手术治疗等,儿童和老年人出现耳后疙瘩需特殊留意和检查。 皮脂腺囊肿:皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成潴留性囊肿。耳后皮肤的皮脂腺若发生阻塞,就可能长出疙瘩,一般无明显疼痛等不适症状,但继发感染时会出现红肿、疼痛。各年龄段均可发生,生活中不注意耳部皮肤清洁的人群相对更易患病。 脂肪瘤:由脂肪细胞异常增生积聚形成的良性肿瘤,可发生在身体有脂肪的部位,耳后也可能出现。通常表现为皮下局限性肿块,质地柔软,可推动。多见于成年人,与个人的脂肪代谢情况等因素有关,体型较胖或有家族脂肪瘤遗传倾向的人相对更易发生。 纤维瘤:来源于纤维结缔组织的良性肿瘤,可发生于身体任何部位的纤维组织处,耳后也可能出现。一般为圆形或椭圆形,质地较硬,边界清楚。各年龄段都可能出现,具体病因尚不明确,可能与遗传、创伤等因素有关。 恶性肿瘤转移:身体其他部位的恶性肿瘤可能转移至耳后淋巴结,从而导致耳后长疙瘩。例如鼻咽癌等头颈部恶性肿瘤,癌细胞可转移至耳后淋巴结。多见于有其他部位恶性肿瘤病史的人群,需要进一步检查明确原发病灶。 伴随症状及相关检查 伴随症状:若疙瘩伴有红肿、疼痛、发热等表现,多考虑炎症性疾病,如淋巴结炎、皮脂腺囊肿继发感染等;若疙瘩无痛、生长缓慢,需考虑皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤等良性肿瘤,或恶性肿瘤转移等情况。 相关检查:医生通常会进行体格检查,初步判断疙瘩的性质、部位、活动度等;还可能建议进行超声检查,超声可以清晰显示耳后疙瘩的大小、形态、内部结构等,有助于鉴别是囊性还是实性肿物,以及判断其来源;对于怀疑恶性肿瘤转移的情况,可能需要进行病理活检等进一步明确诊断。 应对建议 观察随访:如果耳后疙瘩较小,无明显不适,且经医生评估考虑为良性且无变化趋势的,可遵医嘱定期观察随访。比如一些较小的皮脂腺囊肿,在无感染等情况时可定期复查超声,观察其变化。 治疗原发疾病:若是因感染导致耳后淋巴结肿大等情况,需要积极治疗原发感染病灶,如中耳炎患者需进行抗感染等治疗。 手术治疗:对于皮脂腺囊肿、较大的脂肪瘤、纤维瘤等,若有治疗需求或影响美观等情况,可考虑手术切除;对于恶性肿瘤转移导致的耳后疙瘩,需针对原发病灶进行相应的综合治疗。 特殊人群方面,儿童出现耳后疙瘩时,家长要更加留意疙瘩的变化情况,因为儿童表述能力有限,且免疫系统较脆弱,一旦发现异常应及时就医,避免延误病情;老年人出现耳后疙瘩时,由于机体功能衰退,疾病表现可能不典型,更需要仔细检查明确病因,以便采取合适的治疗措施。

    2025-10-13 12:12:41
  • 怎么缓解鼻窦炎头痛

    缓解鼻窦炎头痛可从保持鼻腔通畅、药物治疗缓解炎症、改善环境与生活方式、物理缓解方法入手。保持鼻腔通畅可通过生理盐水冲洗、使用鼻用减充血剂;药物治疗包括使用抗生素、鼻用糖皮质激素;改善环境与生活方式需保持室内空气湿润、避免接触过敏原、充足休息;物理缓解可采用热敷、按摩。 一、保持鼻腔通畅 1.生理盐水冲洗:使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,减轻鼻腔黏膜水肿,改善鼻窦引流,从而缓解鼻窦炎引起的头痛。一般每天可进行1-2次鼻腔冲洗,对于儿童等特殊人群,操作时需注意力度和方法,避免造成不适或损伤。例如,有研究表明,定期鼻腔冲洗能有效改善鼻窦炎患者的症状,包括头痛。 2.使用鼻用减充血剂:如麻黄碱滴鼻液等,但此类药物不宜长期使用,一般不超过3-5天,以免引起药物性鼻炎。对于儿童,应谨慎使用鼻用减充血剂,需在医生指导下选择合适的药物及使用方法,因为儿童的鼻腔黏膜较为娇嫩,药物使用不当可能会产生不良影响。 二、药物治疗缓解炎症 1.抗生素:如果鼻窦炎是由细菌感染引起,医生可能会根据病情开具抗生素,如阿莫西林等。但需注意,抗生素的使用应遵循医嘱,规范用药,避免滥用导致耐药等问题。对于儿童患者,要根据年龄、体重等因素合理选择抗生素,并密切观察用药后的反应。 2.鼻用糖皮质激素:如布地奈德鼻喷雾剂等,可减轻鼻腔炎症反应,缓解黏膜水肿,从而缓解头痛。鼻用糖皮质激素局部作用于鼻腔,全身不良反应相对较少,但儿童使用时也需在医生指导下,注意正确的使用方法和剂量。 三、改善环境与生活方式 1.保持室内空气湿润:干燥的空气会刺激鼻腔黏膜,加重鼻窦炎症状。可使用加湿器将室内空气湿度保持在40%-60%左右。对于儿童房间,选择合适的加湿器并定期清洁,防止滋生细菌。 2.避免接触过敏原:如果患者是过敏性鼻窦炎,应尽量避免接触过敏原,如花粉、尘螨等。在花粉季节,尽量减少外出,外出时佩戴口罩;定期清洁家居环境,去除尘螨等过敏原。儿童患者的生活环境更需特别留意,例如保持床铺清洁、定期清洗窗帘等。 3.充足休息:保证充足的睡眠有助于身体的自我修复,缓解头痛症状。无论是儿童还是成人,都应保持规律的作息时间,每晚保证7-8小时的睡眠时间。 四、物理缓解方法 1.热敷:用温热的毛巾敷在额头或鼻部,可促进局部血液循环,缓解鼻窦区域的肌肉紧张,从而减轻头痛。热敷时温度不宜过高,以免烫伤皮肤,儿童使用时家长要密切关注温度和接触时间。 2.按摩:适当按摩迎香穴等穴位可能会对缓解鼻窦炎头痛有一定帮助。按摩时要注意力度适中,以局部有轻微酸胀感为宜。但需注意,按摩不能替代正规的医疗治疗,仅可作为辅助缓解手段。对于儿童,家长可以在专业人士指导下适当进行轻柔的穴位按摩。

    2025-10-13 12:11:27
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询