宋海涛

北京医院

擅长:耳科疾病尤其是眩晕和耳聋、耳鸣的诊断和治疗,以及中耳疾病的诊治、鼾症及咽喉疾病的处理积累了很丰富的临床经验。尤其对顽固性眩晕的诊断、手术及处理达到了国内先进水平。

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个人简介
宋海涛,北京医院耳鼻咽喉科,主任医师、硕士生导师。1984年毕业于中国医科大学医学系,1997-1998年在美国加洲圣地亚哥大学耳鼻咽喉科做访问学者; 2000-2002年分别到美国辛西那提大学和加洲戴维斯大学进修临床和研究工作。有30多年临床工作经验,擅长耳鼻咽喉各类疾病、疑难杂症的诊断及处理。主要研究领域是眩晕和耳聋、耳鸣,迄今已诊断治疗眩晕、突发性耳聋,耳鸣患者几万患者,开展了咽鼓管给药等治疗新技术,并对几百例顽固性眩晕患者进行内耳手术治疗,获得较好的治疗效果。熟练掌握窥镜下鼻科及喉科的手术治疗,完成耳鼻喉复杂手术。发表相关论文数十篇,对眩晕的研究分别获北京医院新技术奖和成果奖,参与课题获2008年中华医学科技奖一等奖。目前主持和已完成部级课题三项,任中华耳科杂志编委。展开
个人擅长
耳科疾病尤其是眩晕和耳聋、耳鸣的诊断和治疗,以及中耳疾病的诊治、鼾症及咽喉疾病的处理积累了很丰富的临床经验。尤其对顽固性眩晕的诊断、手术及处理达到了国内先进水平。展开
  • 牛黄解毒片能治咽炎吗

    牛黄解毒片对部分由热毒内盛引起的咽炎可能有一定缓解作用,但需注意个体差异,儿童、孕妇哺乳期女性、肝肾功能不全者使用需谨慎,从现代医学角度看,其非咽炎主流常规治疗手段,不能替代现代医学针对不同类型咽炎的正规治疗,不同类型咽炎有其相应特定治疗方式。 一、牛黄解毒片对部分咽炎的可能作用 牛黄解毒片具有清热解毒等功效。从中医角度来看,对于一些由热毒内盛引起的咽炎,可能有一定的缓解作用。例如,当咽炎患者出现咽喉肿痛、牙龈肿痛等因热毒导致的症状时,牛黄解毒片的清热解毒作用或许能在一定程度上减轻这些不适表现。不过,这是基于中医理论的推测,其具体效果还需结合患者的具体病情等多方面因素。 二、需注意的情况 1.个体差异:不同患者的咽炎病情严重程度、病因等存在差异。有的咽炎可能是病毒感染、过敏等其他原因引起,对于这类情况,牛黄解毒片可能并无针对性疗效。比如过敏性咽炎,主要是由于接触过敏原导致,需要进行抗过敏等针对性治疗,而不是依靠牛黄解毒片来解决问题。 2.特殊人群 儿童:儿童处于生长发育阶段,身体各器官功能尚未完全成熟,牛黄解毒片可能会对儿童的肝肾功能等产生影响,一般不建议低龄儿童使用咽炎相关病症时首先选择牛黄解毒片,除非在医生严格评估且有明确用药必要的情况下。 孕妇、哺乳期女性:孕妇服用可能会影响胎儿发育,哺乳期女性用药后药物成分可能通过乳汁传递给婴儿,对婴儿产生未知影响,这类特殊人群使用牛黄解毒片治疗咽炎需格外谨慎,必须在医生指导下权衡利弊后决定是否使用。 肝肾功能不全者:这类人群的肝肾功能本身存在一定问题,牛黄解毒片需要通过肝肾进行代谢,可能会加重肝肾负担,所以在使用牛黄解毒片治疗咽炎时要特别留意,需在医生密切监测下使用。 三、现代医学角度的补充说明 从现代医学角度,咽炎有多种类型,如急性咽炎、慢性咽炎等。对于急性咽炎,多由病毒或细菌感染引起,治疗主要是针对病原体进行相应处理,如病毒感染可能需要对症支持治疗,细菌感染可能需要使用抗生素等;慢性咽炎则可能与环境因素、不良生活习惯等有关,需要改善生活环境、纠正不良生活习惯等综合处理。而牛黄解毒片在现代医学治疗咽炎中的应用并非主流的常规治疗手段,其对咽炎的作用有限且不能替代现代医学针对不同类型咽炎的正规治疗方法。

    2025-12-01 11:48:19
  • 额窦炎应该怎么治疗

    额窦炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、鼻腔冲洗和手术治疗,一般治疗需注意休息、多饮水等;药物治疗有抗生素、鼻用糖皮质激素、黏液促排剂;鼻腔冲洗可清除分泌物等;手术适用于规范药物治疗无效或有解剖结构异常时,儿童患者治疗要特选药物、温和冲洗及关注心理,成人要避免诱因防复发。 一、一般治疗 注意休息,多饮水,保持大便通畅。对于儿童患者,要保证充足的睡眠,合理安排饮食,增加营养摄入,有助于提高机体抵抗力,促进康复。成人也应养成良好的生活作息,避免过度劳累。 二、药物治疗 抗生素:如果是细菌感染引起的额窦炎,可根据病情选用抗生素。一般首选青霉素类或头孢菌素类抗生素,如对青霉素类过敏,可选用大环内酯类抗生素等。抗生素的使用需遵循足量、足疗程的原则,以有效控制感染。对于儿童患者,要根据体重等因素谨慎选择合适的抗生素,并密切观察用药后的反应。 鼻用糖皮质激素:具有抗炎、抗过敏作用,可减轻鼻黏膜炎症反应,缓解鼻塞、流涕等症状。常用的有布地奈德鼻喷雾剂等。使用时要注意正确的用药方法,儿童使用时需在成人监护下进行。 黏液促排剂:可以促进鼻窦分泌物的排出,改善窦口引流。例如桉柠蒎肠溶软胶囊等。 三、鼻腔冲洗 使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗,能够清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,减轻鼻黏膜水肿,改善鼻腔通气和引流。儿童进行鼻腔冲洗时,要选择合适的冲洗器具和合适的冲洗压力,避免发生呛咳等情况。成人冲洗时也应注意操作规范。 四、手术治疗 适应证:如果经过规范的药物治疗无效,或者存在鼻息肉、鼻中隔偏曲等解剖结构异常影响窦口引流时,可考虑手术治疗。手术方式包括内镜下额窦开放术等。对于儿童患者,手术治疗需非常谨慎,要充分评估手术的必要性和风险,只有在病情严重影响生活质量且其他治疗无效时才考虑手术。 五、不同人群的特殊考虑 儿童患者:儿童额窦炎在治疗时要特别注意药物的选择和剂量,避免使用可能对儿童生长发育有影响的药物。鼻腔冲洗时要选择儿童专用的温和方式,减少不适感。同时,要关注儿童的心理状态,给予更多的关心和安抚。 成人患者:成人额窦炎患者在治疗过程中要注意避免诱发因素,如戒烟限酒,避免长期处于污染环境中。如果患有过敏性疾病,要积极治疗过敏性疾病,减少额窦炎的复发风险。

    2025-12-01 11:47:19
  • 单侧鼻息肉怎么治疗

    单侧鼻息肉治疗包括药物治疗、手术治疗及综合管理与随访。药物治疗有糖皮质激素局部喷雾及伴感染时短期用抗生素;手术可选内镜下鼻息肉切除术;综合管理需避免诱发因素并定期随访,要依具体情况个体化治疗,注重综合管理与长期随访以提高疗效、改善生活质量。 一、药物治疗 1.糖皮质激素:局部使用糖皮质激素鼻喷雾剂是常用的初始治疗方法。例如,布地奈德鼻喷雾剂等,可减轻鼻息肉的炎症反应,缩小息肉体积。多项临床研究表明,局部应用糖皮质激素能有效改善鼻塞、流涕等症状,且全身副作用相对较小。对于儿童患者,需选择合适年龄段适用的剂型,并在医生指导下使用,密切观察可能出现的局部刺激等不良反应。 2.抗生素:若鼻息肉伴有明显感染,如出现脓涕等情况,可考虑短期使用抗生素。但一般不常规长期使用抗生素,因为滥用抗生素可能导致耐药等问题。对于不同年龄患者,选择抗生素时要考虑其安全性和抗菌谱,儿童应避免使用可能影响骨骼发育等的抗生素。 二、手术治疗 1.内镜下鼻息肉切除术:这是治疗单侧鼻息肉的重要手段。对于药物治疗效果不佳或息肉较大影响呼吸等功能的患者,可考虑手术。手术在鼻内镜下进行,能较为精准地切除息肉组织,同时尽可能保留鼻腔鼻窦的正常黏膜功能。在手术前,需对患者进行全面评估,包括鼻息肉的范围、患者的全身状况等。对于儿童患者,手术需更加谨慎,要充分考虑其鼻腔鼻窦的发育情况,手术操作要轻柔,减少对鼻腔结构的过度损伤。术后需要定期复查,清理术腔,防止息肉复发。 三、综合管理与随访 1.避免诱发因素:患者应尽量避免接触过敏原,如花粉、尘螨等,减少吸烟、饮酒等不良生活方式对鼻腔的刺激。对于有过敏史的患者,明确过敏原后应采取相应的防护措施。儿童患者的生活环境需特别注意清洁,减少过敏原接触机会,家长要帮助孩子养成良好的生活习惯。 2.定期随访:无论是药物治疗还是手术治疗后,都需要定期随访。医生通过随访可以观察鼻息肉的恢复情况,及时发现复发迹象并采取相应措施。对于儿童患者,家长要配合医生定期带孩子进行复查,确保治疗效果和鼻腔正常发育。 单侧鼻息肉的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方案,遵循个体化原则,同时注重综合管理和长期随访,以提高治疗效果,改善患者的生活质量。

    2025-12-01 11:46:08
  • 大人中耳炎吃什么药

    中耳炎分为急性、分泌性、慢性等类型,不同类型有不同用药情况,如细菌性急性中耳炎用抗生素、解热镇痛药;分泌性中耳炎用抗生素、黏液促排剂、鼻用减充血剂;慢性中耳炎静止期一般无需特殊药,活动期用抗生素、糖皮质激素,特殊人群用药需特殊关注,且要避免用力擤鼻等不良生活方式。 一、急性中耳炎 (一)细菌性急性中耳炎 1.抗生素:对于成人细菌性急性中耳炎,常用青霉素类如阿莫西林等,研究表明阿莫西林对常见的引起中耳炎的病原菌有较好抗菌活性;头孢菌素类也是常用药物,如头孢呋辛等,其对多种革兰阳性菌和革兰阴性菌有效。 2.解热镇痛药:若伴有发热、耳痛等症状,可使用对乙酰氨基酚,它能有效缓解疼痛和降低体温,且安全性相对较高,尤其适用于一般情况的成人患者,但有严重肝肾功能不全等特殊病史的患者需谨慎使用。 二、分泌性中耳炎 1.抗生素:若合并有细菌感染迹象,可使用抗生素,如大环内酯类的阿奇霉素等,其对于一些中耳的细菌感染有一定疗效。 2.黏液促排剂:如桉柠蒎肠溶软胶囊等,可促进中耳黏液排出,改善中耳通气引流,对分泌性中耳炎有帮助。 3.鼻用减充血剂:如麻黄碱滴鼻液等,但使用时间一般不宜过长,因为长期使用可能导致药物性鼻炎等不良反应,有高血压、甲状腺功能亢进等病史的患者需特别注意。 三、慢性中耳炎 (一)静止期慢性中耳炎 一般无需特殊药物治疗,但需注意保持耳部清洁,避免耳部进水等诱发因素。 (二)活动期慢性中耳炎 1.抗生素:根据中耳分泌物培养及药敏结果选用敏感抗生素,如喹诺酮类的氧氟沙星等,可局部使用氧氟沙星滴耳液等,若全身用药也可选用相应口服制剂。 2.糖皮质激素:局部使用的话,如地塞米松滴耳液等,有抗炎消肿作用,但需在医生指导下使用,对于有青光眼、糖尿病等病史的患者要谨慎。 特殊人群方面,老年人身体机能下降,在用药时要更关注药物的不良反应及相互作用,需定期监测肝肾功能等;有肝肾功能不全病史的患者使用一些经肝肾功能代谢的药物时要调整剂量或避免使用可能加重肝肾功能损害的药物;孕妇和哺乳期女性用药需特别谨慎,应在医生评估利弊后选择对胎儿或婴儿影响最小的药物。同时,无论何种类型中耳炎,都应避免用力擤鼻等不良生活方式,以免加重中耳症状。

    2025-12-01 11:44:47
  • 挖鼻屎的危害

    挖鼻屎有诸多危害,对儿童会损伤鼻黏膜、影响鼻腔功能发育,对成年人会损伤鼻黏膜、增加鼻腔感染风险、影响社交形象,儿童和老年人等特殊人群需特别注意纠正挖鼻屎习惯或注意挖鼻力度等。 一、损伤鼻黏膜 1.对儿童的影响:儿童鼻黏膜较为脆弱,经常挖鼻屎容易导致鼻黏膜破损。儿童鼻黏膜破损后,局部防御能力下降,容易引发鼻腔感染,出现鼻腔疼痛、流涕等症状,长期反复挖鼻还可能影响鼻黏膜的正常修复和生长,进而影响鼻腔的正常功能发育。例如,有研究发现,经常挖鼻的儿童患鼻炎的概率比不挖鼻的儿童高出数倍。 2.对成年人的影响:成年人频繁挖鼻屎也会损伤鼻黏膜,导致鼻黏膜变薄、变脆,容易出现鼻出血等情况。长期的鼻黏膜损伤还可能增加鼻腔炎症的发生风险,影响鼻腔的通气和嗅觉功能等。 二、引发鼻腔感染 1.细菌感染风险:手指上携带大量细菌,挖鼻屎时很容易将细菌带入鼻腔,引发鼻腔感染。常见的细菌如金黄色葡萄球菌等,感染后可能导致鼻腔出现炎症反应,表现为鼻腔红肿、疼痛、有脓性分泌物等。例如,临床病例统计显示,因挖鼻导致鼻腔细菌感染的患者占鼻腔感染患者的一定比例。 2.真菌感染可能:在一些特殊情况下,鼻腔环境改变后还可能引发真菌感染。比如长期使用抗生素等导致鼻腔菌群失调,再加上挖鼻造成鼻黏膜损伤,就为真菌的侵入和繁殖创造了条件,可能引起真菌性鼻炎等疾病。 三、影响社交形象 从社交角度看,频繁挖鼻屎是一种不太雅观的行为,会给他人留下不好的印象,影响个人的社交形象,尤其是在公共场合挖鼻屎,会显得很不文明,可能会引起他人的反感。 四、特殊人群需特别注意 1.儿童:家长应及时纠正儿童挖鼻屎的不良习惯。儿童往往不知道挖鼻屎的危害,家长可以通过给儿童讲解相关知识,引导儿童用正确的方式清理鼻腔分泌物,比如使用湿润的棉签轻轻擦拭鼻腔外部等。同时,要注意儿童手部的清洁,减少细菌带入鼻腔的机会。 2.老年人:老年人鼻黏膜相对较薄且脆弱,挖鼻屎时更要注意力度。老年人可能伴有一些基础疾病,如高血压等,剧烈的挖鼻动作可能导致鼻出血,甚至因为血压波动引发其他健康问题。所以老年人应尽量避免频繁挖鼻,如果鼻腔有分泌物不易清理,可以寻求医生的帮助,使用合适的方法清理。

    2025-12-01 11:43:40
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