宋海涛

北京医院

擅长:耳科疾病尤其是眩晕和耳聋、耳鸣的诊断和治疗,以及中耳疾病的诊治、鼾症及咽喉疾病的处理积累了很丰富的临床经验。尤其对顽固性眩晕的诊断、手术及处理达到了国内先进水平。

向 Ta 提问
个人简介
宋海涛,北京医院耳鼻咽喉科,主任医师、硕士生导师。1984年毕业于中国医科大学医学系,1997-1998年在美国加洲圣地亚哥大学耳鼻咽喉科做访问学者; 2000-2002年分别到美国辛西那提大学和加洲戴维斯大学进修临床和研究工作。有30多年临床工作经验,擅长耳鼻咽喉各类疾病、疑难杂症的诊断及处理。主要研究领域是眩晕和耳聋、耳鸣,迄今已诊断治疗眩晕、突发性耳聋,耳鸣患者几万患者,开展了咽鼓管给药等治疗新技术,并对几百例顽固性眩晕患者进行内耳手术治疗,获得较好的治疗效果。熟练掌握窥镜下鼻科及喉科的手术治疗,完成耳鼻喉复杂手术。发表相关论文数十篇,对眩晕的研究分别获北京医院新技术奖和成果奖,参与课题获2008年中华医学科技奖一等奖。目前主持和已完成部级课题三项,任中华耳科杂志编委。展开
个人擅长
耳科疾病尤其是眩晕和耳聋、耳鸣的诊断和治疗,以及中耳疾病的诊治、鼾症及咽喉疾病的处理积累了很丰富的临床经验。尤其对顽固性眩晕的诊断、手术及处理达到了国内先进水平。展开
  • 耳朵里疼是什么情况

    耳朵里疼可能由外耳道炎、中耳炎、耳疖、耳部疱疹、肿瘤等引起,外耳道炎分急慢性,有不同表现及不同人群特点;急性中耳炎多由上呼吸道感染蔓延,儿童高发,分泌性中耳炎与多种因素有关且儿童需关注;耳疖是外耳道软骨部毛囊感染,糖尿病患者易患;耳部疱疹如带状疱疹病毒感染可致多种症状,免疫力低者易患;外耳道和中耳肿瘤早期可出现耳痛等相应表现,出现耳朵里疼应及时就医检查并采取治疗措施。 一、外耳道炎 1.病因及表现:多因外耳道皮肤外伤(如挖耳过深、异物损伤等)、感染(细菌或真菌感染)引起,急性外耳道炎主要表现为耳痛,可伴听力减退、耳鸣等,牵拉耳廓或按压耳屏时疼痛明显,慢性外耳道炎则耳痒、少量分泌物伴耳闷等。 2.不同人群特点:儿童玩耍时易致外耳道损伤引发炎症,需注意避免其随意挖耳;成年人长期游泳、耳道进水等易诱发,应注意保持耳道干燥。 二、中耳炎 1.急性中耳炎:常由上呼吸道感染蔓延至中耳,儿童发病率相对较高,因为儿童咽鼓管短、宽、直,易使病菌侵入。表现为耳痛、听力下降、发热等,婴儿可能出现哭闹、抓耳等表现。 2.分泌性中耳炎:多与咽鼓管功能障碍、感染等有关,有耳闷、听力下降、耳鸣及耳痛(部分患者有),儿童可能影响语言发育,需关注其听力及耳部不适表现。 三、耳疖 1.病因及表现:是外耳道软骨部毛囊感染,挖耳、游泳等致局部皮肤损伤后细菌侵入引发,耳痛明显,呈搏动性,可伴耳廓牵拉痛,疖肿成熟后可有脓性分泌物排出。 2.特殊人群:糖尿病患者易患耳疖且感染易扩散,需控制血糖并注意耳部卫生。 四、耳部疱疹 1.病因及表现:如带状疱疹病毒感染累及耳部,除耳痛外,可伴有耳部疱疹、面瘫、听力下降等,疼痛较剧烈,需及时就医明确诊断。 2.人群差异:免疫力较低人群更易感染该病毒引发耳部疱疹,应增强免疫力预防。 五、肿瘤 1.外耳道肿瘤:如外耳道耵聍腺癌等,早期可出现耳痛、血性分泌物等,随着肿瘤增大可出现听力下降等表现,需通过检查明确肿瘤性质。 2.中耳肿瘤:如中耳癌等,也可引起耳痛,多为持续性,伴有血性耳漏、听力减退等,老年人需警惕此类情况。 当出现耳朵里疼时,应及时就医,通过耳部检查等明确病因,采取相应治疗措施。

    2025-10-13 10:46:21
  • 为什么咽鼓管炎会导致耳鸣

    咽鼓管炎可通过影响中耳压力平衡及炎症波及内耳相关结构导致耳鸣,儿童因咽鼓管特点及功能不完善、成年人随年龄增长咽鼓管功能下降,过敏体质者咽鼓管炎时黏膜肿胀更明显,有耳部既往病史者更易炎症向内耳蔓延,炎症致咽鼓管黏膜肿胀阻塞使中耳负压影响结构功能,还可通过蔓延或介质扩散干扰内耳毛细胞致其功能紊乱产生耳鸣。 一、咽鼓管功能障碍影响中耳压力平衡 1.年龄因素的影响:儿童的咽鼓管相对短、宽且直,更容易发生咽鼓管炎,且由于其咽鼓管功能发育不完善,发生咽鼓管炎后更易出现中耳压力失衡情况。而成年人随着年龄增长,咽鼓管的弹性等功能会有所下降,也可能在咽鼓管炎时更易出现压力调节问题。 2.咽鼓管黏膜肿胀与阻塞 咽鼓管炎时,炎症会引起咽鼓管黏膜充血、肿胀,导致管腔狭窄甚至阻塞。例如细菌或病毒感染引发的咽鼓管炎,炎症介质会促使黏膜血管扩张、渗出增加,进而肿胀。对于有过敏体质的人群,接触过敏原后引发的咽鼓管炎,其黏膜肿胀可能更为明显,因为过敏反应会加剧局部的炎症反应,进一步加重咽鼓管的阻塞。 当咽鼓管阻塞后,中耳内的空气被逐渐吸收,形成负压。中耳内的压力变化会影响中耳内的结构和功能,比如影响听骨链的正常振动等,而这种异常的压力状态可能会刺激内耳相关结构,从而引发耳鸣。 二、炎症波及内耳相关结构 1.病史因素的影响:有耳部既往病史的人群,如曾经有过中耳炎等耳部疾病的人,发生咽鼓管炎时更易出现炎症向内耳蔓延的情况。 2.炎症扩散至内耳 咽鼓管与内耳通过鼓室等结构相连,咽鼓管的炎症可能会通过直接蔓延或炎症介质扩散的方式影响内耳。炎症刺激可能会干扰内耳毛细胞的正常功能,毛细胞是内耳中感受声音刺激并将其转化为神经信号的重要细胞。当毛细胞受到炎症影响时,其功能紊乱,就可能导致异常的神经信号传导,从而产生耳鸣。例如,炎症产生的一些化学物质可能会改变毛细胞周围的微环境,影响其离子通道等的正常功能,使得毛细胞异常放电,进而传递错误的声音信号到中枢神经系统,让患者感觉有耳鸣症状。 总之,咽鼓管炎通过影响中耳压力平衡以及炎症波及内耳相关结构等机制导致耳鸣,不同年龄、病史等因素会在其中产生不同程度的影响。

    2025-10-13 10:42:10
  • 儿童耳屎成硬块不清理有危害是真的吗

    耳屎即耵聍,对耳朵有保护作用,但儿童耳屎成硬块不清理有危害,会影响听力、引发耳部不适、增加感染风险,儿童外耳道娇嫩,发现耳屎硬块家长别自行用尖锐工具清理,应带孩子到正规医院耳鼻喉科由专业医生用专门工具清理,还要教育儿童别随意挖耳朵。 一、耳屎的正常生理作用 耳屎,医学上称为耵聍,是外耳道皮肤耵聍腺分泌的物质,对耳朵有一定的保护作用。它可以阻挡外界灰尘、异物进入耳朵内部,还能起到一定的润滑和抗菌作用,帮助保持外耳道的健康。 二、儿童耳屎成硬块不清理的危害 (一)影响听力 当耳屎形成硬块堵塞外耳道时,会阻碍声音传入中耳,从而导致听力下降。对于儿童来说,他们正处于语言学习和认知发展的关键时期,听力受损可能会影响其语言发育和学习能力。例如,有研究表明,长期外耳道耵聍栓塞的儿童,在听力测试中往往表现出不同程度的听力减退,进而可能出现对周围声音反应迟钝、上课注意力不集中等情况。 (二)引发耳部不适 硬块的耳屎会刺激外耳道皮肤,引起耳痛、耳痒等不适症状。儿童可能会不自觉地搔抓耳朵,进一步损伤外耳道皮肤,甚至可能导致感染。而且,耵聍刺激还可能引发反射性咳嗽,因为外耳道与喉部有神经反射联系,这种情况在年龄较小的儿童中也时有发生。 (三)增加感染风险 外耳道耵聍硬块堵塞后,外耳道的通风和自洁功能受到影响,容易滋生细菌。一旦细菌感染,可能引发外耳道炎、中耳炎等耳部感染性疾病。儿童的免疫系统相对较弱,耳部感染若不及时处理,可能会反复发作,甚至影响中耳结构,对听力造成更严重的损害。例如,中耳炎可能导致鼓膜穿孔等并发症,影响孩子的听力和耳部健康。 三、特殊人群(儿童)的注意事项及处理建议 儿童的外耳道皮肤比较娇嫩,在处理耳屎硬块时需要特别小心。如果发现儿童耳屎成硬块,不建议家长自行用尖锐的工具(如发卡、火柴棍等)去清理,以免损伤外耳道皮肤。可以带孩子到正规医院耳鼻喉科就诊,由专业医生使用专门的工具进行清理,如耵聍钩、吸引器等。医生会根据耳屎硬块的大小、位置等具体情况,选择合适的方法安全有效地清理耳屎。同时,要教育儿童不要随意用手或其他不洁物品挖耳朵,以减少外耳道损伤和感染的风险。

    2025-10-13 10:41:23
  • 鼻出血时可以怎么做止血

    鼻出血时可先尝试压迫止血法,包括指压法(鼻中隔前下部位出血时捏住鼻翼并配合冷敷,儿童要轻柔操作)和填塞法(出血较剧等情况用凡士林油纱条等填塞),若压迫止血不能止或情况严重需及时就医,儿童鼻出血要安抚情绪排查潜在问题,老年人鼻出血要关注血压等生命体征并控制基础病,根据具体情况采取合适措施。 一、压迫止血法 1.指压法:对于鼻中隔前下部位出血,患者可坐下,身体稍微前倾,用手指捏住两侧鼻翼,持续按压5-10分钟,同时可用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈,促使血管收缩减少出血。儿童鼻出血时,因儿童的血管较脆弱且配合度可能较差,家长要轻柔操作,同样用手指捏紧鼻翼压迫止血。 2.填塞法:对于出血较剧、出血部位不明者,可使用填塞材料进行鼻腔填塞。常用的有凡士林油纱条,将油纱条填入鼻腔,填塞时要自前向后、由下而上,紧密填塞鼻腔,压迫出血部位达到止血目的。对于鼻腔反复出血的患者或情况较为复杂的鼻出血,可能会使用膨胀海绵、止血气囊等进行填塞,这些材料相对更舒适,对鼻腔黏膜的刺激较小。 二、就医处理 1.医院就诊:如果采取上述压迫止血方法后鼻出血仍不能停止,或者鼻出血频繁发生、出血量较大(如呈喷射状出血、短时间内出血量较多导致头晕、乏力等全身症状),应及时就医。医生会进一步查找鼻出血的原因,可能会进行鼻内镜检查等,以明确出血部位,然后采取针对性的治疗措施,如电凝止血、血管栓塞等。 2.特殊人群注意事项 儿童:儿童鼻出血相对常见,多与鼻黏膜脆弱、挖鼻等不良习惯有关。在处理儿童鼻出血时要特别注意安抚儿童情绪,避免其因紧张哭闹导致出血加剧。如果儿童经常鼻出血,要关注是否存在鼻腔异物、血液系统疾病等潜在问题,及时就医排查。 老年人:老年人鼻出血可能与高血压、动脉硬化等疾病有关。老年人鼻出血时除了进行止血处理外,还要密切监测血压等生命体征,因为高血压可能会导致再次出血。如果老年人鼻出血是由高血压引起,在止血的同时要积极控制血压。 鼻出血时首先可尝试压迫止血法进行初步处理,如果出血不能止住或情况较严重应及时就医,不同人群在鼻出血处理过程中有不同的注意事项,要根据具体情况采取合适的措施。

    2025-10-13 10:40:12
  • 慢性咽喉炎能吃橙子,西红柿,雪梨吗

    慢性咽喉炎患者可食用橙子、西红柿、雪梨。橙子富含维C助增强免疫力但糖尿病患者需控量且吃常温或稍加热的;西红柿含营养具抗炎等作用,生吃要洗净,胃肠敏感者勿空腹多吃;雪梨清热润肺生津化痰能缓解症状,寒凉体质者不宜多吃生雪梨,糖尿病患者需控量。 营养成分与对慢性咽喉炎的益处:橙子富含维生素C等营养成分。维生素C具有抗氧化作用,有助于增强机体免疫力,对于慢性咽喉炎患者来说,良好的免疫力有助于减轻炎症反应、促进咽喉部黏膜的修复等。有研究表明,适当补充维生素C可在一定程度上改善呼吸道黏膜的状态。但需注意,若慢性咽喉炎患者同时患有糖尿病,过量食用橙子可能导致血糖波动,因为橙子含有一定量的糖分,此时应在血糖控制平稳的情况下适量食用。 食用注意事项:慢性咽喉炎患者吃橙子时,尽量选择常温或稍微加热后的橙子食用,避免过冷或过热的橙子刺激咽喉部,引起不适。 西红柿 营养成分与对慢性咽喉炎的益处:西红柿含有维生素、番茄红素等营养物质。其中番茄红素具有抗氧化、抗炎等特性,对咽喉部的炎症可能有一定的缓解作用。例如,其抗氧化作用可减少炎症相关的氧化应激损伤。对于不同年龄的慢性咽喉炎患者,西红柿都是比较适宜的食物,但对于儿童患者,要注意避免呛咳,可将西红柿制成泥状等易于吞咽的形式。 食用注意事项:生吃西红柿时要注意清洗干净,防止农药残留等刺激咽喉。慢性咽喉炎患者若存在胃肠道敏感情况,空腹大量食用西红柿可能会引起胃部不适,可选择餐后适量食用。 雪梨 营养成分与对慢性咽喉炎的益处:雪梨具有清热润肺、生津化痰等功效。其富含水分,能湿润咽喉部,缓解咽喉干燥、疼痛等症状。雪梨中含有的一些成分对咽喉部的炎症有一定的舒缓作用。对于老年慢性咽喉炎患者,雪梨可以煮成雪梨汤等,更易于消化吸收,同时能更好地发挥其润肺利咽的作用;对于儿童患者,可将雪梨制成雪梨汁,但要注意避免儿童在饮用时发生呛咳。 食用注意事项:慢性咽喉炎患者食用雪梨时,若为寒凉体质者,不宜过多食用生雪梨,可适当煮熟后食用。另外,雪梨含糖量相对适中,一般慢性咽喉炎患者均可食用,但糖尿病患者仍需根据自身血糖情况控制食用量。

    2025-10-13 10:37:13
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