宋海涛

北京医院

擅长:耳科疾病尤其是眩晕和耳聋、耳鸣的诊断和治疗,以及中耳疾病的诊治、鼾症及咽喉疾病的处理积累了很丰富的临床经验。尤其对顽固性眩晕的诊断、手术及处理达到了国内先进水平。

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个人简介
宋海涛,北京医院耳鼻咽喉科,主任医师、硕士生导师。1984年毕业于中国医科大学医学系,1997-1998年在美国加洲圣地亚哥大学耳鼻咽喉科做访问学者; 2000-2002年分别到美国辛西那提大学和加洲戴维斯大学进修临床和研究工作。有30多年临床工作经验,擅长耳鼻咽喉各类疾病、疑难杂症的诊断及处理。主要研究领域是眩晕和耳聋、耳鸣,迄今已诊断治疗眩晕、突发性耳聋,耳鸣患者几万患者,开展了咽鼓管给药等治疗新技术,并对几百例顽固性眩晕患者进行内耳手术治疗,获得较好的治疗效果。熟练掌握窥镜下鼻科及喉科的手术治疗,完成耳鼻喉复杂手术。发表相关论文数十篇,对眩晕的研究分别获北京医院新技术奖和成果奖,参与课题获2008年中华医学科技奖一等奖。目前主持和已完成部级课题三项,任中华耳科杂志编委。展开
个人擅长
耳科疾病尤其是眩晕和耳聋、耳鸣的诊断和治疗,以及中耳疾病的诊治、鼾症及咽喉疾病的处理积累了很丰富的临床经验。尤其对顽固性眩晕的诊断、手术及处理达到了国内先进水平。展开
  • 孩子得了慢性咽炎怎么治

    孩子慢性咽炎的核心治疗原则是优先非药物干预,结合病因控制与长期管理,低龄儿童需避免盲目用药。慢性咽炎多与反复感染、过敏、环境刺激或反流等因素相关,治疗需针对具体病因调整。 1. 明确病因分类及针对性干预:病毒感染多为自限性,无需抗生素;细菌感染需在医生评估后规范使用抗生素,避免滥用。过敏体质儿童需规避尘螨、花粉、宠物皮屑等过敏原,必要时遵医嘱使用抗组胺药或鼻用激素;胃食管反流患儿需调整饮食时间,睡前2小时避免进食,抬高床头减少反流。 2. 优先非药物干预措施:3岁以上儿童可每日用生理盐水或海盐水漱口(每日2~3次),低龄儿童需家长协助操作,避免呛咳;保持室内湿度40%~60%,干燥环境可用加湿器,雾霾天外出佩戴防颗粒物口罩;饮食以温凉、软烂食物为主,多摄入梨、银耳等润喉食材,婴幼儿需避免接触辛辣、油炸食品及过烫食物。 3. 药物干预原则及禁忌:局部用药以含片、含漱液为主,使用前需确认成分安全性,低龄儿童(尤其2岁以下)禁用成人药物;针对过敏诱发者,需在医生指导下使用第二代抗组胺药(如氯雷他定),避免第一代药物引起嗜睡;鼻用糖皮质激素仅适用于合并鼻炎的患儿,需严格遵医嘱使用疗程。 4. 生活方式长期管理:保证每日1~2小时户外活动,增强呼吸道抵抗力;规律作息,避免熬夜,减少免疫力下降风险;家长需严格控制二手烟暴露,避免接触刺激性气体及粉尘环境。若孩子有哮喘、过敏性鼻炎等基础疾病,需加强原发病控制,减少咽炎复发。 5. 特殊情况就医指征:当患儿出现持续高热(超过38.5℃)、吞咽困难、呼吸困难或声音嘶哑加重,或症状持续超过2周无改善时,需及时就医排查是否合并腺样体肥大、鼻窦炎等疾病,必要时进行喉镜检查明确病因。治疗过程中需定期复诊,由医生根据病情调整干预方案。

    2025-12-24 11:00:11
  • 耳聋的治疗办法有哪些

    耳聋的治疗需根据病因、病程及听力损失程度综合选择,主要包括以下方法: 一、病因治疗 1. 针对感染因素(如急性中耳炎)需使用敏感抗生素控制感染;因外伤、肿瘤等导致的传导性听力损失,需通过手术解除压迫或修复损伤结构。 2. 对于遗传性耳聋,可通过基因检测明确突变类型,部分患者需在遗传咨询指导下进行早期干预。 二、药物治疗 1. 适用于突发性耳聋、药物中毒性耳聋等情况,可使用糖皮质激素、神经营养剂(如甲钴胺)等药物,需严格遵医嘱使用。 2. 避免使用氨基糖苷类抗生素、阿司匹林等耳毒性药物,低龄儿童需在儿科医生指导下用药,孕妇需加强孕期耳毒性物质防护。 三、手术治疗 1. 人工耳蜗植入适用于重度至极重度感音神经性耳聋,语前聋儿童建议在1-5岁语言发育关键期前完成评估及植入;成人需根据残余听力及心理状态选择植入时机。 2. 传导性听力损失患者可采用鼓膜修补术、听骨链重建术等手术方式,术前需通过颞骨CT等检查明确中耳病变范围。 四、听觉辅助设备 1. 助听器根据听力损失类型选择,儿童需每3-6个月调试以适配听力发展,老年人优先选择操作简便、续航持久的型号。 2. 骨锚式助听器适用于传导性听力损失或耳道狭窄者,通过骨传导传递声音,避免耳道反复感染风险。 五、听觉和言语康复训练 1. 儿童需在0-6岁语言发育关键期结合助听器进行听觉训练、发音模仿及语言理解能力培养,家庭需配合开展日常语言交流训练。 2. 成人患者需通过心理疏导建立社交信心,利用残余听力进行对话训练,必要时结合手语等非言语沟通方式。 特殊人群提示:低龄儿童禁用耳毒性药物,优先选择无创干预措施;老年人需定期复查听力功能,避免因设备调试不当延误康复;孕妇需避免接触噪音及耳毒性物质,加强孕期听力保护。

    2025-12-24 10:59:25
  • 吃了治鼻炎的药还要吃治感冒的药和消炎药吗

    是否需要同时服用需根据具体情况判断。若鼻炎症状与感冒症状重叠且无细菌感染证据,不建议同时服用感冒药和消炎药。若合并细菌感染,需医生评估后决定是否使用抗生素。 一、区分鼻炎与感冒的核心病因 鼻炎分为过敏性鼻炎(由过敏原引发,如花粉、尘螨)和非过敏性鼻炎(如血管运动性鼻炎),感冒多由病毒感染(占90%以上)引起,部分可能合并细菌感染。两者症状虽均有鼻塞、流涕,但鼻炎通常无发热、全身酸痛等全身症状,感冒常伴随此类表现。 二、药物作用重叠的潜在风险 鼻炎药常含抗组胺药(缓解鼻痒、打喷嚏)、鼻用糖皮质激素(抗炎)、减充血剂(缓解鼻塞);感冒药多含解热镇痛药(如对乙酰氨基酚)、抗组胺药、减充血剂。若同时服用,可能导致抗组胺药过量引起嗜睡、口干,减充血剂过量导致血压升高、心悸等,尤其对高血压、心脏病患者风险更高。 三、消炎药(抗生素)的使用原则 普通感冒由病毒感染引起时,抗生素无效;若出现脓涕持续超过10天、高热不退、咳黄痰等细菌感染证据,需医生评估后开具抗生素(如阿莫西林等)。但需注意,7岁以下儿童、孕妇等特殊人群使用抗生素需严格遵医嘱,避免耐药性风险。 四、特殊人群的用药注意事项 低龄儿童(<6岁)避免自行使用复方感冒药,因其成分复杂,可能与鼻炎药中的成分叠加,增加肝肾负担;孕妇、哺乳期女性需咨询医生,避免药物通过胎盘或乳汁影响胎儿/婴儿;肝肾功能不全者需经医生调整剂量,避免药物蓄积导致副作用。 五、优先选择非药物干预 过敏性鼻炎可通过避免过敏原、生理盐水洗鼻、增强免疫力等非药物方法缓解症状;感冒时充分休息、补水、清淡饮食等,可减少对药物的依赖,降低副作用风险。非药物干预对多数轻症患者安全有效,尤其适用于特殊人群及药物禁忌者。

    2025-12-24 10:57:20
  • 孕妇咽炎很严重怎么办

    孕妇咽炎严重时,需优先通过非药物干预缓解症状,必要时在医生指导下规范用药,同时密切观察症状变化。 一、非药物干预措施:保持口腔清洁,每日用37℃左右淡盐水(0.9%氯化钠溶液)漱口3~4次,可降低咽喉部致病菌浓度(《中华口腔医学研究》2020);足量饮水,每日摄入1500~2000ml温水,促进黏膜分泌物稀释排出;饮食调整为温凉流质或半流质食物,如小米粥、梨汤等,避免辛辣刺激;补充维生素C(如猕猴桃、西兰花),孕期维生素C充足可缩短感染持续时间(《Nutrients》2021);环境管理保持室内湿度40%~60%,使用加湿器,远离二手烟、粉尘等刺激源。 二、对症治疗建议:发热(体温≥38.5℃)时,可在医生指导下服用对乙酰氨基酚(FDA妊娠B类),避免使用布洛芬(妊娠晚期禁用);咽喉疼痛明显时,可用冷毛巾冷敷颈部(每次15分钟,间隔1小时),或在医生评估后使用含利多卡因的局部喷雾缓解症状。 三、病因治疗原则:病毒感染(如鼻病毒、腺病毒)以对症为主,无需抗生素;细菌感染(需血常规、CRP确认)时,在医生指导下使用青霉素类(如阿莫西林)或头孢类(如头孢呋辛)抗生素,避免喹诺酮类、氨基糖苷类等致畸或毒性药物(《妊娠期感染性疾病诊疗指南》2022)。 四、用药安全注意事项:禁用含阿片类(如复方甘草片)、含碘喉片(如西瓜霜含片)等药物;避免自行使用复方感冒药(成分复杂易致过量);所有药物需经产科或耳鼻喉科医生评估,妊娠早期(前12周)用药需更谨慎。 五、及时就医指征:高热持续超39℃且2天不退、严重吞咽困难影响进食、呼吸困难(提示喉头水肿)、痰中带血或脓性分泌物、症状超过1周无改善(警惕扁桃体周围脓肿等并发症)。

    2025-12-24 10:56:21
  • 耳朵进水没弄出来会导致耳聋吗

    耳朵进水后未及时排出,通常不会直接导致耳聋,但长期或反复进水且处理不当,可能引发外耳道炎、中耳炎等问题,间接影响听力。 一、核心结论:外耳道具有自洁功能,水分多可通过自然干燥、吞咽动作或头部活动排出,不会直接进入中耳腔影响内耳听觉感受器。但外耳道潮湿环境易滋生细菌或真菌,若伴随鼓膜穿孔、耵聍堵塞等病理因素,可能继发炎症,干扰声音传导。 二、听力下降的间接诱因:外耳道炎时,炎症导致耳道皮肤肿胀、分泌物增多,堵塞外耳道,声音传导受阻,表现为轻度传导性听力下降,常伴随耳痛、耳闷;儿童咽鼓管短宽平直,进水后更易经咽鼓管进入中耳,引发急性中耳炎,中耳积液或黏膜肿胀会进一步影响声波传导。 三、高风险人群特征:婴幼儿咽鼓管解剖特点使其对中耳感染敏感,游泳后未及时处理易引发中耳炎;老年人外耳道皮肤萎缩、耵聍减少,水分滞留时间长,易继发真菌性外耳道炎;长期耳道进水的职业(如潜水员、频繁游泳者)因反复刺激,炎症风险增加;有中耳炎病史或鼓膜穿孔者,进水易带入病原体,诱发感染。 四、科学处理与干预措施:非药物干预优先,单脚跳跃(患耳朝下,轻拉耳廓加速水分流出)、咀嚼口香糖促进咽鼓管开放;用干毛巾轻压外耳道口吸除残留水分,避免棉签深入耳道(可能损伤皮肤或鼓膜);耳道干燥困难时,可使用医用干燥剂(如3%硼酸乙醇溶液)轻滴外耳道口(需遵医嘱)。 五、就医指征:出现持续耳痛、耳道流脓、耳鸣加重、听力下降(如听不清他人说话)或发热等,提示可能存在感染;婴幼儿频繁抓耳、哭闹不止、发热(体温≥38℃)、耳周红肿时需立即就医;老年人或慢性病患者(如糖尿病)感染风险高,症状持续超过2天应及时就诊。

    2025-12-24 10:53:09
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